CC BY
20
ВЫВОДЫ
1. В Акмолинской области наибольшую зараженность по описторхозу представляют озера Шолак, Биртабан, Шалкар.
2. Наличие метацеркариев оpisthorchis felineus в мышцах рыб оказывает существенный сдвиг в обмене веществ (белков, жиров, минеральных веществ) в сравнении со здоровыми: отмечается снижение количества жира в 3 раза (Р<0,001) у язя и чебака; уменьшение содержания минеральных веществ в мясе карася - в 1,8 раза (Р<0,001), у сазана и у чебака - в 1,6 раза (Р<0,001), что ухудшает калорийность и пищевую ценность.
ЛИТЕРАТУРА
1. Горбунова Л. А. Комплексное изучение очага описторхоза в зоне канала Иртыш-Караганда //
Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1993. - С. 50 - 53.
6. Макаров В. А. Практикум по ветеринарной и санитарной экспертизе. - М., 1988. - 310 с.
3. Пантюхов А И. Описторхоз в Павлодарской области: Эпидемиология, клиника, борьба: Авто-реф. ... канд. мед. наук. - Алма-Ата, 1973. - 24 с. 2. Смагулов К. З. Эпидемиологические и эпизо-отологические особенности описторхоза в Актю-бинской области //Мед. паразитология. - 1985 -№2. - С. 7 - 8.
4. Сидоров Е. Г. Природная очаговость описторхоза. - Алма-Ата, 1983. - 115 с.
5. Шепелев А. Ф. Товароведение и экспертиза мясных, молочных и рыбных товаров. - Ростов-на -Дону, 2002. - 285 с.
Поступила 23.06.09
B. N. Kosherova, A. S. Kussainova, M. S. Syzdykov, D. A. Bayesheva, G. L. Alisheva EPIDEMIOLOGIC CHARACTERISTIC OF OPISTHORCHIASIS IN FISH BY THE EXAMPLE OF WATER RESERVOIRS OF AKMOLINSK REGION
The results of the examination of fishes on the presence of metacercaria 0. felineus are given. The Sholak Lake, the Birtaban Lake, the Shalkar Lake are the places of infectiousness with opisthorchiasis in Akmo-linsk Region. The presence of metacercaria opisthorchis felineus in the fish muscles has an impact on the metabolism: proteins, lipids, mineral matters in comparison with healthy fish. Decrease of the fat level 3 times more (P<0.001) is in ides and iches. Decrease of the contents of the mineral matters in crucian flesh is 1.8 times more (p<0.00l), decrease of the contents of the mineral matters in carp and ich flesh is 1.6 times more (P<0.001). It worsens caloric value and nutritional value.
Б. Н. Кешерова, А. С. Кусайынова, М. С. Сыздьщов, Д. А. Баешева, Г. Л. Алишева
АКМОЛА ОБЛЫСЫНДАРЫ СУ АЙДЫНДАРЫ МЫСАЛЫНДА БАЛЬЩТАРДАРЫ ОПИСТОРХОЗДЬЩ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЬЩ СИПАТТАМАСЫ
Жумыста балыктарда метацеркарий О. felineus болуына зерттеу нэтижелерi усынылран. Акмола облысында Шолак, Бiртабан, Шалкар кeлдерi описторхозбен барынша кеп закымдалран су айдындары болып саналады. Метацеркарий оpisthorchis felineus балык булшыктарында болуы зат алмасуларра елеулi эсер етедк белоктар, майлар, минералды заттар сау аразалармен салыстырранда езгеше, зерттелген балыктарда май кeлемi 3 есе (Р<0,001), минералдык заттар курамы 1,8 есе (Р<0,001), кейбiр тYрiнде 1,6 есе (Р<0,001) темендеген, бул калориялык пен ас кундылырын эларетед.
М. М. Ахунджанов, М. А. Каримов
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ Г.ПАВЛОДАРА И ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Павлодарский областной онкодиспансер, КазНИИОиР
За последнее время стали уделять серьезное внимание различиям распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями в разных странах мира [2], в разных регионах одной страны [1, 3]. Длительное время наблюдая за своеобразием заболевания той или иной формой злокачественных опухолей в отдельных районах Павлодарской области, мы заметили определенные отличия в них. Эта проблема имеет не только научный интерес, но и определенное
практическое значение. Выяснение особенностей структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями может быть основой для планирования структуры онкологического диспансера с увеличением числа коек в тех специализированных отделениях, где заболеваемость профильных больных этой локализации выше, и уменьшением коек тех отделений, где число больных уменьшается.
Целью настоящей работы явилось изучение структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями наиболее частых локализаций в г. Павлодар и Павлодарской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Заболеваемость злокачественными новообразованиями изучалась по данным Павлодарского онкодиспансера (ООД) о зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом злокачественных опухолей пяти основных локализаций: рака легкого, кожи, желудка, молочной железы, гемобластозов, а также шестой
локализации - рака шейки матки (учетная форма №281.090/У). Всего изучено 10 253 карт.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Исследовалась общая онкологическая заболеваемость, а также структура заболеваемости злокачественными новообразованиями за последние 5 лет с 2004 г. по 2008 г. Эти данные приведены в табл. 1.
Как видно из табл. 1, общая онкологическая заболеваемость (заболеваемость всеми формами злокачественных новообразований в сумме) населения Павлодара в 2004 г. была равна 372,2 на 100 000 населения (372,2%000). Она имела четкую тенденцию к снижению и в 2008 г. составляла 335,4%000. Особенностью распространения злокачественных опухолей в г. Павлодар является резкое повышение частоты рака молочной железы, которая за последнее изученное пятилетие в структуре онкологической заболеваемости дважды занимала второе и трижды первое место. Можно было отметить, что в 2004 г. заболеваемость раком молочной железы была равна 47,0%000, также как и в 2005 г. она составляла 47,0%000, а заняла первое место благодаря снижению заболеваемости раком легкого. Второй особенностью онкопатологии областного центра являлось заметное повышение заболеваемости злокачественными новообразованиями кроветворных органов. Так, гемабластозы среди шести изученных нами локализаций злокачественных новообразований занимали пятое место и составляли от 14,0%000 до 21,0%000. Заболеваемость раком легкого, постоянно снижаясь, с 49,0%000 достигла 38,0%000 и с I места перешла на III место. Это была III особенность. Заболеваемость раком кожи, составлявшая 40,0%000 и занимавшая I место, переместилась на II место после рака молочной железы, но при этом ее повышение было менее 2%000. Заболеваемость раком желудка за изученное пятилетие постепенно снижалось с 36,6%000 до 25,8%000. Однако в структуре онкозаболеваемости оставалась постоянно на IV месте. Это была четвертая особенность онко-заболеваемости г. Павлодар.
Павлодарскую область условно можно было разделить на промышленный и сельскохозяйственный регионы, поскольку заболеваемость раком в них имела отличия. Поэтому онкозаболе-ваемость в г. Павлодар мы сравнили с заболеваемостью в целом по области, желая при этом выяснить влияние первой на вторую. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Павлодарской области приведена в табл. 2. как видно из этой табл., общая заболеваемость злокачественными новообразованиями в целом по области в 2004 г. составляла 279,5%000. Она, снижаясь за последние 5 лет, достигла в 2008 г. 265,3%ооо. На протяжении 5 лет (2004г. - 2008 г.) в структуре онкологической заболеваемости I место занимала заболеваемость раком легкого, причем отмечалась тенденция к ее снижению на 5,0%000. Заболеваемость раком желудка, в нача-
ле наблюдения в 2004 г. занимавшая II место, к концу пятилетия переместилась на IV место, а снижение составило 5%000. Заболеваемость раком молочной железы, находившаяся на III месте, постоянно повышаясь, прочно заняла II место, и повышение составило 5%000. Заболеваемость раком кожи за весь период наблюдения оставалась без особых изменений и занимала IV место. Хотя в 2008 г. она переместилась на III место. Но уровень ее в 2008 г. был таким же, как и в 2007 г., соответственно 26,8 - 26,7%000.
В Павлодарской области довольно высок уровень заболеваемости новообразованиями кроветворных органов (суммарно всех видов лейкозов, лимфом) и составил 13,6 - 14,2%000. Заболеваемость раком шейки матки имела небольшую тенденцию к повышению, которая была равна 2%000. Это можно считать пределом возможных вариаций.
Таким образом, в Павлодарской области в целом за наблюдаемое нами последнее пятилетие, с 2004 г. по 2008 г., заболеваемость раком легкого и желудка снижалась, а раком молочной железы повышалась. Если сравнить заболеваемость злокачественными новообразованиями населения областного центра Павлодара с таковой населения области в целом, то бросается в глаза более высокий уровень заболеваемости раком легкого, молочной железы и особенно кожи в г. Павлодар. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями также высока заболеваемость гемобластозами. В г. Павлодар она была выше за весь период наблюдения. В начале наблюдения это повышение составляло 50% от общеобластного уровня (соответственно 20,8%000 и 13,6%000), хотя к концу наблюдения разница повышения в г.Павлодар составила 26% от общеобластного уровня (соответственно 18,4%000 и 14,4%000).
Поскольку согласно первоочередным мероприятиям КазНИИ онкологии и радиологии в области профилактики злокачественных опухолей является предупреждение заболеваемости раком шейки матки, мы изучили заболеваемость раком этой локализации в г. Павлодар и области. Из 6 изученных локализаций злокачественных опухолей заболеваемость раком шейки матки в структуре онкопатологии постоянно занимала последнее место как в областном центре, так и в области. Как в г. Павлодаре, так и в области в целом заболеваемость раком шейки матки была на уровне 9 - 11%000 на протяжении всего пятилетнего периода наблюдений.
ВЫВОДЫ
1. За последнее пятилетие наблюдения в г. Павлодар отмечается высокая заболеваемость раком молочной железы, особенно четко проявляющаяся на фоне снижения заболеваемости раком других локализаций.
2. За изученное пятилетие заболеваемость раком легкого и раком желудка в г. Павлодар заметно снизилась, соответственно с 49,0%000 до
LtJ
Таблица 1.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы, легких, кожи, желудка, кроветворных органов и шейки матки на
100000 населения г. Павлодара за 5 лет 2004-2008 гг.
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
локализация Ранг место %000 населения Локализация Ранг место %000 насе-ения Локализация Ранг место %000 населения Локализация Ранг место %000 населния Локализация Ранг место %000 населения
легкие 1 49,0 МЖ 1 47,0 легкие 1 45,6 МЖ 1 38,2 МЖ 1 43,7
кожа 2 40,0 легкие 2 46,6 МЖ 2 40,7 кожа 2 37,9 кожа 2 41,8
МЖ 3-4 36,6 кожа 3 39,3 кожа 3 34,4 легкие 3 36,3 легкие 3 38,0
желудок 3-4 36,6 желудок 4 33,9 желудок 4 29,8 желудок 4 34,7 желудок 4 25,8
гемобла-стозы 5 20,8 гемобла стозы 5 20,5 гемобла стозы 5 14,4 гемобла стозы 5 16,7 гемобла стозы 5 18,2
шейка матки 6 9,7 шейка матки 6 9,3 шейка матки 6 10,2 шейка матки 6 10,0 шейка матки 6 10,8
Общая ЗЗН по г. Павлодар 372,2 Общая ЗЗН по г. Павлодар 358,9 Общая ЗЗН по г. Павлодар 349,4 Общая ЗЗН по г. Павлодар 328,1 Общая ЗЗН по г. Павлодар 335,4
К о U
0
1 =
33 =
= =
CD =
м
Таблица 2.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы, легких, кожи, желудка, кроветворных органов и шейки матки на
100000 населения Павлодарской области за 2004-2008 гг.
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Локализация ЗН Ранг, место %ооо населения Локализация ЗН Ранг, место %ооо населения Локализа-ция ЗН Ранг, место %ооо населения Локализация ЗН Ранг, место %ооо населения Локализация ЗН Ранг, место %ооо населения
легкие 1 39,5 легких 1 38,8 легкие 1 39,0 легкие 1 34,6 легкие 1 34,4
желудок 2 29,95 желудок 2 30,33 мол.ж. 2 29,5 мол.ж. 2 31,3 мол.ж. 2 33,6
мол.ж. 3 28,6 мол.ж. 3 29,4 желудок 3 28,67 желудок 3 27,6 кожа 3 26,7
кожа 4 24,3 кожа 4 24,3 кожа 4 20,3 кожа 4 26,8 желудок 4 24,38
гемобл. 5 13,6 гемобл. 5 14,4 гемобл. 5 11,2 гемобл. 5 12,1 гемобл. 5 14,2
шейка матки 6 8,7 шейка матки 6 8,3 шейка матки 6 10,2 шейка матки 6 10,5 шейка матки 6 10,6
Общая ЗЗН по области 279,5 Общая ЗЗН по области 284,1 Общая ЗЗН по области 281,3 Общая ЗЗН по области 266,9 Общая ЗЗН по области 265,3
38,0%ооо и 36,6%ооо ДО 25,8%ооо.
3. За пятилетний период наблюдения заболеваемость раком молочной железы в целом в Павлодарской области находилась на одном уровне, причем заметно ниже, чем в г. Павлодар.
4. Заболеваемость раком легкого в целом по Павлодарской области за первые 3 г. наблюдения находилась на уровне 39%000 и снизилась в следующие 2 г. изучения до 34%000, постоянно занимая I место в структуре онкопато-логии. Заболеваемость раком желудка переместилась со II на IV место и почти с 30,0%000 снизилась до 24,0%000.
5. Заболеваемость раком кожи в Павлодаре была выше и занимала III и II места (40,0 - 42,0%000), а в Павлодарской области занимала
прочно IV место и не превышала 27,0%000. ЛИТЕРАТУРА
1. Динамика заболеваемости раком легкого в Казахстане за последние 30 лет (1975 - 2004) / Ж. А. Арзыкулов, Г. Дж. Сейтказина, С. И. Игиси-нов, А. Ж. Махатаева //Журн. онкология и радиология Казахстана. - 2005. - №2. - С. 6 - 12.
2. Заридзе Д. Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований //Канцерогенез. - М., «Медицина», 2004. - С. 29 - 44.
3. Чисов В. И. Злокачественные новообразования в России в 2007 г. (Заболеваемость и смертность) /В. И. Чисов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - М., 2008.
Поступала 24.06.09
M. M. Akhundzhanov, M. A. Karimov
PECULIARITIES OF MALIGNANT NEOPLASMS INCIDENCE OF POPULATION OF PAVLODAR CITY AND PAVLODAR REGION
The peculiarities of the sick rate of malignant neoplasms of mammary gland, lung, skin, stomach, neck of uterus and hemoblastosis in Pavlodar and Pavlodar region for 5 years from 2004 to 2008 were studied. Breast cancer incidence in Pavlodar city was higher than in Pavlodar region and took the second place, the first place in the structure of the oncopathology. While in the region it took the third and the second places. Lung cancer incidence in Pavlodar city was higher than in the region, though in Pavlodar region it took the first place for 5 years. Stomach cancer incidence reduced by 30% in Pavlodar citythough in the structure of the oncopathology it took the fourth place. Stomach cancer incidence reduced by 20% in Pavlodar region, and it shifted from the second to the fourth place.
М. М. Ахунджанов, М. А. Каримов
ПАВЛОДАР КАЛАСЫНЬЩ Ж6НЕ ПАВЛОДАР ОБЛЫСЫ Т¥РРЫНДАРЫНЫЦ КАТЕРЛ1 1С1КТЕРМЕН НАУКАСТАНУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Павлодар каласы жэне Павлодар облысы туррындарыныч 2004-2008 жылдар аралырында cyt 6e3i, екпе, Tepi, асказан, жатыр мойны, кан арзаларыныч катерлi iciKTepiMeH наукастану ерекшелiктерi зерттелдг Сут безшщ катepлi ici^e шалдыру Павлодар каласында облыспен салыстырранда жорары дечгейде болып онкопатологиялык кестеде yнeмi еюнш^ бipiншi орындарда турды. Ал облыс келeмiндe бул ауру ушшш^ eкiншi орындарды иeлeндi. Вкпеыч катepлi iciri Павлодар каласында облыска караранда жорары, бipак облыс бойынша осы зерттелген 5 жыл бойына ол тек бipiншi орынды алып кeлдi. Асказан катepлi iciгiмeн наукастану Павлодар каласында зерттелген уакыт шнде 30% темендесе де онкопатологиялык кестеде yнeмi 4-орында болды. Павлодар облысы бойынша асказанныч катepлi iciгi осы жылдары 20% дeйiн темен-деп, онкопатологиялык кестеде eкiншi орыннан теpтiншi орынра ауысты.
А. С. Кусаинова, Б. Н. Кошерова
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ОПИСТОРХОЗОМ
Карагандинский государственный медицинский университет
Описторхоз распространен в Республике Казахстан неравномерно, поэтому главная задача в выполнении данной работы состоит в изучении особенностей эпидемиологии данной нозоформы в различных регионах. В эпидемиологии тяжелейшего и наиболее широко распространенного в РК трематодоза - описторхоза в настоящее время заметен переход от накапливания разрозненных
фактов к их обобщению и построению теоретических моделей [1, 2, 3, 4, 5, 6]. В последние годы возникает необходимость обобщения имеющейся информации, которая в конечном итоге будет служить построению более эффективной всесторонне обоснованной системы мероприятий, направленных на снижение уровня описторхозной инфекции в основных очагах заболевания.
Целью исследования явилось научное обоснование системы медико-социальных мероприятий и оптимальных форм организации противоэпидемических мероприятий при описторхозе.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Был проведен социально-гигиенический, эпидемиологический и клинический анализ заболеваемости описторхозом в Республике Казахстан с 1996 по 2008 гг.
