CC BY
14
личных архитектурно-планировочных решений, направленных на защиту зданий от переохлаждения и перегрева.
Развитие новых технических приемов и средств для создания гигиенического комфорта ставит перед гигиенистами проблему управления микроклиматом. В настоящее время это вполне возможно с помощью систем кондиционирования воздуха, создаваемых не только для жилых и общественных зданий, но и для микрогородов под одной крышей, что имеет серьезное значение для условий Крайнего Севера.
Применение инфракрасного спектра лучистой энергии для отопления жилища, целесообразность дальнейшей газификации быта, электрификация быта, в частности приготовление пищи с помощью электричества, использование новых синтетических строительных и отделочных материалов, оптимальный режим ионизации воздуха — все эти вопросы ждут научного разрешения. Необходимо также проводить специальные исследования, направленные на уточнение ряда положений, регламентированных действующими СНиП, но не имеющих под собой достаточного научного обоснования (пересмотр рекомендаций в отношение кратности воздухообмена жилых квартир, вопрос о рециркуляции воздуха).
Таким образом, научные исследования по общей и коммунальной гигиене должны проводиться в 2 направлениях: в расчете на сегодняшний день и на будущее с учетом развития народного хозяйства в стране.
Поступнла120/У1 1969 г.
УДК 613.«.001.В
ОБ ОПЫТЕ РАБОТЫ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТОВ ГИГИЕНЫ РСФСР ПО ВНЕДРЕНИЮ НАУЧНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ В ПРАКТИКУ
Председатель проблемной, санитарно-гигиенической комиссии УМС Минздрава РСФСР проф. А. П. Шицкова
(Москва)
Важнейшим критерием оценки эффективности работы научных учреждений является внедрение достижений науки в практику. Это подчеркнуто в Постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мероприятиях по повышению эффективности работы научных организаций и ускорению использования в народном хозяйстве достижений науки и техники».
Гигиена вообще и гигиена труда в особенности тесно связаны с развитием народного хозяйства. В деятельности научно-исследовательских институтов гигиены труда и профессиональных заболеваний внедрение в практику научных достижений всегда занимало ведущее место. Ими накоплен почти полувековой опыт в этой области, на основе которого выработаны многообразные формы и пути внедрения научных результатов, способствующих улучшению условий труда, снижению общей и профессиональной заболеваемости, увеличению производительности труда. Вполне оправдавшими себя формами внедрения научных достижений являются участие в разработке и совершенствовании санитарного законодательства в виде санитарных правил, предельно допустимых параметров токсических веществ и других факторов производственной среды; составление методических указаний, информационных писем и инструкций; научные рекомендации предприятиям по оздоровлению условий труда и др.
Важно отметить, что гигиенические институты расширяют объем исследований с целью гигиенического нормирования вредных факторов
производственной среды. Только за последние 3 года научно-исследовательские институты Российской Федерации предложили 69 ПДК вредных газов, паров и аэрозолей, причем половина из них — результат исследований 1967 г.
Для исследований в области гигиенического нормирования характерно постоянное совершенствование методических подходов и критериев оценки биологического действия вредных факторов производственной среды на организм. Так, Свердловским институтом гигиены труда и профзаболеваний обоснован принципиально новый подход к нормированию ПДК фиброгенных пылей. В современных условиях, характеризующихся относительно невысокой запыленностью производственной атмосферы, большое значение приобрело изучение «внепылевых» факторов, способствующих возникновению и прогрессированию силикоза. Исследованиями, проведенными сотрудниками института, установлено, что тяжелая физическая нагрузка ускоряет развитие заболевания. Это подтверждается, в частности, более быстрыми темпами прогрессирования силикоза у рабочих «непылевых» профессий, занятых физическим трудом. Благодаря этому представляется возможным по-новому оценить значение механизации в комплексе противопылевых мероприятий, а также улучшить практику трудоустройства больных силикозом. При разработке нормативов на токсические вещества все больше изучается их мутагенность,1 канцерогенность и те-ратогенность.
Разрешению ряда практических задач, возникающих у врачей санэпидстанций и медико-санитарных частей, существенно помогают инструктивно-методические указания, методические и информационные письма. За последние 3 года по различным вопросам, касающимся профилактики вредного действия химических, пылевых и физических факторов производственной среды, научно-исследовательскими гигиеническими институтами подготовлено 75 документов. Необходимо подчеркнуть, что в последние годы все больше стало рекомендаций, касающихся лечебно-профилактических мероприятий, таких, как лечение профессиональных заболеваний и отравлений, в том числе и антидотной терапии. В Горьковском институте только за 1966—1968 гг. проведена клиническая апробация 17 новых препаратов. На основании работ Ленинградского института гигиены труда издан ряд инструкций, утвержденных Министерством здравоохранения РСФСР, о борьбе с хроническими интоксикациями марганцем, сероуглеродом и'бензо-лом. а также ряром заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Диагностике, лечению и профилактике пояснично-крестцовых радикулитов посвящено методическое указание, изданное Уфимским институтом гигиены труда и профзаболеваний. Здесь же прошел апробацию комплекс мероприятий по лечению хронических интоксикаций нефтепродуктами. Нельзя не упомянуть также о методических письмах по осуществлению лечебно-профилактических мероприятий при воздействии шума, вибрации, ультразвука, разработанных Московским институтом гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Ленинградским институтом гигиены труда, кафедрой гигиены труда Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. В последние годы в Институте гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана разработаны методические указания о профилактике вредного действия магнитных полей на работающих, о режиме труда при применении строительно-монтажных пистолетов.
Внедрение разработанного Ленинградским институтом рационального режима труда и комплекса оздоровительных мероприятий для бурильщиков горнорудной промышленности привело к резкому снижению или ликвидации вибрационной болезни у рабочих этой профессии на рудниках, расположенных в различных климатических зонах СССР.
Реализация мер, предложенных Горьковским институтом гигиены труда, значительно улучшила условия работы в производстве гранозана
и фосфорорганических ядохимикатов. За последние годы не зарегистрировано ни одного случая острой или хронической интоксикации ими.
В результате внедрения оздоровительных мероприятий, разработанных Институтом им. Ф. Ф. Эрисмана, значительно нормализовались условия труда на предприятиях синтетических жирозаменителей, в частности в десятки и сотни раз снизились концентрации вредных веществ, в I1/2—2 раза уменьшилась заболеваемость рабочих с временной нетрудоспособностью и в 2—4 раза снизилось число профессиональных дерматозов.
На основании исследований, проведенных Уфимским институтом, Министерство здравоохранения СССР в 1967 г. запретило использовать диметилформамид в качестве растворителя ацетилена. Этот продукт на Саратовском химкомбинате заменен менее токсичным и менее летучим веществом, что устраняет опасность производственных интоксикаций.
На основании работ Свердловского института на коллегии Министерства цветной металлургии СССР была принята развернутая программа оздоровления условий труда в электролизных цехах всех алюминиевых заводов страны. Внедрение комплекса оздоровительных мероприятий на уральских алюминиевых заводах позволило предприятиям увеличить производительность основного технологического агрегата при одновременном снижении содержания фторидов в рабочей зоне. Исследования в алюминиевой промышленности помогли получить значительный экономический эффект. Так, на Богословском алюминиевом заводе, по расчетам самого предприятия, экономия определяется в 200 тыс. руб.
Экономический эффект от предложенной Горьковским институтом гигиены труда рационализации рабочих мест и научной организации труда представителей профессий, связанных с напряжением зрения, определяется в 75 тыс. рублей в год.
Таковы далеко не полные данные о внедрении в практику результатов работ гигиенических институтов РСФСР. В современных условиях успешное использование плодов научных исследований определяется тесным контактом институтов гигиены с профильными технологическими институтами, проектными и конструкторскими бюро. В частности, творческое содружество существует между Ленинградским институтом гигиены труда, Институтом горного дела им. А. А. Скочинского, Ленинградским заводом «Пневматика» и Томским заводом им. В. В. Вахрушева в создании вибрационного механизированного инструмента. Уфимский институт гигиены труда совместно с технологическими и проектными институтами «Лен-гипрогаз», объединением «Башнефть», Уфимским химическим заводом и др. разработал и внедряет рекомендации по совершенствованию проектов производства ацетилена из углеводородов, по улучшению конструкций насосов и компрессоров для основных технологических установок нефтеперерабатывающих заводов, по совершенствованию конструкций некоторых видов передвижного оборудования, используемого на нефтепромыслах, а также образцов машин для строительства магистральных газопроводов.
Гигиеническая оценка и разработка предложений по усовершенствованию сельскохозяйственных машин Саратовским институтом сельской гигиены и Московским институтом гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана в комплексе с техническими институтами автотракторного машиностроения и заводами-изготовителями позволили в 1967 г. создать на Харьковском заводе новую конструкцию скоростного трактора марки Т-150 с герметизированной кабиной, обеспечивающей значительное снижение шума и вибрации, уменьшение содержания вредных газов и пыли. Гигиеническая оценка горной техники, проведенная Институтом гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана и Новосибирским санитарным институтом в комплексе с техническим институтом, выявила существенные гигиенические недостатки горных машин. При работе этих механизмов создаются высокая запыленность воздуха, интенсивный шум и вибрация. Рекомендации по усовершенст-
вованию горных машин приняты во внимание. Выпускаемые «Уралмаш-заводом» экскаваторы оборудованы более благоустроенными кабинами. Проверка эффективности оздоровительных мероприятий показала, что на новых экскаваторах улучшился микроклимат; шум в кабине снижен до допустимых уровней, уменьшилась вибрация на рабочих местах.
Свердловским институтом проводится оценка машин и механизмов, генерирующих вибрацию, которые выпускаются Уральскими заводами. С 1966 г. исследовано свыше 20 типов машин и механизмов, предназначенных для комплексной механизации открытых и подземных горных работ, и даны соответствующие рекомендации по конструктивной доработке некоторых из этих машин.
Наиболее важным условием эффективной работы научных учреждений, связанной с внедрением в практику их достижений, является постоянная связь с местными санэпидстанциями. Многим институтам удалось установить деловые контакты с этими учреждениями. Санитарные врачи многих санэпидстанций участвуют в исследованиях и реализации практических предложений, осуществляют контроль за проведением в жизнь гигиенических рекомендаций. Так, Свердловская областная санэпидстанция с 1967 г. осуществляет плановую проверку эффективности оздоровительных мероприятий, рекомендованных Свердловским институтом. В исследованиях по гигиенической эффективности новых технологических процессов и оборудования участвовали практические врачи Новосибирской областной санэпидстанции (оценка гигиенической эффективности установок в производстве олова), Орской санэпидстанции (оценка гигиенической эффективности обжига в кипящем слое на опытно-промышленной установке никелевого комбината) и др. Горьковский институт гигиены труда систематически получает акты проверки санэпидстанциями выполнения оздоровительных мероприятий, рекомендованных на производствах, которые находятся в сфере обслуживания этих санэпидстанций. Опыт работы Института им. Ф. Ф. Эрисмана показывает, как нередко согласованный план оздоровительных мероприятий становится постановлением главного санитарного врача области или города, что позволяет добиться его наиболее полной реализации в кратчайшие сроки. Санитарные врачи принимают участие не только во внедрении, но и в выполнении научной работы. Так, под руководством Ленинградского института практическими врачами выполнено 59 научных работ, включая 19 диссертаций. В деятельности Института им. Ф. Ф. Эрисмана, Саратовского института и др. постоянно принимают участие санитарные врачи.
Результаты исследований широко используются при осуществлении предупредительного санитарного надзора и научной экспертизе проектов промышленного строительства. Только в Институте им. Ф. Ф. Эрисмана за последние 3 года рассмотрено более 800 проектов. При этом, как правило, большое внимание уделяется типовым проектам. Эксперты, как правило, предъявляют высокие требования к представляемым проектам.
Например, Уфимским институтом в 1967 г. 18 из 26 рассмотренных проектов были отклонены в связи с серьезными недостатками в гигиеническом отношении.
Для практики санитарного надзора большое значение имеет разработка методов определения в воздухе новых промышленных ядов. Особенно активную работу в этом направлении ведут Горьковский, Уфимский и Ленинградский институты, а также Институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана. Для санитарно-гигиенической оценки воздушной среды на новых химических производствах Горьковский институт гигиены труда и профзаболеваний разработал большое число методов раздельного определения вредных веществ. В Ленинградском институте за последние 3 года разработано и утверждено 14 технических условий на определение в воздухе токсических веществ, в Институте им. Ф. Ф. Эрисмана — 17, Уфимском — 8. Вместе с
тем разработка методов определения ядов в воздухе предприятий все еще отстает от числа веществ, гигиенические нормативы которых разработаны.
Одной из форм внедрения в практику научных достижений является повышение знаний практических работников санэпидстанций: За 3 года на 4 декадниках в Институте им. Ф. Ф. Эрисмана прошли подготовку более 900 человек, проведен ряд выездных семинаров (Кострома, Кемерово и другие города). В Уфимском институте для работников санэпидстанций и медико-санитарных частей проведено 17 семинаров, в Саратовском—11 и в Ленинградском — 53.
Таков далеко не полный объем многообразной деятельности научно-исследовательских институтов по повышению эффективности и внедрению в практику научных достижений. К сожалению, в этой области встречается еще много недостатков и трудностей.
Развитие промышленности и сельского хозяйства, технический прогресс народного хозяйства выдвигают перед гигиенической наукой и санитарной практикой ряд новых ответственных задач. Сложившаяся система профилизации институтов оправдала себя, создала возможность для углубленной и всесторонней разработки гигиенических проблем в отдельных отраслях промышленности и вместе с тем требует дальнейшего совершенствования. Появляются все новые и новые отрасли производства с малоизу-^ ченными вредными факторами, требующими изучения.
Для развития промышленности в наши дни характерно создание крупных комбинатов, больших производственных комплексов, включающих различные самостоятельные объекты. В таких условиях существующая практика планирования научных исследований, ограничивающаяся решением частных вопросов без полной комплексной характеристики всего объекта в целом, в том числе и окружающей внешней среды, недостаточно вооружает санитарную практику в области предупредительного и текущего надзора. Ученые и проблемная гигиеническая комиссия должны совершенствовать систему научного планирования. Требуется усилить научную разработку новых санитарных правил и пересмотреть некоторые существующие правила с учетом модернизации и расширения производства. Необходимо расширить фронт исследований за счет большего участия в них санэпидстанций, которые по квалификации кадров, а некоторые и по осна-Ф щению вполне подготовлены к выполнению научных работ. Необходимо
расширять деловые творческие контакты с технологическими институтами, проектными и конструкторскими бюро, чтобы эффективнее внедрять научные достижения в практику с момента проектирования и конструирования.
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мероприятиях по повышению эффективности работы научных организаций» создает необходимые предпосылки для коренного улучшения исследований и более полного внедрения их результатов в практику советского здравоохранения и народное хозяйство.
Поступила 16/VI 1969 г.
¥
