CC BY
27
38,0%ооо и 36,6%ооо ДО 25,8%ооо.
3. За пятилетний период наблюдения заболеваемость раком молочной железы в целом в Павлодарской области находилась на одном уровне, причем заметно ниже, чем в г. Павлодар.
4. Заболеваемость раком легкого в целом по Павлодарской области за первые 3 г. наблюдения находилась на уровне 39%000 и снизилась в следующие 2 г. изучения до 34%000, постоянно занимая I место в структуре онкопато-логии. Заболеваемость раком желудка переместилась со II на IV место и почти с 30,0%000 снизилась до 24,0%000.
5. Заболеваемость раком кожи в Павлодаре была выше и занимала III и II места (40,0 - 42,0%000), а в Павлодарской области занимала
прочно IV место и не превышала 27,0%000. ЛИТЕРАТУРА
1. Динамика заболеваемости раком легкого в Казахстане за последние 30 лет (1975 - 2004) / Ж. А. Арзыкулов, Г. Дж. Сейтказина, С. И. Игиси-нов, А. Ж. Махатаева //Журн. онкология и радиология Казахстана. - 2005. - №2. - С. 6 - 12.
2. Заридзе Д. Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований //Канцерогенез. - М., «Медицина», 2004. - С. 29 - 44.
3. Чисов В. И. Злокачественные новообразования в России в 2007 г. (Заболеваемость и смертность) /В. И. Чисов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - М., 2008.
Поступала 24.06.09
M. M. Akhundzhanov, M. A. Karimov
PECULIARITIES OF MALIGNANT NEOPLASMS INCIDENCE OF POPULATION OF PAVLODAR CITY AND PAVLODAR REGION
The peculiarities of the sick rate of malignant neoplasms of mammary gland, lung, skin, stomach, neck of uterus and hemoblastosis in Pavlodar and Pavlodar region for 5 years from 2004 to 2008 were studied. Breast cancer incidence in Pavlodar city was higher than in Pavlodar region and took the second place, the first place in the structure of the oncopathology. While in the region it took the third and the second places. Lung cancer incidence in Pavlodar city was higher than in the region, though in Pavlodar region it took the first place for 5 years. Stomach cancer incidence reduced by 30% in Pavlodar citythough in the structure of the oncopathology it took the fourth place. Stomach cancer incidence reduced by 20% in Pavlodar region, and it shifted from the second to the fourth place.
М. М. Ахунджанов, М. А. Каримов
ПАВЛОДАР КАЛАСЫНЬЩ Ж6НЕ ПАВЛОДАР ОБЛЫСЫ Т¥РРЫНДАРЫНЫЦ КАТЕРЛ1 1С1КТЕРМЕН НАУКАСТАНУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Павлодар каласы жэне Павлодар облысы туррындарыныч 2004-2008 жылдар аралырында cyt 6e3i, екпе, Tepi, асказан, жатыр мойны, кан арзаларыныч катерлi iciKTepiMeH наукастану ерекшелiктерi зерттелдг Сут безшщ катepлi ici^e шалдыру Павлодар каласында облыспен салыстырранда жорары дечгейде болып онкопатологиялык кестеде yнeмi еюнш^ бipiншi орындарда турды. Ал облыс келeмiндe бул ауру ушшш^ eкiншi орындарды иeлeндi. Вкпеыч катepлi iciri Павлодар каласында облыска караранда жорары, бipак облыс бойынша осы зерттелген 5 жыл бойына ол тек бipiншi орынды алып кeлдi. Асказан катepлi iciгiмeн наукастану Павлодар каласында зерттелген уакыт шнде 30% темендесе де онкопатологиялык кестеде yнeмi 4-орында болды. Павлодар облысы бойынша асказанныч катepлi iciгi осы жылдары 20% дeйiн темен-деп, онкопатологиялык кестеде eкiншi орыннан теpтiншi орынра ауысты.
А. С. Кусаинова, Б. Н. Кошерова
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ОПИСТОРХОЗОМ
Карагандинский государственный медицинский университет
Описторхоз распространен в Республике Казахстан неравномерно, поэтому главная задача в выполнении данной работы состоит в изучении особенностей эпидемиологии данной нозоформы в различных регионах. В эпидемиологии тяжелейшего и наиболее широко распространенного в РК трематодоза - описторхоза в настоящее время заметен переход от накапливания разрозненных
фактов к их обобщению и построению теоретических моделей [1, 2, 3, 4, 5, 6]. В последние годы возникает необходимость обобщения имеющейся информации, которая в конечном итоге будет служить построению более эффективной всесторонне обоснованной системы мероприятий, направленных на снижение уровня описторхозной инфекции в основных очагах заболевания.
Целью исследования явилось научное обоснование системы медико-социальных мероприятий и оптимальных форм организации противоэпидемических мероприятий при описторхозе.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Был проведен социально-гигиенический, эпидемиологический и клинический анализ заболеваемости описторхозом в Республике Казахстан с 1996 по 2008 гг.
Обзоры литер атуры
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Рассматривая очаги описторхоза с точки зрения истории их возникновения (выделяя очаги, сформировавшиеся ранее и формирующиеся в настоящее время), мы предлагаем следующие их разделение:
1. Очаги I группы - природные очаги, которые формировались длительное время, возникшие благодаря исторически и эволюционно сложившимся взаимоотношениям между организмами и внешней средой.
2. Очаги II группы - по мере освоения территорий, где находились очаги I группы, человек включался в круг хозяев возбудителей этих заболеваний, в результате чего стали формироваться вначале смешанные, а затем антро-пургические очага (очаги II группы). Термин «антропургический очаг» предложен в 1967 г. Сидоровым (1959) для очагов, существующих за счет человека. Клебановский, Филатов, Кондин-ский, Штилько (1970) предлагают называть такие очаги гомоцентрическими.
3. Очаги III группы - в результате строительства различных гидросооружений (гидростанции, каналы, плотины и т. д.) происходит изменение облика эволюционно сложившихся участков ландшафта и биоценозов, где имелись очаги описторхоза. В результате стали иметь место преобразованные человеком природные и смешанные, а также антропические очаги опи-сторхоза (очаги III группы). Указанные очаги можно разделить на преобразованные человеком природные очаги (очаги III группы А) и на преобразованные человеком смешанные и антапиче-ские очаги (очаги III группы В).
Очаги II и III групп, благодаря хозяйственной деятельности человека, имеют гораздо большую область распространения, чем природные очаги (очаги I группы).
Это положение можно проиллюстрировать на примере нашей Республики Казахстан, где в настоящее время идет большой приток населения, строительство городов и рабочих поселков (особенно на западе, в центре и на севере). В связи с тем, что человек все более включается в циркуляцию паразита, он становится ведущим фактором в поддержании очагов описторхоза и его распространения. Вместе с тем, человек, благодаря хозяйственной деятельности, изменяет эволюционно сложившиеся ландшафты и тем самым может усиливать или угнетать очаги опи-сторхоза.
В Республике Казахстан наиболее эндемичными регионами являются Центральный и Западный Казахстан. Использование эпидемиологических методов в современных условиях позволят провести оценку достоверности гипотез о факторах риска, определить эпидемиологическую, социальную и экономическую эффективность мер профилактики (оценка затрат в год) и прогнозировать эпидситуацию. Это и явилось предпосылкой для дальнейшего совершествования алгорит-
ма противоэпидемических мероприятий, так как, несмотря на большое количество исследований, нет единого мнения по данной проблеме.
На основании проведенного анализа кли-нико-эпидемиологических данных для реализации противоэпидемических мероприятий при описторхозе нами разработаны следующие рекомендации:
1. Сбор информации в детально обработанном, проанализированном необходим в компактном виде по всем направлениям эпидпроцес-са описторхоза. Это возможно в виде карт и интегральных схем. Для составления интегральных схем (точно так же, как и карт) следует предварительно разработать программу графического документа, провести сбор соответствующего материала, рассредоточенного по множеству литературных источников, рукописей, отчетов, результатов эпидемиологических и ветеринарных исследований и т. д. Данный материал необходимо систематизировать, провести анализ, а затем уже перевести в графическую форму, т. е. составляется соответственно программе графический документ с большой информационной емкостью.
2. Для успешной реализации программы ранней диагностики и снижения описторхоза в Республике Казахстан необходимо использовать интегральные схемы, что значительно улучшит информационную работу, а также ускорит разработку и проведение тех или иных мероприятий.
3. Следует проводить дальнейшее совершенствование и разработку новых методов составления медико-географических карт, способствующих реализации программы. К ним можно отнести прогностические карты, крупномасштабные карты отдельных участков территории с нанесением на них элементарных очагов и биотипов моллюска битиния и др.
4. На основании разработок интегральных карт необходима подготовка материалов к изданию монографий, брошюр, информационных листов, плакатов, карт, интегральных схем и др, организация и проведение семинаров, конференций, симпозиумов для обмена опытом по борьбе с описторхозом.
Таким образом, для эффективного проведения противоэпидемических мероприятий по описторхозу, на наш взгляд, целесообразен комплексный подход:
1. Провести детальный сбор информации по всем направлениям эпидпроцесса описторхоза в виде карт и интегральных схем.
2. Следует усилить дифференцированную санитарно-просветительную работу в зависимости от очага описторхоза.
3. При проектировании тех или иных гидростроительных работ (плотин, гидромелиотив-ные сооружения и т. д) на территориях, неблагополучных в отношении описторхоза, еще на стадии технико-экономического обоснования включать мероприятия, направленные на угнетение очагов описторхоза.
ЛИТЕРАТУРА
1 Горбунова Л. А. Комплексное изучение очага описторхоза в зоне канала Иртыш-Караганда //Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1993 - С. 50 - 53.
2 Горбунова Л. А. Описторхоз в бассейне реки Нуры Карагандинской области //Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1985. - №6. -С. 76.
3 Пантюхов А. И. Описторхоз в Павлодарской области: Эпидемиология, клиника, борьба: Авто-реф. ... канд. мед. наук. - Алма-Ата,1973. - 24 с.
4 Сидоров Е. Г. Природная очаговость опи-сторхоза. - Алма-Ата, 1983. - 115 с.
5 Скитева Т. П. Опыт экспедиционного изучения и распространенности описторхоза в Целиноградской области //Тр. Целиноградского мед. института. - 1967. - Т. 1. - С. 180 - 184.
6 Смагулов К. З. Эпидемиологические и эпизо-отологические особенности описторхоза в Актю-бинской области //Мед. паразитология. - 1985 -№2. - С. 7 - 8.
Поступила 26.06.09
A. S. Kussainova, B. N. Kosherova
THEORETICAL BASIS AND PRINCIPLES OF EPIDEMIOLOGICAL INSPECTION FOR OPISTHORCHIASIS
The authors recommend dividing 3 foci of opisthorchiasis on the basis of the social hygienic, epidemiological and clinical analyses of the morbidity. For the effective antiepidemic measures the complex approach is expedient. It includes the detailed data acquisition on opisthorchiasis, strengthening of differentiated sanitation instructive work; the measures referred to the suppression of opisthorchiasis nidus should be included during planning of hydroconstruction work.
KycaftbiHOBa A.C., KemepoBa E.H.
0nHCTOPX03flbl ЭПHflЕМHОflОmflflblK KAflAFAflAyflblK TEOPHflflblK HEri3flEPI MEH KAFHflAflAPbl
Aypypa 6TKi3rnreH a^eyMeTriK-rumeHa^biK, эпмflеммо^огмfl^нк waHe muHMKa^biK aHa^M3fliK Hemmge aBTop^ap onMcropxo3flbiK 3 omaFbiH 6e^in KepceTyre Ke^ec 6epegi. ЭпмfleммflFа Kapcbi TMiMgi ic-mapa^ap YmiH KemeHfli Ke3Kapac KaweT, 6yFaH onucTopxo3flbK эпмflпpоцeciнiк 6ap^biK 6aFbirrapbi 6oMbiHma waH-waKTbi aKnapaT wuHay, Aм$$epeнцмpa^Abl caHMTap^bK-apapTy wyMbicbiH KYweMTy waHe onucropxo3 YmiH KO^ancbi3 ayMaKTapga mapoKYpbrnbic wyMbicrapbiH wo6a^ay Ke3iHge TexHMKa^biK^KOHOMMKa^biK HemgeMe wacay Ke3eKiHfle onucropxo3 omaKTapbH wowpa 6aFbiTra^FaH ic-mapa^apgbi eHri3y KaweT.
Ш. С. Койгельдинова, Л. К. Ибраева, Г.Т. Игимбаева, Ж. А. Ешмагамбетова, Т. Б. Сыдырманов
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ У РАБОЧИХ ХРИЗОТИЛ-АСБЕСТОВОГО ПРОИЗВОДСТВА
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК
На территории Республики Казахстан располагаются крупные производственные комплексы, в том числе и хризотил-асбестовое производство. В Казахстане хризотил-асбест используется уже более 40 лет и добычей его занимается АО «Костанайские минералы» в г. Житикара. Жеты-гаринское месторождение хризотил-асбеста, которое разрабатывается открытым способом, является единственной сырьевой базой хризотил-асбеста, на производстве которого занято более 6 тыс. человек. По масштабам запасов хризотил-асбеста Жетыгаринское месторождение занимает 5 место в мире, и в настоящее время производственная мощность АО «Костанайские минералы» по выработке хризотил-асбеста 3 - 6 групп составляет 400 тыс. т. в год [2, 7].
Хризотиловая ассоциация, объединившая
предприятия и организации стран СНГ с вхождением ее в состав Международной асбестовой ассоциации, ставит задачи разработать и реализовать национальные программы по дальнейшим исследованиям для более полного понимания молекулярных и клеточных механизмов действия пыли хризотил-асбеста в условиях производства.
Несмотря на многочисленные исследования российских ученых [1, 6, 8, 11], малоизученными остаются вопросы не только формирования профессиональных заболеваний при воздействии факторов хризотил-асбестового производства, но и механизмы адаптации.
Одним из основных вредных производственных факторов АО «Костанайские минералы» является хризотил-асбестсодержащая пыль, запыленность на отдельных рабочих местах превышает уровень предельно-допустимой концентрации [5].
В соответствии с современными представлениями о патогенном воздействии производственной пыли клеточно-молекулярным механизмам, связанным с высокой активацией свободно-радикального окисления липидов и снижением антиоксидантной защиты [4], отводится важное место.
В этой связи исследование фосфолипидов, являющихся основным субстратом для активных
