CC BY
13
Д-р Б. И. ГАНДЕЛЬСМАН, д-р Р. Ф. ГАЛЬПЕРОВА,
д-р И. И. КАНДИНСКИЙ (Москва)
Осветленные растворы хлорной извести как дезинфицирующее вещество в жилищных
условиях
Из Московского дезинфекционного института
Стремление широко внедрить хлорную известь для дезинфекции жилищ вполне целесообразно ввиду ее большой доступности и дешевизны, но необходимо, однако, отнестись к введению в практику этого вещества с большей осторожностью, будучи вооруженными тщательно проработанной методикой применения, учитывая, с одной стороны, отравляющее действие хлора; а с другой — лябильность растворов хлорной извести. Оба эти свойства при определенных условиях могут дать совершенно нежелательные результаты и обмануть надежды в отношении бактерицидное™ употребляемого вещества. Поэтому Дезинфекционный институт, взяв за основу работу Смородинцева и Успенского (Врачебная газета, № 2, 1935), указывающую на пригодность применения растворов хлорной извести как дезинфекционного средства в условиях обычной жилищной обстановки, провел ряд опытов в этом направлении.
Мы проделали 15 опытов дезинфекции жилых помещений, проведенных в практической обстановке в летний период. Работа содержала в себе наблюдения над бактерицидностью испытуемого раствора и над процентным содержанием хлора в воздухе обрабатываемых помещений.
Из 15 жилых помещений 3 оказались с известковыми стенами и 7 были оклеены обоями различных цветов и качеств. Населенность самая различная (гостиницы, общежития, частный жилищный сектор). Не исключались и такие, в которых были дети различных возрастов (в 1 случае грудной ребенок, удаленный только на 3 часа в соседнее помещение).
Работа проведена концентрацией 50Э мг активного хлора на 1 л воды, что каждый раз проверялось иодометрическим способом. Эта концентрация как дающая наибольший бактерицидный эффект была применена на основании данных литературы (Болдырев, Смородинцев и Успенский). Количество жидкости в первых 10 опытах бралось 250 см3 на 1 м2 обрабатываемой площади, в последних пяти — 300 см3. Промывали из гидропульта стены и пол; мебель протирали: мягкую — щетками, смоченными в этой жидкости, твердую — обтирали мокрыми тряпками; белье не замачивали в испытуемом растворе, учитывая изменение цвета и возможную порчу тканей. Никелированные, бронзовые вещи смазывались вазелином; машины, часы, радиоприемники выносились из / помещения с предварительной тщательной влажной протиркой без растворов хлорной извести. Стены и пол подвергались бактериологическому контролю для определения эффективности действия испытуемого вещества. Некоторые предметы (полированные), не подлежащие обработке хлорной известью, испытывались параллельно на эффективность действия простой механической обработки их горячей водой (протиранием). Результаты приведены в таблице.
Гибель флоры, стен, побеленных известью и оклеенных обоями, не постоянна; колебания в том и другом случае от 40 до 74,6°/о, а потому эффективность следует признать, примерно, одинаковой для того и другогр вида стен.
В случае, когда количество жидкости доводится до 300 см3 на 1 м2 (вместо обычно употребляемых 200 см3), процент гибели микрофлоры повышается, но все же колеблется от 68,4 до 91,1.
Мытье полов, проводимое в дополнение к обработке растворами хлорной извести и в качестве самостоятельной процедуры, т. е. без предварительной обработки раствором хлорной извести, дает равноЗначущие и вполне стабильные результаты: от 92 до гЭ^/о эффективности.
Обработка полированных вещей^столы, буфеты, комоды), не подвергавшихся дезинфекции, а только обмытых горячей водой с последующим тщательным обтиранием, дала при бактериологическом контроле прекрасные результаты —
3*
35
Эффективность действия раствора хлорной извести1
Стена П о л
№ опыта известковая оклеена обоями через час действия испытуемого раствора после дополнит, мойки горячей водой после мойки без химических дезинфекционных средств
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 200 смз испытуемого раствора на 1 м2 площади 65 42,6 40 31,25 74,6 64,2 51,2 ,0,1 65,8 50 39 93 Загрязнен 51,9 40 48 47.5 90,7 44.6 66,8 99.6 96,8 96.7 97,5 97.0 90 99,7 99.1 , 92 98,7 99,1 93,6 96,3 99,6
11 12 13 14 15 Полированные вещи
300 м3 жидкости на 1 м-• 91,1 80,0 87,5 - 68,4 91,1 _ 84,8 99,8 Загрязнен 70 83,3 89,5 87 80 Сундук краше ный 93,6 Стол крашеный 96,6 Полированной комод 92,7 Полированный комод 99,1 Полированный буфет 99,2
99,©°/о гибели микрофлоры. Это находится в полном соответствии >с тем обстоятельством, что такие поверхности неспособны задерживать на себе в большом количестве микрофлору. , ,
Мы должны отметить значительно большую эффективность действия раствором хлорной извести, устанавливаемую Смородин-цевым и Успенским (99,97, 99,3, 99,50%), нежели в наших работах, несмотря на полную идентичность как методики исследования, так и т&хники обеззараживания. Подобное расхождение побудило нас в последних 5 случаях орошать .поверхности 300 см3 испытуемой жидкости, что дало в результате некоторое повышение эффективности.
Необходимо также отметить субъективные ощущения всей работавшей бригады: первые 15—20 минут работы сопровождаются раздражением слизистых оболочек глаза и горла, вызывая легкий кашель и пощипывание в глазах, а в случае работы в низких поме-щ^риях — слезотечение. Во второй половине часа запах значительно слабеет, ц. все вышеуказанные явления исчезают. Через час, когда в большинстве случаев заканчивается работа, запах уже не вызывает раздражения слизистых, и если к этому времени широко открыть окна, то спустя 2 часа от начала работы помещение вполне свободно от запаха хлора. •
Население во всех случаях бей исключения приветствовало работу с испытуемым дезинфекционным раствором, предпочитая его всем другим обще! ринятым в настоящее время вследствие почти полного
1 Данные выражают процент гибели микрофлоры.
отсутствия запаха спустя 2 часа от начала работы (при условии хорошего проветривания).
Вторая часть работы имела в виду, как указано выше, определить процент содержания хлора в обеззараживаемом помещении на разных этапах этого процесса (первые полчаса, вторые полчаса, конец 2-го часа работы). Проведенные повторные исследования в разных условиях (менялась кубатура помещения, отделка стен, условия вентиляции, загруженность .помещения мебелью) показали, что ^процент содержания хлора в воздухе даже в начале работы, в первые полчаса, крайне невелик, держится на уровне минимальных доз, дозволенных санитарной нормой (0,01—0,02 мг на 1 л воздуха). В конце 2-го часа работы во всех случаях вовсе не удавалось установить наличия хлора в воздухе (способ исследования по М а л ь ч е в с к о м у).
Выводы
9
1. Растворы хлорной извести с концентрацией 500 мг активного хлора на 1 л воды вполне пригодны для целей жилищной дезинфекции в летний период.
2. Применение хлорной извести в практике вполне возможно при различных жилищных условиях, кроме сырых чердачных и подвальных помещений с низким потолком, где действие хлора чрезвычайно резко и поэтому тяжело отражается как на работающем персонале, так и на живущих.
3. Эффективность действия испытуемого раствора не превышает общеустановленных результатов мыльно-крезоловых препаратов (Болдырев, Смородинцев, Гальперов а).
4. Эффективность от применения указанных осветленных растворов хлорной извести, которою фиксируют в своей работе Смородинцев и Успенский (99,8%), может быть достигнута в практике только при условии очень обильного орошения поверхности (стен и пола) не менее чем 300 см3 на 1 м2, и при дополнительной обработке их механической влажной уборкой (тщательное мытье пола горячей водой с последующей протиркой).
5. Пол можно было бы не смачивать испытуемым раствором, ограничиваясь механической уборкой, однако, не имея достаточной уверенности в тщательной уборке, обычно производимой дезинфектором, нет возможности полностью отказаться от обеззараживания пола дезинфекционным раствором.
6. Запах хлора вполне исчезает через 2 часа после дезинфекции при условии проветривания помещения; приступать к проветриванию следует спустя час после конца работы; примененные дозы хлора (500 мг на 1 л воды) для практических условий дезинфекции жилых помещений вполне допустимы.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СЛАБЫХ ОСВЕТЛЕННЫХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
(Действительна на теплое время года) А. Общие указания
1. Слабые растворы хлорной извести (осветленные) применяются для дезинфекции жилых помещений по поводу заболеваний кишечными инфекциями (брюшной тиф, паратиф, дизентерия) и инфекциями дыхательных путей (скарлатина, дифтерия).
П. Применение в практике жилищного обеззараживания слабых растворов хлорной извести допускается при соблюдении следующих условий: а) обязатель-
ного освобождения дезинфицируемого помещения от населения .на все время дезинфекции и проветривания; б) проветривания помещения после дезинфекции в течение-4 «е менее 2 часов; в) проведения дезинфекции не позже, чем за 3 часа до сна жильцов.
III. Не допускается применение раствора хлорной извести: а) в трудно про- / ветриваемых и сырых помещениях, особенно подвальных; б) в семейных общежитиях при скученности детского населения; в) при наличии и невозможности оа-вобождения прмещения от громоздких музыкальных инструментов (рояль, пианино) и металлических приборов.
IV. При проведении заключительной дезинфекции слабые растворы хлорной извести применяются для обеззараживания как самого жилого помещения, так и непортящихся предметов обстановки и обихода; при текущей дезинфекции — лишь для обеззараживания тряпок-ветоши и посуды для выделений.
Примечание: технические приемы при обеззараживании растворами хлорной извести слагаются из: а) орошения поверхностей (стен, пола) из гидропульта; б) протирки ветошью, смоченной в дезинфекционном растворе, предметов обстановки и обихода; в) замачивания в дезинфекционном растворе тряпок и посуда для выделений (при текущей дезинфекции).
V. Обеззараживание предметов, портящихся от слабых растворов хлорной извести (окрашенные ткани, металлические предметы), производится применением иных дезинфекционнных растворов: мыльно-крезоловых, мыльно-феноловых.
Б. Приготовление рабочих растворов
VI. Для дезинфекции применяется осветленный 0,2р/о раствор хлорной извести, содержащей на 1 л 50Э мг активного хлора, приготовленный согласно особой инструкции. Температура рабочего раствора должна быть не ниже комнатной (13—15° С).
При изготовлении рабочего раствора на жесткой воде (колодезной) надо брать не менее 300 см3 основного раствора на 1 ведро емкостью в 10 л.
Основной 10% раствор'должен иметься у дезинфекционного отряда в склянке темного стекла с притертой пробкой.
Для приготовления и работы желательно пользоваться эмалированным ведром.
I
В. Расчет требуемого количества рабочего раствора для проведения
обеззараживания
VII. Для обеспечения каждого квадратного метра обеззараживаемой поверхности требуется не менее 300 см3 рабочего раствора. Количество его определяется по следующим примерным нормам:
На каждый квадратный метр площади помещения На каждый кубический метр помещения
В помещениях квадратурой Требуется раствора в см1 В помещениях кубатурой Требуется раствора в см3
от до от ДО
0 10 1 300 0 25 600
11 15 1500 26 50 500
16 25 1200 51 75 400
26 35 1 000 76 100 350
36 50 900 101 150 300
51 75 825 151 250 275
76 100 750 251 300 250
101 150 700 301 500 225
151 200 650 501 600 210
201 250 600 . 601 750 2и0
251 350 550 751 1 000 135
351 500 55J 1001 1 500 175
Свыше Свыше
5и0 160
Г. Методика и техника обеззараживания при проведении заключительной
дезинфекции
VIII. При пользовании слабым раствором хлорной извести следует иметь в вцду, что: во-первых, растворы хлорной извести способны .обесцвечивать окрашенные материалы (ткани); во-вторых, необходимо оберегать металлические предметы, учитывая разрушительное действие хлора на металлы; в-третьих, количество свободного хлора в воздухе обеззараживаемого помещения зависит не только от общего количества израсходованного для дезинфекции раствора, но и от наличия в помещении мягких вещей, характера стен и полов, влажности воздуха и пр.
В силу этого требуется: а) тщательный отбор вещей, портящихся от растворов хлорной извести, и обеззараживание их иными дезинфекционными .средствами; б) сокращение до минимума продолжительности промывки из гидропульта стен и пола помещения; в) соблюдение мер личнэй защиты для персонала и лиц, проживающих в очаге.
IX. Непосредственному обеззараживанию раствором хлорной извести должна предшествовать обычная подготовка помещения и дезинфекция предметов, портящихся от хлорной извести, в частности: а) отбор и мешкование вещей для камерной дезинфекции: б), кипячение или вымачивание белья в мылыно-крезоло-:вом или мыльно-феноловом растворах; в) обеззараживание оставшихся выделений больного; г) организация кипячения посуды; д) отбор предметов, нуждающихся в удалении из помещения и предварительном обеззараживании их (удаление пищевых припасов, комнатных цветов, металлических .предметов, как часы, швейные машины и т. д.); е) ¡протирка дезинфекционным раствором остающихся металлических предметов (громоздких) с последующим смазыванием их жирами (вазелин, масло, сало); ж) освобождение от предметов стен и облегчение свободного доступа к ним для промывки.
X. Лишь по выполнении всех подготовительных работ и обеззараживания предметов, портящихся от хлорной извести, готовится рабочий раствор хлорной извести и производится промывка стен, пола и протирка предметов обстановки. При этом: а) дезинфектор во время распыления из гидропульта работает в очках-консервах и респираторе; б) промывка ведется при плотно' закрытых дверях и окнах; в) промывка стен ведется хорошо раздробленной струей жидкости без образования затеков (при таком порядке работы обои, крашенные, известковые и масляные стены не терпят ущерба); г) лакированные и полированные вещи дезинфицируются .протиранием слабо увлажненной в растворе ветошью; д) необходимо не допускать попадания отдельных ка.пель или брызг раствора ¡на цветную обивку мебели; равно не следует орошать их из гидропульта; е) по окончании обеззараживания ;полы протираются ветошью для удаления, избытка жидкости; ж) к проветриванию помещений — открытию окон — приступают тотчас же по окончании дезинфекции.
Примечание. В помещениях, не имеющих обоей, окна открываются вслед за промывкой стен.
з) Гидропульты подлежат по окончании работы немедленной промывке обильной чистой водой, после чего они разбираются и части смазываются вазелином; и) оставив место работы, дезинфекционный отряд должен дать указание жильцам продолжать проветривание помещения в течение не менее 2 часов, после чего провести тщательную уборку помещений.
Д. Применение слабых растворов .хлорной извести при текущей дезинфекции
Обеззараживанию растворами хлорной извести подвергаются тряпки-ветошь и посуда для выделений после опорожнения ее путем замачивания и опускания в дезоаствор (срок 20—30 ми^ут).
ЛИТЕРАТУРА
1. Болдырев, Труды Военно-мед. академии, сб. 1, 1934.— 2. Крупин С. Э., Еженедельн. клин, газета, № 23, 3. Р/озенберг Н. К., Врач, газета, № 3,
1934.— 4. С м о р о д и н ц е в. Гигиена и эпидимиология, № 8, 1929.— 5. Смородин-цен и Успенский, Сов. врач газета, № 2, 1935,—6. Хлопин, Военно-сани:. основы противо! аздела, 1926.
