CC BY
46
по результатам медицинских осмотров как по среднему показателю, так и дифференцированно по отдельным пищевым предприятиям значительно превышает показатели в контрольной группе. По видимому, это связано с влиянием неблагоприятных факторов производственной среды на состояние здоровья работников пищевых предприятий.
ВЫВОДЫ
1. Выявлен высокий уровень скрытой патологии у работников предприятий мясных и молочных пищевых продуктов по результатам медицинских осмотров, что свидетельствует о негативных тенденциях в состоянии здоровья обследованных работников.
2. Отмечается преобладание заболеваемости у обследованных работников пищевых предприятий в 1,3 раза по сравнению с контрольной группой.
3. Для работников пищевых предприятий характерна высокая степень профессионального риска, что определяет необходимость проведения диспансерного наблюдения за состоянием здоровья работников пищевых объектов.
ЛИТЕРАТУРА 1. Актуальные проблемы проведения предварительных периодических и дополнительных медицинских осмотров работающих во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от
факторов профессионального риска /В. Г. Гази-мова, Н. А. Рослая, Е. П. Жовтяк и др. //Медицина труда и промышленная экология. - 2007. -№3. - С.11 - 14.
2. Жакенова С. Р. Методика изучения производственного микроклимата, и его влияние на организм работающих //Учебно-методическое пособие. - Караганда, 2005. - 56 с.
3. Квартовкина Л. К. Состояние специфических функций женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата /Л. К. Квартовкина, А. М. Бондарь, Л. В. Ткаченко //Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - №3. - С. 30 - 31.
4. Определение ведущих производственных и непроизводственных факторов как основа планирования первоочередных мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудо-спосбности /Н. В. Лебедева, С. Г. Крапивко, Т. П. Яковлева, Е. Е. Кожаринова //Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1990. - №2. -С. 15 - 18.
5. Панкова В. Б. Современные подходы к профилактике кохлеарных нарушений при периодических медицинских осмотрах работающих, подвергающихся воздействию шума //Гигиена и санитария. - 1995. - №2. -С. 11 - 14.
Поступила 12.06.09
G. N. Taliyeva
ESTIMATION OF DISEASES INCIDENCE OF WORKMEN OF ENTERPRISES OF FOOD INDUSTRY ON RESULTS OF PHYSICAL EXAMINATION
The differences in priority of the classes of the diseases and high level of the latent pathologies revealed as a result of the physical examinations characterize the negative trends of the examined workmen and define the necessity of the regular medical check-up of workmen employed in the food industry.
Ta^MeBa r.H.
MEfl^MHAnblK EAMKAy^APflblK HdTHWEflEPI EOHblHWA TAMAK GHfllPICI K8CinOPblHflAPbl W¥MblCWbmAPblHblK CblPKATTAHyWbmblFblH EAFAflAy
МеAмцмна^blк 6afiKay^apAbiK HSTuwe^epi 6ofibiHwa aHbiira^FaH wacbipbiH naTO^orufl^apflbiK woFapbi ge^reM waHe cbipKarraHyrnbrnbiK cbiHbinrapbiHbiK afibipMawbrnbiFbi TeKcepmreH wyMbicwbrnapabiK geHcay^biK waFflaMbiHbiK Hawap^aybiH CMnarrafiAbi waHe o^apgbiK geHcay^biK waFflafibiHa aucnaHcep^iK 6ai<bmayAbi «Ypmy laweTrmiriH KepceTegi.
Б. Н. Кошерова, А. С. Кусаинова, М. С. Сыздыков, Д. А. Баешева, Г. Л. Алишева
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПИСТОРХОЗА У РЫБ НА ПРИМЕРЕ ВОДОЕМОВ АКМОЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет
Описторхоз - важная медицинская и социально-экономическая проблема. Широта нозоаре-ала описторхоза определяется родом природных факторов, среди которых ведущее место отводит-
ся распространению первого промежуточного хозяина - описторхисов - моллюсков ВЩута. Моллюски имеют места излюбленной локализации, не все водоемы оказываются пригодными для обитания и не у всех рыб определяются личинки описторхисов. Данная проблема является малоизученной в Республике Казахстан, поэтому изучение описторхоза у рыб и исследование орга-нолептических свойств и биохимического состава является перспективным [1, 3, 4, 5].
Целью исследования явилось исследование рыб на наличие метацеркарий Оpisthorchis felineus, а также их органолептических свойств, биохимического состава на примере Акмолинской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы рыбы на наличие метацерка-рий О. felineus, исследованы органолептические свойства, биохимического состава: белки, жиры, минеральные вещества. Исследования проводились общепринятыми в санитарной ветеринарии методиками [2, 6].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Так, по данным ветеринарной отчетности Областного департамента ветеринарии Акмолинской области, зарегистрированы более 108 озер и рек с общей площадью 67 833 га, в том числе промысловое значение по добыче рыбы имеет 90 озер. В области расположены шесть рек протяженностью - 2 315 км, одиннадцать водохранилищ общей площадью 60 131 га. Из них наиболее крупными и значимыми в производственном и хозяйственном отношении являются озера Май-балык с общей площадью 2 106 га, Жарлыколь -1 500 га, - Узунколь - 1 000 га и река Ишим с крупными притоками: Аршалы, Жабай, Терисак-кан, Колутон, Нура, Куланотпес, Оленты, Селеты и ее притоки (Кедей, Акмырза).
Отлов рыбы ведется круглый год промысловыми бригадами, и часть ее вывозится за пределы области. Реализация рыбы из природного очага описторхоза представляет угрозу заражения не только местного населения, но и тех кто проживает на значительном удалении от очага. Обилие рыбы в многочисленных водоемах Акмолинской области привлекает рыбаков-любителей не только из данной области, но и из соседних областей республики и Российской Федерации. Это также способствует распространению инвазии далеко за пределы очага.
Данные областной и республиканской ветеринарных лабораторий водоемов Акмолинской области за период с 1996 - 2008 гг. свидетельствуют, что основным и постоянным носителем личинок описторхисов во всех очагах является язь. При исследовании 2 165 экземпляров рыб из
семейства карповых (11 видов, кроме язя) ни в одном случае личинки не были найдены.
Зараженность язя, как показывают наши исследования, неодинакова в различных водоемах и подвержена годовым колебаниям. Вероятно, это обусловлено изменением численности моллюсков - битиний, сезоном их активности и другими факторами. За период с 1994 - 2008 гг. Барлыколе и водных системах было исследовано 713 проб язя, пораженность которого колебалась от 12,6 до 92%. Следует отметить, что показатели инвазированности рыбы варьирует, если она реже употребляется в пищу без термической обработки (табл. 1).
В результате исследования рыб из обследуемых водоемов получены следующие показатели: экстенс-инвазивность (ЭИ) - относительный показатель зараженности рыб и интенс-инва-зивность (ИИ) - показатель количества мета-церкарий в одной рыбе. Исследовались преимущественно рыбы породы карповых: карась, карп, язь, лещ, чебак, красноперка. В озере Коктал общий показатель ЭИ исследуемых рыб составил - 33,7%, наибольший показатель ЭИ отмечен у рыб: у карася и язя, что составило - 60,0%. В озере Есей общий показатель ЭИ составил -60,4%, а наибольший показатель ЭИ у рыбы красноперка - 72,0%. В озере Султанкельды общий показатель ЭИ рыб составил - 48,0%, наибольший показатель ЭИ выявлен у рыбы язь (82,1%). В озере Узунколь общий показатель рыб составил 57,1%, здесь также наибольший показатель ЭИ выявлен у рыбы язь (80,0%). А на озере Шолак общий показатель ЭИ у рыб составил 86,9%, наибольший показатель отмечался у рыбы красноперка - 90,6%. В озере Биртабан общий показатель ЭИ составил 81,2%, наибольший показатель ЭИ выявлен у рыбы карась (92,3%). В озере Шалкар общий показатель ЭИ составил 65,7%, а наибольший показатель отмечен у красноперки (81,4%). В озере Жарлыколь общий показатель
Название рек и озер Акмолинской области Виды рыбы Заболевание Год регистрации
Есей Язь, чебак, лещ Описторхоз 1999, 2001, 2002, 2003
Шолак Язь Опистохоз 1994, 1999, 2001, 2003, 2005, 2006, 2007, 2008
Барлыколь Карась Опистохоз 1995, 1998, 2003
Узунколь Карась, лещ, окунь Описторхоз 1995,2006
Шалкар Лещ, язь, карась Описторхоз 1996, 2000, 2004,2005,2006,2007
Акколь Сазан Описторхоз 1996, 1999, 2001
Шоптыколь Сазан Описторхоз 1997, 1999, 2004, 2005
Биртабан Язь, лещ, линь Описторхоз 1999, 2001, 2004, 2005, 2006,2007,2008
Султанкелды Язь, чебак, лещ, линь Описторхоз 2004, 2005,2007
Нура Язь, чебак, линь Описторхоз 2004, 2005,2008
Таблица 1.
Анализ заболеваемости рыбы по данным областной и республиканской ветеринарных лабораторий водоемов Акмолинской области за период с 1994 - 2008 гг.
ЭИ составил (74,8%), а наибольший показатель ЭИ у рыбы красноперка (98,0%). В озере Кумды-Коль ЭИ рыб составил 38,6%, наибольший показатель отмечался у рыбы карп (46,6%). Таким образом, в исследуемых озерах наибольшая зараженность метацеркариями оpisthorchis felineus прослежены в рыбах язь, карась, красноперка. Наибольшую опасность по описторхозу как по анализу заболеваемости, так и по данным экстенс -инвазивности представляют озера Шолак (ЭИ -86,9%, ИИ 1 - 60), Биртабан (ЭИ - 81,2%, ИИ 1 -69), Шалкар (ЭИ - 65,7%, ИИ 1 - 63).
Нами была проведена сравнительная оценка органолептических свойств здоровых и пораженных описторхозом рыб (табл. 2). Наблюдение всех исследуемых рыб, включая время отлова, условия хранения, температурный режим, были одинаковые.
Органолептические свойства с момента ловли и в течение 3 ч после отлова здоровой рыбы (лещ в количестве 20 шт., чебак - 25, красноперка - 25) при визуальном осмотре не имели патологических отклонений. Отмечалась прозрачная обильная слизь, без постороннего запаха, чешуя рыб была гладкая, блестящая, с трудом выдергивалась. Глаза - выпуклые, роговица глаз чистая, прозрачная. Рот рыбы сомкнут, жаберные крышки плотно прилегали, жабры ярко-красного цвета. Брюшко исследуемых рыб было не вздуто, внутренние органы хорошо различимы, мышечная ткань упругая, с трудом отделялась от костей, рыба не сгибалась. При определении удельного веса в воде рыба тонет. При внешнем осмотре в течение 3 ч изменений не наблюдалось.
При наружном осмотре рыб, пораженных метацеркариями Opisthorchis felineus, в течение первых часов внешне заметных отклонений не установлено, пораженные рыбы не отличались от здоровых. Дальнейшие наблюдения за пораженной рыбой показали, что динамика патологических изменений внешнего вида у них развивалась быстрее, чем у здоровых. Исследование инфицированных рыб (карп в количестве 20 шт., язь -25 шт., сазан - 25 шт., язь - 30 шт.), при осмотре
через 3 ч. обнаружено, что жабры были грязно-серого цвета, слизь липкая с гнилостным запахом, глаза - глубоко впалые, роговица глаз и наружная слизь мутные, чешуя тусклая, произвольно выпадает, рот открыт, жабры грязно-зеленого цвета, брюшко вздуто. Вышеизложенное свидетельствует о том, что если у рыб, пораженных описторхозом, в первые часы органолеп-тические свойства не отличаются от здоровых, то в последующие часы они нарушаются гораздо быстрее.
Исследование химического состава и пищевой ценности рыбы, пораженной описторхо-зом, в сравнении со здоровой рыбой показало, что химический состав мяса рыб, зараженных метацеркариями оpisthorchis felineus, по сравнению с химическим составом здоровой рыбы, отличаются как в химическом составе, так и пищевой ценности.
Содержание воды в рыбах, больных опи-сторхозом, в 1,1 раза (Р<0,001) больше, чем у здоровых рыб во всех исследуемых группах (сазан, карась, карп, язь, чебак). При определении содержания белка у больной описторхозом рыбы отмечается достоверно значимое снижение количества белка в сравнении со здоровой в 1,3 раза (Р<0,001). При исследовании содержания жира отмечалось выраженное снижение количества жира в 3 раза соответственно (Р<0,001) у карася, язя и у чебака.
При определении количества минеральных веществ выявлено снижение содержания с высокой степенью достоверности. Особо выраженное снижение отмечается в мясе карася - в 1,8 раза (Р<0,001), у сазана и у чебака - в 1,6 раза (Р<0,001). Показатели калорийности рыбы, больной описторхозом, ниже в сравнении со здоровой на 70%.
Таким образом, проведенные исследования показывают, что рыбы, пораженные метацеркари-ями описторхисов, являются не только резервуаром паразитарного заболевания, но и во многом уступают по качественному составу и пищевой ценности в сравнении со здоровой рыбой.
Таблица 2.
Органолептические признаки здоровой рыбы и зараженной описторхозом
Вид рыбы Карп Язь Сазан Лещ Красноперка Чебак
п 20 25 26 15 57 28
Жабры Грязно-серые Грязно-серые Грязно-серые Ярко-красные Ярко-красные Ярко-красные
Глаза Ввалившиеся Ввалившиеся Ввалившиеся Выпуклые Выпуклые Выпуклые
Слизь Мутная Мутная Мутная Прозрачная Прозрачная Прозрачная
Чешуя Помятая, слабо держится на коже Помятая, слабо держится на коже Помятая, слабо держится на коже С трудом выдергивается С трудом выдергивается С трудом выдергивается
Брюшко, мышечная ткань Вздуто Вздуто Вздуто Не вздуто Не вздуто Не вздуто
Внутренние органы Смешаны в однородную массу Смешаны в однородную массу Смешаны в однородную массу Хорошо различимы Хорошо различимы Хорошо различимы
ВЫВОДЫ
1. В Акмолинской области наибольшую зараженность по описторхозу представляют озера Шолак, Биртабан, Шалкар.
2. Наличие метацеркариев оpisthorchis felineus в мышцах рыб оказывает существенный сдвиг в обмене веществ (белков, жиров, минеральных веществ) в сравнении со здоровыми: отмечается снижение количества жира в 3 раза (Р<0,001) у язя и чебака; уменьшение содержания минеральных веществ в мясе карася - в 1,8 раза (Р<0,001), у сазана и у чебака - в 1,6 раза (Р<0,001), что ухудшает калорийность и пищевую ценность.
ЛИТЕРАТУРА
1. Горбунова Л. А. Комплексное изучение очага описторхоза в зоне канала Иртыш-Караганда //
Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1993. - С. 50 - 53.
6. Макаров В. А. Практикум по ветеринарной и санитарной экспертизе. - М., 1988. - 310 с.
3. Пантюхов А И. Описторхоз в Павлодарской области: Эпидемиология, клиника, борьба: Авто-реф. ... канд. мед. наук. - Алма-Ата, 1973. - 24 с. 2. Смагулов К. 3. Эпидемиологические и эпизо-отологические особенности описторхоза в Актю-бинской области //Мед. паразитология. - 1985 -№2. - С. 7 - 8.
4. Сидоров Е. Г. Природная очаговость опи-сторхоза. - Алма-Ата, 1983. - 115 с.
5. Шепелев А. Ф. Товароведение и экспертиза мясных, молочных и рыбных товаров. - Ростов-на -Дону, 2002. - 285 с.
Поступила 23.06.09
B. N. Kosherova, A. S. Kussainova, M. S. Syzdykov, D. A. Bayesheva, G. L. Alisheva EPIDEMIOLOGIC CHARACTERISTIC OF OPISTHORCHIASIS IN FISH BY THE EXAMPLE OF WATER RESERVOIRS OF AKMOLINSK REGION
The results of the examination of fishes on the presence of metacercaria 0. felineus are given. The Sholak Lake, the Birtaban Lake, the Shalkar Lake are the places of infectiousness with opisthorchiasis in Akmo-linsk Region. The presence of metacercaria opisthorchis felineus in the fish muscles has an impact on the metabolism: proteins, lipids, mineral matters in comparison with healthy fish. Decrease of the fat level 3 times more (P<0.001) is in ides and iches. Decrease of the contents of the mineral matters in crucian flesh is 1.8 times more (p<0.00l), decrease of the contents of the mineral matters in carp and ich flesh is 1.6 times more (P<0.001). It worsens caloric value and nutritional value.
Б. Н. Кешерова, А. С. Кусайынова, М. С. Сыздьщов, Д. А. Баешева, Г. Л. Алишева
АКМОЛА ОБЛЫСЫНДАРЫ СУ АЙДЫНДАРЫ МЫСАЛЫНДА БАЛЬЩТАРДАРЫ ОПИСТОРХОЗДЬЩ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЬЩ СИПАТТАМАСЫ
Жумыста балыктарда метацеркарий О. felineus болуына зерттеу нэтижелерi усынылран. Акмола облысында Шолак, Бiртабан, Шалкар кeлдерi описторхозбен барынша кеп закымдалран су айдындары болып саналады. Метацеркарий оpisthorchis felineus балык булшыктарында болуы зат алмасуларра елеулi эсер етедi: белоктар, майлар, минералды заттар сау аразалармен салыстырранда езгеше, зерттелген балыктарда май кeлемi 3 есе (Р<0,001), минералдык заттар курамы 1,8 есе (Р<0,001), кейбiр тYрiнде 1,6 есе (Р<0,001) темендеген, бул калориялык пен ас кундылырын элсiретедi.
М. М. Ахунджанов, М. А. Каримов
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ Г.ПАВЛОДАРА И ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Павлодарский областной онкодиспансер, КазНИИОиР
За последнее время стали уделять серьезное внимание различиям распространения заболеваемости злокачественными новообразованиями в разных странах мира [2], в разных регионах одной страны [1, 3]. Длительное время наблюдая за своеобразием заболевания той или иной формой злокачественных опухолей в отдельных районах Павлодарской области, мы заметили определенные отличия в них. Эта проблема имеет не только научный интерес, но и определенное
практическое значение. Выяснение особенностей структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями может быть основой для планирования структуры онкологического диспансера с увеличением числа коек в тех специализированных отделениях, где заболеваемость профильных больных этой локализации выше, и уменьшением коек тех отделений, где число больных уменьшается.
Целью настоящей работы явилось изучение структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями наиболее частых локализаций в г. Павлодар и Павлодарской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Заболеваемость злокачественными новообразованиями изучалась по данным Павлодарского онкодиспансера (ООД) о зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом злокачественных опухолей пяти основных локализаций: рака легкого, кожи, желудка, молочной железы, гемобластозов, а также шестой
