CC BY
2
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ И МУТАЦИЯМИ ОНКОГЕНА RAS В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОЛИЧЕСТВА МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ
Н. П. Ширяев1,2, С.В. Чепоров1,2, А.Е. Акимова. 2, В.В. Милафетнова2
Место работы: 1. ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», Ярославль, Россия; 2. ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия Эл. почта: vmilafetnova@mail.ru
Цель: Сравнить выживаемость больных мКРР с «диким типом» гена RAS и мутациями гена RAS в зависимости от количества метастазов в печени. Материалы и методы: Проанализировано 229 пациента Ярославской областной онкологической больницы с мКРР, которые находились на лечении в период с 2015 по 2022 г У 135 пациентов выявлены мутации в гене RAS. Средний возраст больных составил 62 8,6 года. Из данной группы мужчины составили — 50,4 % (n = 68), женщины — 49,6% (n = 67). В зависимости от количества метастазов в печени пациенты были разделены на две группы. В I группу вошли, пациенты, имеющие олигометастазы в печени. Во II группу — больные, у которых обнаружены множественные метастазы. У 94 пациентов выявлен «дикий тип» гена RAS. Средний возраст составил 63 ± 8,2 года. Мужчин — 53,2 % (n = 50), женщин — 46,8% (n = 44). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от количества метастазов в печени: 1-я группа — олигометастазы 62,7% (n = 59); 2-я группа — множественные метастазы 37,3 % (n = 35). Оценка общей выживаемости (ОВ) проводилась методом Каплана-Мейера.
Результаты: Пятилетняя выживаемость в первой группе составила 69%, во второй группе 24%. Трехлетняя выживаемость в первой группе составила 75%, во второй группе 58%. Наилучшие показатели общей выживаемости зарегистрированы в группе пациентов с «диким типом» мутации онкогена RAS и олигометастазами — 26,0 мес. (95% ДИ: 17,81-27,79, p = 0,03829). В той же группе пациентов, но имеющих множественные метастазы показатель ОВ и составляет 24,5 мес. (95% ДИ: 19,29-27,51 p = 0,01249). Общая выживаемость пациентов с наличием мутаций в гене RAS и олигометастазами составляет 18,8 мес. (95 % ДИ: 15,87-23,73 p = 0,02447). Наименьший показатель ОВ отмечается у пациентов с мутацией гена RAS и множественными метастазами печень — 11,7 мес. (95% ДИ: 9,0818,32 p = 0,03447).
Заключение: Наилучшие показатели МОВ отмечаются при проведении комбинированного лечения олигомета-стазов с «диким типом» мутации в гене RAS. Пятилетняя выживаемость в 2,8 раза выше в первой группе. У пациентов с «диким типом» мутации и множественными мета-
Опухоли желудочно-кишечного тракта
стазами в печени показатели выживаемости также выше, чем в аналогичной группе с наличием мутации в генах RAS. Показатели ОВ у пациентов с множественными метастазами оказались наименьшими в группе пациентов с мутацией RAS.
НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА В ПРОЦЕССЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ (НЕОАДЪЮВАНТНОЙ) ХИМИОТЕРАПИИ (АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ)
Г.Н. Хрыков1, С.А. Савчук2, С.М. Сорока1, В.Н. Цыган2,
B.Н. Анисимов3
Место работы: 1. ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер имени Л. Д. Романа», Санкт-Петербург, Россия; 2. ФГБВОУ «Военно-медицинская академии имени
C.М. Кирова» МО РФ, Санкт-Петербург, Россия; 3. ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», Санкт-Петербург, Россия
Эл. почта: ghrykov@mail.ru
Цель: Оценить эффективность нутритивной поддержки (НП) гиперкалорическими высокобелковыми питательными смесями у больных МРРЖ, получающих НАПХТ, путем анализа нежелательных явлений (НЯ).
Материалы и метод: Для ретроспективного анализа использовали данные электронных медицинских карт. В период с 2019 по 2022 годы в химиотерапевтическом отделении ГБУЗ «ЛОКОД имени Л. Д. Романа» 98 больных МРРЖ получали НАПХТ по схеме FLOT (доцетаксел, окса-липлатин, лейковорин, 5-фторурацил — 1 раз в 14 дней). НЯ, связанные с введением химиотерапии классифицировали по CTCAE (версия 5.0). Нутритивный статус больных определяли при помощи шкалы NRS-2002. В группе НАПХТ с НП (n = 53) в дополнение к обычному питанию использовали гиперкалорические высокобелковые питательные смеси из расчета не менее 18 дополнительных граммов белка в сутки. В группе контроля (n = 45) пациенты во время проведения НАПХТ питались привычной пищей, без использования НП.
Результаты: В анализ было включено 98 пациентов с МРРЖ. Средний возраст больных значимо не отличался (р = 0,384). До начала НАПХТ более 85 % пациентов в обеих группах имели нутритивную недостаточность, 24 (45,3 %) больных в группе НАПХТ с НП и 18 (40%) в группе НАПХТ без НП отмечали снижение массы тела более, чем на 10% от за последние 3 месяца. НЯ по CTCAE 1 степени значимо не отличались (р > 0,05). НЯ в группе НАПХТ с НП и НАПХТ без НП 2 степени имели 27,3% и 43,7%, 3 степени — 17,2 % и 32,4%, 4 степени — 2,1 % и 4,5%, соответственно (p < 0,05).
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
