CC BY
4другом, устанавливать межличностные связи и укреплять отношения с вновь появившимися друзьями. До лечения преобладал высокий и средний уровень лабильности нервных процессов. Эмоциональная неустойчивость проявлялась у 63,9 % детей с ЮРА, и не изменилась в процессе санаторно-курортного лечения. Исследование уровня явной тревоги с помощью адаптированного опросника Маккендлесса-Кастаньеды (СMAS) выявило высокий уровень тревожности у 5 у детей. Анализ оценки психоэмоционального статуса выявил увеличение тревожности и утомляемости, при этом высокая тревожность отмечалась у 25 % детей этой группы. После санаторно-курортного лечения отмечалось снижение высокого уровня тревожности, преобладал уровень средней тревожности, что свидетельствовало о благоприятной адаптации к условиям санатория. Субъективная оценка состояния, по данным теста дифференцированной самооценки (ТДСФС), указывала на наличие высокой утомляемости более 22,2 % детей с ЮРА при поступлении в санаторно-курортное учреждение. Высокий уровень утомляемости характерен для 41,7 % больных, в то же время у них же при поступлении на лечение высокий уровень «интерес и эмоциональный тонус». Высокая раздражительность при поступлении в санатории отмечалась у всех больных. Санаторно-курортное лечение способствовало снижению высокого уровня утомляемости и раздражительности почти в 3 раза, повышению уровня интереса, эмоционального тонуса и комфортности у детей с ЮРА, то есть у больных, получающих метотрексат, после лечения высокие
показатели раздражительности отсутствовали. Следовательно, оценка психоэмоционального состояния у детей с ЮРА, получающих метотрексат, при поступлении на санаторно-курортное лечение выявила высокий уровень лабильности нервных процессов, тревожности и утомляемости, что может осложнять процесс лечения. Группа детей, получающих метотрексат в санатории, характеризовалась благоприятной динамикой по показателям экстраверсии, что говорит о достаточно положительном влиянии санаторно-курортного лечения, во время которого дети научились налаживать контакты друг с другом, устанавливать межличностные связи и укреплять отношения с вновь появившимися друзьями. Под влиянием санаторно-курортного лечения наблюдалось уменьшение высокого уровня утомляемости и раздражительности почти в 3 раза у детей с ЮРА, скорее всего на это оказало влияние режим дня и масса всевозможных развлекательных мероприятий, проводимых педагогическим составом санатория. Отмечалось повышение эмоционального тонуса, интереса и состояния комфортности. Это нашло отражение в субъективной оценке детьми своего состояния, в соответствии с которым к концу пребывания на лечении отмечали повышение интереса к внешним событиям. Таким образом, санаторно-курортное лечение благоприятно воздействовало на психоэмоциональное состояние детей с ЮРА, получающих метотрексат во время лечения, что проявлялось в уменьшении негативных психоэмоциональных признаков.
ОЦЕНКА ЖАЛОБ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕВОЧЕК С ДИСМЕНОРЕЕИ В ПРОЦЕССЕ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Гармаш О. И.1, Писаная Л. А.1, Витринская О. Е.1, Лутицкая Л. А.2 'ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» 2ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница», РФ, г. Евпатория
Дисменорея при отсутствии патологии тазовых органов -распространенное и часто изнурительное гинекологическое заболевание, при этом часто статистически учитывают только те случаи дисменореи, которые сопровождаются ухудшением общего состояния и требуют медицинской помощи. Дисменорея определяется как болезненные менструации с ощущением спазмов в нижней части живота, которые часто сопровождаются другими симптомами, такими как потливость, головная боль, тошнота, рвота, диарея и тремор. Все эти симптомы возникают непосредственно перед или во время менструации у девушек с нормальной анатомией таза. У подростков распространенность дисменореи колеблется от 16 % до 93 %, при этом сильная боль ощущается у 2-29 % обследованных девочек. Дисменорея - наиболее частая причина пропусков занятий школьницами и временной нетрудоспособности молодых нерожавших женщин. Сильная менструальная боль связана с пропуском учебы или работы и ограничением другой повседневной деятельности. От одной трети до половины девочек с дисменореей пропускают школу хотя бы один раз за цикл, а чаще от 5 % до 14 % из них. Цель работы: проведение анализа жалоб и психоэмоционального состояния у девочек с дисменореей при поступлении в санаторий и после санаторно-курортного лечения. Под наблюдением находились 30 девочек с дисменореей. Следует отметить, что девочки имели весьма смутное представление о менструальной функции. Только 20 % девочек правильно считали цикл с первого дня менструации, у 20 % подсчетом цикла занималась мама. Для анализа жалоб при поступлении в санаторий был разработан опросник, который включал характеристику менструации, наличие боли внизу живота, головной боли, головокружения, рвоты, а также оценку слабости, утомляемости, раздражительности, плаксивости, резкой смены настроения. Проведенный анализ опросника показал, что при поступлении в санаторий обильные менструации отмечали 53 % девочек, длительные менструации до 7 дней наблюдались у 40 % больных. Нерегулярность цикла отмечали 60 % девочек. Сильные боли внизу живота до начала менструации наблюдались у 67 % девочек, боль во время менструации беспокоила 53 % девочек. Вегетативные проявления в виде головной боли были до начала менструации у 7 % девочек, во время менструации головные боли отмечали 40 % больных. Головокружения до начала месячных наблюдались у 27 % девочек, во время менструации - у 33 %, и только у 6 (20 %) девочек головокружения беспокоили и до начала, и во время менструации. Тошнота беспокоила до начала месячных 13,3 %, во время месячных - 6,7 % девочек. Рвоты ни до, ни во время менструаций не было. Слабость до начала менструации отмечали 46,7 % девочек, во время менструации - те же 46,7 %. Утомляемость до начала менструации была у 40 % девочек, во время месячных утомляемость возрастала до 67 % больных. Раздражительными до начала менструации были 53 % девочек, во
время менструации - 73,3 %. Плаксивость чаще отмечалась до начала менструации 33,3 %, во время - 27 %, на резкую смену настроения до начала менструации жаловались 53 %, во время менструации число девочек с резкой сменой настроения увеличилось до 60 %. Изучение психоэмоционального состояния по данным психологического тестирования по тестам Айзенка, CMAS, ТДСФС девочек с дисменореей при поступлении в санаторий показало, что экстравертами являются 55,9 % этой группы детей. Преобладал высокий уровень нейротизма - 61,8 %. Чаще встречались средние показатели тревожности - 50 %, средний уровень утомляемости -52,9 %, также интерес к окружающему миру чаще был на среднем уровне - 44,1 %. Высокие показатели эмоционального тонуса проявили 55,9 % детей, преобладал средний уровень раздражительности - у 58,8 %, средние значения комфортности более половины детей. В санатории на фоне климатолечения, диетотерапии, ЛФК использовались физические методы лечения, направленные на восстановление нейрогуморальной регуляции менструальной функции путем нормализации нервной системы (трансцеребральный электрофорез раствора пирацетама или электросон - седативные методы), нормализацию овариальной дисфункции (сидячие ванны с шалфеем). Во время пребывания в санатории менструации прошли у 10 девочек (33,3 %). Длительность и обильность месячных уменьшилась у 4-х девочек. У одной девочки месячные были более обильными, чем раньше. Уменьшились боли до начала менструации у 2-х девочек. Головную боль во время менструации отмечали только 2 девочки (20 %). Жалобы на головокружение, тошноту, рвоту до и после лечения накануне месячных и во время месячных не регистрировались. Слабость накануне месячных во время пребывания в санатории появилась у 2-х девочек; во время месячных наблюдалась у 4-х девочек. Утомляемость, раздражительность и плаксивость во время менструации не наблюдалась. Значительно уменьшились жалобы на резкую смену настроения. Только у одной девочки настроение резко менялось до начала и у одной девочки - во время менструации. Под влиянием санаторно-курортного лечения высокие показатели нейротизма уменьшились с 61,8 % до 48,0 %, что является положительным моментом и говорит о доверии к проведённому лечению. Также возросли низкие показатели тревожности с 26,5 % до 32,0 %. Утомляемость уменьшилась, несколько вырос интерес к окружающему миру, увеличилась комфортность. Эти показатели также положительно оценивают проведенное санаторно-курортное лечение. Показатели эмоционального тонуса практически не изменились. Таким образом, положительная динамика жалоб и основных показателей психоэмоционального состояния под влиянием санаторно-курортного лечения свидетельствует о благоприятном эффекте лечения в условиях санатория девочек с дисменореей.
ПАРЦИАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КИСЛОРОДА. ПОИСК РАСЧЕТНОЙ ФОРМУЛЫ И ФОРМИРОВАНИЕ БАЗЫ ДАННЫХ
Голубова Т. Ф., Абазова С. В., Возняк Н. Ю., Писаная Л. А. ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
Погодно-климатические особенности местности способны вызывать выраженные в разной степени функциональные изменения в организме, называемые метеореакциями (Г. М. Данишевский), которые зависят не только от колебаний погодных условий, но и от индивидуальных особенностей функционального состояния организма, сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного, его образа жизни, физической активности, эмоционального равновесия, характера питания и степени
нарушения обменных процессов. Парциальная плотность кислорода в воздухе является одним из факторов, влияющих на развитие метеопатических реакций. Обеспеченность организма человека кислородом также находится в прямой зависимости от климатопогодных условий местности. В период 1965-1985 гг. были проведены исследования, позволившие опровергнуть представление о стабильности содержания кислорода в воздухе на равнинах
