CC BY
30Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Литература
1. Методика преподавания русского языка как иностранного. М.: Русский язык, 1990. 265с.
2. Образование в многоязычном мире / Установочный документ ЮНЕСКО. Октябрь 2002 г.
оценка работы пРививочного кабинета детской поликлиники с позиций бережливых технологий
Лисовская Е. О., Гостимский И. А.
Научный руководитель: ассистент Лисица Иван Александрович Кафедра общей медицинской практики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Лисовская Евгения Олеговна — студентка 1 курса, педиатрический факультет. E-mail: eva.lis.2001@bk.ru
Ключевые слова: бережливые технологии, прививочный кабинет, оптимизация.
Актуальность: повышение качества оказания медицинской помощи, реализуемое в рамках проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающая первичную медико-санитарную помощь (МО ПМСП)», направлено на адаптацию потребностей пациентов возможностям МО, что достигается не только изменением маршрутизации пациентов, созданием дополнительных кабинетов, но и изменением работы уже существующих [1,2].
Цель исследования: анализ работы прививочных кабинетов (ПК) детских поликлиник (ДП) ГБУЗ ЛО «Тосненская КМБ».
Материалы и методы: по разработанному оценочному листу рабочего места [3] проведена оценка 4 прививочных кабинетов в Тосненской, Никольской, Любанской и Ульяновской поликлиниках, имеющих в своей структуре ДП и оказывающих плановую профилактическую помощь, в том числе по вакцинопрофилактике.
Результаты: разработанный чек-лист состоит из 45 пунктов, объединенных в 5 групп.
В трех случаях имеется визуализация ПК соответствующими табличками на дверях, при этом навигация к кабинету не указана ни в одной ДП. Информация о данных прививочных медицинских сестер присутствует в одном ПК, неисправная мебель, неубранные и непромар-кированные провода — во всех кабинетах. Автоматическим рабочим местов (АРМ) с возможностью заполнения формы № 063/у — «Карта профилактических прививок» оснащен один ПК (но в нем ведется дублирующая работа — запись об одной вакцинации вносится в программу АРМ и печатный бланк). На рабочем столе отмечен беспорядок в 1 ПК, во всех отмечено нарушение порядка при хранении отчетной, архивной документации, излишние запасы канцелярии, бланков, включая направления на анализы, отчеты, табеля, в том числе устаревшие при отсутствии механизмов регулярного их пополнения. Утвержденных алгоритмов вызова пациента, движения медицинской документации, выполнения медицинских манипуляций нет ни в одном ПК. Утвержденных укладок экстренной и неотложной медицинской помощи нет ни в одном ПК, однако присутствуют посиндромальные укладки с устаревшими алгоритмами оказания медицинской помощи. Алгоритм вызова квалифицированной помощи при несчастном случае не разработан в МО. За исключением АРМ, все ПК оснащены в соответствии с Приложением 6 Положения об организации ПМСП детям, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения России от 07.03.2018 г. № 92н. Полки шкафов и тумб не подписаны ни в одном ПК. Чистота всех ПК обеспечена, однако утвержденных графиков уборки посещений не было ни в одном кабинете. Также во всех ПК возникли трудности с определением места хранения уборочного инвентаря. Зоны временного хранения отсутствуют во всех ПК. При проведении картирования лишние перемещения пациентов и медицинского работника отмечены во всех ПК.
Выводы: 1. Внедрение в оценку деятельности прививочных кабинетов стандартизированных оценочных листов позволяет объективно оценить их работу. 2. Ни один ПК не соответствует требованиям Новой модели МО, оказывающей ПМСП и требует оптимизации в соответствии с концепцией бережливых технологий.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
issn 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 745
Литература
1. Лисовский О.В. Принципы организации эффективной работы поликлиники на примере фабрики процессов в симулированных условиях. Актуальные вопросы первичной медико-санитарной помощи. СПб.: Материалы Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2018 г. С. 526-527.
2. Лисовский О.В., Гостимский А.В., Прудникова М.Д. и соавт. Внедрение бережливых технологий в подготовку участкового врача-педиатра. М.: Виртуальные технологии в медицине. 2018; 2 (20): С. 48-49.
3. Лисовский О.В., Гостимский А.В., Лисица И.А. Освоение инструментов бережливых технологий в симулированных условиях. М.: Виртуальные технологии в медицине. 2019; 2 (22): С. 59.
миф о создании «оживленной Анны»
Лисовская Е. О.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Лисовский Олег Валентинович, ассистент Лисица Иван Александрович
Кафедра общей медицинской практики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Лисовская Евгения Олеговна — студентка 1 курса, педиатрический факультет. E-mail:
eva.lis.2001@bk.ru
Ключевые слова: симулятор, история об утоплении, дифференциальная диагностика.
Актуальность: при изучении манекена для обучения навыкам сердечно-легочной реанимации «Resusci Anna», возникает вопрос о человеке, чье лицо использовано для его создания. Официальная легенда гласит, что в 1880-х годах на набережной Лувра из Сены вытащено тело девушки, причиной смерти явилось утопление. Следов насильственной смерти не обнаружено. Поскольку личность трупа не была установлена, а лицо понравилось анатому, выполнена посмертная маска, впоследствии послужившая А. Лаердалу прототипом лица для манекена.
Цель исследования: проведение анализа мифа об «Оживленной Анне».
Материалы и методы: изучена научная литература по судебно-медицинской экспертизе умерших в зависимости от типа утопления.
Результаты: маска девушки, 16-20 лет, состоит из лица с прической периода 60-х годов XIX века, а также передней поверхности шеи. Лицо умиротворенно спокойно, мышцы лица расслаблены. Отмечается отсутствие признаков повреждения кожи и мягких тканей лица и шеи в результате воздействия водной фауны, элементов конструкций судов и людей [1]. Предполагая правдивость легенды, отсутствие видимых воздействий насекомых на кожу позволяет утверждать, что труп при извлечении мог находиться на стадии «свежего трупа» — раннего гниения (1-3 стадии по М.И. Марченко), со средней продолжительностью 1-5 дней, однако, характерные для срока изменения, сопряженные с развитием подкожной эмфиземы, отсутствуют [2]. Общие признаки, характерные для утопления или длительного пребывания в воде (отечность и набухание складок конъюнктивы, одутловатость лица, пилоэрекция), отсутствие непропорционального увеличения шеи (расслоение кровью кивательных мышц), не определяемые при изучении постмортальной маски, позволяют исключить возможность данного типа танатонгенеза. Известно, что парижская Сена расположена в средней полосе, всплытие трупов в данной климатической зоне происходит с учетом времени года не ранее 2-3 суток от момента утопления и связано с процессами гниения. Путрификация при механической асфиксии, имеющейся вне зависимости от типа утопления, начинается через 3-4 часа от момента наступления смерти с головы и шеи, что приводит к обезображиванию тела. Отсутствие характерной для истинного (мокрого) и синкопального (связанного с реакцией организма на водную среду в экстремальных условиях) типов утоплений физиогномической характеристики (гримаса страха, отчаяния), как и свойственная для спастического типа бледно-багровой окраска кожи, кровоизлияния в кожу лица и слизистую оболочку век, а также расширение сосудов белочной оболочки глаза, приводящие к обезображиванию лица, не могут помочь в установлении причины смерти в соответствии с легендой [3].
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elssn 2658-4182
