CC BY
6
УДК 614.2:[613.6:061.62(574)
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАЗАХСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА В ПОМОЩЬ ОРГАНАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3. /С. Тулегенов и В. Т. Чайковский
Казахский научно-исследовательский институт гигиены труда
и профзаболеваний, Караганда
Казахский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний оказывает научную и практическую помощь медико-санитар-ным частям, санэпидстанциям, городским и областным отделам здравоохранения республики по специально составленному плану, утвержденному Ученым советом института и согласованному с Министерством здравоохранения Казахской ССР и другими органами здравоохранения.
Основная работа института заключается в изучении условий труда и профессиональной патологии в угольной и горнорудной промышленности, черной и цветной металлургии, а также химической промышленности Центрального Казахстана. Исследования, проводимые на предприятиях, завершаются составлением рекомендаций с целью оздоровления условий труда, предупреждения профессиональных заболеваний и снижения временной потери трудоспособности рабочих. Так, за последние 3 года разработано и внедрено около 200 предложений, получено 4 авторских свидетельства и выдано 20 удостоверений на рационализаторские предложения.
На оказание помощи органам здравоохранения направлена разработка различных методических материалов. Только в 1969 г. было разработано 9 методических пособий для врачей санэпидстанций, медико-санитарных частей и инженеров по технике безопасности промышленных предприятий. Следует назвать, в частности, методические указания по организации контроля за состоянием рудничного воздуха при использовании дизельного оборудования в подземных выработках (А. П. Филин, Р. М. Поповиченко, А. Е. Ванюшин, Е. И. Фадеева, Г. А. Фетискина, Т. А. Таткеев), а также материалы: «Профилактика эризипелоида на мясокомбинате» (В. Т. Чайковский, И. Е. Сосонкин и Н. И. Еремина), «Вопросы гигиены труда и оздоровительные мероприятия при открытом способе добычи полезных ископаемых» (Б. А. Крутоногий, Л. И. Белоцерковская, Р. В. Борисенкова), «Комплекс физиологических показателей, рекомендуемый при проведении исследований на производстве у рабочих горнорудной промышленности» (В. Л. Шкулов, Л. И. Белоцерковская, И. И. Лихницкая, Г. И. Родионова, A.B. Крылов), методические указания при проектировании и эксплуатации коксовых печей для врачей, осуществляющих предварительный и текущий санитарный надзор (С. К. Амангельдин), инструкция по оценке пневмоко-ниозоопасности рабочих мест на открытых разработках (Б. А. Крутоногий, Р. В. Борисенкова, Л. И. Белоцерковская), памятка для подземных рабочих угольных шахт, подвергающихся воздействию пыли (А. А. Кекин, Л. И. Рыжих, В. П. Журавлев, Б. Е. Алтынбеков) и др.
Впервые в Казахстане с 1964 г. начато изучение шума и вибрации, профессиональных и аллергических заболеваний кожи. Исследования показали, что среди профессиональных заболеваний вибрационная болезнь занимает второе место, а профессиональные дерматозы — третье. В связи с этим был разработан целый комплекс мероприятий, внедрение которых на крупнейшем в стране Джезказганском горнорудном комбинате позволило снизить заболеваемость вибрационной болезнью среди горнорабочих в 8 раз (А. П. Филин).
После пуска по железным дорогам Казахстана тепловозов с чугунными • и стальными блоками появились частые заболевания в виде дерматозов и экзем кожи среди лиц, обслуживающих их. В результате выяснения причин,
способствующих поражению кожи, обнаружено, что основной этиологический фактор появления аллергических дерматозов и экзем — это контакт с хромпиком (шестивалентным хромом), входящим в состав охлаждающей жидкости. Профилактика профессиональных заболеваний кожи среди лиц, обслуживающих тепловозы, позволила снизить частоту заболеваемости на Казахской железной дороге в 59 раз, а по сети дорог в целом в 12 раз.
Изучение причин профессионального эризипелоида среди рабочих мясной промышленности Центрального Казахстана способствовало разработке комплекса технических, эпизоотологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. Внедрение этих мероприятий на Карагандинском мясокомбинате позволило снизить частоту травматизма в 13,3 раза и число дней нетрудоспособности в связи с ним — в 10,7 раза, а заболеваемость эризипелоидом соответственно в 42 раза и число дней нетрудоспособности в 65 раз. Это дало комбинату экономию в оплате больничных листов в размере 58 573 рубля и позволило дополнительно выпустить продукции на сумму 3 307 218 рублей (В. Т. Чайковский).
Проводится также много других исследований. Так, необходимо отметить исследования, посвященные механизму развития экспериментального силикоза на клеточном уровне, которые помогут в дальнейшем предложить патогенетически обоснованное лечение, направленное на торможение развития патологического процесса.
Значительную практическую помощь органам здравоохранения о выявлении наиболее ранних стадий пневмокониоза оказывает клинический отдел института. Его научно-исследовательская и практическая деятельность направлена на разработку методов своевременного выявления ранних признаков пневмокониоза у рабочих «пылевых» профессий Казахстана, что способствует предупреждению фиброзных изменений в легких и осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также вибрационной болезни, профдерматозов и других профессиональных заболеваний. Этот отдел служит базой повышения квалификации цеховых врачей, врачей санэпидстанций, медико-санитарных частей и врачей, обслуживающих рабочих промышленных предприятий. С 1965 по 1969 г. повысили квалификацию по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению, профилактике, диспансеризации и экспертизе трудоспособности профессиональных заболеваний около 100 врачей различных специальностей.
С учетом разбросанности промышленных объектов Казахстана, недостаточной укомплектованности квалифицированными врачебными кадрами и отсутствия специальной аппаратуры в институте созданы флюорографический центр и консультативные бригады для профилактических осмотров рабочих ведущих отраслей промышленности. Сюда входят ведущие специалисты — рентгенолог, терапевт, невропатолог, оториноларинголог, токсиколог, дерматолог, окулист и др. Профпатологической группой в 1969 г. осмотрено около 65 ООО рабочих угольной, горнорудной, черной, цветной и химической промышленности.
Кроме того, оказывается помощь в совершенствовании организационных форм и методов медицинского обслуживания путем поддержания систематической связи с медико-санитарными частями, санэпидстанциями, городскими и областными отделами здравоохранения. Это позволило вскрыть неиспользованные резервы и направить усилия на улучшение качества лечебной и санитарно-противоэпидемической работы. За последние 5 лет институт совместно с работниками областных и городских отделов здравоохранения провел 20 трехдневных семинаров с охватом около 300 врачей. Участники семинаров прослушали цикл лекций, посвященных организационным и специальным вопросам, и, в частности, участковому (цеховому) принципу обслуживания населения, научно-методической основе планирования работы поликлинического отделения, методике изучения заболеваемости населения, организации диспансерного обслуживания рабочих промышленных предприятий, формам и методам организации пропаганды медицинских и
гигиенических знаний среди населения, ведению учетно-отчетной документации, диагностике и экспертизе трудоспособности при профессиональных заболеваниях. Большинство семинаров проходило в областных центрах и городах с развитой промышленностью. Все семинары проводятся по заранее разработанным программам, тексты лекций издаются массовым тиражом.
Большую помощь оказывает институт в рассмотрении и составлении заключений по проектам строительства, реконструкции промышленных предприятий и при внедрении нового оборудования, что имеет существенное значение для организации предупредительного надзора органами санэпид-службы. В 1968—1969 гг. рассмотрено 15 проектов.
Использование передового опыта представляет собой одно из важнейших условий улучшения медицинского обслуживания населения. В связи с этим организационно-методический отдел института изучает и обобщает лучшие образцы работы медико-санитарных частей и здравпунктов в ведущих отраслях промышленности Центрального Казахстана. Институт является инициатором и активным участником подготовки научно-практических конференций по обмену опытом работы врачей медико-санитарных частей, санэпидстанций и дермато-венерологических диспансеров. Кроме общеинститутской конференции, ежегодно под руководством ведущих специалистов проводятся областные конференции санитарных врачей и дермато-венероло-гов. Предварительно составляются программы конференций и схемы докладов; в дальнейшем доклады рецензируются ведущими специалистами Казахского института гигиены труда и профзаболеваний и Карагандинского медицинского института, а материалы конференций публикуются.
Сотрудники принимают активное участие в работе общества «Знание». Если в 1967 г. в институте было 22 члена этого общества, то в 1969 г. их стало уже 50. За эти годы только по вопросам профпатологии прочитано 439 лекций. Активное участие принимают сотрудники института и в работе городских научных обществ терапевтов, гигиенистов, невропатологов, окулистов, оториноларингологов, рентгенологов и дермато-венерологов. Это способствует дальнейшему совершенствованию и улучшению специализированной помощи населению.
Поступила 20/У 1970 г.
УДК 614.38:613.5
О САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ ЗА ЖИЛЫМИ И ОБЩЕСТВЕННЫМИ ЗДАНИЯМИ1
Канд. мед. наук доц. М. Н. Мельник, доктор мед. наук X. А. Заривайская
Министерство здравоохранения УССР и Киевский институт общей и коммунальной гигиены
им. А. Н. Марзеева
Деятельность санитарно-эпидемиологической службы направлена на дальнейшее улучшение среды, окружающей человека во всех условиях его жизнедеятельности. В результате целенаправленной профилактической работы санитарных врачей достигнуто значительное снижение инфекционной заболеваемости в целом и ликвидация отдельных ее форм.
В настоящее время большую актуальность имеет устранение неинфекционной заболеваемости и, в частности, хронических поражений сердечнососудистой системы. В этом деле определенными возможностями располагают санэпидстанции, сфера деятельности которых распространяется на объекты, предназначенные для жизни людей (жилые дома), их организованного отды-
По материалам годовых отчетов облсанэпидстанций УССР
%
