CC BY
14
^ -
ТУЙ1Н
М.А. БАШБАЕВА, Л.М. ЖАМАЛИЕВА, Е.Ш. ШАЙХИМОВ, Ю.А. ЗАМЭ КОСЫМША Б1Л1М БЕРУ М1НДЕТТЕР1Н ЖУЗЕГЕ АСЫРУДЬЩ КЕШЕНД1 ТЭС1Л1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университету А^тебе, Казахстан
Казахстан Республикасы ^осымша бiлiм беру Мемлекеттiк стандартын жYзеге асыру жолында Марат Оспанов атындагы БКММУ Yздiксiз кэсiби дамыту орталыгы ез жумысыныц тэжiрибелiк мацызын кYшейтуде кешендi ^арастыруга тырысады. О^ытушыльщ ^ызмет адамга билiк артады, сол билкт бiлiм алушы бойында тулгалыщ, кешбасшы ^асиеттерЫщ ^алыптасуына жэрдем ету Yшiн ^олданылу ^ажет. Ал ол Yшiн о^ытушы бойында да осы ^асиеттер болуы тиiс. ТYптеп келгенде осыныц барлыгы Орталыщ ^ызметкерлерЫе «Бомдеп кешбасшылыщ» атты тацдау компонентiн ^урып енгiзуге себеп болды.
Нег/'зг/ свздер: кешендi тэал, ^азацстан Республикасыныц мемлекетт1к цосымша б1л1м беру стандарты, тацдау компонентi, квшбасшылыи;.
SUMMARY
М.А. BASHBAYEVA, L.M. ZHAMALIYEVA, YE.SH. SHAIKHIMOV, YU.A. ZAME COMPLEX APPROACH TO IMPLEMENTATION OF ADDITIONAL EDUCATION TASKS
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan
In realization of the state additional education standard of the RK the Developing professional center of the West Kazakhstan state medical university named after Marat Ospanov has a complex approach and raising of practical importance of education. Being a teacher it means is a leader who helps other to be an individual. The teacher himself should be a leader who can work out and implement to the teaching situation of the continuous professional development Center of WKSMU named after Marat Ospanov the component at the choice «Leadership in education».
Key words: complex approach, State standard of additional education of the Republic of Kazakhstan, component at the choice, leadership.
УДК: 614.21. 616-083.88
А.А. БЕКМУХАМЕТОВА
ОПТИМИЗАЦИЯ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ УРОВНЕ
АО «Национальный научный центр материнства и детства», Астана, Казахстан
Аннотация. Поиск эффективных путей функционирования учреждений здравоохранения продолжает оставаться одним из приоритетных направлений медицинских и социальных исследований. Значительное ухудшение состояния здоровья детей, наступившее в последние годы в Республике Казахстан, во многом происходит за счёт отсутствия социальных программ по профилактике и коррекции нарушений здоровья и развития, оздоровления и реабилитации. Организация специализированной помощи требует большого внимания, поскольку анализ и оценка деятельности поликлиники позволяет объективно оценить уровень эффективности деятельности системы здравоохранения в направлении профилактической работы с населением на индивидуальном, групповом и семейном уровнях.
Ключевые слова: медицинская помощь, медицинский осмотр, кадр, профилактика.
Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи населению крупных городов всегда находилось в центре внимания организаторов здравоохранения всех уровней. Вместе с тем, результатом неблагоприятных тенденций в социально-экономической жизни общества в последние два десятилетия явилось стойкое ухудшение показателей здоровья населения.
В этой связи, поиск эффективных путей функционирования учреждений здравоохранения продолжает оставаться одним из приоритетных направлений медицинских и социальных исследований.
Новый этап рыночных отношений в здравоохранении позволил снять коммуникационные и технологические барьеры, открыл административные возможности для развития дополнительных источников финансирования [1,2].
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
21
Нами были учтены весомые факторы, указывающие на актуальность поставленной проблемы. Среди них возрастание значимости комплексной работы всего учреждения, начиная от регистратуры и конкретных врачей -терапевтов, педиатров, узкопрофильных специалистов и средних медицинских работников, заканчивая кабинетом медицинской статистики и экономическим отделом. Кадровый состав поликлиники центра включает в себя следующих специалистов: неонатолог; педиатр; уролог-андролог; дерматолог; оториноларинголог; терапевт; офтальмолог; невролог (детский); эндокринолог (взрослый, детский); маммолог; онколог; стоматолог (детский); челюстно-лицевой хирург (детский); аллерголог (детский); акушер-гинеколог; гинеколог-эндокринолог; гинеколог детский; психотерапевт; хирург (детский); ортопед (детский); инфекционист; ревматолог (детский); гематолог (детский); нефролог (детский).
Квалификации докторов: д.м.н. - 2, к.м.н. - 4, высшая категория - 9, первая - 7, вторая - 3. категории среднего медицинского персонала: высшая - 6, первая - 4, вторая - 4, без категории - 5.
Несмотря на то, что мы обладаем прекрасным кадровым составом и хорошо обеспечены наиболее востребованными специалистами, индивидуальная нагрузка на каждого доктора достаточно высокая. Четкая организация рабочего процесса и автоматизированные системы управления потоками пациентов позволяют избежать длинных очередей.
Основное направление деятельности профилактического отделения — проведение предварительных медицинских осмотров для поступающих на работу, периодических медицинских осмотров для граждан, работающих с вредными и опасными производственными факторами, медицинских осмотров лиц, поступающих в различные учебные заведения, а также комиссий по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств.
Современное оснащение как функциональных, так и смотровых кабинетов, а также лабораторий нашего учреждения позволяет проводить диагностику и лечение пациентов на высоком уровне. Выполняется проведение обследования по своевременному выявлению пороков развития плода по показателям биохимического скрининга сывороточных маркеров крови матери в первом и втором триместрах беременности и результатам трехкратного ультразвукового обследования.
Вместе с тем, работа в подобном высокоспециализированном учреждении требует постоянного самосовершенствования, обучения работающего персонала и непрерывного развития [3,4]. Помимо постоянного обучения наших специалистов (как внутри страны, так и за рубежом), докторам предложено активно участвовать в создании и реализации инновационных проектов, которые позволяют улучшить качество оказываемых услуг, что в свою очередь, способствует большему притоку пациентов, а в итоге, снижает уровень заболеваемости пациентов.
Так, в нашей поликлинике для детей от 0 до 1 года разработана программа «МАЛЮТКА», которая помогает решить массу вопросов, появляющихся у родителей с рождением ребенка. Предлагаемая программа медицинского обслуживания предусматривает динамическое наблюдение, обследование и осуществление профилактических мероприятий здоровому ребенку. Программа «Кроха» - для недоношенных детей до 1 года. Также, нашими специалистами проводятся образовательные мероприятия для родителей по программе «МАМИНА ШКОЛА». Педиатрами и врачами узких специальностей еженедельно проводятся занятия с родителями: вскармливание, уход за детьми, оздоровление часто болеющих детей, профилактика фоновых заболеваний, гинекологические проблемы у девочек, судорожный синдром и другие неврологические заболевания, болезни дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем и др.
Организована «Школа климакса», направленная на профилактику ранних и поздних осложнений, связанных с климаксом. Проводится разбор таких тем, как «Климакс и угасание репродуктивной функции женщин»; «Профилактика ранних и поздних осложнений, связанных с климаксом»; «Международный опыт применения заместительной гормонотерапии».
Ни для кого не секрет, что в нашей стране сложилась очень серьезная ситуация с раком шейки матки (как и во всем мире) [5]. В Казахстане ежедневно умирают 3 женщины от рака шейки матки. В нашей поликлинике проводится комплексная профилактика этого грозного заболевания, как первичная, так и вторичная. Разработана и внедрена система скрининга, профилактических прививок против ВПЧ, осуществляется выявление лиц из группы повышенного риска развития заболевания, более тщательная проверка выявленных лиц на наличие дисплазии тяжелой степени -предракового заболевания, своевременное лечение предраковых заболеваний, тщательное наблюдение за лицами из группы риска. Разрабатываются научно-технические программы: «Вертикальный путь передачи от матери к плоду при заболеваниях передающихся половым путем»; «Генетические аспекты возникновения рака шейки матки при инфицировании ВПЧ - 16,18 типов», Check-up для взрослых и детей; научная программа «Кольпоскопия. Патология шейки матки»; научная программа по теме «Нарушение менструального цикла»;
Кроме того, нашими специалистами внедряются современные методы диагностики и лечения: использование таких методов, как флюоресцентная ангиография сетчатки, циклоскопия при ретинопатиях; стереотоксическая маркировка
22
Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.
^ -
непальпируемых образований молочной железы с последующей секторальной резекцией EUSOMA; изучается нейрональная пластичность в онтогенезе нервно-психического развития у недоношенных детей. Также проводится микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармор, циркумцизия лазером, удаление кондилом и папиллом лазером или биполярным электрокоагулятором.
Планируется молекулярно-генетическое исследование фетальных клеток с целью определения пола плода в периферической крови матери, резус фактора плода в периферической крови матери, молекулярно-генетическое исследование анеуплоидий в амниотической жидкости, внедрение пренатального и неонатального скрининга врожденных и наследственных заболеваний, совершенствование цитогенетических методов пренатальной диагностики (культивирование амниоцитов, FISH амниоцитов).
Таким образом, планомерным итогом работы поликлиники является увеличение количества посещений на 47%, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества пролеченных случаев и снижению заболеваемости пациентов.
Список литературы:
1. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология: руководство для врачей // М. : Мед. кн. ; Ниж. Новгород: НГМА, 2003. С. 235-238.
2. Ambulatory training for primary care general internists: innovation with the affordable care act in mind / R.E. Rieselbach et al.// J Grad Med Educ. 2014 Jun; 6(2):395-8.
3. Geoffrey R Simon, Cynthia Baker, Graham A Barden 3rd, Bright Futures Periodicity Schedule Workgroup et al. 2014 recommendations for pediatric preventive health care. Committee on Practice and Ambulatory Medicine /Geoffrey R Simon, Cynthia Baker, Graham A Barden 3rd,// Pediatrics. 2014 Mar;133(3):568-70.
4. Хая Г.А. Амбулаторная медицина. Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе: // пособие для врачей общ. практики. - СПб.: Политехника, 2002. - 825 с.
5. Mai RQ. Genotype distribution of human papillomavirus in women with abnormal cervical cytology in an esophageal carcinoma high incidence area of china / Mai RQ et al.// Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4945-50.
TYWH
А.А. БЕКМ¥ХАМЕТОВА
ЖОГАРЫ МАМАНДАНДЫРЫЛГАН ДЕИГЕЙДЕП ЕМХАНАЛЬЩ К0МЕКТ1 ОНТАЙЛАНДЫРУ
«Ана мен бала ¥лттьщ гылыми орталыгы» Астана, Казахстан
Денсаульщ са^тау мекемелерЫщ жумыс ¡стеушщ тиiмдi жолдарын iздеу медициналыщ жэне элеуметпк зерттеулердщ басым багыттарыныц бiрi болып ^алуы жалгасуда. Казахстан Республикасында соцгы жылдарда орын алган балалар денсаулыгыныц жай-^шнщ айтарлы^тай нашарлауы кебЫесе денсаулыщ пен дамудыц бузылуын алдын алу жэне тYзету, сауы^тыру мен оцалту бойынша элеуметпк багдарламалардыц болмауы есебiнен болады. Мамандандырылган кемектi уйымдастыру айтарлы^тай назарды ^ажет етедi, сонды^тан емхана ^ызметнщ талдауы мен багасы жеке, топтыщ жэне отбасылыщ децгейде халыщпен алдын алу жумысы багытында денсаулыщ са^тау жYЙесiнде ^ызметтщ тиiмдiлiгi децгейiн объективтi багалауга мYмкiндiк бередi.
Нег/'зг/ свздер: медициналыи; квмек, медициналыи; тексеру, кадр, профилактика.
SUMMARY
A.A. BEKMUKHAMETOVA OPTIMIZATION OF AMBULATORY CARE AT HIGH LEVEL
«National Research Center for Maternal and Child Health», Astana, Kazakhstan
The search for effective functioning of medical health care institutions is still the main priority of medical and social investigations. The meaningful damage of children's health occurring in the Republic of Kazakhstan during last years, significantly depends on the absence of social programs on prevention and correction of changed health conditions and rehabilitation. Great attention should be paid to organization of highly specialized medical health care due to analysis and evaluation of outpatient clinic functioning in the field of prevention and work on individual, group and family levels.
key words: medical aid, medical examination, staff, prevention.
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
23
