CC BY
6
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №4
ф
SCIENTIFIC ARTICLE 3. Medical sciences
УДК 615.G35:616-G89:616-G53
Corresponding Author: Fedyaeva Anna Vladimirovna -Senior Researcher of Labora tory 81 "Institute of Managemen t Problems named after A. Trapeznikov" Russian Academy of Sciences, Moscow E-mail: orgzdravotdel@gmail.com
©Cherkasov S.N., Gorbunov A.L., Fedyaeva A.V., Egiazaryan K.A., Martirosov A.V., Suhov A.A..- 2022
Received: 1G.G3.2G22 | Accepted: 19.G4.2G22
Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-95-99
attitude to self-administration of medications among surgical patients in various gender and age groups
Cherkasov1'2 S.N., Gorbunov1 A.L., Fedyaeva1 A.V., Egiazaryan3 K.A., Martirosov3 A. V., Suhov1 A.A.
1 V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences ofRussian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation 2National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
3Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University), Moscow, Russian Federation
отношение к самостоятельному назначению лекарственных препаратов среди пациентов хирургического профиля в различных поло-возрастных группах
Черкасов1'2 С.Н., Горбунов1 А.Л., Федяева1 А.В., Егиазарян3 К.А., Мартиросов3 А.В., Сухов1 А.А.
ФГБУН «Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова» Российской академии наук, г. Москва, Российская Федерация
2ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Российская Федерация
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», г. Москва, Российская Федерация
Abstract. The purpose of the study: to analyze the frequency of occurrence of self-prescribing medications among surgical patients in various gender and age groups. Materials and methods. 400 patients of the surgical profile hospital were interviewed. Four age groups were formed (18-29 years, 30-44 years, 45-59 years, 60 years and older) among men and women. The reliability of the differences was determined by tetrachoric analysis and calculation of the value of j2. Differences with a 95% probability of denial of the "null hypothesis" were considered reliable. Results. The attitude towards self-administration of medications among the majority of surgical patients is positive. Most use this practice if they consider the disease not too serious, but only a minority are confident in the sufficiency of their knowledge for self-prescribing medications. Respondents who are confident in themselves and in their knowledge are more likely to use self-medication. Men and women had more of them among the representatives of the youngest age group (18-29 years). Men under the age of 45 and women in the 30-59 age group most often resort to self-medication. Only one in ten has a negative attitude to self-medication and does not use it in daily practice. It is shown that when using self-medication, the probability of timely seeking medical help decreases.
Key words: medical activity, determinants of health, self-medication, lifestyle.
Аннотация Цель исследования: проведение анализа частоты распространения самостоятельного назначения лекарственных препаратов среди пациентов хирургического профиля в различных половозрастных группах. Материалы и методы. Опрошено 400 пациентов стационара хирургического профиля. Были сформированы четыре возрастные группы (18-29 лет, 30-44 года, 45-59 лет, 60 лет и старше) среди мужчин и женщин. Достоверность различий определяли посредством тетрахорического анализа и расчетом значения %2. Достоверными считали различия с вероятностью отрицания «нулевой гипотезы» на уровне 95 %. Результаты. Отношение к самостоятельному назначению лекарственных препаратов среди большинства пациентов хирургического профиля положительное. Большинство используют такую практику, если считают заболевание не слишком серьезным, однако только меньшинство уверены в достаточности своих знаний для самостоятельного назначения лекарственных препаратов. Уверенные в себе и в своих знаниях респонденты чаще используют самолечение. У мужчин и женщин таковых было больше среди представителей самой молодой возрастной группы (18-29 лет). Наиболее часто прибегают к самолечению мужчины в возрасте до 45 лет и женщины в возрастной группе 3059 лет. Только каждый десятый отрицательно относится к самолечению и не использует его в повседневной практике. Показано, что при использовании самолечения снижается вероятность своевременного обращения за медицинской помощью.
Ключевые слова: медицинская активность, детерминанты здоровья, самолечение, образ жизни.
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №4
Актуальность. Достижение высокого уровня общественного здоровья является актуально задачей российской системы здравоохранения. Решение такой сложной задачи, которая не имеет однозначно понимаемого решения, требует как усилий со стороны системы здравоохранения, так и со стороны населения [1-3]. Известно, что более половины всего влияния на общественное здоровье осуществляется со стороны факторов образа жизни. Образ жизни можно рассматривать как сознательное и целенаправленное поведение самого человека или группы людей. Именно поведение населения по отношению к своему здоровью, выполнение или невыполнение рекомендаций врача имеет огромное значение в вопросах формирования как индивидуального, так и общественного здоровья [4-6]. Наличие инструментов влияния на модели поведения открывает огромные возможности по коррекции выраженности факторов риска и, в конечном итоге, снижения факторной нагрузки. Следует отметить, что в данном контексте речь не идет о насильственном насаждении определенных типов поведения. Только сам человек, имея высокую степень мотивации может изменить свое поведение. Модели поведения, связанные с отношением к медицинской помощи, во всех ее аспектах и проявлениях рассматриваются как элементы медицинской активности.
Использование самолечения и отношение к таким практикам, особенно при амбулаторном лечении, можно считать одним из важных аспектов медицинской активности. От такого отношения будет зависеть и структура поводов для обращения за медицинской помощью, и своевременность обращения, и отношение к выполнению рекомендаций, и отношение к самостоятельным усилиям по поддержанию своего здоровья, в том числе и выполнению принципов «здорового образа жизни». С одном стороны самолечение отрицательный феномен, повышающий риск утяжеления состояния пациента, развития осложнений, перехода острых фаз заболеваний в хронические. В итоге, пациент поступает в медицинскую организацию с наличием проблем, которых можно было избежать при своевременном обращении. Это определяет более высокую потребность в объемах медицинской помощи, вынуждает использовать более дорогостоящие технологии лечения и не позволяет достигнуть оптимального результата в отношении здоровья. С другой стороны, обращение за медицинской помощью по минимальным поводам приведет к резкому повышению нагрузки на систему здравоохранения и снизит доступность в отношении случаев, действительно требующих квалифицированной медицинской помощи. Следовательно, исследование отношения к самостоятельному назначению лекарственных препаратов является актуальным вопросом общественного здоровья [7-9].
Цель исследования: проведение анализа частоты распространения самостоятельного назначения
лекарственных препаратов среди пациентов хирургического профиля в различных половозрастных группах.
Материалы и методы. Данные, касающиеся отношения к самостоятельному назначению лекарственных препаратов получены путем анонимного анкетирования 400 пациентов стационара. Для анализа возрастных особенностей проявления изучаемого феномена были сформированы по четыре возрастные группы (18-29 лет, 30-44 года, 45-59 лет, 60 лет и старше) среди мужчин и женщин. Расчеты интенсивных показателей распространенности изучаемого явления производили с использованием знаменателя 100 (на 100 мужчин или женщин в каждой сравниваемой группе соответствующего возраста), так как общее количество наблюдений не превышало 1000. Опрошенные проживали в г. Москве и на момент исследования проходили лечение в стационарных условиях в отделениях хирургического профиля.
Понятие «самолечение» предусматривало самостоятельный выбор метода лечения (методики лечения) и лекарственных препаратов. При опросе пациенту предлагалось выбрать одну из четырех категорий, характеризующих его отношение к самолечению. Первая, характеризовалась ответом «всегда использую самолечение», что предполагало использование практики самолечения во всех случаях (облигатный вариант). Такой подход крайне опасный, так как обращение за медицинской помощью в данном случае происходит только в неотложной ситуации и, как правило, это «позднее» обращение. Второй вариант ответа предусматривал допустимость самолечения, но только в случаях несерьезности заболевания (факультативный вариант). С учетом отсутствия среди опрошенных, людей, обладающих специальными профессиональными знаниями (врачи и медицинские сестры), суждение о серьезности или не серьезности заболевания было сугубо субъективным и, вполне возможно, не имело никакого отношения к реальной ситуации. Третий вариант предусматривал отрицательное отношение опрашиваемого к практикам самолечения. Четвертый вариант ответа предполагал затруднение при ответе на заданный вопрос. Достоверность различий между группами определяли посредством тетрахорического анализа и расчетом значения %2,, так как распределение внутри исследуемой совокупности отличалось от «нормального». Достоверными считали различия с вероятностью отрицания «нулевой гипотезы» на уровне 95 %.
Результаты. Среди мужчин, пациентов хирургического стационара, последователей облигатного
использования метода самолечения было немного. Только каждый десятый опрошенный мужчина (9 из 100 опрошенных) признался в этом. Такой же удельный вес мужчин (10 из 100 опрошенных) занимали обратную позицию и никогда не использовали самолечение. Затруднился с ответом также каждый восьмой опрошенный мужчина (14 из
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №4
100 опрошенных). Такой ответ можно косвенно трактовать как положительное отношение к практике самолечения, так как в данном случае человек не имеет твердого мнения или не рассматривает случаи назначения самому себе лекарственных препаратов как самолечение. В итоге, большинство опрошенных мужчин (67 из 100 опрошенных) используют практику самолечения если считают заболевание не серьезным. Это может происходить или в самом начале заболевания, когда симптомы выражены не настолько очевидно, либо в течение всего периода болезни. По каким критериям оценивается серьезность или не серьезность заболевания не исследовалось, так как единого мнения по этому вопросу получить крайне затруднительно. Это субъективная трактовка и у каждого может быть свой взгляд на ситуацию. Общим подходом к оценке можно считать способность человека вести привычный или близкий к привычному образ жизни. Как только образ жизни, к которому привык человек становится невозможным, попытки самолечения в большинстве случаев прекращаются. В данном случае большое значение имеет и объем
информации, которым владеет пациент и его источники информации. Этот вопрос требует отдельного исследования, так как источник информации, на основании которой человек принимает решение об использовании метода самолечения или обращения за медицинской помощью, может являться инструментом влияния на модель поведения пациента.
Среди женщин последователей самолечения было больше, чем среди мужчин с учетом облигатного и факультативного подходов, однако достоверных гендерных различий не наблюдалось (р>0,05). Всегда использовали этот метод 8 из 100 опрошенных, а факультативно 73 из 100 опрошенных. В итоге, 81 из 100 опрошенных женщин в той или иной степени использует метод самолечения. Также как и мужчины, каждая десятая опрошенная женщина никогда не использовали такой подход (10 из 100 опрошенных). Затруднились с ответом 9 из 100 опрошенных женщин.
Возрастной аспект частоты использования самолечения среди мужчин и женщин в различных возрастных группах представлен в таблице 1.
Таблица 1
Отношение к самолечению среди пациентов хирургического профиля (количество на 100 опрошенных)
Возрастная группа Используют всегда или иногда Различия Не используют Различия
Мужчины Женщины Мужчины Женщины
18-29 лет S4 75 > 0,05 11 16 < 0,05
30-44 года S7 S6 > 0,05 9 7 > 0,05
45-59 лет 67 S3 < 0,05 14 S < 0,05
60 лет и старше 75 77 > 0,05 9 11 > 0,05
Table 1
Attitudes towards self-treatment among surgical patients (number per 100 respondents)
Age group Always or sometimes used Differences Do not use Differences
Men Women Men Women
18-29 years old S4 75 > 0.05 11 16 < 0.05
30-44 years old S7 S6 > 0.05 9 7 > 0.05
45-59 years old 67 S3 < 0.05 14 S < 0.05
60 years and older 75 77 > 0.05 9 11 > 0.05
Исходя из полученных данных, наиболее часто используют самолечение мужчины в возрастной группе 30-44 года (87 из 100 опрошенных). Также высок удельный вес прибегающих к таким практикам среди молодых мужчин (18-29 лет). Именно в этих возрастных группах наименьший удельный вес людей с хроническими заболеваниями. Однако, именно в этих возрастных группах наблюдаются начальные стадии этих заболеваний и игнорирование их может в дальнейшем проявится в развитии хронической стадии. Использование самолечение и, соответственно, не обращение за квалифицированной медицинской помощью, повышает вероятность хронизации патологического процесса. В более старших возрастных группах мужчины реже прибегают к такой практике.
Среди женщин наибольший удельный вес приверженных к самолечению наблюдается в возрастной группе 30-59 лет. В крайних возрастных группах распространенность самолечения несколько
ниже, но во всех возрастных группах большинство опрошенных положительно относятся к самолечению. Гендерные различия в частоте использования самолечения наблюдаются только для возрастной группы 45-59 лет (р<0,05). Во всех остальных возрастных группах достоверных различий не наблюдалось (р>0,05).
Исследование зависимости между использованием самолечения (облигатного или факультативного) и «позднего» обращения за медицинской помощью не выявило значимой связи (Ка = 0,17, критерий х2 = 0,53) (р > 0,05). Однако, если в качестве зависимых переменных использовать не субъективное представление опрашиваемого о «позднем» обращении, а сроки обращения выраженное в определении такого типа «пока состояние не ухудшится настолько, что привычный образ жизни становится невозможным», то зависимость средней силы выявляется (Ка = -0,47, критерий х2 = 4,05,
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №4
диагностический коэффициент (ДК) = -0,52) (р < 0,05). Отрицательное значение коэффициента ассоциации и диагностического коэффициента означает обратный тип зависимости. То есть, в случаях использования самолечения вероятность своевременного обращения за медицинской помощью снижается.
Важным фактором, который может определять частоту использования практики самолечения, является уровень знаний необходимых для самостоятельного выбора метода лечения и лекарственных препаратов. Определенная степень уверенности в своих знаниях создает у пациентов мнение, что они сами могут справиться с выбором метода лечения и назначением лекарственных препаратов. Естественно, что понятие уверенности есть субъективная категория, определяемая многими факторами. Однако исследование таких факторов не входило в задачи данной работы, поэтому было использовано комплексное субъективное понимание респондента об объеме и качестве его знаний.
Уверены в достаточности и качестве своих знаний только 7 из 100 опрошенных мужчин и только 4 из 100 опрошенных женщин. Это показывает достаточно высокую критичность оценке своих знаний и возможностей. Четверть опрошенных мужчин и женщин (23 и 25 из 100 опрошенных мужчин и женщин соответственно) имели мнение, что их объем знаний однозначно недостаточен. Каждый шестой сомневался, а половина считала (52 и 56 из 100 опрошенных мужчин и женщин соответственно), что для некоторых случаев, когда заболевание несерьезное их знаний достаточно для выбора метода лечения и назначения лекарственных препаратов. И в данном случае возникает ситуация, когда сам пациент принимает решение о сложности ситуации и сам определяет возможность для себя принимать самостоятельные решения, осознавая при этом, что уровень его знаний явно недостаточен.
У мужчин наиболее уверенные в объеме и качестве своих знаний и способностей были представители самой молодой возрастной группы (18-29 лет). Среди них 21 из 100 опрошенных были уверены в своих знаниях. То есть каждый пятый представитель мужского пола считал возможным обходится без медицинской поддержки. С учетом высокой адаптивной способности в таком возрасте и наличии малого опыта взаимодействия с болезнями и их последствиями такая степень уверенности объяснима. Правильность такого суждения подтверждают и
данные о величине удельного веса уверенных в себе в более старших возрастных группах мужчин, когда удельный вес уверенных в себе был в три-четыре раза меньше.
Женщины менее уверены в своих знаниях (р<0,05), однако и среди них наиболее уверенные были представительницы самой молодой возрастной группы (6 из 100 опрошенных в возрастной группе 18-29 лет). В более старших возрастных группах удельный вес уверенных в себе женщин был в два раза меньше. Между уровнем знаний (субъективные представления) и отношением к практикам самолечения была выявлена зависимость средней силы (Ка = 0,41, критерий х2 = 4,81, диагностический коэффициент (ДК) = 0,62) (р < 0,05). То есть уверенные в себе респонденты чаще используют самолечение. Этот достаточно очевидный вывод имеет большое значение в оценке качества первичного материала. В данном случае адекватные ответы респондентов на перекрестные вопросы позволяют считать используемые данные пригодными для более детального анализа факторов и детерминант поведения пациента при его взаимодействии с системой здравоохранения. Но величина зависимости не позволяет говорит об однозначном соответствии между субъективным представлением об уровне знаний и использовании практики самолечения. Другие (еще пока не описанные) факторы также имеют значение в становлении изучаемого процесса. Вывод. Отношение к самостоятельному назначению лекарственных препаратов среди большинства пациентов хирургического профиля положительное. Большинство используют такую практику, если считают заболевание не слишком серьезным, однако только меньшинство уверены в достаточности своих знаний для самостоятельного назначения лекарственных препаратов. Уверенные в себе и в своих знаниях респонденты чаще используют самолечение. У мужчин и женщин таковых было больше среди представителей самой молодой возрастной группы (18-29 лет). Наиболее часто прибегают к самолечению мужчины в возрасте до 45 лет и женщины в возрастной группе 30-59 лет. Только каждый десятый отрицательно относится к самолечению и не использует его в повседневной практике. Показано, что при использовании самолечения снижается вероятность своевременного обращения за медицинской помощью.
references
библиографическим список
[1]. Cherkasov S.N., Kurnosikov M.S. Influence ofmedical and social factors and behavioral characteristics of patients on the level of need for hospital care in ectopic pregnancy. Academician I.P. Pavlova. 2015. Vol. 3. P. 66-70.
[2]. Zhiltsova E.E., Chakhoyan L.R., Konovalov O.E., Isakov S.A. Medico-social characteristics and medical activity of patients with chronic dermatosis // Enuditio Juvenium. 2019. Vol. 4. P. 526532.
[1]. Черкасов С.Н., Курносиков М.С. Влияние медико-социальных факторов и особенностей поведения пациенток на уровень потребности в стационарной помощи при внематочной беременности // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2015. № 3. С. 66-70.
[2]. Жильцова Е.Е., Чахоян Л.Р., Коновалов О.Е., Исаков С.А. Медико-социальная характеристика и медицинская
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №4
[3]. Ogul L.A., Anopko V.P., Shapovalova M.A. Planning strategies for healthcare facilities // Science of Krasnoyarsk. 2012. Vol. 1. No. 5. P. 60-68.
[4]. Egiazaryan K.A., Lalabekova M.V., Cherkasov S.N., Attaeva L.Zh. Territorial features of planning the necessary volume of medical care in the field of traumatology and orthopedics // Problems of standardization in health care. 2016. Vol. 11-12. P. 23-29.
[5]. Tregubov V.N., Shapovalova M.A. Annual planning of the work of the departments of the medical educational organization // Sechenovskiy Vestnik. 2015. Vol. 4 (22). P. 41-44.
[6]. Cherkasov S.N., Polozkov O.I., Fedyaeva A.V., Kamaev Yu.O. Influence of the level of education on behavior patterns associated with the appeal for medical care of the population of older age groups // Medico-pharmaceutical journal Pulse. 2021. Vol. 23. No. 7. P. 31-37. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-31-37.
[7]. Cherkasov S.N., Egiazaryan K.A., Kurnosikov M.S., Fedyaeva A.V., Oleinikova V.S. Approaches to planning the need for specialized inpatient medical care // Bulletin of the National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko. 2017. Vol. 5. P. 78-86.
[8]. Akulin I.M., Chesnokova E.A., Presnyakov R.A. On the issue of investigating iatrogenic crimes in the context of the transition to digital health care: new prospects and problems of legal regulation // Law and modern technologies in medicine; resp. ed. A.A. Mokhov, O.V. Sushkov. Moscow, 2019. P. 300-303.
[9]. Konovalov O.E., Uryasiev O.M., Kicha D.I. Medical activity of patients with bronchial asthma // Russian Medical and Biological Bulletin. Academician I.P. Pavlova. 2013. Vol. 3. P. 98-100.
активность больных хроническими дерматозами // Наука молодых (Enuditio Juvenium). 2019. № 4. С. 526-532.
[3]. Огуль Л.А., Анопко В.П., Шаповалова М.А. Планирование стратегий ЛПУ // Наука Красноярья. 2012. Т. 1. N° 5. С. 6068.
[4]. Егиазарян К.А., Лалабекова М.В., Черкасов С.Н., Аттаева Л.Ж. Территориальные особенности планирования необходимого объема медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. № 11-12. С. 23-29.
[5]. Трегубов В.Н., Шаповалова М.А. Годовое планирование работы кафедр медицинской образовательной организации // Сеченовский вестник. 2015. № 4 (22). С. 41-44.
[6]. Черкасов С.Н., Полозков О.И., Федяева А.В., Камаев Ю.О. Влияние уровня образования на модели поведения, связанные с обращаемостью за медицинской помощью населения старших возрастных групп // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021. Т. 23. № 7. С. 31-37. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2021 -23 -7-31-37.
[7]. Черкасов С.Н., Егиазарян К.А., Курносиков М.С., Федяева А.В., Олейникова В.С. Подходы к планированию потребности в специализированной стационарной медицинской помощи // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2017. № 5. С. 78-86.
[8]. Акулин И.М., Чеснокова Е.А., Пресняков Р.А. К вопросу о расследовании ятрогенных преступлений в контексте перехода на цифровое здравоохранение: новые перспективы и проблемы нормативно- правового регулирования // Право и современные технологии в медицине; отв. ред. А.А. Мохов, О.В. Сушкова. М., 2019. С. 300-303.
[9]. Коновалов О.Е., Урясьев О.М., Кича Д.И. Медицинская активность больных бронхиальной астмой // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2013. № 3. С. 98-100.
Author Contributions. Cherkasov S.N. - concept and design of the study; Gorbunov A.L. - analysis of primary data, concept and design of the study; Fedyaeva A. V. - literature review, text writing; Yeghiazaryan K.A. - material processing, text writing; Martirosov A.V. - collection and processing of material; Suhov A.A. - data analysis, text writing.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.
Cherkasov S.N. - SPIN ID: 5392-9889; ORCID ID: 0000-0003-1664-6802
Gorbunov A.L. - SPIN ID: 2484-2863; ORCID ID: 0000-0002-1112-7766
Fedyaeva A.V. - SPIN ID: 4383-7594; ORCID ID: 0000-0002-8874-0921
Yeghiazaryan K.A. - SPIN ID: 5488-5307; ORCID ID: 0000-0002-6680-9334
Martirosov A.V. - SPIN ID: 1500-8468; ORCID ID: 0000-0001-5240-8372
Suhov A.A. - SPIN ID: 6949-1547; ORCID ID: 0000-0003-2850-7869
Вклад авторов. Черкасов С.Н. - концепция и дизайн исследования; Горбунов А.Л. - анализ первичных данных, концепция и дизайн исследования; Федяева А. В. - обзор литературы, написание текста; Егиазарян К.А. - обработка материала, написание текста; Мартиросов А.В. - сбор и обработка материала; Сухов А.А. - анализ данных, написание текста.
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Черкасов С.Н. - SPIN ID: 5392-9889; ORCID ID: 0000-0003-1664-6802
Горбунов А.Л. - SPIN ID: 2484-2863; ORCID ID: 0000-0002-1112-7766
Федяева А.В. - SPIN ID: 4383-7594; ORCID ID: 0000-0002-8874-0921
Егиазарян К.А. - SPIN ID: 5488-5307; ORCID ID: 0000-0002-6680-9334
Мартиросов А.В. - SPIN ID: 1500-8468; ORCID ID: 0000-0001-5240-8372
Сухов А.А. - SPIN ID: 6949-1547; ORCID ID: 0000-0003-2850-7869
For citation: Cherkasov S.N., Gorbunov A.L., Fedyaeva A.V., Egiazaryan K.A., Martirosov A.V., Suhov A.A. ATTITUDE TO SELF-ADMINISTRATION OF MEDICATIONS AMONG SURGICAL PATIENTS IN VARIOUS GENDER AND AGE GROUPS // Medical & pharmaceutical journal «Pulse». - 2022. - Vol.24. №4. - pp. 95-99. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-95-99.
Для цитирования: Черкасов С.Н., Горбунов А.Л., Федяева А.В., Егиазарян К.А., Мартиросов А.В., Сухов А.А. ОТНОШЕНИЕ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В РАЗЛИЧНЫХ ПОЛО-ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2022. - Т.24. №4. - С. 95-99. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-95-99.
