ОЦЕНКА ВЕЛИЧИНЫ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОГО ВЫБРОСА ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРУ С УЧЕТОМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Схема.

Система оптимизации водопользования населения в восточных и северною: районах РСФСР

Определение основною: проблемных ситуаций, грормирующих сист&чу водопользования, ранжирование их по степени неблагоприятности

Обеспечен-носто водно/ми ресурса/ии

Благоуст-

ройство

террито-

рии

Загрязнение водоисточника

Санитар но/О контроль

Загряз нение питьевой, воды

Интенсив ность самоочищения

Формирование концепции

Формирование предсказаний по оптимизации водопользования в результате

Охрань/ источников

Очистки и

конА/цио-

нирования

питьевой

воды

Соверсиенст-вования социальной инсрраструн туро/

Природный минеральный состав

Совершенствования санитарного контроля

внедрения

новых

технологий

Реализация предсказаний черев

привлечения новых источников

выявления групп риска и свое- _ временного их оздоровления

Предприятия-- загрязнители

Территориа-лоные органы здравоохранения

министер ства и ведзмст-ва

местные исполкомы, управления коммунального хозяйств,-

имеют одинаковую сумму баллов неблагоприятности, то применяется шкала приоритетности.

Таким образом, развитие гигиенических аспектов самоочищения водоемов и решение оптимизационных задач перспективны и, по-видимому, должны осуществляться в рамках государственной программы.

Разработка методических аспектов санитарной охраны водоемов (комплексные показатели качества воды, гигиеническая классификация водоемов, гигиенические критерии водоохранных

мероприятий) позволяет улучшить работу санитарно-эпидемиологической службы в области санитарной охраны вод. Оптимизация водопользования должна быть направлена на первоочередное оздоровление наиболее неблагоприятных объектов водопользования.

Поступила 18.02.91

Summary. Conception of the water-supply improvement, based on the data of the water self-cleaning in the north and east regions of the RSFSR, was worked up.

Гигиена атмосферного воздуха

© КОЛЛККТИВ АВТОРОВ. 1992 УДК 614.72:613.155.3|-074

И. Г. Першин, Н. Н. Литвинов, С. В. Сенчук

ОЦЕНКА ВЕЛИЧИНЫ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОГО ВЫБРОСА ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРУ С УЧЕТОМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Санэпидстанция Партизанского района. Минск

Повсеместная разработка норм предельно допустимого выброса (ПДВ) на промышленных предприятиях привела к упорядочению природоохранной деятельности и определила ориентиры для дальнейшей воздухоохранной работы.

Техническая сторона этих исследований, как правило, не вызывает сомнений. В то же время гигиеническая основа, на первый взгляд отсутствующая, может быть выявлена при проведении параллелей между ПДВ и достижимыми ПДК в зоне контроля и прослежена дальше путем построения взаимосвязей между этими величинами и соответствующим гигиеническим эффектом, выраженным в показателях здоровья населения.

На практике такая логическая цепь, хотя и подразумевается, однако не выстраивается. Тем более на ее основе не проводятся исследования и не делаются выводы. На наш взгляд, именно здесь упускается реальная возможность влияния учреждений санитарно-эпидемиологической службы на эффективность воздухоохранной деятельности промышленных объектов.

Гигиеническая оценка и учет медицинских последствий того или иного уровня загрязнения атмосферы реализуется, как правило, в аспекте ретроспективной динамики заболеваемости и уровней загрязнения атмосферы. В то же время гигиенистов, санитарных врачей, все население в большей степени интересуют вопросы

экологической экспертизы и прогноза санитарной ситуации. Главной в этом случае должна стать информация о том, насколько принятые уровни ПДВ вещества будут влиять на показатели заболеваемости населения по исследуемым нозологическим формам. В этом очевиден медико-социальный смысл установленных величин ПДВ.

Подтверждение этого тезиса было получено при проведении гигиенических исследований в зоне влияния крупного машиностроительного объекта, имеющего литейный комплекс. Были получены данные, свидетельствующие о наличии сильной положительной корреляционной связи между уровнями загрязнения атмосферы промышленными выбросами и динамикой заболеваний верхних дыхательных путей детского населения, проживающего в радиусе 400—2000 м от предприятия. Тесные корреляционные связи также установлены между динамическим рядом показателей респираторной заболеваемости детей и показателями, характеризующими превышение ПДВ для отдельных ингредиентов. Сравнение проводилось по 5 веществам, на долю которых приходится до 95 % величины выброса — двуокись азота, сернистый ангидрид, пыль неорганическая, ксилол и формальдегид. Показатель превышения ПДВ рассчитывался как кратность превышения величины учетного выброса вещества в год над величиной ПДВ. Рассчитанный относительный показатель использовался в математическом моделировании. Полученные коэффициенты корреляции были в интервале от 0,6 до 1,0, характеризуя связь как положительную и достаточно сильную. Формирование математической модели санитарной ситуации в отношении здоровья определенных групп населения было проведено в 2 этапа. Вначале математически были получены показатели заболеваемости, исходя из формулы прямой регрессии: У—а-\-Ь-х (1), где х — показатель превышения ПДВ для отдельных ингредиентов за все время наблюдений [2]. В данном случае анализировался интервал в 8 лет. Для каждого ингредиента вычислялось среднеквадратичное отклонение (а), служившее показателем сравнения действительной (фактической) заболеваемости (Уф) с расчетной (Ур), полученной при условии, что действует только данный ингредиент:

N

^ - <2>

В результате были получены значения о, для всех рассматриваемых ингредиентов.

На втором этапе основным вопросом был способ учета с максимально возможной достоверностью действия многих ингредиентов выброса, а в последующем и других факторов. Нами было принято, что вклад каждого ингредиента выброса в расчетную заболеваемость, полученный на основе модели, обратно пропорционален среднеквадратичному отклонению, полученному на основе учета этого ингредиента:

где со,—К : о,— вес (вклад) ¿-того ингредиента, (Ур), — значение заболеваемости, рассчитанное по уравнению (1) для /-того ингредиента.

Нормирующий множитель К был найден из условия:

2 о,,= 2 - = I; к = '/2 •'/«,. (4)

1=1 (-10,- ¡=1

где м — число ингредиентов.

Таким же образом, как и для отдельных ингредиентов, рассчитывались У для м-ингредиен-тов (формула I). Затем по формуле (2) найдена о(, дающая представление о совместном воздействии группы ингредиентов:

N

Величину, характеризующую точность модели, нашли по отношению: оотн=ст/Уфакт с1,сд„ес-100 %.

(5)

N

2 у, Ф

Отсюда получаем: Уфакт средн .

Таким образом, все исходные данные для математической модели получены. В окончательном варианте модель имеет вид:

п

К,= .2 о)г(а,+Ьгхи). / (6)

где У,— прогнозируемый уровень респираторной заболеваемости детского населения в расчетном году; со, — весовой вклад ингредиента в формирование уровня этой заболеваемости; хп — показатель величины (кратность) превышения выброса к величине ПДВ ингредиента; а;, Ь, — коэффициенты регрессии.

Число учитываемых ингредиентов может быть неограниченным, но с их увеличением точность учета влияния факторов безусловно повышается.

На основании выполненных расчетов возникает возможность построения математической модели и формулы прогноза изменения уровня учитываемой заболеваемости в связи с изменением уровней загрязнения атмосферы.

На этой основе был проведен анализ возду-хоохранных планов промышленных предприятий. Как правило, в них заключены перспективы снижения выброса, которые сами по себе несут только количественную информацию, выраженную в весо-объемных показателях. Информация о последствиях в отношении здоровья отсутствует либо выражена гипотетически. Прогноз, выраженный в показателях здоровья (заболеваемости), дал возможность на новом уровне обосновать требования санитарной службы к экологически опасным производствам. Расчет уровней заболеваемости позволил также рассчитать показатели экономического ущерба |1].

Исследуя с изложенных позиций санитарную ситуацию в районе влияния Минского тракторного завода, удалось обосновать требования по снижению выброса литейного производства, рассчитать, что полный вынос литейного комплекса позволит снизить уровень респираторной заболеваемости детского населения в этой зоне

п

ур=2 ш1-(в(+Ьг*()=2м1-(Ур)/, (3)

I

2 Гигиена и сан. № 1

не менее чем на 30—35 %. Было также показано, что ежегодный ущерб с учетом сложившейся динамики выброса составляет 225 000 руб. на каждые 20°/оо показателя заболеваемости. На основе метода математического моделирования оценена перспектива формирования уровней заболеваемости детского населения учетных нозологий как при стабилизации выброса, так и при его росте, а также при внедрении тех или иных воздухоохранных мероприятий. Было показано, что сохранение и увеличение мощности предприятия без внедрения рекомендуемых мер в интервале ближайших 3—5 лет приведет к резкому ухудшению здоровья населения. Последнее позволило определить желаемую приоритетность разделов плана и обосновать санк-ционные документы санитарной службы, препятствующие ухудшению здоровья населения.

Предлагаемая методика дает возможность рассчитать требуемую величину ПДВ и оценить с гигиенических позиций уже установленную. При этом мы исходили из положения, что выброс вредных веществ в пределах ПДВ должен обеспечить концентрации анализируемых ингредиентов в зоне приложения в пределах ПДК. На основе расчетов по формуле (6) был получен уровень заболеваемости при ПДВ: У ПДВ=1347%0. Приняв этот ориентировочный уровень за «условно благополучный» или «достижимый» для данной зоны, мы пронормировали выброс и ПДВ с учетом возможности его достижения.

В последующем математическая перекомпоновка модели (6) по заданной величине уровня заболеваемости (У() позволила выйти на необходимые показатели ПДВ региона. Расчет был проведен на ЭВМ как для каждого ингредиента, так и для модели в целом.

Рассмотрение природоохранных планов с позиций экономического ущерба, связанного с ухудшением показателей здоровья, позволило сан-эпидслужбе и предприятиям сопоставить эффективность планов развития и реальность сохранения здоровья населения.

Рассмотрение установленных нормативов ПДВ с позиций изложенной методики открывает дополнительную возможность определения правильности их расчета и выдвигает на первый план изучение возможности достижения положительного медико-санитарного эффекта. В настоящее

время установление норм ПДВ, как правило, проводится для отдельных источников, в лучшем случае учитывается комплекс выброса по предприятию или нескольким однотипным объектам одного ведомства на одной территории. Практика санитарного надзора показывает, что в ближайшее время мы станем перед проблемой установления ПДВ для зоны, региона, возможно административного района (города). Технически эта задача может быть решена. В этом случае вполне возможно предположить ситуацию, когда достижение регионального ПДВ потребует от предприятий (источников) уменьшить выброс до величин, составляющих доли ранее для них рассчитанных величин ПДВ. В этих условиях необходимо будет представить такие аргументы, которые будут поняты, приняты и реализованы. Основным из них, как представляется, должен быть аргумент в пользу сохранения здоровья населения данной зоны.

Таким образом, предлагаемая математическая модель позволяет прогнозировать уровни заболеваемости в зависимости от динамики загрязнения атмосферы, рассчитать с учетом сложившейся санитарной ситуации в районе уровень «условного благополучия» по данной нозологической форме заболеваний, определить адекватность рассчитанных норм ПДВ по ожидаемому или требуемому гигиеническому эффекту, определить приоритетность и эффективность предлагаемых воздухоохранных мероприятий, рассчитать экономическую эффективность при внедрении воздухоохранных мер по снижению уровня заболеваемости, определить величину ущерба здоровью, дать комплексную оценку экологической ситуации и ее прогноз, провести гигиеническую экспертизу схем развития промышленности в регионе.

Литература

1. Литвинов И. Н., Першин И. Г., Новикова Э. А. // Гиг. и сан,— 1988,— № 6,— С. 32—35.

2. Новикова Э. А., Першин И. Г. // Факторы окружающей среды и здоровье населения.— М., 1988.— С. 24—27.

Поступила 24.12.90

Summary. Positive correlation between the data of the children morbidity and the air pollution was obtained. Mathematical models may be used in the forecast of medico-social effects of the air pollution and prevention of it.

© Ж. Б. ИСПЛЕВА. И. к. ОСТАПОВИЧ. 1992 УДК 614.7:616-056.3-053.2-036.22(574)

Ж. Б. Испаева. И. К. Остапович

ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ПОЛЛИНОЗАМИ В ЮЖНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА

НИИ педиатрии АМН СССР, Москва; НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва

Отмечающийся повсеместно рост аллергических заболеваний среди детей является следствием загрязнения окружающей среды и, в частности, атмосферного воздуха токсическими компонентами. Аллергизирующее действие химических веществ, загрязняющих атмосферный воз-

дух, признано исследователями всего мира. Систематическое воздействие пыли приводит к повышению частоты конъюнктивита, ринита, ангины, бронхита у грудных детей [6]. Дети из районов с неблагоприятной гигиенической ситуацией в 1,2— 1,3 раза чаще страдают заболеваниями лор-