CC BY
5
Для улучшения лабораторного дела в области при областной санэпидстанции в 1964 г. был создан лабораторный совет. Лаборатория областной санэпидстанции является организационно-методическим центром, она ежегодно анализирует работу лабораторий городских и районных санэпидстанций, рассылает методические указания, проводит обучение работников лаборатории— врачей и лаборантов — на рабочем месте, а также семинары и декадники по внедрению новых методик в практику. Работники лаборатории выезжают для проверки работы лабораторий городских и районных санэпидстанций и для оказания практической помощи.
Число бактериологических лабораторий возросло с 1907 по 1967 г. с 1 до 47, а количество проводимых в течение года анализов в области — с 436 до 1 186 181.
Число лабораторий растет, укрепляется материально-техническая их база. В настоящее время в области насчитывается 31 санэпидстанция, 1 санэпидотдел при центральной районной больнице и 47 лабораторий.
Поступила 3/Х1 1969 г.
УДК 613.6:061.62
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА
Канд. мед. наук В. Ф. Шпинев Криворожский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» (1968) требует совершенствования организационно-методической и консультативной работы научно-исследовательских и медицинских институтов. Принимая во внимание актуальность этих вопросов и учитывая, что они недостаточно освещены в печати, мы сочли необходимым осветить основные направления организационно-методической работы Криворожского научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний за 10-летний период (1959—1968).
Вся организационно-методическая работа института осуществляется в соответствии с утверждаемым Ученым советом специальным планом: внедрение результатов научных исследований в практику здравоохранения, разработка инструктивно-методических материалов по основным вопросам гигиены труда и профессиональной патологии, оказание помощи органам здравоохранения в совершенствовании форм и методов медицинского обслуживания, повышение квалификации медицинских работников, повседневная связь с органами здравоохранения, промышленными предприятиями, проектными и техническими институтами, общественными и другими организациями, привлечение к научно-исследовательской работе врачей, работающих в медицинских учреждениях и органах здравоохранения, изучение и распространение передового опыта работы медицинских учреждений, выполнение заданий министерств здравоохранения УССР и СССР, организация издательской деятельности, оперативное изучение профессиональной заболеваемости (пневмокониозы, вибрационная болезнь, профин-токсикации и другие заболевания).
Первое место в организационно-методической работе принадлежит реализации плана внедрения результатов научных исследований, для чего используются самые различные формы и методы. За последние 10 лет внедрено 147 работ института. Рекомендации для улучшения производственных
условий и технологии, предложения, относящиеся к автоматизации и механизации трудоемких процессов и внедрению новой техники, используются проектными и техническими институтами, горнорудными трестами, заводом «Коммунист», Криворожским металлургическим заводом им. В. И. Ленина и другими предприятиями, санитарной службой, сотрудниками горного округа, партийными, советскими, профсоюзными органами, медико-санитарными частями и т. д. Лечебно-профилактические учреждения используют разработанные институтом методы обследования, диагностики, профилактики, комплексы лечения больных вибрационной болезнью, больных кониотуберкулезом и сидеросиликозом. Это привело к снижению заболеваемости, инвалидности, смертности, к укреплению здоровья промышленных рабочих, к увеличению периода активной трудовой деятельности горнорабочих на 71/2 лет и к значительному повышению производительности труда.
Только заболеваемость силикозом за последние 8 лет снижена более чем в 13 раз, заболеваемость вибрационной болезнью за 6 лет снижена более чем в 3 раза, заболеваемость с временной утратой трудоспособности — на 34,4% в случаях и на 15% в днях потери трудоспособности. На протяжении 10 лет не выявляются больные силикозом III и II стадии, произошли положительные изменения в динамике состава больных по стадиям вибрационной болезни. В 1959—1961 гг. тяжелые формы вибрационной болезни (III и II) составляли 78%, в 1968 г. они вообще не выявлялись. Предварительные расчеты показывают, что экономический эффект от этих сдвигов в состоянии здоровья рабочих составляет около 50 млн. рублей в год.
Большой удельный вес в организационно-методической работе занимает разработка методических, информационных, инструктивных материалов и санитарных правил. Всего разработано и издано 26 различных документов. Среди них «Санитарные правила по проектированию и строительству горнообогатительных комбинатов железорудной промышленности» (А. В. Шелекетин, А. М. Шевченко), «Основные вопросы гигиены труда при проходке вертикальных стволов шахт» (А. М. Шевченко, Н. А. Макаренко и др.), «О применении крупнокадровой флюорографии для выявления пневмокониоза» (А. Г. Шумаков), «О предупреждении вибрационной болезни бурильщиков и проходчиков в горнорудной промышленности» (Н. А. Макаренко, А. С. Вахницкий), «Профилактика профессиональной тугоухости бурильщиков» (Н. А. Макаренко), «Таблицы для индивидуальной оценки физического развития горнорабочих Криворожского железорудного бассейна по местным стандартам физического развития» (В. Ф. Шпинев), «Принципы врачебно-трудовой экспертизы при кониоту-беркулезе» (В. В. Малов), «Патологоанатомическая диагностика пневмо-кониозов» (Н. 3. Слинченко). Сотрудники института разработали в помощь органам здравоохранения с целью улучшения пропаганды медицинских и гигиенических знаний 19 текстов лекций: «Силикоз и борьба с ним», «Профилактика вибрационной болезни», «Гигиеническое значение производственного шума и вибрации», «Кониотуберкулез и его профилактика», «Принципы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих горячих цехов» и т. п.
С целью улучшения помощи органам здравоохранения в области совершенствования форм и методов работы ученые института сделали 1346 выездов в медико-санитарные части, на санитарно-эпидемиологические станции и в другие специализированные учреждения Днепропетровской, Запорожской, Кировоградской областей. При этом было проконсультировано около 3 тысяч врачей различного профиля (терапевтов, невропатологов, фтизиатров, рентгенологов, лаборантов, отоларингологов, промышленно-саннтарных врачей и др.), более 10 тысяч больных и оказана другая консультативная и методическая помощь (лабораторные анализы, оценка функциональных проб, вопросы дифференциальной диагностики, патоло-
гоанатомическая и гистологическая структура исследованных материалов, патогенетические принципы лечения профессиональных заболеваний и др.
Существенная помощь оказана в рассмотрении проектов строительства и реконструкции промышленных предприятий, при промышленных испытаниях нового оборудования, станков, машин, агрегатов, дано 136 заключений по различным вопросам предупредительного санитарного надзора — таков итог работы гигиенистов института в помощь промышленно-санитарной службе.
Участие научных сотрудников института в работе медицинских советов органов здравоохранения, специализированных комиссий, отделов научной организации труда, в подготовке различных документов оперативного и законодательного характера, в обследовании условий внешней среды и разработке рекомендаций реально содействует улучшению качества медицинского обслуживания трудящихся. Новым и весьма полезным мероприятием следует считать разработку организационно-методи-ческим отделом (В. Ф. Шпинев) прогноза заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих железорудной промышленности на 1975 г.
На совместном заседании медицинского совета Днепропетровского областного отдела здравоохранения и Ученого совета института обсуждался вопрос о путях дальнейшего снижения пррофессиональной заболеваемости и улучшения профессионально-патологической службы в области. В порядке подготовки к совместному заседанию сотрудниками института и его клиники было обследовано 36 промышленных предприятий металлургической, горнорудной, машиностроительной, химической и других отраслей промышленности, проверены санитарные паспорта, составленные ранее совместно с промышленно-санитарной службой на 168 цехов и шахт 67 предприятий. На совместном заседании было принято специальное постановление, а Областной отдел здравоохранения издал приказ об улучшении профессионально-патологической службы, проект которого был подготовлен организационно-методическим отделом института.
Не вызывает сомнения, что в задачу институтов должно входить повышение квалификации сотрудников медицинских учреждений. Эта работа осуществлялась в следующих направлениях: подготовка медицинских работников на рабочих местах в лабораториях и клинике института, различные семинары, конференции, инструктивные совещания, привлечение практических работников здравоохранения к работе научных обществ, различного рода консультации как в институте, так и непосредственно в медико-санитарных частях, лекции, доклады, показательные обходы, индивидуальные консультации, помощь в подготовке и проведении аттестации соответствующих специалистов.
За последние 10 лет на рабочих местах подготовлено 393 человека, проведено 144 семинара, посвященных различным вопросам гигиены труда, профессиональной патологии, социальной гигиене и медицинской статистике, на которых присутствовало в общей сложности 7600 слушателей. Семинары были организованы не только в Кривом Роге, но и в Запорожье, Кировограде, Днепродзержинске, Днепропетровске, Павлограде, Никополе и других городах и районах. С участием практических работников здравоохранения и ученых многих городов Советского Союза проведено 29 конференций. На съездах, конференциях, симпозиумах сделано 138 научных докладов. Разработано и внедрено специальное положение о внештатных профпатологах городов и районов области, обеспечено повышение их квалификации.
Повседневная связь с органами здравоохранения, промышленными предприятиями, техническими и проектными институтами, общественными организациями осуществляется путем личных контактов, участия в совещаниях, путем обследований, направления информационных материалов о деятельности института и т. д.
К научно-исследовательской работе институтом привлечено 39 врачей медико-санитарных частей, санитарно-эпидемиологических станций, сотрудников клинической больницы и других учреждений. Многие из них выполняют работы на уровне диссертационных. Развитию научно-исследовательской деятельности способствуют научные общества (терапевтов, гигиенистов, рентгенологов, невропатологов, фтизиатров, патоморфоло-гов), которым в свою очередь оказывают помощь сотрудники института. В работе этих обществ участвует более 380 врачей.
С целью изучения и обобщения передового опыта было опубликовано 6 брошюр, печатались статьи в журналах, медицинской газете, делались сообщения на конференциях и совещаниях, готовился материал для общественных организаций, для радио.
За последние 10 лет институтом опубликовано 2 монографии, издано 6 сборников и материалов научных конференций, 2 пособия для практических врачей, 26 методических и информационных писем, в периодической печати опубликовано 649 работ. Подготавливается 5 монографий и направлено в печать 49 работ. Все это, как и мероприятия, изложенные выше, имеет непосредственное отношение к реализации плана внедрения результатов научных исследований, выполненных коллективом института.
Планом организационно-методической работы предусматривается выполнение заданий министерств здравоохранения республики и Союза ССР.
Особого внимания заслуживает оперативное изучение профессиональной заболеваемости в городах и на промышленных предприятиях обслуживаемых областей. Уже на протяжении 6 лет институт ежемесячно информирует санитарно-эпидемиологические станции, медико-санитарные части, санитарно-эпидемиологическое и лечебно-профилактическое управление Министерства здравоохранения УССР о профессиональной патологии. Поквартально и более подробно за год проводится анализ профессиональной заболеваемости (пневмокониоз, вибрационная болезнь, интоксикация и др.) с учетом стажа, возраста и пола, влияния конкретных производственных условий, по нозологическим формам в разрезе городов, отраслей промышленности и отдельных крупных предприятий. На основании полученных данных разрабатываются рекомендации, предусматривающие снижение профессиональной заболеваемости. Эти материалы институт направляет в сорок с лишним адресов: областным отделам здравоохранения, санитарно-эпидемиологическим станциям, Криворожскому городскому отделу здравоохранения, горнорудным трестам, министерствам черной металлургии и здравоохранения, партийным, советским, профсоюзным органам и другим заинтересованным учреждениям и организациям.
Организационно-методическим отделом института в 1965 г. создан кабинет истории — музей института, экспонаты которого характеризуют работу коллектива института и его клиники с периода их создания. Фотографии и диаграммы, схемы и таблицы, натурные образцы и другие экспонаты наглядно иллюстрируют научную тематику института, внедрение результатов исследований, динамику улучшения производственных условий и здоровья рабочих, подготовку научных кадров, издательскую деятельность, помощь органам здравоохранения, использование новейшей аппаратуры и другие аспекты творческой деятельности коллектива института и клиники, который совершенствует и расширяет организационно-ме-тодическую работу, способствующую укреплению здоровья трудящихся предприятий ведущих отраслей промышленности.
Поступила 25/11 1969 г.
