CC BY
5
УДК 614.3/4.07.001.5
ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
В САНЭПИДСТАНЦИИ
Канд. мед. наук Г. П. Зарубин (Москва)
Научно-практическая работа в любом практическом медицинском учреждении должна быть неотъемлемой частью его деятельности. Это в полной мере относится и к санэпидстанциям, так как без изучения санитарно-гигиенического и эпидемического состояния обслуживаемых объектов невозможно правильно и целенаправленно предъявлять требования, вносить предложения и рекомендации, а также планировать необходимые оздоровительные мероприятия. Помимо того, научно-практические работы расширяют кругозор и повышают квалификацию специалиста, заставляют его изучать литературу и главное помогают ему глубже решать производственные вопросы.
С 1955 по 1959 г. в проведении научно-практических работ участвовало только 6—12% всех специалистов с высшим образованием. Тематика исследований затрагивала в основном санитарно-химические вопросы. Например, на тему: «Органическое вещество речных и озерных вод и некоторые его свойства» в 1959 г. защищена кандидатская диссертация.
Эпидемиологии были посвящены всего лишь 2 работы: автор одной из них изучал реактивность и эффективность противогриппозной вакцины, автор другой изучал реактивность очищенного дифтерийного анатоксина.
Исследования по санитарно-гигиеническим вопросам не проводились.
Начиная с 1960 г., помимо санитарно-химических тем, появляются санитарно-гигиенические: «Санитарно-гигиеническая оценка малых очистных сооружений», «Санитарно-гигиеническая оценка артезианского водоснабжения» и др. С каждым годом в научно-практической работе участвует все больше и больше сотрудников санэпидстанции: в 1962 г. — 31% специалистов, в 1963 г. — 56%, в 1964 г. — 81%. Тема-гика планируется исходя из практических запросов гигиены и эпидемиологии. Работы проводятся комплексно врачами разных специальностей и химиками. В 1962 г. была запланирована кандидатская диссертация на тему: «Биологическое действие двуокиси углерода на организм человека и гигиеническая оценка ее содержания в воздухе общественных зданий». В результате этой работы установлены предельно допустимая концентрация двуокиси углерода в воздухе жилых и общественных
зданий (0,05%) и общий объем воздуха на 1 больного в час (100 л*3). Предложенный автором спектрофотометрический метод определения малых концентраций двуокиси углерода внедрен в практику лаборатории санэпидстанции.
В 1963 г. была запланирована кандидатская диссертация на тему: «Химический состав и питательная ценность мяса говядины различных кулинарных отрубов». Автор работы изучил химический состав и питательную ценность отдельных частей туши говядины (полноценные и неполноценные белки, содержание азотистых экстрактивных веществ, жира, золы, влаги и общего азота), что имеет существенное значение для правильной организации лечебного питания в условиях стационарных лечебно-профилактических учреждений.
В настоящее время первая диссертационная работа успешно защищена, а вторая находится в стадии окончания. Обе они имеют большое научное и 'практическое значение для санитарных органов.
В санэпидстанции выполнялись научно-практические работы и по другим разделам гигиены.
Исследования на тему: «Санитарно-гигиеническая характеристика некоторых водоемов в местах, используемых для купания, спорта и отдыха» позволили правильно и обоснованно предъявить необходимые требования к улучшению санитарного состояния зон отдыха. Работа: «Эффективность тройной биологической очистки для хозяйственно-фекальных стоков» показала, что при правильной эксплуатации биостанции,
полей фильтрации и биологических прудов обеспечивается высокий эффект их очистки, необходимый при спуске в водоем в охранной зоне водопровода. По работе на тему: «Санитарно-гигиеническая характеристика закрытого плавательного бассейна» сделаны гигиенические рекомендации. Так, оценена эффективность различных методов обеззараживания воды и установлено, что периодическое хлорирование — целесообразный метод дезинфекции в данных условиях.
Как известно, кондиционирование воздуха является наиболее совершенной системой обеспечения комфортного микроклимата в помещениях. В связи с этим проводились исследования по оценке эффективности кондиционеров по отношению к радиоактивным веществам. Этому вопросу посвящена работа на тему: «Изучение накопления радиоактивных веществ на фильтрах кондиционеров». Было показано, что радиоактивность воздуха помещений, оборудованных кондиционерами, ниже, чем в
некондиционированных помещениях. Установлено также, что с увеличением сроков эксплуатации фильтров радиоактивность их повышается. Все эти материалы были положены в основу разработки режимов действия фильтров кондиционеров.
Изучая охрану труда и радиационную безопасность персонала ренг-геноотделений и кабинетов, автор одной из работ показал эффективность мероприятий по защите от излучений, рекомендованных санэпидстанцией. Эти мероприятия позволили снизить дозы рентгеновского облучения персонала. При исследовании на тему: «Санитарно-бактериоло-
гическая характеристика заливных блюд по материалам лаборатории» установлено, что степень обсемененности этих блюд кишечной палочкой свидетельствует о нарушении гигиенических правил в технологии их производства; предложены рекомендации по устранению этих нарушений. В результате выполнения работы «Содержание витаминов Сь А и
каротина в коровьем молоке в различные сезоны года» удалось выявить определенные закономерности количественных изменений этих жизненно важных органических веществ в зависимости от того, когда получено молоко. Материал может быть использован при уточнении таблиц состава витаминов в пищевых продуктах и при составлении различных молочных диет и рационов в разное время года.
Изучение вопроса «О сроках реконвалесценции против оспы» показало нецелесообразность ежегодной ревакцинации против этого заболевания (как предусмотрено ныне действующей инструкцией) медицинских работников и приравненных к ним лиц, поскольку ежегодные прививки во многих случаях дают отрицательные результаты. Научно-практическая работа «Некоторые вопросы профилактики скарлатины в детских учреждениях» рекомендует более рационально использовать такой ценный препарат, как у-глобулин, в очагах инфекции; в частности, при его применении необходимо определить интенсивность реакции Дика.
Болезнь Боткина относится к страданиям, в эпидемиологии которых еще много неясного. Большие трудности приходится испытывать врачам при диагностировании болезни и выявлении источников инфекции. В работе «Организация противоэпидемических мероприятий в очагах болезни Боткина» подчеркнуто, что применение лабораторных методов исследования (определение альдолазы и трансаминазы) оказывает большую помощь в выявлении больных с атипичным и инпаратным течением за-
болевания, дана оценка эпидемиологической эффективности гамма-гло-булиновой профилактики в очагах болезни Боткина. Исследования на тему: «Некоторые особенности эпидемиологии орнитоза в закрытом коллективе» 'показали, что орнитоз не является только профессиональным заболеванием работников птицеводческих ферм; в условиях больших городов при наличии в них большого количества голубей возможно инфицирование орнитозом всего населения.
Оригинальными являются работы по дезинфекционному делу, посвященные механизации дезинфекционных работ: дезинфекция помещений большого объема при помощи ручной аппаратуры требует значительных физических усилий и много времени. Поэтому поиски возможностей механизации этого дела представляют собой насущную задачу.
Исследования показали целесообразность эффективного использования навесного автомобильного опрыскивателя ЦНИДИ, установленного на грузовом автомобиле ГАЗ-51, для обработки больших помещений. При этом опрыскиватель обеспечивает производительность в 6—9 рыз выше, чем аппаратура ручного действия. Дезинфекция детских учреждений производится одновременно на двух этажах здания. Раздаточные шланги длиной 30—40 м 'перемещаются дезинфекторами внутри помещений. Здания площадью 500—1000 м2 обрабатываются за 15—20 мин. Для нужд дезинфекции сконструирована и специальная установка на автомобиле ГАЗ-69. Это позволило расширить объем механизированных работ. Хорошая проходимость автомобиля ГАЗ-69 дала возможность увеличить количество обрабатываемых объектов на 25%. Кроме того, ввиду компактного размещения оборудования на автомобиле могла выезжать
и бригада дезинфекторов из 3 человек с запасом дезсредств. Производительность установки на автомобиле ГАЗ-69 составляла за час 360 л
раствора при дезинфекции и 700 л при дезинсекции.
Перечисленные выше научно-практические работы выполнялись под руководством и с помощью различных научно-исследовательских институтов санитарно-гигиенического и эпидемического профиля, а некоторые из них проводятся совместно и при непосредственном участии сотрудников соответствующих институтов. Как правило, эти работы заслушиваются и обсуждаются на ежемесячных научно-практических конференциях. Там же решаются и вопросы выхода в практику, публикации или дальнейшего проведения тех или иных работ. Помимо этого, на конференциях заслушиваются рефераты о журнальных статьях по отдельным вопросам санитарии и эпидемиологии или отчеты о совещаниях, конференциях и съездах союзного масштаба. Все врачи состоят членами общества гигиенистов и санитарных врачей или эпидемиологов и инфекционистов. Все это помогает вести научно-практические работы па должном уровне. Семь из них, которые выполнены в 1962—1964 гг., опубликованы в центральных журналах. Лучшие работы поощряются руководством санэпидстанции.
В нынешнем году намечено выпустить сборник работ, выполненных
в санэпидстанции в 1962—1964 гг.
В последующие годы планируется еще большее участие специалистов в научно-практической деятельности.
Проведение научно-практических работ должно быть неотъемлемой
функцией каждого сотрудника санэпидстанции.
Поступила 20/1II 1965 г.
