CC BY
23
-
SUMMARY
I.V. ISMAILOVA
THE METHOD OF RADIO-WAVE SURGERY IN THE TREATMENT OF ECTOPIA OF THE VESICAL CERVIX WITH
PAPILLOMAVIRUSES INFECTION
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan
Radiowave surgical treatment was held on 28 patients infected by the virus of human papilloma and mixed infection. Material for study were samples of cervical epithelium. The method of radio wave surgery allowed conducting effective treatment of ectopia of the vesical cervix in women with viral infection.
Key words: radio-wave surgery treatment, ectopia of the vesical cervix, the human virus papilloma.
УДК: 614.2:616-084:616.36-002
Г.К. КАЗБЕКОВА, А.Д. ТОЛЕПБЕРГЕНОВА, Р.К. СЕКЕНОВА
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА
В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
АО «Национальный научный центр материнства и детства», Астана, Казахстан
Аннотация. Проведено социологическое исследование по изучению иммунопрофилактики вирусного ГВ среди медицинских работников, родителей, беременных и родильниц в городских и республиканских медицинских учреждения гг. Астана, Алматы.
Ключевые слова: гепатит, вакцинация, дети, эффективность.
Актуальность. Вирусный ГВ демонстрирует территориальную неравномерность распространения и нестабильность динамики заболеваемости до 2000 года. Основные изменения в структуре и динамике эпидемического процесса, как показали наши исследования, были социально детерминированы, т.е. обусловлены изменением в структуре путей передачи [1, 2]. Так, в период до вакцинации основная доля зараженных была связана с инвазивными лечебно-диагностическими манипуляциями [3, 4].
Материалы исследования. Данные статистической отчетности; сведения о госпитальности больных вирусным гепатитом В до и на фоне вакцинации; данные, полученные в результате проведенного социологического исследования.
Цель исследования. Оценка медико-экономической эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита В.
Целью исследования явилась оценка медико-социальной и экономической эффективности иммунопрофилактики и путей повышения эффективности профилактики вирусного гепатита В (ГВ).
Для достижения цели проведено ретроспективное исследование заболеваемости вирусным гепатитом В как у детей, так и совокупного населения за 8 лет до вакцинации и 10 лет на фоне вакцинации, проведена оценка экономической эффективности иммунопрофилактики вирусного ГВ в Республике Казахстан, подсчитаны случаи предотвращения заболеваемости данной инфекцией за каждый год вакцинации, число госпитализированных детей с вирусным ГВ в период до вакцинации и на фоне вакцинации. Проведено исследование госпитальности детей с вирусными гепатитами в стационар: острым вирусным гепатитом В (ОГВ), хроническим вирусным гепатитом (ХГВ) за 3 года до вакцинации и 3 года на фоне вакцинации вирусного ГВ. Изучены отдаленные последствия вирусного гепатита В: впервые установленная инвалидность у детей с хроническим гепатитом (ХГ), циррозом печени (ЦП); заболеваемость злокачественным новообразованием печени, смертность от новообразования печени. Проведено социологическое исследование по изучению иммунопрофилактики вирусного ГВ среди медицинских работников, родителей, беременных и родильниц в городских и республиканских медицинских учреждения гг. Астана, Алматы.
До начала вакцинации новорожденных против ГВ, среднемноголетний показатель заболеваемости гепатитом В составил 26,8 на 100 тыс.населения. Удельный вес гепатита В среди детей составил 25,9%. Распространенность вирусного ГВ по регионам республики была неравномерна. Наиболее высокая заболеваемость в течение многих лет отмечалась в г. Алматы, где она в 1,5 - 3,0 раза превосходила заболеваемость по республике.
Вирусный ГВ демонстрирует территориальную неравномерность распространения и нестабильность динамики заболеваемости до 2000 года. Основные изменения в структуре и динамике эпидемического процесса, как показали наши исследования, были социально детерминированы, т.е. обусловлены изменением в структуре путей передачи.
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
55
Так, в период до вакцинации основная доля зараженных была связана с инвазивными лечебно-диагностическими манипуляциями.
Достоверное снижение показателей заболеваемости острым ГВ в период с 2000 по 2007 год среди детей и взрослых свидетельствует об эпидемиологической эффективности противоэпидемических мероприятий, включающих информационно образовательную работу и проведение вакцинации против этой инфекции.
Проведение вакцинации против гепатита В во многих регионах сопровождалось достоверным снижением показателя заболеваемости ВГ, однако в некоторых регионах регистрировались случаи вирусных гепатитов, что возможно, обусловлено наличием вирусных гепатитов С и D.
Активность эпидемического процесса вирусного ГВ у детей в разных регионах Казахстана различна. В 2007 году на фоне иммунопрофилактики не зарегистрированы случаи вирусного ГВ у детей в 6 регионах республики. Ниже республиканского показателя регистрируется заболеваемость в 4 регионах. Выше республиканского показателя остается заболеваемость еще в 6 регионах республики.
Результаты. Вакционопрофилактика вирусного гепатита В, реализуемая в республике, доказала высокую социальную и экономическую эффективность.
Сравнительный анализ заболеваемости вирусным ГВ в детской популяции до и после вакцинации показал, что к началу вакцинации количество случаев вирусного ГВ по РК в целом составило 1313 со значительным снижением регистрации вирусного ГВ после 10 лет вакцинации - всего 18 случаев. По регионам РК в некоторых областях после 10 лет вакцинации не зарегистрированы случаи ВГВ: Актюбинская, Западно-Казахстанская, Костанайская области и г. Алматы со средним показателем 7,5 на 100 тыс. детского населения в начале вакцинации снижены до нуля после 10 лет ее проведения.
Проведение вакцинопрофилактики в РК среди детского населения характеризуется достижением достоверной положительной динамики - снижением и/или отсутствием в некоторых регионах случаев вирусного ГВ. Среди совокупного населения высокий и выше среднего уровень заболеваемости вирусного ГВ отмечался почти в 2 раза чаще, чем в детской популяции (в 6 и 4 регионах соответственно).
Установлено достоверное снижение динамики заболеваемости в Республике Казахстан вирусным ГВ, связанной с проведением всеобщей вакцинации, противоэпидемических мероприятий и использованием высокоэффективных вакцин как у детей (до 0,48), так и у совокупного населения (до 5,46). Снижение показателя заболеваемости в зависимости от региональных особенностей величин этого показателя может служить обоснованием переориентации ресурсных возможностей профилактической службы.
Заключение. Вакцинация против гепатита В - эффективная мера защиты от вируса гепатита В.
Таким образом, вакцинация против гепатита В - эффективная мера защиты от вируса гепатита В. За время практического применения вакцины против вирусного гепатита В с реализацией программ вакцинопрофилактики в Республике Казахстан были достигнуты большие успехи в борьбе с этой инфекцией.
Список литературы:
1. Вирусные гепатиты в Российской Федерации: Аналитический обзор// Под редакцией Жебруна А.Б. - СПб, 2006г - Вып.6
2. Медуницын Н.В. Вакцинология. - М.: Триада-Х, 2004. - 448 с.
3. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 384 с.
4. Шляхтенко Н.И., Лыткина И.Н., Филатов Н.Н. и др. // Материалы VIIВсеросийискойнауч-практ.конф. «Вирусные гепатиты» 29-31 мая 2007г, Москва, 2007, стр.125-126
ТYЙIН
Г.К. КАЗБЕКОВА, А.Д. ТОЛЕПБЕРГЕНОВА, Р.К. СЕКЕНОВА
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАГЫ ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТ1 ИММУНДЫК АЛДЫН АЛУДЬЩ ТИ1МД1Л1Г1Н
БАГАЛАУ
«Ана мен бала улттьщ гылыми орталыгы» АК, Астана, Казахстан
Астана, Алматы ^алаларыныц ^алалыщ жэне республикалыщ медициналыщ мекемелерЫдеп медицина ^ызметкерлер^ ата-аналар, жYктi эйелдер мен босанушылар арасында вирусты ГВ-ныц иммундыщ алдын алуын Yйрену
56
Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.
^ -
бойынша элеуметтiк зерттеу жYргiзiлдi.
Нег/'зг/ свздер: гепатит, вакцинациялау, балалар, тиiмдiлiк.
SUMMARY
G.K. KAZBEKOVA, A.D. TOLEPBERGENOVA, R.K. SEKENOVA ASSESSMENT OF EFFICIENCY VIRAL HEPATITIS IMMUNOPROPHYLAXIS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
JSC «National Research Center for Maternal and Child Health», Astana, Kazakhstan
It was carried out community research for study of viral HB immunoprophylaxis among health workers, parents, pregnant and maternity patients in city and republican health care facilities of Astana, Almaty cities. Key words: hepatitis, vaccination, children, efficiency.
УДК:614.2:378.147- 057.875
А.Т. КАЛДЫБАЕВА, Р.Е. НУРГАЛИЕВА, А.Н. ЖЕКСЕНОВА, А. АМАНЖОЛКЫЗЫ
ЖОГАРЫ ОКУ ОРНЫ СТУДЕНТТЕРШЩ ОКУ БАРЫСЫНДАГЫ 0М1Р CYPy САПАСЫ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, А^гебе, Казахстан
Аннотация. Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университет (БКММУ) студенттершщ о^у барысындагы eмiр сYPУ сапасы (0СС) жэне оган эсер етушi объективтi жэне субъективт фактор арасындагы байланыстар зерттелдi. Эр тYрлi жиiлiктегi жэне курсаралыщ айырмашылы^тагы 0СС аны^талды. 0СС-ныц 3 курс студенттерЫде басым кeпшiлiк кeрсеткiштер (физикальщ жэне пихологиялыщ компоненттер) бойынша жогары екенiн, 1курста физикалыщ компонеттщ жогары, ал 5 курс студенттерЫде, осы аталган ^ос компоненттщ 2-ушщ де темен децгейде екенiн кeрсеттi.
Нег/'зг/ свздер: eMip CYpy сапасы, салауатты eMip салты, студенттер, SF-36 сауалнамасы.
©зект^п. ¥лт денсаулыгы бiздiц табысты болашагымыздыц негiзiне: сапалы жэне ^олжетшд! медициналыщ ^ызметтер керсетумен ^амтамасыз ету, аурулар тYрiнiц барынша кец спектрЫ диагностикалау жэне емдеумен ^амтамасыз ету, профилактикалыщ медицинада - аурудыц алдын алуы басты мэселеге айналуы тию. Белгiленген жолдаудагы деректер мен eмiр сапасына деген мэселелердiц eсуiне байланысты, бэрiнен бурын улт болашагы жэне езЫдк ерекше ^огамдыщ топ болып табылатын студент жастардыц eмiр сапасын зерттеу тeтенше, кeкейтестi мэселелердiц бiрi болып табылады[1]. Студент жастардыц денсаулыгы мен eмiр сYPУ сапасын жогары мамандандырылган кадрларды дайындау сапасыныц шрсеткш ретiнде, ал денсаулы^тарын са^тау мен ныгайтуды алдыцгы ^атарлы медициналыщ жэне элеуметпк мэселе деп ойлай отырып, олардыц денсаулыгын жа^сартуга, ныгайтуга жэне алдын алуга арналган гылыми непзделген, кешендi багдарламалар ^арастырылуы ^ажет[2].
Осыган орай, студент жастардыц денсаулыгын ^алыптастыруда eмiр CYPУ сапасын мониторингiлеудi жэне жа^сарту шараларын уйымдастыруды шешудi басты мэселеге жат^ыздыщ.
Зерттеу максаты. Марат Оспанов атындагы БКММУ студенттерЫщ о^у барысындагы eмiр CYPУ сапасы (0СС) мен организмнiц кейбiр функционалдыщ кeрсеткiштерi жэне салауатты eмiр салты (С0С) арасындагы байланысын зерттеу.
Зерттеу объеклЫ жэне эдiстерi. Негiзгi гылыми зерттеу жумысы Марат Оспанов атындагы БКММУ гылыми тэжiрибелiк орталыгында (ГТО), 1-3-5 курс «Жалпы медицина» факультетiнiц студенттерЫе жYргiзiлдi. Зерттеу объектiсiне орташа жасы 17-25 аралыгындагы 313 респондент алынды. 1курс бойынша -106, 3 курс -106 жэне 5 курста 101 студенттен ^уралды.
Зерттеу мiндеттерiн шешу ма^сатында 2 кезецдiк зерттеу жумыстары жYргiзiлдi. Бiрiншi кезецде барлыщ курс студенттерЫе зерттеушiнiц ^атал ^адагалауымен, популяциялыщ зерттеулерде жетiстiктерiмен ^олданылып жYрген, Бостон Денсаулыщ институты усынган - SF-36 (36-Item Short-Form Health Survey) сауалнамасы ^олданылды [3,4]. Екiншi этапта 0СС-на эсер етушi факторларды аны^тау ма^сатында eкпенiц ^ызметпк кeрсеткiштерiн - Спиро-С100 аспабыныц жэне С0С-н багалайтын сауалнама шмепмен зерттеу жYргiзiлдi. Сауалнама барысында алынган сандыщ шамаларды сараптау, вцдеу Yшiн алынган мэлiметтер жэне жалпы ек KepœmKiumih{ - денсаулы^тыц физикалыщ компонент (ДФК) мен психологиялыщ компонент (ДПК) мэн SF-36 сауалнамасындагы формула квмег/'мен есептелiп, арнайы компьютерлiк багдарламаныц кeмегiмен Excel форматында электрондыщ кестеге енгiзiлдi. Мэл/'меттерд/'ц
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
57
