CC BY
7ОСОБЕННОСТИ ГЕРОНТО-ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ФАРМАКОПРОФИЛАКТИКИ
Мамасолиев Неъматжон Солиевич
Андижанский государственный медицинский институт
Статья представлена в виде клинического руководства и посвящена особенностям современной гериатрической фармакологии. Сообщалось о сопутствующих фармакотерапии заболеваниях и других особенностях у пожилых пациентов.
Ключевые слова: гериатрия, фармакотерапия, принципы лечения, фармакодинамика.
FEATURES OF GERONTOGERIATRIC PHARMACOPROPHYLAXIS
The article is presented in the form of a clinical guide and is devoted to the features of modern geriatric pharmacology. Medical comorbidities and other features have been reported in elderly patients.
Key words: geriatrics, pharmacotherapy, principles of treatment, pharmacodynamics.
ГЕРОНТО-ГЕРИАТРИК ФАРМАКОПРОФИЛАКТИКА ХУСУСИЯТЛАРИ
Клиник йурикнома тарзида макола баён килинган ва замонавий гериатрик фармакологиянинг хос жихдтлари курсатилган. Кекса ёшида булган беморларда фармакотерапияни-коморбидликни хисобга олиб буюриш ва бошка хусусиятлари акс этдирилган.
Калит сузлар: гериатрия, фармакотерапия, даволаш тамойиллари, фармакодинамика.
Гериатрик фармакология - клиник фармакологиянинг бир булими булиб, у дори моддаларини кексалардаги дозаси, таъсир этиш доираси ножуя таъсирларига жавобини урганади. Бу ёшдагиларда фармакотерапия шуниси билан характерлики, кексаларда бир пайтда бир нечта хасталик булиши ва бемор шу туфайли х,ар х,ил препаратларни ва кабул килиши мумкин. Шу боис, уларда дориларнинг ножуя таъсирлари х,ам куп учраши мумкин яна бемор бу ёшда билмей дорисини алмаштириб юбориши ёки дозасини ошириб юбориши мумкин.
Дориларни сурилиши. ^арияларда ошкозонни ва ичакларни гипокинезияси куп учрайди. Эвалуатор фаолиятини бузилиши. (камайиши) ошкозонни тезда бушамаслигига ва дори моддасини ичакларда секин сурилишига олиб келади.
Дори моддаларнинг булиниши. ^арияларда дори моддаларнинг булиниши х,ам сусайган булади. Бунга сабаб - кон айланишини секинлашиши, организмни х,ар х,ил аъзо ва тукималарни кон билан склероз туфайли кам таьминланиши ва юрак ташламасини сустлашидир. Альбуминларни спратий хоссаларини узгариши, дори моддасини оксиллар билан богланишини пасайтиради.
Яна дори моддасининг булинишига ёгларни тупланиши, тана огирлигини камайиши, урнига ёшларга нисбатан карияларда тукималардаги сув микдорини камлиги таъсир килади.
Дори моддаларнинг метаболизми. ^арияларда жигарни кон билан таьминланишини пасайиши, яна жигарни оксил х,осил килиши ва дезинтоксикацион функцияларни пасайиши, метоболизм ферментларини фаоллигини камайтиради.
Дори моддаларнинг чицарилиши. ^арияларда буйракни чикариш функцияси пасайган булади. Буйракдаги кон айланиши 70 ёшдан юкори шахсларда 2 марта кам, урта яшарлиларга нисбатан карияларда креатининни кондаги меёрий концентрацияси хамма вакт х,ам буйракни меёрий чикариш функциясидан деб булмайди. Демак жигар
метоболизмини етарли эмаслиги, хдмда буйракни чикариш функциясини сустлиги дори моддаларини бошлангич дозаларини 30-50% га камайтиришга тугри келади.
Дори моддаларини кексаларда фармакодинамикасини %усусиятлари. ^арияларда асаб тукималардаги рецепторларни камайиши билан бирга уларни реактивлигини пастлаши ва функционал чарчаши кузатилади.
Кексаларда фармакотерапияни тамойиллари. Кексаларга дори буюрилаётганда цуйидагиларга эътибор курсатилади:
• Кексаларда дориларга ута сезувчанлик кузатилиши хисобга олинади (айникса юрак гликозидлар, гипотензив препаратлар, транквилизаторлар, антидепрессантлар беришда). Яна беморни психикасига ва уни кай шароитда яшаётганлигига эьтибор бериш керак.
• Дориларни индивидуал тавсия этиш керак; Урта ёшли инсонларга нисбатан, карияларда дорини биринчи дозаси 2 - баробар кам микдорда тавсия этиш керак; Аста-секин дори дозасини оширабориб, унинг учун индивидуал доза аникланади. Даволашда самарага эришилгач, дори дозасини камайтирилади, яни урта яшарларга бериладиган дозага тенглаштирилади.
• Дори кабул килиш усули х,ам оддий булгани маькул суюк дориларни камрок тавсия этиш керак, чунки уларни кузи хира кураётгани, кулларини калтираётгани туфайли бу дори моддасини дозасини узгартириб юборишлари мумкин. Яна флаконни яхши ёпмаса, дорини концентрацияси узгариши, уни ифлосланиши мумкин.
• Шифохонада тиббиёт ходимлари кексаларни, дориларни уз вактида ичиб омилларни таьминлашлари керак. Буни кекса шахс бузиб куйиши мумкин.
• Дориларнинг узаро таъсирига кексаларнинг эътиборга олиб, уларга дори моддалар комбинациясини танлашга катта ахдмият бериш керак.
АДАБИЁТЛАР
1. Белоусов Ю.Б., Гурьевич К.Г. Клиник фармакокинетика Дориларни дозалаш амалиёти -М; ГЭОТАР-Медиа, 2006й.
2. Блинов Н.П, Грамова Э.Г. - Замонавий препаратлар., С.-П., 2007 й.
3. Гущин И.С. Антибактериал препаратлар. Врачлар учун кулланма.М., 2000 й.
4. Маркова И.В., Михайлов А.Б., Неженцев М.В. - Фармакология. Санкт-Петербург, 2001 й.
5. Михайлов И.Б., - Клиник фармакология буйича шифокорнинг стол китоби., С-П., 2001й.
6. Формуляр тизим. Федерал бошкариш. VII чикиши., М., 2006 й.
7. Харкевич Д.А. - Фармакология., "Гэотар-Медиа"., 2013 й.
8. Чучалин А. Нафас аъзолари касалликларида самарали фармакотерапия.М; Литтерра, 2013 й.
9. Чучалин А.Г., Яснецова В.В. Дори моддаларини куллаш буйича федерал рах,барлик (формуляр тизим). ХV-чикиши, М. Эхо, 2014 й.
