Open Litholapaxy in treatment of Staghorn calculi Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

58

Вестник АГИУВ №3, 2011

БYЙректщ маржан тэрiздес (коралл) тасын ашык; литолапаксия

эд^мен емдеу

Илюхин В.Г.,Курбанов Р.А. КРР ¥ЦК Орталык Эскери Госпиталь. Алматы каласы.

Зэр тасы туралы мэлiметтщ адамзатка ете ерте дYниеден берi ак белгЫ болгандыгы женiндегi акпар Египеттегi, бЬдщ дэуiрiмiзге дейiнгi 3500-4000 жылдары мумияланган адам денесiн зерттеген кезде табылган .Кейбiр аймактарда зэр тасы кеселiмен адамдардыц жап-пай ауыратыны байкалады, мундай жерлердi эндемикалык аймактар дейдк ДYние жYзiнде зэр тасы сыркаты Австрияда, Нидерландияда, Югославияда, Грецияда, Туркияда, Сирияда, Мысырда, Бразилияда, АКШ тьщ шыгыс аудандарында, ТYркiменстанда, Тэжiкстанда, ©збекстанда, Кавказда, Едiл бойында, Оралда, Киыр Сiбiрде, ал Каза^станныц оцтYстiк аймактарында (Шымкентте,Кызылордада ) ете жиi ушырасады.Муныц езi зэр тасыныц пайда болуында экзогендi факторладыц ( географиялык, улттык салт дэсYрлер , тамактану ерекшелiктерi т.б. ) Yлкен роль аткаратындыгын дэлелдейдi. ( Ормантаев К.С.,Чичикасов О.Я. 1975, Пулатов А.Т. 1990 ). ¥л балалар кыздарга Караганда 2-3 есе кеп ауырады.

БYЙректiц Yлкен маржан тэрiздес ( кораллов ) тастарын |^рп урологияда жогары технологиялык аз инвазивтi эдiстермен бузу жэне конкрементерЫ алу да киыншылык тугызуда. Аракашыщтык (дистанция) литотрипсия жэне эр тYрлi контактi перкутанды,трансуретральды эр тYрлi энергияныц кемегiмен механикалык жэне лазерлi жэне де баска эндоурологиялык эдютер кей жагдайда техникалык тургыдан орындау ете киын.Сондыктан бYЙректiц маржан тэрiздес (короллов) тастарын ашык хирургиялык ашык емдеу ете ыцгайлы , кептеген жагдайларда ец мацыздысы да болып саналады. Секциялы нефролитотомия ете аукымды жэне кауыпт оталау, бул операцияныц кауып тастардыц белiнуiн азайтатын жэне нефротомды жэне пиелотомды жолдармен алуын киындатады.

Наукас М., ауру тарихы № 1328, 06.03.2003 ж.ТYскен кездегi шагымы бел аймагындагы ауру. Экскреторлы уро-графияда- сол жак бYЙректе маржан тэрiздес тастыц бар екен байкалды. Сол жак бYЙректiц жайылган кораллов маржан тэрiздес тасына iшкi бYЙрек астауы жагынан люм-ботомия жасалынды. Жогаргы тостаканшаныц жукарган жерiнен парциальды нефротомия жасалынды,мыкты кыскашпен тас аралыгы бузылып , жогаргы белИ алынды, сосын теменгi тостаканшаныц жукарган паренхимасынан парциальды кескен жара бойынша тастыц теменгi белiгi алынды. Кайта рентгенографиядан кейiн нефростома калдырылып, бYЙрек жаралары тiгiлдi.

Наукас М., ауру тарихы №1578 , 19.03.2004 жыл.9те Yлкен коралл тасы бойынша оц жак бYЙректен люмбо-

Бул мацала кораллов невролитиазын хирургиялыц емдеуге усынылган.Ы sito тастарды астаудыц тшкене кескен тестнен жэне буйрек паренхимасынан белт алу.

Open Litholapaxy In Treatment Of Staghorn Calculi.

Summary: This article is devoted to surgical treatment of stag-horn nephrolithiasis, namely fragmenting stones in situ by sparing incisions pelvis and parenchyma of the kidneys minimum, followed by removal of stone fragments.

Открытая литолапаксия в лечении коралловидных камней почек.

Резюме: Статья посвящена хирургическому лечению коралловидного нефролитиаза, а именно фрагментированию камня in situ через щадящие разрезы лоханки и паренхимы почки минимальных размеров с последующим удалением отломков.

томия , несеп агарга турникет салынды, тостаканшанык жогаргы мойын аралыгына дейн арткы пиелолитотомия жасалынды, астау несеп агар сегментшен жэне теменп тостаканшадан шыгып турган тас белИ мыкты кыскашпен бузылды. Бузылган белiшектерi алынганнан сок, калган тас Yлкен белпмен алынды. Ревизия жасаганда резиду-альды тастар калган жок.Операция пиелостомия жасаумен аякталды. Операциядан кейiнгi кезек барлык операциядан кейiн аскынусыз еттi. Бул кездерде бYЙрект¡ц жаракаттануы болган жок,кан тамырларга турникеттi салудык кажетi жок жэне кан агу, тромбоз, iрiкдi септикалык аурулардык болу кауiпi темен.

Демек, бYЙректiк Yлкен (коралл ) маржан тэрiздес тастарын емдеуде макыздысы ашык литолапаксия,алдын ала конкрементердi фрагментациялап кшкене кескiн жара бойынша алынатын эдю.

Эдебиеттер

1. «Балалардагы уролитиаз » Пулатов А.Т. Ленинград, 1990

2. «Несеп - тас ауруы.Зерттеу жэне eMdeydin тацдаулы суратары » Аляев Ю.Г., Руденко В.И.,Газимиев М.А.Москва 2006 ж.

3. «Со%кы1 тол^ынды дистационды литотрипсияныц ас^ынуы » Москва 2001 ж. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М.,Руденко В.И.,Винаров А.З.

4. «Балалар урологиясы «Султанбек Ешмухамбеттегi 1994 жыл.

5. Кiлiттi свздер: нефролитиаз, кораллов тасы, нефролитотомия, пиелолитотомия, литолапаксия,литотрипсия.

Босану кезшдеп бYЙректщ ангиомиолипомасыныц жарылуы

Илюхин В.Г., Белходжаева Г.А., Курбанов Р.А. КРР ¥ЦК Орталык Эскери Госпиталь, Алматы каласы

БYЙректщ ангиомиолипомасы - жуан кабыргалы жэне жетлген майлы T^i кан жYретiн тамырлар , эр TYрлi сандык ара катынаста керсетлген, майда булшык ет талшыктарынан туратын мезенхималык катерсiз iciK. Ангиомиолипома терминi алгаш рет 1951 жылы Morgan енгiзгенмен , эйтсе де юктщ гистологиялык керiнici бойынша уксастыгын ертерек 1911 жылы Fisher жазган. Аталган юктщ ушырасу жиiлiгi 0,3 - 3 % курайды, жэне де кездейсок пайда болатын ангиомиолипома 40 - 60 жастагы эйелдерде жиi кездеcедi ( еркектердщ жэне эйелдердщ катынасы 1:10

Бул мацала бYйректiц ангиомиолипомасыныц асцыну агъшына арналган . Босану кезiндегi сол жац бYйректiц ангиомиолипомасыныц жарытуы жагдайы жэне жYргiзiлген емдердщ цорытындысы мен эдiсi царастырыглган.

Разрыв ангиомиолипомы почки в родах

Илюхин В.Г., Белходжаева Г.А., Курбанов Р.А.

ЦВГКНБ РК, Алматы

Статья посвящена осложненному течению ангиомиолипомы почки. Рассмотрен случай разрыва ангиомиолипомы левой