CC BY
6
terase activity fell significantly. When introduced by the respiratory routes tritium oxide distributed itself uniformly in all the organs and tissues of the body. The removal of tritium from the body proceeded in two stages: TI— 2.5 days and T2 — 64 days. Its maximum permissible concentration in the air of working premises is suggested to be set at a level of 5- 10-® c/1.
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА, ИСТОРИЯ ГИГИЕНЫ
И ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА
-— - -
УДК 613.001.5(470)
ИТОГИ И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В РСФСР
Заместитель министра здравоохранения РСФСР К. И. Акулов, проф. А. П. Шицкова (Москва)
Научная деятельность гигиенических учреждений, усилия ученых-гигиенистов Российской Федерации в последние годы были сосредоточены на выполнении задач, поставленных XXIII съездом КПСС и касающихся оздоровления внешней среды, условий труда и быта, внедрения в практику здравоохранения новейших достижений медицинской науки. Только в 1966—1967 гг. по государственному плану разрабатывалось 1276 научных тем, из которых 372 закончены в 1966 г. и 447 — в 1967 г. Подготовлено 38 докторских и 220 кандидатских диссертаций, опубликовано и сдано в печать 17 монографий, напечатано около 900 статей.
На основании выполненных работ внедрено в практику более 60 нормативов, принято научными и практическими учреждениями около 70 новых и усовершенствованных методов исследований, более 50 санитарных правил, методических писем и указаний. Многое сделано для научной апробации проектов планировки, строительства и реконструкции городов, промышленных комплексов и отдельных производств, что также явилось важным звеном в совместной деятельности научных учреждений и санитарной службы по внедрению в народное хозяйство новейших достижений гигиенической науки.
Характерной особенностью деятельности научно-исследовательских институтов и кафедр гигиены является их дальнейшая дифференциация и профилирование по отдельным научным проблемам и отраслям производств: комплексная разработка проблем в многопрофильных институтах (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт, Московский научно-исследовательский институт им. Ф. Ф. Эрисмана) и специализация в отраслевых (Горьковский — химия, Саратовский — сельская гигиена, Уфимский—нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промышленность и т. д.). Совершенствовалась и структура научных учреждений. Организованные в ряде институтов гигиены труда (Свердловский, Уфимский) отделы санитарной охраны атмосферного воздуха и водоемов позволили проводить комплексное изучение гигиенических вопросов, связанных с размещением и эксплуатацией промышленных объектов.
Характеризуя тематику исследований, следует подчеркнуть, что она была связана с разработкой актуальных проблем коммунальной гигиены и и гигиены труда, научных основ питания здорового и больного человека, гигиены детей и подростков. Как и в предыдущие годы, значительный удельный вес принадлежал работам по гигиене воды и санитарной охране водоемов. Такие исследования проводятся теперь практически во всех научно-исследовательских гигиенических институтах и на кафедрах гигиены медицинских институтов. Изучение солевого состава, особенно микроэлементов подземных вод, продолжалось в Новосибирском, Саратовском и Свердловском научно-исследовательских институтах, на кафедрах гигиены Ивановского, Омского и Саратовского медицинских институтов. Результаты этих работ наряду с другими и вошли в новый ГОСТ на качество питьевой воды.
Продолжалось изучение комбинированного действия веществ при одновременном поступлении их с водой, а также комплексного действия веществ, вводимых одновременно в организм разными путями (перорально и посредством ингаляции). Исследованиями Свердловского института гигиены труда, Института им. Ф. Ф. Эрисмана, Калининского медицинского института установлены некоторые общие закономерности воздействия указанных комплексов и комбинаций, представляющие значительный теоретический и практический интерес.
Увеличилось количество работ, посвященных гигиенической оценке эффективности проводимых мероприятий по очистке сточных вод и определению условий спуска их в водоемы. В частности, выполнены обширные исследования на производстве синтетического каучука (Воронежский и Омский медицинский институты), предприятиях целлюлозно-бумажной промышленности (Ленинградский санитарно-гигиенический мединститут), анилинокрасочных предприятиях (Пермский медицинский институт), производствах фенола, ацетона и капролактама (Институт им. Ф. Ф. Эрисмана) и т. д.
Высокую оценку получили труды по изучению санитарного состояния водоемов, проведенные научно-исследовательскими институтами и гигиеническими кафедрами совместно с санэпидстанциями. Собранные ими и обобщенные Институтом им. Ф. Ф. Эрисмана материалы, касавшиеся санитарной характеристики и основных водных бассейнов, послужили основой для разработки Генеральной схемы комплексного использования и охраны водных ресурсов СССР.
Много новых проблем, требующих научного обоснования, возникло в связи с образованием на мощных реках (Волга, Ангара, Енисей и др.) каскадов водохранилищ, используемых как для водоснабжения и массового отдыха населения, так и для сброса промышленных и бытовых сточных вод, в том числе и теплых, в связи с работой ГРЭС и ТЭЦ. Большие работы в этом отношении проводятся Институтом им. Ф. Ф. Эрисмана.
Тем не менее ряд задач, связанных с водоснабжением и санитарной охраной водоемов, остается нерешенным. Например, не изучается вопрос о барьерной функции водопроводных сооружений, не уделяется должное внимание гигиенической оценке новых методов обработки воды, лишь в Институте им Ф. Ф. Эрисмана разрабатываются методы фторирования воды и т. д. К проведению некоторых названных исследований не привлекаются практические учреждения здравоохранения.
Одно из важных мест в тематике, посвященной коммунальной гигиене, занимали исследования по частной проблеме «Биологическое действие атмосферных загрязнений». Комплексные исследования Института им. Ф. Ф. Эрисмана, проведенные совместно с Главной геофизической обсерваторией им. А. И. Воейкова, позволили выявить закономерности распространения и разработать методику1 расчета рассеивания выбросов ГРЭС
1 Указания по расчету рассеивания в атмосфере вредных веществ (пыли и сернистого газа), содержащихся в выбросах промышленных предприятий (СН-369-67 г.).
и аналогичных источников, которой сейчас руководствуются санитарная служба и проектные организации при прогнозировании интенсивности загрязнения атмосферного воздуха от существующих, реконструируемых и проектируемых предприятий. Авторский коллектив этой весьма важной и нужной работы удостоен медалей ВДНХ 1967 г.
Завершено длительное изучение загрязнений атмосферного воздуха'и их влияния на санитарные условия жизни и здоровье населения в районах размещения алюминиевых заводов (Свердловский институт гигиены труда), нефтеперерабатывающих предприятий (Уфимский институт гигиены труда) и крупных химических комбинатов (Институт им. Ф. Ф. Эрисмана). На основании проведенных исследований разработаны и приняты предпрятиями к реализации конкретные рекомендации по дальнейшему совершенствованию технологических процессов, повышению гигиенической эффективности санитарно-технических мероприятий, оздоровлению воздушного бассейна населенных мест.
Гигиене планировки населенных мест, жилых и общественных зданий в программах научных исследований за последние 2 года посвящено лишь 19 тем.
Заслуживают быть отмеченными работы Института им. Ф. Ф. Эрисмана, Новосибирского санитарно-гигиенического и Омского медицинского институтов по гигиенической оценке крупнопанельного строительства, жилищного строительства в условиях северных и восточных районов страны, Саратовского научно-исследовательского института по строительству на селе. Большинствотем по проблеме «Научные основы гигиены труда» было посвящено гигиене труда в химической промышленности. Анализ выполненных за последние годы работ дает основание говорить о их высоком теоретическом и научном уровне. Авторы наряду с изучением общей токсичности веществ в целях их гигиенического нормирования больше внимания стали уделять выявлению возможного эмбрио- и гонадотропного, цитогенетического, канцерогенного действия новых химических соединений, их метаболизма в организме и т. д. Ученые Ленинградского института гигиены труда провели оригинальные исследования связи токсичности химических веществ с их физико-химическими свойствами. Разработанная институтом на основе многолетних исследований Инструкция по установлению расчетным способом ориентировочных предельно допустимых концентраций промышленных ядов в воздухе рабочих помещений позволяет научно обоснованно решать вопросы предупредительного и текущего санитарного надзора.
Внедрение результатов исследований Горьковского института гигиены труда, Московского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана и Уфимского института гигиены труда привело к оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости на ряде производств и резкому уменьшению числа профессиональных интоксикаций в важнейших отраслях химической промышленности (производство ядохимикатов, искусственных волокон, смол, алифатических спиртов и кислот, каучуков и др.).
Дальнейшее развитие получили исследования, касающиеся различных физических факторов — вибрации, ультразвука, шума, магнитных полей (кафедра гигиены труда Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института, Институт им. Ф. Ф. Эрисмана, Ангарский и Ленинградский институты гигиены труда и профзаболеваний и др.). Обширные производственные, клинические и экспериментальные изыскания позволили научно обосновать допустимые уровни ультразвука и шума, сделать ряд теоретических обобщений относительно патогенеза ультразвукового и шумового повреждающего воздействия. Установлена природа биологического действия низкочастотного ультразвука, разработаны конкретные рекомендации по оздоровлению производственных условий.
Значительное место в планах исследований, проводимых институтами и кафедрами, занимают работы по гигиене труда в производствах, связанных с пылеобразованием. Всесторонняя оценка эффективности комплексных
мероприятий по борьбе с силикозом на медных рудниках и при добыче асбеста дана Свердловским институтом гигиены труда и профзаболеваний. Пермским медицинским институтом завершена работа «Двадцатилетний опыт борьбы с пневмокониозами в Кизеловском угольном бассейне».
Вопросами гигиены труда в сельском хозяйстве неослабно занимались Саратовский институт сельской гигиены, Институт им. Ф. Ф. Эрисмана и Новосибирский санитарно-гигиенический институт; эти учреждения давали оценку существующих сельскохозяйственных машин и вносили предложения по усовершенствованию их, проводя эту работу в комплексе с проектными и технологическими институтами и заводами-изготовителями. В результате совместных усилий разработаны и внедрены в практику единые требования по устройству и эксплуатации тракторов и других сельскохозяйственных машин. По рекомендации Института им. Ф. Ф. Эрисмана в 1967 г. Харьковским тракторным заводом создана новая конструкция скоростного трактора марки Т-150 с герметизированной кабиной, обеспечивающей значительное снижение в ней шума и вибрации, содержания вредных газов и пыли.
Определенные успехи достигнуты клиницистами Горьковского, Ленинградского, Свердловского и Уфимского институтов в диагностике и лечении профессиональных отравлений и заболеваний. В ряде научно-исследовательских институтов были предприняты попытки изучения научной организации труда (НОТ). Наибольших успехов добились при этом в Свердловском институте, где организована хозрасчетная группа НОТ, много внимания уделяется разработке вопросов физиологии труда, созданию и усовершенствованию радиотелеметрических методов исследования (предложенные институтом радиоэлектрокардиограф, радиопульсограф приняты промышленностью для серийного производства). Разработанные институтом и осуществленные на Богословском алюминиевом заводе мероприятия по научной организации и оздоровлению условий труда дают ежегодный экономический эффект в 200 тыс. руб. Разумеется, что все это — лишь начало крайне необходимой, полезной и экономически целесообразной деятельности. НОТ должна шире внедряться при планировании и проведении исследований в самих институтах. Из года в год остаются вне сферы действия ученых вопросы женского труда в разных отраслях промышленности, гигиены и физиологии труда в полеводстве, животноводстве и других отраслях сельского хозяйства, крайне недостаточно изучаются современные технологические процессы и оборудование, мало внимания уделяется определению влияния физических факторов на здоровье рабочих.
За последние годы возрос объем исследований, посвященных выяснению состояния здоровья подростков, работающих в различных отраслях промышленности, а также гигиеническому обоснованию оптимальных условий их труда. Так, Ленинградским институтом гигиены труда и профзаболеваний проведены динамические наблюдения за здоровьем и профессиональной пригодностью подростков, страдающих гипертонией; изучено состояние здоровья девушек, занятых в ткацком и прядильном производствах. В Новосибирском институте завершен труд, касающийся физиолого-гигиенической оценки режима труда подростков, используемых в радиотехнической промышленности. В Институте им. Ф. Ф. Эрисмана проведены исследования по нормированию искусственного освещения для подростков-швейников, выполняющих тонкие зрительные работы. Завершена экспериментальная проверка в условиях строительных площадок средней полосы рациональных режимов обучения и труда подростков, подвергающихся охлаждению. Заканчиваются исследования, посвященные нормированию производственного шума для подростков. Вопросами, связанными с трудовой деятельностью подростков, занимаются кафедры Саратовского и Башкирского медицинских, а также Ленинградского санитарно-гигиенического институтов.
Вместе с тем круг научных тем и количество участвующих в решении важных задач учреждений остаются еще крайне ограниченными. В связи с изменением учебных программ и введением новых методов обучения (технические средства, программирование и др.) необходимо расширить изучение гигиенических аспектов организации учебного процесса в школах, профессионально-технических училищах и техникумах, развивать изыскания, касающиеся рационального отдыха детей и т. д.
С каждым годом все большее значение приобретает проблема «Научные основь1 питания здорового и больного человека». Увеличение производства и потребления пищевых продуктов, развитие общественного питания, широкое применение в сельском хозяйстве пестицидов и новых технологических процессов обработки пищевых продуктов, а также использование новых полимерных материалов в пищевой промышленности и быту нашли отражение в работах по гигиене питания. Так, в Томском, Дагестанском и Ленинградском педиатрическом и Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институтах изучалось состояние питания и здоровья отдельных групп населения в целях улучшения их рациона. Оригинальными являются исследования Московского стоматологического института, посвященные выяснению роли некоторых микроэлементов в профилактике кариеса и флюороза зубов у детей, а также работы Института им. Ф. Ф. Эрисмана, связанные с уточнением физиологических потребностей в отдельных пищевых веществах у детей, живущих на Крайнем Севере.
Видное место заняли исследования, относящиеся к профилактическому питанию лиц, обслуживающих новые химические производства (Омский, Рязанский, Пермский, Алтайский, Ленинградский санитарно-гигиенический медицинские институты). Определялась возможность использования у-радиации для удлинения срока хранения мяса и дезинсекции зернобобовых культур (Алтайский медицинский институт, Институт им. Ф. Ф. Эрисмана).
Следует назвать законченную Пермским медицинским институтом работу, связанную с выяснением причин пищевых отравлений в Пермской области, а также разработку Саратовским институтом сельской гигиены ускоренного метода обнаружения микробов группы сальмонелл и их токсинов. Нельзя не упомянуть также об установлении допустимых остаточных количеств некоторых новых ядохимикатов в пищевых продуктах (Саратовский институт сельской гигиены, Институт им. Ф. Ф. Эрисмана), о гигиенической оценке полимерных материалов, предназначенных для использования в пищевой промышленности (Институт им. Ф. Ф. Эрисмана).
Приведенные выше данные свидетельствуют об определенных достижениях гигиенических учреждений РСФСР за истекшие годы. Для большинства работ характерны их завершенность, высокий научный и методический уровень. Итоги многих исследований представляют собой весомый вклад в дальнейшую разработку теоретических основ современной гигиены и санитарную практику. Вместе с тем, рассматривая деятельность научных учреждений гигиенического профиля РСФСР в свете Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мероприятиях по повышению эффективности работы научных организаций и ускорению использования в народном хозяйстве достижений науки и техники», можно убедиться в существовании ряда недостатков в постановке исследований. Институты и кафедры гигиены еще не сосредоточили в полной мере своего внимания на решении научных проблем, связанных с ускорением темпов роста производительности труда в промышленности, сельском хозяйстве и строительстве, с оздоровлением внешней среды, улучшением условий труда и быта населения.
Задачи, стоящие перед учеными-гигиенистами, и пути их выполнения обсуждались на Всероссийской конференции по итогам исследований в 1966—1967 гг., республиканской научно-практической конференции по гигиене воды и санитарной охране водоемов, республиканском совещании промышленных санитарных врачей, работников научно-исследовательских
институтов гигиены и кафедр гигиены труда медицинских вузов. Коллективы научно-исследовательских институтов и гигиенических кафедр медицинских институтов РСФСР, готовясь достойно встретить 100-летие со дня рождения В. И. Ленина, несомненно, внесут свой вклад в дальнейшее развитие гигиенической науки в нашей стране.
Поступила 24/1 1969 г.
УДК 614.31:632.95(478.9)
САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕСТИЦИДОВ В МОЛДАВИИ
Канд. мед. наук Ю. И. Висковатов, Н. И. Зимница, П. И. Яровой (Кишинев)
Широкое применение пестицидов в сельском хозяйстве вызвало необходимость предупреждения возможного вредного влияния их на здоровье населения. Задачи органов санитарного надзора в этом отношении определены действующими нормативными документами Министерства здравоохранения СССР (П. П. Лярский; Д. Н. Лоранский, и др.). В последние годы опубликован ряд сообщений, отражающих опыт охраны внешней среды от загрязнения пестицидами и профилактики отравлений ими в Киевской (Б. Н. Гольденберг и Н. Г. Кудимова), Донецкой (В. Е. Любутова и ► Л. Ф. Кондратьева), Одесской (Е. М. Давыдова с соавторами), Запорожской (Л. А. Комиссарова) и Черкасской (Д. И. Чикалов с соавторами) областях Украинской ССР, Латвийской ССР (Ф. И. Кошич с соавторами), Андижанской области Узбекской ССР (Р. А. Бабаянц с соавторами).
В Молдавии пестициды начали широко использоваться в практике сельского хозяйства несколько раньше, чем в большинстве других районов нашей страны. В связи с этим Министерство здравоохранения республики уже несколько лет уделяет этому вопросу большое внимание. Успех здесь в значительной степени зависит от деятельности районных органов государственного санитарного надзора. Поэтому контроль за условиями использования ядохимикатов отнесен к числу первоочередных задач районных санэпидучреждений и считается одним из главных показателей при оценке их деятельности. В связи с резким увеличением объема обследовательской работы и лабораторных исследований в штаты всех городских и районных санэпидучреждений введены дополнительные должности помощников санитарного врача по контролю за химизацией народного хозяйства, а также лабораторные группы по определению остаточного количества пестицидов в продуктах питания, персонал которых проходит соответствующую подготовку на базе республиканской санэпидстанции.
В санэпидучреждениях Дубоссарского и Ново-Аненского районов ор-1 ганизованы базы передового опыта контроля за химизацией сельского хо-
зяйства. Наиболее рациональные методы их деятельности внедрены в практику работы органов санитарного надзора других районов. В результате за последние 3 года резко возросло количество санитарных обследований хозяйств, использующих пестициды.
Проведенная работа способствовала общему улучшению условий применения пестицидов. В республике практически не встречается загрязнение продуктов растительного происхождения пестицидами в концентрациях, превышающих предельно допустимые. Для достижения того же эффекта в отношении продуктов животного происхождения приняты меры к предотвращению загрязнения кормов для животных. Так, в 1967 г. в 7 раз сокращено выращивание кормов в междурядьях садов и не проводились массовые обработки лесов авиахимическим методом. Ядохранилища, аэродромы сельскохозяйственной авиации и механизированные пункты приготовления рабочих растворов пестицидов строятся по типовым проектам, разработан-
