CC BY
73DOI: 10.24411/2181-0443/2021-10027
ОЦЕНКА РОЛИ ПАТРОНАЖНОЙ МЕДСЕСТРЫ В ВЫЯВЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Нуралиева Наргиза Бектурдиевна
Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии Ургенч, Узбекистан
В статье представлены основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и оценка деятельности патронажных медсестер в профилактике и раннем выявлении этих заболеваний. Проведен опрос больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, определены некоторые факторы риска возникновения сердечно- сосудистых заболеваний и роль медицинских сестер в их выявлении и профилактике осложнений ССЗ.
Ключевые слова: Сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, патронажная медсестра, профилактика.
ПАТРОНАЖ ХДМШИРАСИНИНГ ЮРАК-ЦОН ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИ ХАВФ ОМИЛЛАРИНИ АНИКДАШ ВА ОЛДИНИ ОЛИШДАГИ УРНИНИ БАХОЛАШ
Ма^олада юрак-^он томир касалликлари ривожланишининг асосий хавф омиллари ва патронаж Х,амшираларининг ушбу касалликларнинг олдини олиш ва эрта аниК^лашда фаолиятини баХ,олаш ёритилган. Юрак-^он томир тизими касалликлари билан касалланган беморлар орасида суровнома утказилган, унга асосан юрак-^он томир касалликлари учун баъзи хавф омиллари ва тиббиёт х,амшираларининг юрак-^он томир касалликлари асоратларини аниК^лаш ва олдини олишда урни аниК^ланган.
Калит сузлар: юрак-^он томир касалликлари, хавф омиллари патронаж х,амшираси, олдини олиш.
ASSESSMENT OF THE ROLE OF THE FOSTER NURSE IN IDENTIFICATION OF RISK FACTORS AND PREVENTION OF CARDIOVASCULAR DISEASES
The article presents the main risk factors for the development of cardiovascular diseases and the assessment of the activities of foster nurses in the prevention and early detection of these diseases. A survey of patients with diseases of the cardiovascular system was conducted, some risk factors for the occurrence of cardiovascular diseases and the role of nurses in their detection and prevention of CVD complications were identified.
Key words: cardiovascular diseases, risk factors, patronaj nurse, prevention.
Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют огромную социально- экономическую проблему в современном мире, вследствие чего занимают ведущее место в структуре
смертности и утраты трудоспособности в экономически развитых странах, а также в развивающихся странах[6].
ССЗ в значительной степени можно предотвратить. Меры общепопуляционного
характера и улучшение доступа к индивидуальной медико-санитарной
помощи способны значительно снизить бремя для здоровья, а также социально-экономическое бремя, обусловленное этими заболеваниями и их факторами риска. [2]
Новым направлением сердечнососудистой профилактики является следование здоровому образу жизни, что подразумевает целый комплекс
долгосрочных мероприятий, начиная от «правильного» питания и заканчивая рациональной физической активностью. Причем важность изменения стиля жизни имеет место не только при проведении вторичной профилактики у лиц, уже имеющих ССЗ, но и при планировании мероприятий первичной профилактики у здоровых лиц.[8]
По данным Всемирной организации здравоохранения, Всемирной федерации сердца и Всемирной организации по борьбе с инсультом, 30 % случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в мире преждевременны и 2/3 таких случаев можно избежать благодаря профилактике [7,11]. Профилактика ССЗ в основном включает в себе соблюдения здорового образа жизни, медицинскую культуру и ответственность за здоровья.
Данные заболевания развиваются постепенно, вследствие влияния на организм человека определенных факторов. В результате чего выделяют понятие — факторы риска. Факторы риска — это особенности жизни человека, которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания [6]. Все факторы риска в этиологии заболеваний сердечно-
сосудистой системы (ССЗ) можно разделить на два: устранимые и неустранимые. То есть, факторы которые подлежат к корректировке и не подлежат.
Устранимые, корректируемые — это факторы риска, которые можно тем или иным способом устранить или бороться с ними. Это: нездоровое питание, избыточное потребление алкоголя, курение, стрессы, низкая физическая активность. Они влияют на развитие различных заболеваний как,
артериальной гипертензии, дислипидемии, развития ожирения.
Неустранимые, некорректируемые — это факторы риска, которые устранить невозможно. К ним относят: возраст, пол, наследственная предрасположенность.
Первичная профилактика
осуществляется врачами первичного звена [10]— медицинским персоналом первично медико-санитарной помощи (ПМСП): врачом общей практики и семейной медсестрой.
Работа патронажных медсестёр, работающих в учреждениях ПМСП имеет свою специфику, которая заключается в том, что требует проведения мероприятий по санитарно-гигиеническому обучению,
пропаганде и формирование здорового образа жизни среди населения [9]. Так как, основной задачей медсестер первичного звена является сохранение здоровья населения, нужно иметь в виду что патронажные медсестры являются
приоритетом в профилактике и раннем выявление ССЗ.
В 2011 г. в Словении в состав команды семейной медицины была введена медицинская сестра — специалист по семейной медицине с задачей осуществлять профилактику неинфекционных
заболеваний и борьбу с ними.[3]
Согласно официальной статистике, ССЗ в Узбекистане занимают в структуре смертности населения страны первое место. К сожалению, многие заболевания системы кровообращения выявляются в большинстве своем поздно, в связи с низким уровнем осведомленности населения основных симптомов заболеваний сердечнососудистой системы.
Цель исследования. Оценить роль патронажной медсестры в выявление основных факторов риска (ФР) ССЗ и определения роли патронажной медсестры в профилактике заболевание ССС.
Материал и методы исследования. Для выявления основных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний и для определения роли патронажной медсестры в
профилактике заболеваний было проведено анкетирование больных, страдающими ССС в первичных звенах здравоохранение Хорезмской области Республики Узбекистан (п=816). Нами предварительно были подготовлены анкеты с соответствующими вопросами о состоянии здоровья больных, информированности их о заболеваниях и факторах риска ССС, участие патронажной медсестры в раннем выявлении и профилактики ССЗ. В вопросах имеется несколько вариантов ответа, которой респондент будет выбирать наиболее подходящий для себя вариант, несколько вариантов или же, может написать свой вариант ответа.
Результаты исследования. В Республике Узбекистан особое внимание уделяется профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе и заболеваний ССС [1], налажена система диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями ССС.
Многочисленными эпидемиологическими исследованиями
доказано, что можно предупредить преждевременную заболеваемость и смертность от многих хронических неинфекционных заболеваний с помощью эффективных регулярных
профилактических программ [4,12].
Для определения наиболее значимых ФР заболеваний ССС мы провели опрос среди респондентов которое имеют в анамнезе заболевания ССС (п=816), из них 34,6 % (п=282) мужчин и 65,4% (п=534) женщин. Возраст респондентов варьировал от 30 и старше.
Изначально был вопрос о состояние здоровья по собственным ощущениям больных. По проведённому анкетированию респонденты 58,8% случаев оценивает состояние своего здоровья среднее, 3,06 %
случаях тяжёлой и описывают причинами состояние своего здоровья возрастом (57,4 %), отсутствием возможности регулярного отдыха (22,3%), плохим питанием (12,0 %), длительной конфликтной ситуацией дома, на работе (3,6 %), невниманием к своему здоровью, вредными привычками (13,7 %), недоступностью качественной медицинской помощи (0,9 %) и (11,3%) указали на наследственную предрасположенность. Опрощенные которые ответили на хорошее состояние самочувствие (38,1%),
подтвердили роли патронажной медсестры проведение профилактических
мероприятиях (информационную,
санитарно-просветительскую работу,
диспансеризацию по сердечно-сосудистым заболеваниям и др.) (91,2 %) и соблюдали предложенные рекомендация.
Артериальное давление 68,5 % респондентов на момент опроса составила свыше 140/90 мм.рт.ст. На вопрос об часто измерении артериального давления (АД) 55,0 % опрощенных ответили, что всегда контролируют, 38,8 % случаях измеряют когда голова болит, 6,3 % не обращают внимания. 36,9 % респондентов утвердили, что для контроля патронажная медсестра рекомендовала, измерят АД 2 раза в день, но огорчает тот факт что 59,6 % случаях патронажная медсестра рекомендует, измерят АД по состоянию самочувствии и нечего не рекомендует (4,4%) (диаграмма 1) . Измерение АД со стороны патронажных медсестер во время визита на дому, 90,2 % опрощенных ответили положительно.
Среди опрощенных респондентов чаще выявилось заболевание ССС гипертоническая болезнь 71,1 % (п=580), стенокардия 9,9 % (п=81), тахикардия 3,2 % (п=26), инфаркт миокарда 1,9 % (п=16).
Какие рекомендации дает патронажная медсестра по контролю АД?
4,4%
I рекомендует измерят 2 раза в день
нечего не рекомендует
по состоянию самочувствии
Вывод. По результатам проведённой работы патронажные медсестры, тесно связаны именно населением обслуживавшего своего участка, завоевали симпатию и доверия, тем самым могут влиять на мнение по поводу образа жизни и проводит профилактические мероприятие,
участвовать в раннем выявление неинфекционных заболевай, в частности заболеваниях ССС. Тем самым проводят первичную и вторичную профилактику среди населения самым доступным путём. В связи с этим, изучая основные ФР, для
корректирование у здоровых лиц путём профилактики и внедрением здорового образа жизни вовлекая патронажных медсестер имеет социальную и экономическую важность. Но, некоторых вопросах не достаточная
информированность, квалификация или нехватки знаний в деятельности позволяет делать выводи, нужно регулярная профессиональная подготовка патронажных медицинских сестер по современным требованиям.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Бабаджанов А.С., Рустамова Х.Е., Стожарова Н.К., Эшбоева К.У. Ретроспективный анализ заболеваемости населения Узбекистана // Вестник Ташкентской медицинской академии. -2011.- №3.- С.97-100.
2. Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Под ред.: Mendis S, Puska P, Norrving B. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2013.
3. Всемирная организация здравоохранения 2020. Natasa Medved, Pia Vracko
4. Информационный бюллетень ВОЗ №317. январь 2015г.
5. Кришталь Т.Ю., Моисеева И.Е. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в общей врачебной практике.// Российский семейный врач, 2015 г. Стр 4-19. https://cyberleninka.ru/artide/n/pervichnaya-profilaktika-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-v-obschey-vrachebnoy-praktike
6. Маринина Е.С., Нагибин О.А. Научное обоснование основных путей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2018. 2018 - № 2(47). URL: http:/ / 7universum.com/ru/med / archive/item/5491.
7. Омоложение инфарктов миокарда и инсультов: современные методы профилактики. Артериальная гипертензия, №4(48)^2016. www.mif-ua.com,http://hypertension.zaslavsky.com.ua
8. Суджаева О.А. Некоторые вопросы сердечно-сосудистой профилактики с учетом новых Рекомендаций Европейского общества кардиологов // Медицинские новости. — 2017. — №2. — С. 39—45.
9. Уразалиева И.Р., Маматкулов Б., Гурьянова Н.В. / Основные аспекты деятельности медсестёр первичного звена Здравоохранения// «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2020 г., № 1, стр 371-382.
10. Чистик Татьяна. Омоложение инфарктов миокарда и инсультов: современные методы профилактики. //Артериальная гипертензия, №4(48)^2016. Стр 57-69. www.mif-ua.com
11. Improvement of endothelial function in patients with hypertension and type 2 diabetes after treatment with telmisartan / Wago T., Yoshimoto T., Akaza I. et al. // Hypertens. Res. — 2010. — V. 33, № 8. — P. 796-801.
12. Rosengren A., Stegmayr B., Johansson I., et al. Coronary risk factors, diet and vitamins as possible explanatory factors of the Swedish northsouth gradient in coronary disease: a comparison between two MONICA centers //J. Intern. Med. 1999.Vol. 246. № 6. P.577-586.
