CC BY
22
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив, серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина t.XVI. ISSN 1311-9427. Научна сесия „Медицина и дентална медицина", 31 Октомври - 1 Ноември 2014. Scientific researches of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, Vol.XVI, ISSN 1311-9427 Medicine and Stomatology Session, 31. October- 1. November 2014.
ОЦЕНКАТА НА РЪЧНАТА РАБОТА ТЕЖЕСТИ - ОСНОВА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА МУСКУЛНО-СКЕЛЕТНИТЕ УВРЕЖДАНИЯ
Петя Георева, дм „Трудова Медицина" ООД
The Evaluation of Manual Handling of Loads - the Basis for Prevention of the Musculoskeletal Disorders Petya Georeva, PhD Trudova medicina Ltd
Abstract
Manual handling of loads (MHL) is a major work-related physiological problem, connected both withdetermining the burden of physical labour and with preventing and restraining the factors, causing strain for the musculoskeletal system (MSS), musculoskeletal disorders (MSD) and occupational diseases. It is a fact that more than one fourth of the said disorders result from lifting, carrying and holding loads with the participation of the hands or the dorsal muscles.
The goal of the present study is to evaluate the activity and the working conditions at Varna airport, for compliance with the provisions of Ordinance No 16 on the physiological norms and rules for manual handling of loads, to assist the employer in the planning and implementation of measures to prevent, reduce and limit the health risk for workers dealing with manual handling of loads, including prevention of the risk of musculoskeletal disorders (MSD).
Material and methods
The evaluation has been made by OHS experts, with the participation of the health & safety officers and the managers of the respective units on both airports in the period 2011-2012. Analyzed have been the main activities with routine manual handling of loads at both airports - loading and unloading while handling passenger baggage. A detailed kinematic analysis has been made.
A questionnaire, developed by the OHS, has been used for subjective evaluation of the load.
Results of our studies
A detailed quantitative evaluation of the MHL has been made and compared to the physiological norms and rules in accordance with Ordinance No 16/1999.
Identified have been the risks of a possible damage to workers' health, including:
- the weight of the load, handled by a worker per shift, exceeds the physiological norm of 10,000 kg;
- the frequency of the operations exceeds the physiological norms stipulated in ordinance no 16/1999;
- the adverse working environment conditions, etc.
On the basis of the risk assessment has been developed a program for control on the risks, related to the manual handling of loads, covering additional measures for reducing and limiting the risk for workers' health and safety and prevention of the MSD.
Conclusion: An evaluation has been made for compliance with the requirements of Ordinance No 16/1999 as regards the manual handling of loads at both airports during high season. On the
basis of the established gaps, a Program for control and management of the risk has been made to prevent workers' MSD.
Въведение: Ръчната работа с тежести (РРТ) е основен трудово-физиологичен проблем, свързан както с определяне тежестта на физическия труд, така и с профилактиката и ограничаването на факторите, водещи до пренапрежение на мускулно-скелетната система (МСС) при работа и на свързаните с труда увреждания и професионални заболявания. Факт е, че повече от една четвърт от тези увреждания се дължат на вдигане, пренасяне и поддържане на тежести с участието на ръцете или на гръбната мускулатура. (1)
Ежегодно над 60 милиона работещи в ЕС се оплакват от здравословни проблеми, причините за които са свързани с труда. Едни от най-честите проблеми са мускулно-скелетните смущения, причинени или засилени главно вследствие на трудовата дейност. (2)
Мускулно-скелетните увреждания (МСУ) са всички форми на засягане на МСС по отношение на функции и анатомични структури, които варират от леки и преходни оплаквания и смущения до трайни и инвалидизиращи заболявания. В глобален аспект, по данни на МОТ, заболяванията на МСС са най-често срещаните професионални и свързани с труда болести, които засягат милиони хора. В ЕС се счита, че болките в гърба и кръста са най-значимия трудово-медицински проблем, който засяга над 40 милиона работещи. (3)
Цел на настоящото проучмане е да се направи оценка на дейността и условията на труд на летище Варна за съответствие с изискванията на Наредба №16/1999 г. за физиологични норми и правила за ръчна работа с тежести, за да се подпомогне работодателя при планирането и прилагането на мерки за предотвратяване, намаляване и ограничаване на риска за здравето на работещите, извършващи ръчна работа с тежести, в т.ч. и превенция на риска на мускулно-скелетните увреждания (МСУ).
Материал и методи
Прегледът е извършен от експерти на СТМ с участието на отговорниците по безопасност и здраве при работа и ръководителите на съответните звена на двете летища в периода 20112012 г.
При прегледа е използван въпросник, разработен от СТМ.
Анализирани са основните дейности, при които се извършва редовна ръчна работа с тежести на летище Варна и летище Бургас - товаро-разтоварни работи при обработка на пътническите багажи.
Въз основа на констатациите от прегледа е оценено съответствието с изискванията на Наредба №16/1999 г. и са дадени препоръки за подобрения.
Резултати от собствените проучвания
Описание на дейността и кинематичен анализ на работните движения
Трафикът на въздухоплавателните средства, съответно на пътникопотока, е със силно изразен сезонен характер, поради което:
- през ненатоварения сезон (от средата на м. октомври до средата на м.май) обработката на пътническия багаж се извършва от постоянно наетия на различни длъжности персонал на летищата;
- през натоварения сезон (от средата на м.май до средата на м. октомври) за обработката на пътническия багаж се наемат сезонни работници на длъжностите „шофьор СОТ" и „работник ТРД".
Организацията на работата е бригадна, а режимът на работа - сменен. Продължителност на работната смяна - 12 часа.
Технологията на обработка на пътническия багаж е идентична на двете летища.
Следните особености на дейността по обработка на пътническия багаж на двете летища създават риск за развитието на МСУ при работещите:
- при изваждане на багажните единици от контейнери и поставяне върху карусела на
терминал „пристигащи" работата се извършва на разстояние от тялото, с навеждане или извиване на тялото;
- при поемане на багажа от транспортната лента за стифиране в багажния отсек на самолета физическото усилие се прилага при неблагоприятна и нестабилна работна поза. Част от работата се извършва в ограничено пространство за извършване на ръчна работа с тежести при повдигане на багажните единици във вертикална посока;
- при натоварване/разтоварване на багажа на/от самолетите климатичните условия (температурата, влажността на въздуха или вентилацията са неподходящи; монтираните топлообменниците на климатичните инсталации на залите за обслужване на пътниците са източник на прегряващ микроклимат през летния сезон;
- извършваната дейност е с честота и продължителност на прилагане на мускулно усилие, по-високи от установените с Наредба №16/1999 г. при всички работещи, заети в обработката на пътническия багаж;
- в активния сезон често достатъчни паузите за почивка и времето за възстановяване не са достатъчни (според субективната оценка на работещите);
- характерът на работата налага ритъм, който не може да се променя от работещите (работа е на конвейер и при нормирано време за обработка на товарите).
Във "Фрапорт Туин Стар Еърпорт Мениджмънт"АД - летище Варна и летище Бургас (съгласно данните от измерванията и наблюденията) има работещи, извършващи ръчна работа с тежести, която не съответства на физиологичните норми и правила за ръчна работа с тежести съгласно Наредба №16/1999 г., в т.ч.:
- теглото на товара, манипулиран от един работещ за смяна надхвърля физиологичната норма от 10 000 кг.;
- честотата на операциите при средно единично тегло на багажна единица от 16,2 кг. надвишава физиологичните норми, определени с Наредба №16/1999 г. (времето за обработка на един багаж е по-малко от 1 мин.);
- на някои работни места операциите се изпълняват при неблагоприятна работна поза;
- вентилацията в помещението за обработка на багажа на „заминаващи" на летище Бургас е неподходяща;
- характерът на работата налага ритъм, който не може да се променя от работещите (работа на конвейер и при нормирано време за обработка на товарите).
Количествената оценка на РРТ е както следва:
Табл. №1. Обработени багажни единици (общо тегло)
Летища Брой полети в смяната Тегло на обработения багаж (кг)
Варна Пристигащи 26 53 216
Излитащи 24 51 696
Общо 50 104 917
Бургас Пристигащи 49 110 054
Излитащи 49 108 801
Общо 98 218 855
Табл. №2. Количествена оценка на РРТ
Летища Брой работещи Общо тегло на работещ на смяна (кг) Б а г а ж н и единици на работещ за час Честота (сек.) - време за обработка на 1 багажна единица
Варна 21 (7 екипа х 3) 16081 78 46
Бургас Пристигащи 4 27513 137 26
Излитащи 8 13600 76 47
ТР работещи на ВС 30 (10 х 3) 15114 70 51
Норми: Съгласно Наредба № 16/1999г. за физиологични норми и правила за ръчна работа с тежести:
Чл. 12 (2а) Теглото на товара не превишава 1000 кг за мъже общо за смяна.
Чл. 12 (4) При извършване на чести, повторими операции за вдигане и пренасяне на тежести, теглото на единичния товар да не превишава:
a) времето между две отделно операции да не е по-малко от 30 сек.;
b) При честота 2 операции/мин - 5,5 кг за мъже.
При прегледа по работни места се установи, че:
- РРТ се извършва само от мъже;
- РРТ е свързана с вдигане и пренасяне на разстояние до 2 m;
- пренасят се само единични товари;
- извършват се чести, повтарящи се операции за вдигане и пренасяне на тежести;
- средностатистическото тегло на багажна единица е 16,2 кг.
Анализът на информацията за практиките на летищата при превоз на пътници и пътнически багажи показва, че ръчната работа с тежести не може да бъде избегната. Във връзка с това във „Фрапорт ТСЕМ" АД са предприети следните мерки и се спазват следните правила:
- работните места са организирани така, че ръчната работа с тежести при преобладаващия вид на товарните единици (предимно куфари, удобни за хващане) да бъде безопасна и рискът от травми - минимален;
- извършена е оценка на риска за здравето и безопасното изпълнение на съответната работа;
- работещите, извършващи ръчна работа с тежести и техните представители са информирани за рисковете при работа и специфичните изисквания, произтичащи от естеството на ръчно манипулираните товари;
- работещите преминават обучение и инструктаж за правилните начини за ръчна работа с тежести, включващи вдигане, преместване, носене, поставяне, разтоварване, подреждане на различните видове тежести, и информация за рисковете, на които са изложени, ако работата с тежести не се изпълнява правилно.
- работа с тежести се възлага на лицата, след като бъдат запознати със специфичните характеристики на дейността и условията за работа и като се отчитат индивидуалните рискови фактори, съгласно Наредбата;
- прави се предварителна оценка на физическата годност на лицата за извършване на ръчна работа с тежести;
- осигурени са подходящо работно облекло, обувки и лични предпазни средства (предпазни колани за вдигане на тежести и наколенници);
- ежегодно се прави оценка на здравното състояние на работещите от постоянно наетия персонал с обхват динамометрия, преглед от специалист по нервни болести, хирург, ЕКГ, измерване на артериално налягане, преглед от специалист по вътрешни болести;
- сезонните работещи се наемат след заключение на СТМ да извършват ръчна работа с тежести въз основа на предварителни медицински прегледи и изследвания с обхват ЕКГ, статус от общопрактикуващ лекар, аудиограма, УНГ специалист;
- осигурено е медицинско наблюдение и изследвания чрез допълнително здравно осигуряване на здравните проблеми на работещите, свързани с ръчната работа с тежести;
- не се допуска извършването на редовна ръчна работа с тежести от жени.
ПРЕПОРЪКИ
Въз основа на констатациите от извършения преглед във "Фрапорт Туин Стар Еърпорт Мениджмънт" АД препоръчваме да бъде изготвена програма за контрол на рисковете, свързани с ръчната работа с тежести на летище Варна и летище Бургас, която да включва следните допълнителни мерки за намаляване и ограничаване на риска за здравето и безопасността на работещите и превенция на МСУ:
1. Въвеждане на пневматични манипулатори за обработка на товари.
2. Измервания и оценяване на натоварването при ръчна работа с тежести през неактивния сезон, когато обработката на багажа се извършва от работещи на различни длъжности от постоянно наетия персонал.
3. Изследване с участието на физиолог на натоварването на различни органи и елементи на системи на тялото при извършване на операции, свързани с наложен ритъм, неблагоприятна работна поза, наднормено тегло на товара и др.
4. Преоценка на риска за здравето на работещите, извършващи ръчна работа с тежести с отчитане възможно комбинирано въздействие на повече вредно действащи фактори (преохлаждащ микроклимат, наложен темп и ритъм, определен от конвейер и др.)
5. Анкетиране на персонала за субективна оценка на ефективността на ползваните ЛПС (съгласно изискванията на Наредба №3/2001 г.).
6. Разработване и обсъждане на организационни мерки за ограничаване на риска за здравето и максимално безопасно изпълнение на ръчната работа с тежести, в т.ч. промени в режима на работа, комплектоването на екипите за периодите на денонощието с различно натоварване на летищата и др.
7. Провеждане на обучение на работещите, извършващи ръчната работа с тежести, за безопасно/нерисково изпълнение на работата (съгласно изискванията на чл.16, ал.2 на Наредба №66/1999 г. и Наредба № РД-07-2/16.12.2009 г.).
8. Упражняване на системен контрол от преките ръководители и представителите в КУТ за носене на осигурените ЛПС.
9. Периодична оценка от ръководството, с участието на СТМ, на ефективността на предприетите мерки за ограничаване и намаляване на рисковете, свързани с ръчната работа с тежести на базата на мониторинг на здравното състояние на персонала с чек листа за субективни оплаквания и тестове за МСУ, анализ на временната неработоспособност по причини МСУ.
Заключение: Направен бе преглед на ръчната работа с товари на двете летища Варна и Бургас през натоварения сезон за съответствие с изискванията по Наредба № 16/1999г. за физиологични норми и правилаза ръчна работа с тежести. На базата на констатираните несъответствия бе изготвена Програма за контрол на риска от РРТ с мерки, отговорници, материални ресурси и срокове с цел превенция на риска от МСУ на работещите.
Ключови думи: ръчна работа с тежести, мускулно-скелетни увреждания, програма за контрол на риска
Библиография
1. Драганова Н., Л. Минчева, В. Станчев. Ръководство за ръчна работа с тежести, София, 2003 г.
2. Г. Донев, Проблеми и нови тенденции при превенцията на мускулно-скелетните смущения в Европейския съюз. Сб. доклади национална конференция „Облекчете товара", София, МТСП, 2007 г., 7-12.
3. Иванович Е., Л. Минчева. Мускулно-скелетни увреждания - трудово-медицински аспекти на оценката и управлението на риска. Сб. доклади национална конференция „Облекчете товара", София, МТСП, 2007 г., 53-58.
4. Наредба №16/1999 г. за физиологични норми и правила за ръчна работа с тежести. Обн. ДВ бр. 54, изм. ДВ бр.70/2005.
5. Наредба №9 РД-07-2/16.12.2009 г. за условията и реда за провеждането на периодично обучение и инструктаж на работниците и служителите по правилата за Осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд. Обн. ДВ бр. 102/2009 г., изм. бр.25/2010 г.
6. Русинова В., Б. Ценова С. Жильова. Организационно-психологични причини за мускулно-скелетни увреждания. Сб. доклади национална конференция „Облекчете товара", София, МТСП, 2007 г., 59- 69.
7. В. Костова. Професионални мускулно-скелетни увреждания. Сб. доклади национална конференция „Облекчете товара", София, МТСП, 2007 г., 87-98.
8. Р., Готи Мускулно-скелетни увреждания. Недоразбраната „пандемия", Конфедерация на труда „Подкрепа", 2008.
