CC BY
59. Анацкая, Л. Н. Влияние вертеброгенных поясничных дорсалгий на нейропластичность головного мозга/ Л. Н. Анацкая, В. К. Забаровский, Т. В. Свинковская // Весщ Нацыянальнай акадэмп навук Беларусь - 2016. -№ 4. - C. 103-113.
10. Современные методы диагностики в оценке эффективности мануальной терапии при вертеброгенных дорсопатиях в спорте высших достижений / И. А. Малёваная [и др.] // Прикладная спортивная наука. -№ 1(17). - Минск, 2023. - С. 89-96.
11. Федотова, З. И. Обзор методов исследования деформации туловища и индексов деформации при сколиозе / З. И. Федотова, А. А. Першин // Физическая и реабилитационная медицина. - 2020. - Т. 2, №2. - С. 35-50.
12. Non-Invasive Assessment of Back Surface Topography: Technologies, Techniques and Clinical Utility / B. Mehta [et al.] // Sensors. - 2023. - Vol. 23. -Р. 84-85.
13. Multicenter comparison of 3d spinal measurements using surface topography with those from conventional radiography / P. Knott [et al.] // Spine Deformity. - 2016. - Vol. 23. iss. 4. - P. 98-103.
14. Bruijn, S. M. Control of human gait stability through foot placement / S. M. Bruijn, J. H. van Dieën // J. R. Soc. Interface. - 2018. - Vol. - 20170816.
15. Motor control changes in low back pain: divergence in presentations and mechanisms / J. H. van Dieën [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. -2019. - № 49(6). - P.370-379.
16. Motor potentials evoked by transcranial magnetic stimulation: interpreting a simple measure of a complex system / D. A. Spampinato [et al.] // J Physiol. - 2023. - Vol. 601, №14. - P. 2827-2851.
17. Transcranial magnetic stimulation as a tool to investigate motor cortex excitability in sport / F. Moscatelli [et al.] // Brain Sci. - 2021. - Vol. 11. - Р. 432.
25.09.2024
УДК 617.586-007.58-07:796.071.2:616-082
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ СПОРТСМЕНОВ С ЦЕЛЬЮ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ
Т. Н. Лукьяненко, канд. мед. наук, доцент, И. А. Гмырина, А. И. Кошеленко,
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр спорта» О. А. Трушко,
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»
Аннотация
Плоскостопие остается одной из актуальных проблем ортопедии и спортивной медицины. Для обеспечения качественного медицинского сопровождения спортсменов на различных этапах подготовки необходимо рациональное планирование диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, обеспечение преемственности и применение современных методов диагностики.
Ключевые слова: плоскостопие, спортсмены, медицинский контроль.
MEDICAL CONTROL ORGANIZATION FOR THE PURPOSE OF EARLY RECOGNITION OF FLATFOOT IN ATHLETES
Т. N. Lukyanenka, I. A. Hmyryna, A. I. Kashalenka,
Public Institution «Republican Scientific and Practical Center of Sports»,
V. A. Trushko,
Education Institution «Grodno State Medical University»
Abstract
Flatfoot remains one of the pressing problems in orthopedics and sports medicine. Rational planing of diagnostic, therapeutic and preventive measures, continuity and usage of modern diagnostic methods provide high-quality medical support for athletes at various training stages.
Key words: flatfoot, athletes, medical control.
Введение
Стопа является важным звеном в биомеханике опорно-двигательного аппрата, выполняет множество функций: опорную, рессорную, балансировочную, толчковую. В случае возникновения анатомических или функциональных изменений стопы нарушается ее способность адаптироваться к изменяющейся нагрузке и разнообразным задачам, особенно в контексте спортивной подготовки, что, в свою очередь, повышает риск получения спортивных травм и в целом негативно влияет на спортивную результативность. Нарушение биомеханических функций стопы, такое как, к примеру, снижение толерантности к ударным нагрузкам, оказывает негативное воздействие не только на нижние конечности, но и на весь опорно-двигательный аппарат в целом. Сохраняется актуальность изучения закономерностей возникновения и развития деформаций стоп в зависимости от вида спорта и этапов спортивной подготовки. На различных этапах многолетней подготовки меняется характер и величина нагрузки на стопу спортсмена, которая также зависит от возраста спортсмена, пропорции общей и специальной физической подготовки в тренировочной программе, характера обуви, доли и характера стереотипных движений, применяемых в данном виде спорта [1, 2, 4, 10, 13, 16, 19, 25, 26, 35].
Этапы спортивной подготовки определены стандартом спортивной подготовки и включают:
1. Этап начальной подготовки.
2. Учебно-тренировочный этап.
3. Этап спортивного совершенствования.
4. Этап высшего спортивного мастерства.
Этап начальной подготовки, помимо обучения технике избранного вида спорта, направлен на освоение общих и специальных физических упражнений, использующихся в подготовке спортсменов. Цель учебно-тренировочного этапа - подготовка спортсмена по выбранной в избранном виде спорта специализации до уровня следующего этапа. На этапе спортивного совершенствования рассматриваются пути максимальной реализации возможностей организма лица, проходящего спортивную подготовку, и его двигательного потенциала. Основная цель этапа высшего спортивного мастерства - достижение высокого спортивного результата на крупнейших международных соревнованиях [5, 9, 18, 22].
В отношении развития деформаций стоп ключевую роль играют первые этапы подготовки, а именно этап начальной подготовки и учебно-тренировочный этап, что связано с молодым возрастом спортсмена и чувствительностью опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям. На этапе начальной подготовки требуется дифференцированный подход к спортсменам с учетом индивидуальных темпов физического развития, а также соотношения биологического и паспортного возраста спортсмена и разных темпов физического развития. На учебно-тренировочном этапе подготовки разносторонняя тренировочная работа по воспитанию физических качеств постепенно переходит к более специализированной. Вследствие влияния разнообразных статических и динамических нагрузок, развития посттравматических изменений (в том числе микротравматизации) в периферических звеньях опорно-двигательного аппарата включаются защитные механизмы, что приводит к биомеханическим изменениям опорно-двигательного аппарата (в том числе нарушению осанки и деформации позвоночника), что имеет определяющее значение для степени адаптации к функциональным нагрузкам с ремоделированием тканей, с формированием макро- и микроструктурных изменений [2, 8, 12, 17, 24, 32, 34].
В отношении своевременной и полноценной диагностики деформаций стоп наиболее рационально применение комплексного подхода, который включает клинический осмотр, инструментальные методы диагностики (рентгенологические методы, плантографические, педобарографические исследования, ультразвуковую диагностику, рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную оптическую топографию и др.) [7, 10, 20, 21].
Одним из современных методов визуализации опорно-двигательного аппарата с помощью специальных аппаратных многофункциональных устройств является метод компьютерной оптической диагностики. Технологии визуализации эффективно используются для оценки анатомо-биомеханических нарушений опорно-двигательного аппарата как в статике, так и в динамике. Комплексное использование систем функционального анализа опорно-двигательного аппарата позволяет анализировать форму позвоночника, положение таза, распределение давления стоп на поверхность. Метод не несет лучевой нагрузки, является высокоинформативным и функциональным с возможностью проведения исследований в движении, как при первичных исследованиях, так и при мониторинге [13, 27-31].
Цель исследования
Разработать организацию медицинского контроля на этапах спортивной подготовки для раннего выявления плоскостопия у спортсменов.
Материалы и методы
Своевременное выявление нарушений со стороны стопы возможно при применении комплексного подхода к диагностике, который включает клинико-ортопедический осмотр, инструментальные методы диагностики (плантографические, педобарографические исследования, компьютерная оптическая топография). При клинико-ортопедическом осмотре, мануальном тестировании оцениваются: вид стоп, выраженность снижения продольного и поперечного свода стоп, кожные признаки перегрузки стоп, тесты мобильности - тест Штриттера и тест Jack, степень инверсии и эверсии стоп, тест мануальной коррекции, наличие гипермобильности суставов, количественно оцениваются высота стопы, длина стопы с пальцами и без пальцев, ширина передней, средней и задней частей стоп, угол Кларка и
угол a (hallux valgus), общая площадь стопы и площадь зон давления стопы, с расчетом индексов, в том числе Фридланда, KY (индекса Штриттера) [1, 2, 7, 10, 13, 16, 21, 23].
Оптико-топографическое исследование выполняется на
многофункциональном комплексе DIERS Famus, которое представлено DIERS Formetric 4D, DIERS Digiscan, DIERS Pedoscan, DIERS Pedogait, и позволяет анализировать функциональное состояние позвоночника, таза, мышечного корсета спины, циклы ходьбы, характер распределения давления стоп на поверхность и различные признаки деформации стоп [27-30].
На рисунке 1 представлено многофункциональное устройство компьютерной оптической топографии.
Рисунок 1 - Компьютерная оптическая топография (DIERS РогтеШс)
Примеры результатов оптико-топографического исследования представлены на рисунках 2-4.
К QUU
Вид спорта - хоккей с шайбой. Возраст 7 лет Рисунок 2 - Данные компьютерной оптической топографии
Вид спорта - хоккей с шайбой. Возраст 9 лет. Рисунок 3 - Данные компьютерной оптической топографии
Вид спорта - теннис. Возраст 12 лет. Рисунок 4 - Данные компьютерной оптической топографии
Результаты
Изучение возможностей своевременной диагностики и профилактики деформаций стоп в зависимости от вида спорта и этапов спортивной подготовки сохраняет свою актуальность в связи с широким распространением данной патологии среди спортсменов. Характер и величина нагрузки на стопу спортсмена меняется на различных этапах многолетней подготовки. На первых этапах многолетней подготовки, а именно на этапе начальной подготовки и учебно-тренировочном этапе, стопа спортсмена подвергается наибольшему риску развития деформаций [9, 18, 22].
С учетом этого разработан протокол организации медицинского контроля на этапах подготовки спортсменов для раннего выявления плоскостопия, применение которого позволяет рационально планировать диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, необходимые для своевременного выявления и предупреждения прогрессирования деформаций стоп у спортсменов различных видов спорта.
Основные задачи медицинского контроля:
- повышение уровня информированности врачей спортивной медицины и тренерского состава о методах диагностики плоскостопия;
- увеличение удельного веса выявления ранних мобильных форм обратимых деформаций стопы;
- снижение числа случаев впервые выявленного необратимого статического плоскостопия;
- профилактика спортивного травматизма;
- повышение уровня физической подготовленности спортсменов;
- обеспечение комплексного подхода, преемственности, рационального планирования диагностических, лечебных и профилактических мероприятий.
В рамках медицинского контроля проводится скрининговый клинико-ортопедический осмотр стоп спортсменов, а также анализ функционального состояния стоп и осанки с учетом вида спортивной нагрузки, характерной для определенного этапа многолетней подготовки.
Клинико-функциональное обследование состояния стоп представляет собой оценку ряда показателей, таких как вид стоп, высота стопы, длина стопы, выраженность продольного и поперечного свода стопы, изменения кожи, степень инверсии и эверсии стоп, тесты мобильности: тест мануальной коррекции, наличие гипермобильности суставов.
Инструментальное исследование включает в себя определение множества показателей функционального состояния стоп. В ходе данного этапа обследования регистрируются и оцениваются антропометрические показатели, такие как ширина передней, средней и задней частей стоп, угол Кларка и угол a (hallux valgus), общая площадь стопы и площадь зон давления стопы, с расчетом индексов, в том числе Фридланда, KY (индекса Штриттера). А также оцениваются показатели функционального состояния, такие так характер распределения давления под стопами, движение центра тяжести, показатели цикла ходьбы. В связи с тем, что установлена корреляция между наличием деформационных изменений стоп и позвоночника, регистрируются также данные функционального состояния позвоночника, положение таза, состояние мышечного корсета спины [11, 13, 21].
Как правило, во время шага смещение центра тяжести происходит от наружного края пятки вдоль третьей плюсневой кости, далее между первым и вторым пальцем и уходит к первому пальцу стопы. При наличии уплощения сводов стопы, вальгусной деформации и укорочения ахиллова
сухожилия происходит смещение центра тяжести: перегрузка внутренней части пяточной области, а также головок второй и третьей плюсневой кости. Деформационные изменения сводов стоп могут способствовать нарушению походки, смещению осей конечностей, перегрузке вышележащих суставов (голеностопных, коленных, тазобедренных), ранним проявлениям остеоартроза, изменениям в позвоночнике и зубочелюстной системе, а также развитию болевого синдрома, ранней утомляемости и формированию стрессового паттерна. Все вышеперечисленное негативно сказывается на выносливости и результативности спортсмена на различных этапах спортивной подготовки [1, 11, 13, 15, 16, 23, 33].
С ростом спортивного стажа возрастает нагрузочная активность во время тренировочного процесса, увеличивается мышечная масса тела за счет укрепления мышц кора. Каждая тренировка и спортивное соревнование сопровождается вероятностью травматизма при общей перегрузке всех элементов опорно-двигательной системы спортсмена. Все это способствует появлению деформационных изменений в нижних конечностях [6, 8, 14].
Своевременная диагностика патологической установки и деформации стопы у спортсмена и лечебно-реабилитационные мероприятия являются важным аспектом в профилактике прогрессирования и формирования необратимых форм статического плоскостопия, поэтому важна организация медицинского контроля на этапах подготовки спортсменов с целью ранней диагностики плоскостопия [3, 18, 22].
Разработан и апробирован протокол организации медицинского контроля на этапах подготовки спортсменов для раннего выявления плоскостопия.
На начальном этапе подготовки в связи с более молодым возрастом и большей чувствительностью к внешним неблагоприятным воздействиям на опорно-двигательный аппарат спортсменам рекомендуется 2 раза в год проводить клинико-функциональное обследование состояния стоп с применением клинических методов исследования (визуальный осмотр, антропометрия, мануальное и функциональное тестирование) и использованием измерительных приборов, а также - инструментальное исследование функционального состояния стоп и осанки при помощи многофункционального комплекса DIERS Рат^ (DIERS РогтеШс 4D, DIERS Digiscan, DIERS Pedoscan, DIERS Pedogait) с оценкой соответствующих параметров.
На учебно-тренировочном этапе подготовки клинико-функциональное обследование состояния стоп с применением клинических методов исследования (визуальный осмотр, антропометрия, мануальное и функциональное тестирование) и измерительных приборов рекомендуется проводить спортсменам 1-2 раза в год. Инструментальное исследование функционального состояния стоп и осанки при помощи многофункционального комплекса DIERS Рат^ (DIERS РогтеШс 4D, DIERS Digiscan, DIERS Pedoscan, DIERS Pedogait) рекомендуется проводить 1 раз в год.
По результатам проведенного обследования и оценки показателей (в особенности при выявлении признаков деформаций стоп) каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по коррекции изменений и профилактике плоскостопия с учетом этапа многолетней спортивной подготовки. На начальных этапах развития плоскостопия особую роль играет консервативное лечение и методы реабилитации. Основой лечения и
профилактики прогрессирования деформаций стоп является подбор индивидуальных курсов лечебной физической культуры, миофасциальный релиз, физиотерапевтические методы, а также выбор удобной и качественной обуви. Противовоспалительные препараты,
физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой способствуют снятию напряжения в укороченных перегруженных мышцах и укреплению ослабленных мышц, участвующих в формировании правильной установки стопы. Стоит отметить, что упражнения должны включать не только тренировку и растягивание мышц стопы и голени, но и развивать нейромышечный контроль за правильной установкой стопы в аспекте биомеханики движения пошагово. Немаловажную роль для профилактики спортивного травматизма и развития вторичных изменений стоп играет выбор обуви и индивидуальных ортопедических корректоров [1, 3, 6, 10, 14, 15, 33, 34].
Комплексный подход обеспечения преемственности и рационального планирования диагностических, лечебных и профилактических мероприятий ведет к снижению числа случаев впервые выявленного необратимого статического плоскостопия.
Заключение
Плоскостопие остается одной из важнейших проблем в современной медицине и спортивной практике. Нерешенные вопросы и частое выявление плоскостопия на поздней стадии свидетельствуют о необходимости применения эффективных методов ранней диагностики и профилактических мероприятий. Применение комплексного подхода к диагностике в ходе медицинского контроля на этапах многолетней подготовки различных видов спорта с учетом вида и специфики нагрузки обеспечивает своевременное выявление различных форм плоскостопия у спортсменов, а также увеличение удельного веса выявления ранних мобильных форм обратимых деформаций стопы и снижение числа случаев впервые выявленного необратимого статического плоскостопия, способствует профилактике спортивного травматизма и повышению уровня физической подготовленности спортсменов.
Список использованных источников
1. Болтрукевич, С. И. Современные аспекты диагностики и лечения деформаций стопы : моногр. / С. И. Болтрукевич, В. С. Аносов, А. Г. Мармыш. - Гродно : ГрГУ им. Я. Купалы, 2010. - 143 с.
2. Вахитов, И. Х. Основы спортивной подготовки детей и подростков: учебное пособие / И. Х. Вахитов. - Казань, 2007. - 103 с.
3. Григорьева, Е. В. Особенность методики «миофасциальный релиз» в современных фитнес-технологиях / Е. В. Григорьева, В. В. Горелик // Наука и образование: новое время. - 2017. - № 3. - С. 1-5.
4. Димитриева, А. Ю. Плоскостопие или нет: субъективное восприятие высоты свода стоп среди врачей-ортопедов / А. Ю. Димитриева, В. М. Кенис, А. В. Сапоговский // Ортопедия, травматология и восстанов. хирургия дет. возраста. - 2020. - Т. 8, № 2. - С. 179-184.
5. Евтух, А. В. Научно-методические основы многолетней подготовки спортсменов / А. В. Евтух, П. В. Квашук, Б. Н. Шустин // Вестник спортивной науки. - № 4. - 2008. - С. 16-19.
6. Закарюкин, Ю. Е. Эффективность миофасциального релиза в восстановлении спортсменов / Ю. Е. Закарюкин, Н. П. Петрушкина, О. И.
Коломиец // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физ. культуры и спорта. - 2022. - Т. 17, № 2. - С. 92-100.
7. Затравкина, Т. Ю. Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика / Т. Ю. Затравкина, С. А. Рубашкин, М. М. Дохов // Саратов. науч.-мед. журн. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 389-395.
8. Исследование особенностей стопы у юных хоккеистов [Электронный ресурс] / А. И. Федосов [и др.] // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : сб. ст. IV Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов, IV Всерос. форума мед. и фармацевт. ВУЗов «За качественное образование», Екатеринбург, 10-12 апр. 2019 г. : в 3-х т. - Екатеринбург, 2019. - Т. 1. - С. 804-808. - Режим доступа: https://elib.usma.rU/bitstream/usma/3857/1/USMU_Sbornik_statei_2019_1_1 85.pdf. - Дата доступа: 06.06.2024.
9. Ларина, О. В. Теоретико-методические основы спортивной деятельности: методическое пособие / О. В. Ларина. - Саратов: издательство саратовский университет, 2019. - 52 с.
10. Лашковский, В. В. Детская и подростковая подиатрия -современные подходы к диагностике и лечению заболеваний стоп / В. В. Лашковский, А. Г. Мармыш // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 2. -С. 94-100.
11. Лашковский, В. В. Количественная оценка педобарографических данных при плоско-вальгусной деформации стопы у детей / В. В. Лашковский, М. И. Игнатовский // Мед. новости. - 2012. - № 7. - С. 6971.
12. Летягина, Е. Н. Этапы спортивной подготовки : учеб.-метод. пособие / Е. Н. Летягина, Е. А. Орлова, О.Ю. Бастрыгина. - Нижний Новгород: ННГУ им. Н.И. Лобачевского, 2018. - 42 с.
13. Лукьяненко, Т. Н. Современные методы диагностики плоскостопия и нарушения осанки у спортсменов / Т. Н. Лукьяненко, О. А. Трушко, А. И. Кошеленко // Безопасный спорт: материалы X Междунар. конгр «Безопасный спорт-2023. Перетренированность в спорте. Междисциплинарный подход». -СПб.: Изд-во ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2023. — С. 217-222.
14. Макеева, В. С. Особенности применения методики миофасциального релиза в подготовке баскетболистов ВУЗа / В. С. Макеева, С. Инь // Актуальные проблемы физического воспитания и студенческого спорта : тр. III Всерос. науч.-практ. конф., Дубна, 28 янв. 2021 г. - [Опубл. в журн.] Устойчивое развитие: наука и практика. - 2021. - Спец. вып. - С. 66-69.
15. Матюнина, Ю. В. Применение индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт для коррекции плоскостопия, как элемента комплексной профилактики спортивного травматизма / Ю. В. Матюнина, Э. В. Науменко, А. В. Фадеев // Методы оценки и повышения работоспособности у спортсменов : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Санкт-Петербург, 13-14 июня 2013 г. - СПб., 2013. - С. 52-54.
16. Мобильное плоскостопие у детей (обзор литературы) / В. М. Кенис [и др.] // Ортопедия, травматология и восстанов. хирургия дет. возраста. -2014. - Т. 2, № 2. - С. 44-54.
17. Налобина, А. Н. Состояние сводов стопы у хоккеистов / А. Н. Налобина, Д. С. Сулейманова, А. А. Крученко // Вестн. Моск. город. педагог. ун-та. Сер.: Естеств. науки. - 2021. - С. 79-86.
18. О стандарте спортивной подготовки [Электронный ресурс]: постановление Министерства спорта и туризма Республики Беларусь, 11 ноября 2014, № 70 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. - Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=3961&p0=W21429330. - Дата доступа: 30.05.2024.
19. Особенности биомеханической и иннервационной структуры ходьбы у здоровых детей раннего возраста / Т. Т. Батышева [и др.] // Рос. журн. биомеханики. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 434-443.
20. Райзер, М. Лучевая диагностика. Костно-мышечная система : пер. с англ. / М. Райзер, А. Баур-Мельник, К. Гласер ; под общ. ред. Н. Б. Петровой. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 384 с.
21. Самушия, К. А. Алгоритм оценки мобильных деформаций стоп спортсменов : учеб.-метод. пособие / К. А. Самушия, О. В. Петрова, Г. В. Попова. - Минск : БелМАПО, 2022. - 37 с.
22. Чертов, Н. В. Теория и методика избранного вида спорта: учебное пособие / Н.В. Чертов. - Ростов н/Д; Таганрог: издательство Южного федерального университета, 2022. - 154 с.
23. Шерхова, Д. З. Плоскостопие. Клинические проявления, диагностика и лечение / Д. З. Шерхова, В. С. Гамаонова // Молодой ученый. - 2023. - № 4. - С. 137-139.
24. Шомуратов, А. А. Содержание и структура многолетней подготовки спортсменов / А. А. Шомуратов. - Текст: непосредственный // Молодой ученый. - 2017. - № 12 (146). - С. 592-596. - URL: https://moluch.ru/archive/146/41032/. - Дата доступа: 29.05.2024.
25. Carr, J. B. 2nd. Pediatric Pes Planus: a state-of-the-art review / J. B. Carr 2nd., S. Yang, L. A. Lather // Pediatrics. - 2016. - Vol. 137, № 3. - DOI: 10.1542/peds.2015-1230.
26. Diagnosis and treatment of pediatric flatfoot / E. J. Harris [et al.] // The J. of Foot and Ankle Surg. - 2004. - Vol. 43, № 6. - P. 341-373.
27. DIERS digiscan. Built-in podoscope and foot scan system [Electronic resource] // Diers Biomedical Solutions. - Mode of access: https://diers.eu/ru/diers-digiscan/. - Date of access: 06.06.2024.
28. DIERS formetric 4D. The pioneer technology for light-optical 3D/4D spine & posture analysis [Electronic resource] // Diers Biomedical Solutions. -Mode of access: https://diers.eu/en/products/spine-posture-analysis/diers-formetric-4d/. - Date of access: 06.06.2024.
29. DIERS pedogait. Dynamic foot pressure measurement and gait analysis [Electronic resource] // Diers Biomedical Solutions. - Mode of access: https://diers.eu/en/products/foot-analysis/diers-pedogait/. - Date of access: 06.06.2024.
30. DIERS pedoscan. Static and dynamic foot pressure measurement [Electronic resource] // Diers Biomedical Solutions. - Mode of access: https://diers.eu/en/products/foot-analysis/diers-pedoscan/. - Date of access: 06.06.2024.
31. Evaluation of a novel spine and surface topography system for dynamic spinal curvature analysis during gait / M. Betsch [et al.] // PLos One. - 2013. -Vol. 8, № 7. - P. 1-8.
32. Foot and ankle history and clinical examination: a guide to everyday practice / S. Alazzawi [et al.] // World J. of Orthop. - 2017. - Vol. 8, № 1. - P. 2129.
33. Kim, E. K. The effects of short foot exercises and arch support insoles on improvement in the medial longitudinal arch and dynamic balance of flexible flatfoot patients / E. K. Kim, J. S. Kim // J. of Phys. Ther. Sci. - 2016. - Vol. 28, № 11. - P. 3136-3139.
34. Moon, D. Effect of incorporating short-foot exercises in the balance rehabilitation of flat foot: a randomized controlled trial / D. Moon, J. Jung / / Healthcare. - 2021. - Vol. 9, № 10. - P. 1-12.
35. Paediatric flexible flat foot: how are we measuring it and are we getting it right? A systematic review / H. A. Banwell [et al.] // J. of Foot and Ankle Res. -2018. - Vol. 11. - P. 1-13.
01.10.2024
УДК 616.8
НОВЫЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КОМПРЕССИИ ПОДВЗДОШНО-ПАХОВОГО НЕРВА У СПОРТСМЕНОВ
А. С. Ясюкевич, П. А. Гончаренко, В. А. Демьянович, К. С. Середа,
Н. В. Маслова, О. Ю. Литвинко, О. С. Радченко,
Общество с ограниченной ответственностью «Спортлаб»
Аннотация
Цель исследования - определение эффективности предложенных нами новых клинических тестов диагностики компрессии подвздошно-пахового нерва у спортсменов (грыжи спортсмена). Согласно критериям отбора, была выбрана группа из 20 пациентов профессиональных, спортсменов с болями в паховой области. При помощи лечебно-диагностических блокад были оценены информативность и специфичность предложенной методики клинической диагностики данной патологии. Результат показал перспективность нашей методики клинической диагностики компрессионной мононевропатии подвздошно-пахового нерва у спортсменов.
Ключевые слова: боль в паховой области, грыжа спортсмена, методы клинической диагностики, компрессия подвздошно-пахового нерва у спортсменов.
NEW METHODS FOR CLINICAL DIAGNOSTIC OF ILIOINGUINAL NERVE COMPRESSION IN ATHLETES
A. S. Yasyukevich, P. A. Goncharenko, V. A. Demyanovich,
K. S. Sereda, N. V. Maslova, O. Yu. Litvinko, O. S. Radchenko,
Limited liability company «Sportlab»
Abstract
The purpose of the study is to determine the efficacy of our proposed new clinical tests for diagnosing ilioinguinal nerve compression in athletes (athlete's hernia). According to the selection criteria, a group of 20 patients of professional athletes with groin pain was selected. The informative value and specificity of the proposed method of clinical diagnosis of this pathology were evaluated using therapeutic and diagnostic blockades. The result showed prospects of our
