ОСНОВНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ОСТЕОХОНДРОЗУ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

30

MEDICAL SCIENCES / «<g®[L[L®@U[]UM~J0U®MaL» ®33W2)), 2023

УДК 616.711-002

Форманюк Д. Р.,

студентка 5 курсу Буковинський державниймедичний утверситет

Дудко О. Г.

к. мед. н., доцент кафедри травматологи та ортопеда Буковинський державний медичний утверситет DOI: 10.24412/2520-6990-2023-34193-30-32

ОСНОВН1 ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ОСТЕОХОНДРОЗУ ТА IX ПРОФ1ЛАКТИКА

Formaniuk D.R.,

5th course undergraduate medical student Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine

Dudko O.G.

PhD, Associated professor Traumatology and Orthopaedics Department Bukovinian State Medical University Chernivtsi, Ukraine

MAIN RISK FACTORS OF DEVELOPMENT OF DEGENERATIVE DISK DISEASE AND THEIR

PROPHYLACTIC MEASURES

Анотащя.

Остеохондроз хребта - одне з найбыьш розповсюджених захворювань опорно -рухового апарату, яке призводить до значног втрати працездатностi пацieнтiв. В статтi проведено анал1з дослiджень за да-ною тематикою та визначено основт фактори ризикурозвитку даног патологи. В переважтй быьшостг це бiомеханiчнi фактори: неправильна постава, сидячий спо^бжиття, надмiрне навантаження хребта, надлишкова вага. Також важливими е шкiдливi звички (куртня, перегдання), генетична схильтсть та вi-ковий фактор.

Abstract.

Degenerative disk disease is one of the most common pathologies of the locomotor system that led to significant loss ofpatients' ability to work. In the article the analysis of the publications on this topic was performed, and the main factors of development of degenerative disk disease were determined. These are such biomechanical factors as deformities of vertebral column, sitting way of living, excessive loads on the vertebral column, overweighting. Also such harmful habits, as smoking, overeating, genetic predisposition and patients' age are other importantfactors.

Ключовi слова: остеохондроз, фактори ризику, профыактика.

Keywords: degenerative disk disease, risk factors, prophylactic measures.

Актуальшсть: Р1вень захворюваносп на остеохондроз щор1чно зростае. Клшчш прояви цього захворювання досить р1зномаштш 1 залежать вщ рь вня ураження хребтового стовпа. Частота захворювання на остеохондроз збшьшуеться у людей у вщ1 шсля 30 роюв 1 досягае свого максимуму у вщ 60 -65 роюв. На цей процес впливають таю негативш фактори як: в1брацшний вплив на тшо пащента, не-об1знашсть 1з причинами розвитку остеохондрозу та ряд таких психолопчних фактор1в, як хротчний стрес, стурбоватстъ, депрес1я, незадоволення та вь дсуттсть сощально! щдтримки на робот! [1].

Мета дослщження. Визначити основш негативш фактори розвитку остеохондрозу, сучасш способи профшакгики 1 лжування.

Результати дослвдження. Частота 1 вираже-нсть ступеню розвитку остеохондрозу коливаеться у р1зних вкових групах 1 для людей р1зноманпних професш, национальностей, мкць проживання, кт-матичних особливостей. Все р1зноманптя негатив-них фактор1в можна роздлити на та, що залежать вщ людини, 1 вона може на них впливати, 1 на т, що не залежать. Проанал1зувавши сучасн дост-дження, ми визначили наступн фактори для того, щоб зрозумгти як 1 в яюй м1р1 ми можемо на них

вплинути i зменшити р1вень захворюваносп на остеохондроз.

Сидячий cnoci6 життя. За останнш час значно збшьшилася юльюсть професш, за яких людина веде малорухомий споиб життя, це переважно робота в офiсi, за комп'ютером, навчання, тощо. Крiм того, в позаробочий час людина також постшно пе-ребувае в сидячому положенш при користуваннi транспортом, вщпочинку вдома. В такому положенш навантаження на хребет та його складовi значно посилюеться, вщбуваеться перевантаження ни-жньо-грудного i поперекового вщдтв хребта. Gupta N. та сп1вавтори провели дослщження, в якому визначили залежшсть виникнення болей в нижньому вщдш хребта вщ сидячого способу життя у людей, яю мають професи, що пов'язанi iз фiзичною працею. Вони визначили, що для людей, яю сидять протягом 9 i бшьше годин робочого дня прояви остеохондрозу, зокрема бiль у нижньому вщдш хребта виникае набагато частше [2]. Отже, ризиком е довгий перюд сидячо! роботи, яка може збшьшити навантаження на хребет. Для профшак-тики рекомендуемо регулярш паузи для розтяжки та фiзична активнiсть, у тому числi заняття спортом

«шиитеимм-лэишаи» ЖШ / ЫГОЮЛЬ 8С1ЕКСЕ8

31

або легкими фiзичними вправами, робота за ерго-номiчним столом i стшьцем.

Неправильна постава. Правильне положення тша важливе для збереження здоров'я хребта та уникнення надтрного тиску на мiжхребцевi диски та iншi структури хребта. Коли постава порушена, це може призвести до рiзноманiтних проблем, включаючи остеохондроз. Неправильна постава може виникати з рiзних причин, таких як поган звички сидння чи стояння, носшня важких сумок на одному плеч! недостатня фiзична активнiсть, а також внаслщок слабкостi м'язгв корпусу. Коли тшо не знаходиться в оптимальному положенш, це може призводити до нерiвномiрного розподлу ваги та зайвого тиску на хребет. Типовими деформащ-ями хребтового стовпа можуть бути викривлення в сагiтальнiй площинi - юфоз або лордоз, якi переви-щують фiзiологiчнi викривлення. У фронтальнш площинi будь-яка ступшь викривлення вважаеться патологieю. Вщ ступеня вираженост! сколюзу бу-дуть залежати i порушення, як виникають у хребтi. Залежшсть вираженост! остеохондрозу вщ сколюзу хребта були вивчеш Бобриком Ю.В. в 2010 рощ i було запропоновано авторську методику корекцп даних деформаци [3].

Ми вважаемо, що постшне утримання непра-вильно1 постави е фактором ризику, що може приз-вести до надюрного навантаження на хребет i в свою чергу прогресування остеохондрозу. Метою профшактики цього е удосконалення постави за до-помогою спецiальних вправ, ф!зичних тренувань та регулярного контролю [4].

Надмiрне навантаження хребта. Неправильно розподлена або занадто штенсивна вага може сприяти розвитку дистрофи хрящово1 тканини i ви-никненню змш у мiжхребцевих дисках Постшне над^рне навантаження, неправильне пщняття важких предметов може призвести до деформаци хребта, збшьшення тиску на мiжхребцевi диски та шш! структури, що може призвести до розвитку остеохондрозу. Це стосуеться людей, як займаються важкою ф!зичною працею (вантажники, будвель-ники, носильники багажу) i професшних спортсме-нiв-штангiстiв [5]. Постшна дя даного фактору буде сприяти пошкодженню мiжхребцевих дисков, тому з метою профилактики рекомендуемо уникати зазначених вида дальности або дотримуватися правильно! технжи пiднiмання важких предметов, розподл навантаження пщ час ф!зичних вправ.

Атрофiя м'язiв сними. М'язи спини вико-нують важливу функцто у пщтримщ хребта та ста-бшзаци. Якщо ц м'язи слаби або атрофоваш, це може призвести до нершном!рного розподлу тиску на хребець, що збшьшуе ризик пошкодження м!жх-ребцевих дискв та шших структур хребта. Та якщо ж одш м'язи стають слабкими, а шш! в ппертонуи, це може створити дисбаланс, що впливае на меха-н!ку хребта та може сприяти розвитку остеохондрозу. У сучасному житп значна юльюсть людей мае виражене обмеження рухового режиму, що призво-дить до хрон!чного перенапруження, втоми, ослабления м'язгв ! це призводить до значно! деформаци у р!зних вщлшях хребта. Вплив пподинами на стан

м'яз!в спини вивчали Зар!чнюк ! ствавтори в 2022 рощ [6]. Визначивши, що основними показниками гшодинами е: обмеження рухово! активност! ! не-достатшсть рух1в, вони сформували основн прин-ципи профшактики даного патолопчного стану. Тобто як ризик можуть бути ослаблен! м'язи спини, що призводять до недостатньо! пщтримки хребта. Як профшактику цього ми рекомендуемо регулярш вправи на м'язи спини та живота для змщнення корпусу, плавання.

Неправильне харчування. Рацюн, багатий поживними речовинами, включаючи бшок, вгга-мши та мшерали, допомагае утримувати м'язову ! ксткову системи. Недостатшсть кальцю та вгга-мшу D може впливати на здоров'я юсток ! сприяти розвитку остеохондрозу. Ц поживн речовини е ва-жливими для утримання истково! щшьност! та ре-генераци хрящово! тканини. Недостатне спожи-вання натуральних продукпв: м'яса, молочних продуктов, фрукпв, овоч!в призводить до захворювань ендокринно!, серцево -судинно! систем ! в свою чергу може призвести до патологи хребта [7]. Звщси виходячи, ризиком е дефщит поживних ре-човин, який впливае на здоров'я хребта та суглобш. З метою профшактики рекомендуемо: збалансоване харчування, яке мютить достатню кшькють вггамь шв, кальцю, фосфору та шших поживних речовин. Кр!м того, над^рне споживання висококалоршно! !ж! зокрема швидко засвоюючих вуглеводв, може сприяти збшьшенню маси тша, що е в свою чергу додатковим фактором розвитку остеохондрозу.

Зайва вага. Надлишкова вага створюе додат-ковий тиск на м!жхребцев! диски та суглоби, що може викликати !х пошкодження, а також впливае на поставу тша та мехашку ходьби, що призводить до нершном!рного розподлу тиску на р!зн частини хребта. Збшьшена маса може створювати навантаження на м!жхребцев! диски, сприяючи розвитку протрузи, тобто випинання пульпозного ядра !з ти-ском на спинномозковий канал. Отже, над^рна вага може слугувати ризиком внаслщок додатко-вого навантаження на хребет [8]. Для профшактики рекомендуемо рацюнальне харчування та регулярна ф!зична активтсть для пщтримки нормально! ваги.

Генетична схильнiсть. Спадковють грае чи-малу роль у виникненн! р!зних хвороб ! дегенеративно-дистроф!чн! захворювання не е винятком. Ат-раментова Л. О. у 2005 рощ проанал!зувала генеа-лопчну шформацто у Харювськш област! про 102 чоловка ! 98 жшок у вид вщ 20 до 85 рокв, хвор их на остеохондроз, а також шформащю про 945 !х ро-дичгв першого ступеня ! 1425 родичгв другого ступеня спор1дненост!. Частота остеохондрозу в хар-к!вськ1й популяци склала 0,14, у тому числ! 0,16 серед чолов!к!в ! 0,12 серед ж!нок. Успадкован!сть остеохондрозу склала 43,6% [9]. Отож, генетичш фактори суттево п1двищують ризик розвитку остеохондрозу. 1з профилактики можна виокремити так! пункти: ведення здорового способу життя, ранне виявлення генетично! схильност! ! вчасн! проф1лак-тичш медогляди.

32

MEDICAL SCIENCES / «@®LL®@U]Um-J0U©MaL» ®33W2)), 2023

Вжовий фактор. З вком хрящова тканина втрачае свою пружшсть та здатнiсть до вщнов-лення. Це може призводити до стоншення та руй-нування хрящ1в мiж хребцями. Мiжхребцевi диски можуть втрачати свою еластичнiсть та високу здат-нiсть до амортизаци зношуванням. Також вщбува-еться втрата м'язово! маси та сили, що впливае на щдтримку та стабiлiзацiю хребта. У людей старшого вшу втрачаеться ксткова щiльнiсть. Все це здатне призвести до остеохондрозу i шших дегене-ративних захворювань. Оскшьки вк людини постае одним iз найголовнших факторiв втрати юстково! маси, Фурман Ю. М. у 2017 рощ провш аналiз змш МЩКТ у хворих на остеохондроз у вковому аспе-ктi i виявив, що найбшьш часто остеодефщит трап-лявся в молодих людей працюючого вку (82,4 %) та у похилому (100,0 %) вiцi [10]. Тому як ризик ви-дляемо втрату еластичностi тканин i истково! маси хребта iз вком. Профилактикою е збереження активного способу життя, збалансоване харчування iз достатньою кшьюстю кальцто та вiтамiну D.

KypiHHH. Взаемозв'язок курiння та розвитку остеохондрозу, що клшчно супроводжуються болями в хребт вивчав Скот з ствавторами (1999) [11]. Було вщтчено позитивну кореляцiю, крiм того вщтчено, що у пацiентiв з сколютичною де-формацiею хребта частота та штенсившсть болей в спинi значно вища. Патогенез розвитку шд дею цього негативного фактора полягае в тому, що вна-слiдок куршня виникае звуження судин та змен-шення кровопостачання до тканин багатьох оргашв i частин тша, включаючи хребет. Також воно впливае на метаболiзм хрящово! тканини, що може призводити до !! зношування та дегенерацй. Отже, ри-зиком розвитку остеохондрозу е куршня, так як воно може попршити кровопостачання до тканин хребта i призвести до прискореного розпаду хрящо -во! тканини. Тому ми рекомендуемо вщмовитися вщ курiння як iз метою профилактики, так i тим па-щентам, якi проходять курс лкування.

Висновки. Захворюванiсть на остеохондроз можна зменшити, якщо вжити заходiв по профшак-тицi та зменшити негативний вплив таких факторiв, як неправильна постава, сидячий споиб життя, над-мiрне навантаження хребта, надлишкова вага та вщмовою вiд таких шк1дливих звичок, як куршня та перещання. Це дозволить значно зменшити витрати на лкування як пацiентiв, так i системи охорони здоров'я в цшому, покращити рiвень якоста життя, зменшити число дн1в непрацездатностi пацiентiв.

Список л^ератури.

1. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., & Buchbmder, R. (2010). The epidemiology of low back pain. Best practice & research Clinical rheumatology, 24(6), 769781.

2. Gupta, N., Christiansen, C. S., Hallman, D. M., Korsh0j, M., Cameiro, I. G., & Holtermann, A. (2015). Is objectively measured sitting time associated with

low back pain? A cross-sectional investigation in the NOMAD study. PloS one, 10(3), e0121159.

3. Динамика выраженности поясничного сколиоза у больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями на различных этапах комплексного восстановительного лечения / Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 1719.

4. Кривенко А. П. Фгзичш вправи як основний зашб комплексних методик у реабштацй хворих з порушенням функцш хребта. Педагогка здоров'я : зб. наук. пр. VII Всеукр. наук.-практ. конф., м. Чернов, 7-8 кит. 2017 р. : [в 2 т.] / ред. кол. : С. М. Шкарлет [та ш.]. Чертив, 2017. Т. 2. С. 179-181.

5. 1льматов, В. Р. (2015). Дослщження функщ-онального стану опорно-рухового апарату юних спортсменiв-пауерлiфтерiв, як мають вертебро-геннi порушення хребта. Педагогка, психолопя та медико-бюлопчщ проблеми фгзичного виховання i спорту, (10), 33-38.

6. Зарiчнюк, I. Р., Жигульова, Е. О., & Зашн, А. В. (2022). ППОДИНАММ ЯК ОДНА З АКТУАЛЬНИХ ПРИЧИН РОЗВИТКУ ШИЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ. Rehabilitation and Recreation, (12), 29-36. https://doi. org/10.32782/2522-1795.2022.12.4

7. Нещадим , Л. М., & Поворознюк , I. М. (2021). Правильне збалансоване харчування як основний фактор здоров'я молодо Економ!чш горизонта, (3-4(18), 73-81. https://doi.org/10.31499/2616-5236.3-4(18).2021.246579

8. Chou, L., Brady, S. R. E., Urquhart, D. M., Teichtahl, A. J., Cicuttini, F. M., Pasco, J. A., Brennan-Olsen, S. L., & Wluka, A. E. (2016). The Association Between Obesity and Low Back Pain and Disability Is Affected by Mood Disorders: A Population-Based, Cross-Sectional Study of Men. Medicine, 95(15), e3367.

https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003367

9. Атраментова, Л. А., & Тыжненко, Т. В. (2005). Пенетический анализ предрасположенности к остеохондрозу в Харьковской области. Вюник Ха-рквського национального унiверситету меш ВН Каразiна. Серiя: Бюлогтя, (1-2), 72-76.

10. Фурман Ю. М. Роль факторiв ризику вини-кнення остеодефiциту у хворих !з дегенеративно -дистроф!чними захворюваннями хребта та в !хнш ф!зичнш реабштаци / Юрш Фурман // Молоджний науковий вюник Схщноевропейського национального унiверситsту iменi Лесi Украшки. Фiзичне виховання i спорт : журнал / уклад. А. В. Цьось, А. I. Альошина. - Луцьк, 2017. - Вип. 27. - С. 185-188.

11. Scott, S. C., Goldberg, M. S., Mayo, N. E., Stock, S. R., & Poitras, B. (1999). The association between cigarette smoking and back pain in adults. Spine,24(11), 1090-1098. https ://doi.org/10.1097/00007632-199906010-00008