CC BY
10"BicHUK стоматол oziï", № 1, 2018
УДК 616.314-089.23-053.2(477.87-21)
В.С. Мельник, к.мед.н. Л.Ф. Горзов, к.мед.н.
К.В.Зомбор, к.мед.н.
Ужгородський нацюнальний ушверситет
ПОШИРЕШСТЬ ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛШ ТА СТАН ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБШ I ПАРОДОНТА В ДIТЕЙ 6-15 РОКIВ М.УЖГОР ОДА.
У cmammi наведет результати стоматологiчного обстеження 300 дтей, як проживають в Micmi Ужгород. При обстеженнi була використана анкета для батьюв, яка включала питання про iнформованiсть з питань гтени порожнини рота, факторiв ризику ви-никнення стоматологiчних захворювань, району хар-чування. Результати епiдемiологiчних стоматологiч-них обстежень (за критерiями ВООЗ) свiдчать про високу поширетсть карiесу, як тимчасових, так i по-сттних зубiв, тканин пародонта та зубо-щелепних аномалш у 6-ти, 12-ти i 15-ти-лтшх дiтей мiста Ужгорода. В результатi проведеного анкетування встановлено низький рiвень стоматологiчноi освiче-ностi батьюв, що вимагае вдосконалення кнуючих профтактичних заходiв у данш групi населення. Ключовi слова: дiти, поширетсть, карiес, захворю-вання пародонта, зубо-щелепн аномали, анкетування, гшена порожнини рота.
В. С. Мельник, Л. Ф. Горзов, Е. В. Зомбор Ужгородский национальный университет
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И СОСТОЯНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ 6-15 ЛЕТ Г. УЖГОРОДА
В статье приведены результаты стоматологического обследования 300 детей, проживающих в городе Ужгород. При обследовании была использована анкета для родителей, которая включала вопросы об информированности по вопросам гигиены полости рта, факторов риска возникновения стоматологических заболеваний, рациона питания. Результаты эпидемиологических стоматологических обследований (по критериям ВОЗ) свидетельствуют о высокой распространенности кариеса, как временных, так и постоянных зубов, тканей пародонта и зубочелюст-ных аномалий в 6-ти, 12-ти и 15-ти-летних детей города Ужгорода. В результате проведенного анкетирования установлено низкий уровень стоматологической грамотности родителей, что требует совершенствования существующих профилактических мероприятий в данной группе населения. Ключевые слова: дети, распространенность, кариес, заболевания пародонта, зубочелюстные аномалии, анкетирование, гигиена полости рта.
V.S. Melnyk, L.F. Horzov, K. V.Zombor
Uzhhorod National University, Dental faculty
THE PREVALENCE OF DENTOGNATHIC ANOMALIES AND THE STATE OF TEETH
HARD TISSUES AND PERIODONTIUM DISEASE IN CHILDREN 6-15 YEARS OLD IN UZHHOROD
ABSTRACT
The aim of the study was to examine dental status in children 6-15 years old who live in Uzhgorod (Ukraine). Materials and Methods. To assess the state of teeth used indicators recommended by the WHO Expert Committee. Was determined the prevalence and intensity of dental caries, periodontal status, hygienic oral health, dentognatic anomalies and also was used questionnaire. Results. Total prevalence of caries in deciduous teeth in children was 57,86±1,56 %, intensity - 2,61±0,6. Total prevalence of caries in permanent teeth was 71,45±1,31 %, and the intensity — 2,36±0,52. Analysis of the results shows a high prevalence of periodontal disease, which increases with age. The level of oral hygiene was evaluated as unsatisfactory. Studying the prevalence of dentognatic abnormalities and deformations showed the lowest prevalence (40,05±2,56 %) at the age of 6 years and maximum value at 12 years (77,20±2,75 %). Also we found poor hygienic knowledge of the parents, lack of medical activity of parents to preserve dental health of the child, lack dentists' work on hygiene education and public health education for prevention of dental diseases. On the other hand, revealed a high level of confidence in the information received from dentists.
Conclusions: the high prevalence of main dental diseases requires modernization of existing prevention programs for children.
Keywords: children, prevalence, caries, periodontium disease, dentognathic anomalies, questionnaires, oral hygiene.
Основним завданням держави i в першу черту заклащв охорони здоров'я е забезпечення здо-ров'я наци, оргашзащя i впровадження найбшьш ефективних програм профшактики основних i найбшьш масових захворювань [1, 2].
Стоматолопчний статус е одним з основних показниюв загального стану оргашзму, i розроб-ка системи заходiв, спрямованих на зниження показниюв стоматолопчно1 захворюваносп, повинна бути невщ'емною частиною програм з оздоровлення наци [3].
Стоматолопчний аспект здоров'я населення характеризуеться двома основними показниками - поширешстю i штенсившстю, що вщображають кшьюсш ознаки захворювань зубiв, ясен, рiвня ппени порожнини рота та ш.
В даний час стоматолопчна захворювашсть в нашш краш серед дитячого населення е досить
© Мельник В. С., Горзов Л. Ф, Зомбор К. В., 2018.
"BicHUK стоматологИ", №1, 2018
високою, i слщ очшувати подальшого попршен-ня, якщо не будуть змшеш в сприятливому на-прямку умови, що впливають на розвиток захво-рювань порожнини рота, i не покращиться якiсть надання стоматолопчно! допомоги, яка залежить вщ багатьох об'ективних i суб'ективних факторiв
[4-6].
Однieю з актуальних проблем охорони здо-ров'я е питання ощнки якостi надання стоматолопчно! допомоги населенню. Особливо це сто-суеться надання стоматолопчно! терапевтично! допомоги дгтям, зокрема при лiкуваннi таких поширених захворювань, як карiес зубiв i захво-рювання тканин пародонта [7,8,9,10].
Разом з тим проведет в рiзних мютах Укра!-ни ешдемюлопчш дослiдження показують збь льшення поширеностi та iнтенсивностi карiесу зубiв в залежностi вiд вiку та ешдемюлопчно! обстановки [11-14].
Мета досл1дження. Вивчення стану стома-тологiчного статусу у дней 6-15-ти рокiв, як проживають в мiстi Ужгородi, з метою тдви-щення якостi надання стоматолопчно! допомоги.
Матер1ал i методи обстеження. Для дося-гнення поставлено! мети у вересш 2017 року проведено стоматолопчне обстеження дитячого населення в м. Ужгорода Обстеження проводили сшвробгтники кафедри дитячо! стоматологи сто-матологiчного факультету УжНУ разом з студентами 5 курсу шд час проходження ними вироб-ничо! практики з дитячо! стоматологi!.
Об'ектами обстеження були дни, якi навча-ються у загальноосвiтнiх навчальних закладах мюта Ужгорода.
Стоматологiчне обстеження проводилося у вiкових групах: 6, 12 i 15 рокiв. У кожнш вiковiй групi обстежено по 50 хлопчиюв i 50 дiвчаток з числа практично здорових дгтей, що постшно проживають в данiй мюцевосп. Огляд порожнини рота проводився в умовах стоматологiчного кабiнету за допомогою набору стоматологiчного iнструментарiю (стоматолопчне дзеркало, зонд) iз заповненням карти ВООЗ в 2 закладах освни, що забезпечують отримання базово! i загально! середньо! освiти. Всього обстежено 300 чоловш.
Для оцiнки стану зубiв застосовували показ-ники поширеносп та iнтенсивностi, рекомендо-ванi комитетом експертiв ВООЗ [15].
Стан тканин пародонта вивчали за допомо-гою пародонтального iндексу КП1 (Леус П.А., 1988). Ппешчний стан порожнини рота у дней оцiнювали за допомогою вдексу Федорова - Во-лодкiно! та спрощеного iндексу гiгiени порожнини рота (OHI-S)-(J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Аномалп зубiв, зубних рядiв, щелеп та
оклюзii розглядали за класифшащю зубощелеп-них аномалiй X. А. Каламкарова (1972).
При обстеженш використовувалася анкета, в яку були включеш питання про iнформованiсть дггей з питань ппени порожнини рота, факторiв ризику виникнення стоматологiчних захворювань, ращону харчування.
Результати та обговорення. Загальна по-ширенiсть карieсу тимчасових зубiв у 300 дней у вiцi 6 - 15 роюв склала 57,86±1,56 %, штенсив-нiсть карieсу тимчасових зубiв - 2,61±0,6. Загальна поширенiсть карieсу постiйних зубiв у дiтей у вшд вiд 6 до 15 роюв склала 71,45±1,31 %, а ш-тенсивнiсть карieсу постiйних зубiв - 2,36±0,52. В табл. 1 наведет середш данi про частоту поширеносп та iнтенсивностi карieсу постiйних зу-бiв серед ключових вiкових груп мiста Ужгорода.
Аналiз результатiв обстеження показуе, що з вшом спостерiгаeться тенденцiя до збшьшення карieсу постiйних зубiв - з 18,64±3,75 % серед 6-рiчних до 88,21±3,3 % у 15^чних дiтей. У 12-рiчних дiтей середня iнтенсивнiсть карieсу пос-тiйних зубiв становить 2,83±1,58. У структурi ш-дексу КПВ у 12^чних дiтей з'являеться компонент «В» (зуби, видалеш з приводу карieсу i його ускладнень), який збшьшуеться з вiком, перева-жав компонент «К» (карieс), який дорiвнював 1,84±0,14, тодi як компонент «П» (пломба) -всього 0,98±0,09. У 15^чному вiцi переважае компонент «П» i вiн дорiвнюе - 2,25±0,15, а компонент «К» - 1,67±0,13. Серед виявлених стоматологiчних порушень захворювання тканин пародонта займають друге мюце.
Аналiз результатiв показуе високу пошире-нiсть захворювань тканин пародонта, яка з вшом збiльшуеться. У 53,44 % 6^чних дiтей вiдзна-чаються ознаки захворювань тканин пародонта. У 12^чних дiтей поширенiсть захворювань пародонта становить 80,28 %, а 19,72 % дней ма-ють ризик до захворювання. Iнтенсивнiсть ура-ження тканин пародонта у 12^чних дiтей склала 1,56. Серед 15^чних дiтей поширенiсть пiдви-щуеться до 85,5 %, а ризик до захворювання ма-ють 14,5 %. Збшьшуеться штенсившсть захворювань пародонта до 1,74. Легку стутнь ура-ження пародонта визначали у 65,26 % 12^чних дiтей, як потребують навчання правилам гiгiени порожнини рота, у 15,02 % дней — середня стутнь ураження пародонта, i цi дiти потребують проведення професiйноi гiгiени порожнини рота. Серед 15^чних дiтей цi значення становлять — 66,0 % i 19,5 % вщповщно.
"Вiсник стоматологИ", № 1, 2018
Таблиця 1
Поширешсть та штенсившсть карieсу постшних зубiв серед ключових в1кових груп
у дiтей мкта Ужгорода
Вж (роюв) Поширешсть кар1есу зубш (%) КПВ Структура шдексу «КПВ»
К П В
6 18,64 ± 3,75 0,27 ± 1,2 0,17 ± 0,02 0,1 ± 0,02 -
12 84,28±3,27 2,83±1,58 1,84±0,14 0,98±0,09 0,01±0,01
15 88,21±3,3 4,04±2,08 1,67±0,13 2,25±0,15 0,12±0,01
Середне значення iндексу Федорова-Володкшо! в тимчасовому прикусi у дней 6 ро-кiв оцшювалося як незадовiльний рiвень гiгiени порожнини рота.
Середне значення вдексу Грша - Вермiлiона у дiтей в змшному прикусi склало 1,48, в постш-ному — 1,56. Так само у дней, як в змшному, так i в постшному прикус вiдзначено пiдвищена на-явшсть зубних вiдкладень.
При обстеженнi дней в мют Ужгород ви-вчалася динамiка поширеностi зубо-щелепних аномалiй та деформацш. У вiцi 6 роюв виявлена найнижча поширенiсть 40,05±2,56 % аномалш
зубо-щелепово! системи. Зростання тривае до 12 роюв, де виявлено максимальне значення поши-реностi зубо-щелепних аномалш та деформацш 77,20±2,75 %. У 15 роюв вiдбуваеться невеликий спад до 75,50±3,01 %. Нами було проведено по-рiвняння поширеносп зубо-щелепних аномалiй i деформацiй мiж хлопчиками i дiвчатками. Зага-льна поширешсть для дiвчаток склала 71,63±1,23 %, а для хлопчикiв 68,21±1,42% (Р>0,05), досто-вiрних вiдмiнностей в поширеносп патологiй в зубо-щелепнiй системi у хлопчикiв i дiвчаток немае (табл. 2).
Таблиця 2
Поширешсть зубо-щелепних аномалш та деформацш в залежност вщ статi
Вiк (рок1в) Хлопчики,% Дшчата,% Р
6 36,5 ± 6,56 42,96 ± 7,75 Р> 0,05
12 74,23 ± 4,47 79,87 ± 3,59 Р> 0,05
15 78,56 ± 4,66 74,57 ± 3,79 Р> 0,05
Всього 68,21 ± 1,42 71,63 ± 1,23 Р> 0,05
Нами було проведено анкетування 314 бать-юв школярiв, якi проживають в мют Ужгород, з метою визначення рiвня санiтарно-гiгiенiчних знань, кратностi i причин звернення за стомато-логiчною допомогою, медично! активностi в профiлактицi стоматолопчних захворювань.
На питання, з якого вшу необхщно чистити зуби у дитини, лише 18,79% батьюв вщповши, що зуби потрiбно чистити з моменту прорiзуван-ня зубiв. 39,24% - вважають, що зуби потрiбно чистити з 2-х рiчного вшу, 25,44% - з 3-х рiчного вшу, 20,53% опитаних батькiв вщповши, що зуби треба чистити з 4-х роюв i старше.
1з запропонованих в анкетах варiантiв вщпо-вiдей про засоби гiгiени, яю застосовують дiти -99,52% опитаних батьюв вказали, що для догляду за порожниною рота використовують зубну щпку i зубну пасту, з них 45,93 % крiм основних засобiв гiгiени, користуються додатковими засо-бами (жувальними гумками, ополiскувачами, зубочистками, флосами). 0,32 % дггей зуби не чис-тять. Догляд за порожниною рота два рази в день здшснюють 51,14 % дней, один раз в день 47,55 %, шсля кожного прийому всього лише 0,98 %. 0,33 % дiтей чистять зуби школи.
Що стосуеться кратностi вщвщування стоматолога дитиною, 23,62 % вщвщують стоматолога один раз в твроку i частiше, 2,26 % оиб вь дповiли, що взагалi не вiдвiдують стоматолога. Основна маса батьюв 55,66 % звертаються до стоматолога, коли у дитини болить зуб. Один раз на рш - 16,69%, один раз в два роки всього лише 1,77% опитаних.
Певний теоретичний i практичний штерес мають отриманi нами вiдомостi про профшакти-чнi заходи. 51,27 % опитаних батьюв вщповща-ють, що ткар стоматолог не говорив 1м про не-обхiднiсть проведення профшактичних заходiв у дитини, решта 48,78 % батьюв вiдповiли, що так, стоматолог говорив. 66,19 % оиб вважають, що 1хня дитина потребуе проведення заходiв по профiлактицi стоматолопчних захворювань, 17,7 % батьюв вщповши - ш, а 16,19 % не знають. У проведенш заходiв з профiлактики стоматолопч-них захворювань 77,7 % батьюв готовi брати участь, решта 22,3 % ш. Завжди виконують ре-комендаци лшаря щодо профiлактики стомато-логiчних захворювань 33,38% батьюв, якi не завжди повшстю i не завжди своечасно - 47,59 %, у 9,05 % - не вистачае часу, у 8,84 % - не ви-
"Вгсник стоматологИ", №1, 2018
стачае грошей для ефективних засоб1в ппени порожнини рота, 0,78 % батьюв вважають, що лшар не достатньо компетентний, а 0,35 % не вь рять в профшактику.
На питання, яким методам саштарно! осв1ти Ви бшьте дов1ряете, вадповщ розподшилися на-ступним чином: ¡ндивщуальнш бесщ з лшарем -88,76 %, передачам телебачення i радю - 2,83 %, 4,74 % - читають лiтературу i санбюлетнi, 3,68 % слухають лекци фахiвцiв в полiклiнiцi.
Таким чином, нами виявлено низький рiвень саштарно-ппешчних знань у батькiв, недостатня медична активнiсть батькiв щодо збереження стоматолопчного здоров'я у дитини, проводиться недостатня робота лiкарiв стоматологiв щодо ri-гiенiчного виховання i саштарно1 освгги насе-лення по профiлактицi стоматолопчних захво-рювань. З iншого боку, виявлено високий рiвень довiри населення до шформацп, отримано! вiд лiкарiв стоматологiв. Лiкар стоматолог повинен знати про засоби i методи ппени порожнини рота, вмГти дати рекомендаци щодо правильного вибору i ix застосування, зобов'язаний виховати у пащенпв мотивоване ставлення до ппени порожнини рота, як невщ'емно! частини оздоров-лення органiзму.
Таким чином, висока поширешсть основних стоматолопчних захворювань вимагае модерш-заци юнуючих профiлактичних програм для ор-гашзованих груп населення.
Список лтератури
1. Маляр Р.В. Концептуальш напрями розвитку сто-матолопчио1 допомоги дитячому населению /Р.В. Маляр, О.В. Савчук// Науковий вгсиик Ужгородського ушверсите-ту, серш «Медицина». - №1 (46). - 2013. - С. 167-170.
2. Рейзвiх О. Е. Рiвеиь надання стоматологiчиоl допомоги дитячому населенню Украши за иер1од 2002-2012 роки / О. Е. Рейзвгх, К. М. Косенко // Iииовацil в стоматологи. - 2013. - № 1. - С. 46-52.
3. Стадник У. О. Саштарна освгга дней та и значения в реалгзацп осв1тиьо1 програми з ирофiлактики стомато-логгчиих захворювань / У. О. Стадник, О. В. Сзерська // Профшактичиа та дитяча стоматологiя. - 2014. - № 1. - С. 14-17.
4. Кузьмша В. А. Навчання дггей вгдвгдуваиию стоматолога з використанням фотошюстративиого матергалу посладовиосп дгй / В. А. Кузьм1на, I. I. Якубова, С. Б. Ципан // Новини стоматологИ. — 2016. — № 2. — С. 54-58.
5. Полггун А. М. Загальна оц1нка стану твердих тканин зубгв та чиииикгв ризику розвитку каргесу зубгв у осгб молодого в1ку / А. М. Полпун, Н. С. Марчеико // ScienceRise. Medical science. — 2016. — № 4(3). — С. 16-22.
6. Пинда М. Я. Етдемюлопчш дослiджеиия стаиу твердих тканин зубгв у дiтей дошкшьиого вжу мiста Терио-поля / М. Я. Пинда // Актуальш питания педгатри, акушерства та гшекологи. — 2014. — № 2. — С. 77-80.
7. Пинда М. Я. Еиiдемiологiчиi дослiджеиия стану твердих тканин зубгв у дггей, якг проживають в умовах де-фщиту фтору в питни водг / М. Я. Пиида, М. М. Якимець, Г. Б. Карикгвська // Клшчиа стоматологГя. — 2014. - № 3. — С. 119.
8. Сороченко Г. В. Стаи твердих тканин постшних зубгв у дггей м. Киева / Г. В. Сороченко, I. Ф. 1шутко, К. О. Карачевська // Вгсник проблем бюлоги i медицини. — 2016.
— Вип. 1(2). — С. 267- 269
9. Клггинська О. В. Аиалгз стану тканин пародонта у школяргв мгста Ужгорода / О. В. Клпииська, В. С. Мель-иик, О. М. Ступницька // Украшський медичний альманах. -2012. - Т. 15, № 3. - С. 89-90.
10. Лучинський М. А. Частота зубощелепних аиома-лгй та деформацгй у дггей ргзиих адаптивних тииiв Прикар-паття / М. А. Лучинський // Вгсник сощально1 гтеии та ор-гашзаци охорони здоров'я Украши. — 2013. — № 1. — С. 3134.
11. Мкьюв А.Л. Структура зубощелепних аиомалгй у дггей Львгвсько! областг / А.Л. Мгсьюв, Е.В. Безвушко // Acta medica Leopoliensia. — 2015. — Т. 21, № 2. — С. 10-13.
12. Смоляр Н. I. Частота ураження ргзиих груп моло-чних зубгв у дггей дошкшьиого вжу що мешкають в сшьсь-кш мгсцевосп / Н. I. Смоляр, Х. Г. Мусш-Семенщв // Вгсник стоматологи. — 2013. — № 2. м С. 84-87.
13. Костенко €.Я. Поширешсть та структура зубощелепних аномалгй у дггей Закарпатсько1 обласл / С.Я.Костеико, В.С.Мельник // Науковий вгсиик Ужгородського унгверситету. Сер. : Медицина. — 2016. — Вип. 1. (53)
— С. 102-105.
14. Костура В. Л. Поширешсть та структура захворювань тканин пародонта у дггей гз иадмриою масою тша / В. Л. Костура, Е. В. Безвушко // Клшчиа стоматолопя. — 2017. — № 2. — С. 42-47.
15. Бюллетень ВОЗ «Стоматологическое обследование, основные методы». - 3-е изд. - Жеиева, 1989. - С.21.
REFERENCES
1. Malyar R.V. Savchuk O.V. Conceptual directions of development of stomatological help to the children's population Naukovyy visnyk Uzhhorods'koho universytetu, seriya «Medytsyna». 2013; 1 (46):167-170.
2. Reyzvikh O. E., Kosenko K. M. The level of provision of dental care to the children's population of Ukraine for the period 2002-2012 Innovatsiyi v stomatolohiyi. 2013; 1: 46-52.
3. Stadnyk U. O., Yezers'ka O. V. Sanitary education of children and its importance in the implementation of the educational program for the prevention of dental diseases. Profilaktychna ta dytyacha stomatolohiya. 2014; 1: 14-17.
4. Kuz'mina V. A., Yakubova I. I., Tsypan S. B. Teaching children to visit a dentist using a photojournalist sequence of actions. Novyny stomatolohiyi. 2016; 2: 54-58.
5. Politun A. M., Marchenko N. S. General assessment of the condition of the hard tissues of teeth and risk factors for the development of dental caries in young. ScienceRise. Medical science. 2016;4(3): 16-22.
6. Pynda M. Ya. Epidemiological studies of solid dental tissues in preschool children in Ternopil. Aktual'ni pytannya pediatriyi, akusherstva ta hinekolohiyi. 2014; 2: 77-80.
7. Pynda M. Ya., Yakymets'M. M., Karnkivs'ka H. B. Epidemiological studies of the state of solid teeth tissues in children living under fluorine deficiency in drinking water Klinichna stomatolohiya. 2014; 3:119.
8. Sorochenko H. V., Ishutko I. F., Karachevs'ka K. O. Condition of hard tissue of permanent teeth of children. Kyiv. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2016; 1(2):267-269.
9. Klityns'ka O. V., Mel'nyk V. S., Stupnyts'ka O. M.
Analysis of the condition of periodontal tissues among schoolchildren in the city of Uzhgorod / O. V. Klityns'ka, // Ukrayins'kyy medychnyy al'manakh. 2012; 15(3): 89-90.
10. Luchyns'kyy M. A. Frequency of dental abdominal anomalies and deformations in children of different adaptive
"BicnuK cmoMamonoziï", № 1, 2018
types of Precarpathia. Visnyk sotsial'noyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorov"ya Ukrayiny. 2013; 1: 31-34.
11. Mis'kiv A.L., Bezvushko E.V. The structure of the teeth anomalies in children Lviv region. Acta medica Leopoliensia. 2015; 21 (2): 10-13.
12. Smolyar N. I., Musiy-Sementsiv Kh. H. The frequency of defeat of various groups of milk teeth in preschool children living in rural areas. Visnyk stomatolohiyi. 2013; 2: 8487.
13. Kostenko Ye.Ya., Mel'nyk V.S. Prevalence and structure of tooth-abdominal anomalies in children of the Transcarpathian region. Naukovyy visnyk Uzhhorods'koho
universytetu. Ser.: Medytsyna. 2016; 1. (53): 102-105.
14. Kostura V. L., Bezvushko E. V. The prevalence and structure of periodontal tissue diseases in children with excessive body weight. Klinichna stomatolohiya. 2017; 2: 42-47.
15. WHO bulletin «Dental examination, basic methods» Zheneva. 1989; 3:21.
Hagrnm^a 28.02.18
