CC BY
6НА ДОПОМОГУ ПРАКТИЧНОМУ Л1КАРЕВ1
УДК: 613.314 - 053.2 : 37.018
Т. В. Чугу, к. мед. н., О. I. Попова, к. мед. н., I. В. Руда, к. мед. н.
Вшницький нащональний медичний ушверситет iM. М. I. Пирогова
ДОСВ1Д ПРОВЕДЕНИЯ «УРОК1В ЗДОРОВ'Я» ДЛЯ Д1ТЕЙ ДОШКШЬНОГО, МОЛОДШОГО ТА СЕРЕДНЬОГО ШК1ЛЬНОГО В1КУ м. ВШНИЦ1 В РАМКАХ СИСТЕМИ КОМПЛЕКСНО! ПРОФ1ЛАКТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБ1В
В cmammi описано doceid проведення ypoKie гiгieни в дошт-льних закладах та школах м. Вшнищ. Деталiзoванo основш методики та нюанси роботи з певними втовими аудиторi-ями.
Ключов1 слова: профшактика cтoматoлoгiчних захворю-вань, уроки здоров 'я, доштльний, молодший та середнш шкшьний вж.
Т. В. Чугу, Е. И. Попова, И. В. Руда
Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ «УРОКОВ ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО, МЛАДШЕГО И СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА г. ВИННИЦЫ В РАМКАХ СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
В статье описан опыт проведения уроков гигиены в дошкольных заведениях и школах г. Винницы. Детализированы основные методики и нюансы работы с определенными возрастными аудиториями. Ключевые слова: профилактика стоматологических заболеваний, уроки здоровья, дошкольный, младший и средний школьный возраст.
T. V. Chugu, O. I. Popova, I. V. Ruda
Vinnitsa N. Pirogov National Medical University
EXPERIENCE OF CARRYING OUT OF «LESSONS OF HEALTH» FOO PRESCHOOO AND SCHOOL PERIODS CHILDREN OF VINNITSYA AT THE COMPLEX PREVENTIVE SYSTEM OF CARIOUS DISEASES
In this article it is described experience of carrying out of lessons of hygiene of oral cavity in the kindergartens and schools of Vinnitsya. Methods and nuances of works with determinated age group of population are detailizated.
Key words: prevention of stomatological diseases, lessons of health, preschool and school periods.
Враховуючи досить високий р1вень стоматолоп-чно! захворюваносп, пор1вняно високу соб1вартють i не завжди достатню ефектившсть лшування, у стома-
тологи дитячого вшу надзвичайно актуальним е ши-рокомасштабне впровадження профшактичних захо-дiв, починаючи з раннього в^ [2]. Особливо ця проблема е актуальною в умовах швидкого зростання поширеносп карiесу зубiв. Так, в результата проведе-них ствробгтниками нашо! кафедри дослщжень вста-новлено, що у практично здорових мюьких тдлиюв Подшьського репону Укра!ни в перюд постшного прикусу вiдмiчаеться високий рiвень поширеносп карiесу зубiв, вщповщно 92,1 % у хлопчишв i 92,2 % у дiвчаток при загальнш штенсивносп карiесу зубiв у хлопчиюв 4,35+3,02, а у дiвчаток вiдповiдно 4,27+3,17. Результа-ти дослiджень показали, що найбшьш iнтенсивно ура-жались карiесом верхнi та нижнi першi моляри у тдль ткiв обох статей при рiзних рiвнях КПВ [5,6]. Даш фа-кти можуть свдаити про невисокий рiвень ирофшак-тики на раншх етапах формування постшного прикусу в даному репош. Причому, дуже часто фактори ризику виникнення тих чи шших захворювань е приховани-ми, невiдомими та незрозумшими пацiентовi та його родичам.
Тому, одним з оптимальних методiв виршення дано! проблеми е покращення гшешчного навчання шляхом проведення «уромв здоров'я» серед оргашзо-ваних груп батьюв та дитячого населення (дитячi до-шкiльнi заклади, школи), поширення знань про здоровий споаб життя, прищеплення навичок з догляду за порожниною рота [1, 8]. При цьому необхщно пам'ятати, що оргашзащя саштарно-освиньо! роботи у рiзних колективах е досить складним процесом. Мета може бути досягнута лише за умови знань психологи аудитори, И особливостей, застосування необхiдних форм та методiв роботи вiдповiдно до конкретних ко-лективiв [9, 10].
При робот з дiтьми е певш особливостi проведення санiтарно просвггаьо! роботи, пов'язанi з вшо-вими групами, соцiальним статусом дiтей, рiвнем !х психологiчних реакцiй [11]. I! принципи, сформульо-ванi експертами ВООЗ, полягають в тому, що ус профшактичш процедури повиннi мiстити елементи навчання; необхщний iнтегрований пiдхiд до кожно! вшово! групи осiб; матерiал повинен бути цiкавим i мютити доступну iнформацiю [3, 4, 7].
Враховуючи актуальшсть даного питання ств-робiтниками кафедри стоматологи дитячого вшу ВНМУ iм. М. I. Пирогова протягом останшх чотирьох рокiв активно проводяться «уроки здоров'я» на базах дошкшьних дитячих закладiв №3 «Перлинка», №61 «Голубка», приватних дитячих садочках. В оргашза-цiю даних заходiв активно залучаються студенти 3-5 курав, особливо в рамках занять з профшактики стоматологiчних захворювань. Оскiльки дана ланка стоматологи повинна займати важливе мюце в прак-тичнiй робот i нацiлювати спецiалiста на ппешчне навчання та виховання кожного дорослого ^ особливо, маленького пащента з метою попередження роз-витку стоматолопчних захворювань, що призведе до
© Чугу Т. В, Попова О. I., Руда I. В., 2012.
114
Вiсник стоматологИ", № 4, 2012
покращення стоматолопчного, а, зрештою, й загаль-ного здоров'я оргашзму [8].
Звертаючи увагу на той факт, що бiльшу частину шформацп (близько 60 %) дiти засвоюють вiзуально, для проведення «уроюв здоров'я» в дошкшьних закладах нами запропонована подача шформацп в фор-мi театралiзованоl вистави, пiдготовленi кольоровi малюнки та короткi мультимедiйнi презентацп. Сам урок подiлений на декшька частин, не бiльше 20 хв. кожна. При цьому на першому еташ дiтям в доступнiй формi подавали iнформацiю про будову та функцп зубiв, на другому - причини виникнення захворювань зубiв i на заключних етапах навчали правильнш ппе-нi порожнини рота, при цьому даш демонстрацп на-магалися проводити за присутносп батькiв i вихова-телiв. Кожен з слухачiв отримував iндивiдуальний, адаптований до 1хнього вiку щоденник гiгieни, де мш щоденно вiдмiчати проведенi гiгieнiчнi процедури. Нами рекомендовано батькам обов'язкове заохочення дией в рiзних формах.
Протягом 2009-2012 роюв аналогiчнi профшак-тичш заходи проводилися на базах ЗОШ №1 (90 дiтей 6-8 роюв та 60 учнiв середньо1 школи), ЗОШ №4 (60 дiтей молодших класiв), школи-лiцею №7 (120 дггей 6-8 рокiв та 60 учшв середньо1 школи), приватних уч-бових закладiв для дiтей молодшого та середнього шкшьного вiку (загалом 90 учшв).
При плануванш та проведенш урокiв гiгieни для дiтей молодших клаав ми намагалися виконувати слщуючи вимоги:
- уроки проводилися в рамках учбових предме-тiв природничого профiлю;
- намагалися проводити ппешчш заняття зран-ку для кращого засвоення матерiалу;
- тривалiсть таких занять для д^гей 6-8 рокiв не перевищувала 20 хв;
- використовували просту мову з невеликою кшькютю термiнiв;
- викладення матерiалу шдкршлювали демон-страцiями на фантомах, малюнках, стендах, створю-вали короткi мультимедшш презентацп;
- протягом уроку активно залучали до дiалогу дiтей.
Обов'язковим елементом роботи було принесен-ня диьми сво1х зубних щiток та паст. Разом з лшаря-ми розглядали та порiвнювали рiзнi щики, говорили про !хш переваги та недолши. 1м було запропоновано створити моделi найкращо1 на 1хню думку зубно! щгт-ки, крiм того, в дискусшнш формi обговорювали смак, колiр та iншi властивостi зубних паст. В ходi такого уроку звертали увагу на додатковi засоби ппени. Дiтям пропонували провести флосшг переднiх зубiв сусiда по парп. Для кожного слухача нами були роз-робленi щоденники харчування та ппешчного догляду, де дии самостiйно вiдмiчали кориснi та некорисш для зубiв продукти, яю вони вживали кожного дня та виконаш щоденнi гiгiенiчнi процедури.
Для учшв середньо! школи питання профшакти-ки стоматолопчних захворювань обговорювали в рамках занять з бюлогп, анатомп чи хiмп. Кожен з таких уромв нiс свое смислове навантаження. Так, на уроках анатомп розмовляли про будову та функцп щеле-пно-лицево! дшянки людини, бюлогп - згадували мь
крооргашзми, що можуть викликати захворювання в порожниш рота, х1мп - вивчали макро- та мшроеле-менти, важливi для здоров'я зубiв.
Загалом було проведено по 4 уроки для дией молодшого шкшьного вшу та 2 уроки для бшьш доросло! аудиторп. Протягом цих занять ми намагалися донести до дией основш уявлення про фiзiологiчне i со-цiальне значення здорових зубiв, будову ясен та по-няття прикусу, основних причинах захворювань порожнини рота, правилах вибору засобiв та методик догляду за ротовою порожниною, значення правильного харчування для збереження зубiв здоровими та про особисту вщповщальшсть кожного за стан сво!х зубiв. При цьому враховували особливосп вшово! психологil, зокрема - пiдвищене значення оцшки свое! зовнiшностi, поведшку однолiткiв та критичне вiд-ношення до шформацп, що подаеться дорослими:
- уроки тривали до 30 хв.;
- шформашя подавалася на бшьш професшно-му рiвнi;
- основний упор робили на сошальне значення гарно! посмшки;
- звертали увагу не лише на основш, а й на до-датковi засоби ппешчного догляду за ротовою порожниною;
- особливу увагу придшяли аспекту здорового способу життя.
О^м цього, нами проведеш окремi бесши з батьками, що включали основш моменти на яю потрiб-но звертати увагу для профшактування виникнення захворювань зубiв у lхнiх дией, оскiльки вiд розумiн-ня батьками ступеня свое! вшповщальносп залежить здоров'я дитини. Особливу увагу придшяли рацюна-льнш гiгiенi порожнини рота, що у дитячому вiцi мае наступш напрямки:
- пiдбiр паст залежно вщ вiку (рiзний вмiст фтору), з урахуванням стану зубiв i ясен (рекомендацiя профiлактичноl або лшувально! серiй);
- навчання дией правильному догляду за зубами (вдосконалення мануальних навичок шд наглядом ба-тькiв);
- зубнi щiтки для дией повиннi вiдповiдати на-ступним вимогам: мати голiвку вiдповiдного розмiру. шлiфований, заокруглений кiнчик щетинок, щетинки повинш бути м'якими;
- спешальне використання засобiв для гiгiени порожнини рота для дией з ортодонтичною патолопею.
Пояснювали ще й моменти значно виражено! за останнi десятирiччя акселерацп фiзичного розвитку у дiтей та шдлптав, тобто прискорення темпiв !х сома-тичного розвитку та фiзiологiчного дозрiвання у порiв-няннi з попередшми поколiннями. При цьому незмшно скорочуються строки прорiзування зубiв i вiдповiдно енамелогенеза на 1-1,5 роки. Тому, велика частина зу-бiв, контактуючи з «агресивним» середовищем порожнини рота, знаходиться на стадп структурно-функцiональноl незрiлостi, тобто знижено! карiесрезис-тентностi. В свою чергу, систематичне правильне чи-щення зубiв, усунення м'яких зубних вiдкладень сприяе фiзiологiчному процесу дозрiвання емалi зу-бiв. Бiологiчнi активнi компоненти, що входять до складу засобiв ппени повинш збагачувати тканини зубiв м^оелементами, пiдвищувати !х стiйкiсть до
шкшливого впливу. О^м цього, обов'язковим в про-цеа формування постiйного прикусу е професiйний контроль за цим процесом та необхшнють проведення фторпрофшактики протягом перших роюв пiсля прорь зування постiйних зубiв.
Одночасно з тим, батькiв орiентували на те, що результати профшактично! роботи, на вiдмiну вiд ль кувально!, проявляються не одразу, що в свою чергу може викликати значний психологiчний дискомфорт. Однак, ефектившсть профiлактичних заходiв зале-жить вш кроштко! роботи не лише лiкарiв, а й батькiв та д^гей загалом.
Контроль ефективностi проведено! нами роботи здшснювався за допомогою анкетування д^гей, !х ба-тькiв, вихователiв та вчителiв. За результатами прове-деного нами опитування, в цшому, всi слухачi оцши-ли сво! знання по збереженню стоматолопчного здоров'я як задовшьш Анкетування показало, що запро-понована ними шформащя корисна не лише для д^гей, а й для батькiв, i навiть вплинула на власнi звички ба-тькiв та педагогiв по збереженню стоматолопчного здоров'я. Лекцп були визнаш, як такi, що вшповща-ють вiку кожно! з аудиторш, достатньо показовими та iнформативними. Практично ва вiдмiтили необхщ-нiсть практичного навчання навикам по ппеш поро-жнини рота лiкарями-стоматологами. В той же час, деяю аспекти профшактики, а зокрема-необхiднiсть використання додаткових засобiв гiгiени виявилися новими, потребуючими додатково! деталiзацil. Разом з цим, необхщно вiдмiтити високий iнтерес аудитора до представлено! шформацп та !хню готовнють до спiвпрацi, що доводить ефектившсть подiбних мето-дiв первинно! профшактики стоматолопчних захво-рювань, стимулюе та робить необхщним проведення «уроюв здоров'я» в оргашзованих дитячих колекти-вах i надалi.
Список лтератури
1. Методическое пособие с иллюстрациями для проведения уроков здоровья / Н.В. Гинали, О.Ю. Кузьминская, С.Н. Дружинина [и др.] // Стоматология для всех. - 2004. - №1. - С. 42 - 45.
2. Косенко К. В. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детей Украины / К. В. Косенко, О. В. Деньга, В. С. Иванов // Тезисы докладов научно-практической конференции : тези докл. - 1вано-Франмвськ, 2004. - С.12 - 13.
3. Мельниченко Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний / Мельниченко Э. М. - Минск, 1990. - 158 с.
4. Пахомов Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии / Пахомов Г. Н. - М.: 1982, - 238 с.
5. Полщук I. В. Стан вдексно! ощнки порожнини рота у мь ських соматично здорових шдштгав подшьського регюну / I. В. Полщук, В. М. Кулигша // Вкник проблем бюлоги i медицини. - 2003. -№ 3. - С. 98 - 99.
6. Прогнозування ризику виникнення карieсу зубiв в залеж-ност вщ будови тша i показнигав пальцево! i долонно! дерматогтфь ки у шдлгггав рiзноi' стат / I. В. Гунас, I. В. Руда, Г. В. Даценко [та ш.] // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2005. - №5. - С. 66 - 70.
7. Смоляр Н. I. Профшактика стоматолопчних захворю-вань у дггей / Смоляр Н. I., Масний З. П., Полканова Л. Г. - ЛьвГв, 1995. - 152 с.
8. Смоляр Н. I. Проведення «урогав здоров'я» серед дней р!зного вшу як метод впровадження саштарно-освгтньо! роботи / Н. I. Смоляр, У. О. Стадник, О. В. взерська // Вкник стоматологи. -2010. - № 2. - С. 147-149.
9. Стоматолопчна профшактика у дггей Навчальний пось бник / [Хоменко Л. О., Шматко В. I., Остапко О. I. та ш.]. - К., 1993. - 192 с.
10. Терехова Т. Н. Эффективность программы обучения детей раннего возраста навыкам гигиены рта в условиях дошкольного образовательного учреждения / Т. Н. Терехова, Л. В. Козловская, К. С. Подобед // Стоматология детского возраста и профилактика. -2009. - № 4. - С. 67 - 71.
11. Улитовский С. Б. Проведение стоматологического просвещения среди воспитателей детских садов и учителей школ / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2002. - №2. - С. 36-37.
Надшшла 19.09.12
