CC BY
12^ОМИЛАДОР АЁЛНИНГ ПСИХОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ
Лукмонов Акмал Суб^онович
Низомий номидаги Тошкент давлат педагогика
университети тадцицотчиси
Аннотация: Бугун жауонда аёлларнинг уомиладорлик даврида кечадиган рууий-эмоционал узгаришларининг тузруц сифатига таъсири юцори эканлигини курсатувчи купгина тадцицотлар мавжуд. Бутунжауон созлицни сацлаш ташкилоти 2018 йил 15 февралда уомиладор аёлларга ортицча тиббий аралашувлар сонини камайтириш буйича глобал стандартларни белгилаш мацсадида янги тавсиялар ишлаб чицди. Бауолашларга кура, бутун дунёда уар йили 140 миллион чацалоц тузилади1 Аёлнинг уомиладорлик даврида кечган турли рууий-асаб бузилишларининг бола рууиятида акс этиши, уомиладорлик ва тузруц жараёнига психофизиологик кризис сифатида цараш туфайли психологик цурцув, уавотир, уаяжоннинг кучайиши билан боглиц эмоционал уолатлар турли асоратларни юзага келтириши уамда шахс психологиясида чуцур узгаришларни намоён этиши долзарб муаммолардан булиб цолмоцда.
Таянч тушунчалар: уомиладор, триместр, эмоционал уолат, ижтимоий-психологик омил, тиббий-психологик омил, узини уис цилиш, фрустрация, психокоррекция, психотерапия.
Аннотация: Сегодня существуют много исследований свидетельствующие о высоком влиянии психико-эмоциональных изменений женщин в мире на качество рождаемости. Всемирная организация здравоохранения разработала новые рекомендации по установлению глобальных стандартов в 15 февраля 2018м году по снижению количества лишних медицинских вмешательств для беременных женщин. По оценкам, во всем мире ежегодно рождается 140 миллионов новорожденных. Одной из актуальных проблем является отражение в психике ребенка различных психо-нервных расстройств, пережитых женщиной в период беременности, психологические страхи, стимулы, эмоциональные ситуации, связанные с усилением волнения и проявлением глубоких изменений..
Основные понятия: беременность, триместр, эмоциональное состояние, социально-психологический фактор, медико-психологический фактор, самочувствие, фрустрация, психокоррекция, психотерапия.
Ab&ract: Today, there are many tiudies showing the high impact of psycho-emotional changes of women in the world on the quality of birth. The World Health Organization developed new recommendations for setting global tiandards in February 15, 2018 to reduce the number of unnecessary medical interventions for pregnant women. An etiimated 140 million newborns are born worldwide each year. One of the urgent problems is the reflection in the child's psyche of various psycho-nervous disorders experienced by a woman during pregnancy, psychological
1 https://apps.who.int/mediacentre/news/releases/2018/positive-childbirth-experience/ru/index.htm
- 323 -
fears, tiimuli, emotional situations associated with increased excitement and the manifetiation of deep changes..
Basic concepts: pregnancy, trimeter, emotional tiate, socio-psychological factor, medical and psychological factor, well-being, frutiration, psychocorrection, psychotherapy.
Жахонда айни пайтда хозирги вазиятнинг узига хос хусусияти хомиладорлик ва туFиш жараёнининг of^ кечиши даражасининг усиши ва янги TyF^raH болалар саломатлиги даражасининг пасайишида намоён булмокда. Охирги 20 йил давомида шифокорлар хомиладорлар билан боFлик хавф-хатарларни олдини олиш учун нафакат тиббий, балки рухий, психологик холатга хам эътибор каратиш лозимлигини эътироф этмокда. "March of Dimes" жамFармаси - она ва бола соFлиFини мухофаза килиш масалалари билан шуFулланадиган ташкилот маълумотларига кура, аёлларнинг хомиладорлик давридаги 25-35% дан юкори узгаришларига айнан уларнинг психологик холати сабаб булиши мумкинлиги эътироф этилмокда1. Жахон cоFликни саклаш ташкилоти томонидан ишлаб чикилган туFруккача парваришнинг янги модели ахолига юкори даражадаги перинатал ёрдам курсатишни такозо этади.
Республикамизда хомиладорлик даврида кечадиган рухий ва эмоционал узгаришларни асослашда замонавий психологик технологиялардан фойдаланиш, уларнинг афзалликларини исботлаш, аёлларда туFрук билан боFлик муаммоларни уз вактида хал этишда оптимал ёндашувни клиник-психологик асослаш оркали касаллик асоратларини камайтириш ва бартараф этишнинг замонавий усулларини куллаш мухим ахамият касб этади. Бугунги кунда аёлларда, айникса туFрук жараёнида юзага келиши мумкин булган акушерлик асоратларни эрта аниклаш, олдини олиш ва самарали даволаш масалаларига каратилган катор илмий-тадкикотлар изчил ва кенг куламда амалга оширилмокда. Бинобарин, Узбекистон Рерпубликаси Президенти Ш.М.Мирзиёев томонидан алохида таькидланганидек, "Ер юзида мукаддас деган сузга энг муносиб зот бу - аввало,Онадир... Айникса, сиз, азизларнинг соFлом зурриёт, баркамол авлод тарбиялаб вояга етказишдаги урнингиз ва хизматингизни хеч нарса билан киёслаб, бахолаб булмайди."2
Бугунги кунда ахолининг репродуктив саломатлигини янада мустахкамлаш, соFлом бола туFилиши ва уни тарбиялаш учун зарур шарт шароитлар яратиш, жисмоний ва маънавий баркамол ёш авлодни вояга етказиш масалалари давлат сиёсати даражасидаги вазифалардан бири булиб колмокда.
Бизнинг хам тадикокотимизда айнан республикамиз микёсида тиббиёт ходимлари томонидан соматик, психосоматик, патологик, шахсий интим масалалар, ички оилавий номутаносибликлар, хаётий вазиятлардаги низолар, шахслараро (кайнона ва келин, кушничилик) муносабатларнинг номувофиклигининг хомиладорлик даври кечишининг у ёки бу боскичларида руй бериши аёлни туFрукка
1 https://www.marchforbabies.org/
2. Мирзиёев.Ш.М "Миллий тараккиёт йулимизни катьият билан давом эттириб, янги боскичга кутарамиз" -Т.: Узбекистон, 2017. 341-342 бетлар.
тайёрлаш ва туFрукни амалга ошишига жиддий таъсир курсатиши урганилган. Жумладан, аёлнинг эмоционал холатига хомиладорликнинг психологик таъсири билан боFлик ижтимоий-психологик омиллар эмпирик маълумотлар асосида баён этилган.
Тадкикотимизнинг навбатдаги боскичида эса хомиладорликнинг турли даврида булган жами 205 нафар хомиладор аёллар иштирок этишди. Бунда хомиладор аёллар эмоционал холатининг микдорий (намоён булганлиги ва вариативлиги буйича) ва сифат (сони, ишончлилиги ва алокадорлиги тавсифи) курсаткичлари тадкик этилди.
Бундан куриниб турганидек, хомиладор булмаган аёлларнинг узини хис килиши курсаткичи унинг ифодаланишининг уртача ва юкори даражалари чегарасида жойлашган. Х,омиладор аёлларда эса ушбу курсаткич хомиладор булмаганларникидан кура нисбатан паст курсаткичга (Стъюдентнинг ^критерийси буйича фаркланиш 99% ишончлилик даражасига етган) эга булган. Стандарт хато курсаткичи хомиладор булмаган аёлларда юкорирок булиб, бу уз навбатида ушбу холатнинг катта вариативлигидан гувохлик беради.
Х,омиладор аёллардаги стандарт хатонинг паст курсаткичи, узини хис килишнинг пасайиши уларнинг катта кисмига хос эканлигини курсатади. Бундай холат хомиладор аёлларда унча ёкимли булмаган жисмоний холатлар (токсикоз, холсизликни хис килиш, уйкучанликнинг ошиши) кузатилиши билан изохланади.
Аёлларда хомиладорлик бошланиши билан бирга фаоллик хам бир мунча сусайиши кузатилади. Х,омиладор булмаган аёллар эса фаолликнинг етарлича юкори даражаси билан характерланади. Стандарт хатонинг паст курсаткичи билан солиштирганда, бу холат хомиладор булмаган аёллар уз фаоллигини етарлича юкори бахолашларини курсатади. Х,омиладорлик намоён булганда эса фаоллик даражаси сусайсада, бирок бу унчалик кучли булмайди (р < 0,05). Эхтимол бу холат «химоя» рефлексининг ифодаланиши билан боFлик булиши мумкин. Чунки, аёл хомилага зарар етказмаслик учун уз фаоллигини чегаралашга интилади. Х,омиладор булмаган аёлларнинг кайфияти курсаткичи унинг уртача даражасининг юкори чегарасида урин эгаллаган. Бундан келиб чикадики, бу холат етарлича бир текис булиб, унда ижобий эмоционал холатнинг устиворлиги куринади. Хомиладорликнинг бошланишида эса кайфиятнинг пасайиши кузатилсада, бирок у ишончлилик даражасига етмайди. Бу холат хар икки гурухдаги респондентлар томонидан уз кайфиятини бахолашларининг таркокликдалиги билан изохланади. Кайфият пасайишининг сабаби аёллар томонидан хомладорлик холатининг, хаёт уларга юклаган масъулият ва у билан боFлик чекланишларнинг англаниши билан изохланиши мумкин.
Т аранглик даражаси хомиладор булмаган аёлларда уртача (паст курсаткичга якин) булса, хомиладор булган аёлларда эса ахамиятли тарзда уса бошлайди. Бунда фаркланишнинг ишончлилиги энг юкори - 99,9% даражага етади. Стандарт хатонинг курсаткичи хомиладор булмаган аёлларда жуда паст булса, хомиладорларда эса ахамиятли тарзда юкори даражада ифодаланган. Бундан келиб чикадики уларнинг бир кисми етарлича ахамиятли тарангликни хис килишади.
Шундай булсада, тадкикот натижалари уомиладорлик аёллар учун етарлича катта стресс уисобланишини курсатади.
Хавотирланиш уолати уомиладор булмаган аёлларда уртача булса, уомиладорликнинг бошланиш даврида унинг бир кадар кутарилиши кузатилиб, бунда фаркланиш ишончли даража (95%)га етади. Стандарт хатолар курсаткичи уар икки гурууда уам тахминан бир хил булиб, ушбу тенденция уларда етарлича аник ифодаланганидан далолат беради. Хавотирланиш даражасининг кутарилишини шу билан изоулаш мумкинки, уомиладорликни нормал уолат уисобламасдан, аёлларда турли куркув ва хавотирланиш (айникса узининг ва боланинг саломатлиги юзасидан) намоён булади
Узига ишонч уолати, уомиладор булмаган аёлларда етарлича юкори булган уолда (бунда унинг вариативлиги уам юкори), уомиладорларда бир кадар пасаяди. Бирок, стандарт хато курсаткичининг юкорилиги уисобидан уар икки танловдаги фаркланиш ишончлилик даражасига етмайди. Бундан келиб чикадики, аёллар узига ишонч уолатини турли даражада бошларидан кечиришиб, бу эутимол куп жиуатдан бошдан кечирилган уодисалардан кура, уларнинг шахс хусусиятларига боFлик булади.
KузFалувчанлик даражаси уомиладор булган аёлларда уомиладор булмаганларга нисбатани ауамиятли тарзда юкори булиб, уларнинг фаркланиши ишончлиликнинг 99% даражасини ташкил этади. Бу хавотирланиш ва тарангликни, асаб тизими умумий фаоллигининг усиши билан боFлик булиши мумкин. Стандарт хато курсаткичлари уар икки гурууда уам унчалик юкори булмасдан, бу мазкур уолат намоён булишининг аниклигидан далолат беради.
ЁлFизлик уолати даражасининг ифодаланиши уомиладор булмаган аёлларда уртача даражада булиб, уомиладор булган аёлларда нисбатан паст ифодаланган. Курсаткичлардаги фаркланиш ишончли даражага етмаган булиб, бу ушбу уолат намоён булишининг вариативлиги уар икки гурууда уам бир хилда юкори эканлиги билан изоуланади. Бундан келиб чикадики, купгина аёллар ёлFизликни ёки юкори, ёки паст даражада бошдан кечиришади ва эутимол бу купинча уларнинг шахс хусусиятлари билан белгиланади. ЁлFизлик даражасининг уомиладорлик бошланиши даврида бир кадар пасайишини аёл томонидан янги уаёт туFилаётганлигини англай бошлаши ва атрофдагиларнинг узига нисбатан катта эътиборини уис килаётганлиги билан изоуланиши мумкин.
Аёлларда уомиладорлик уолати юзага келиши билан депрессия даражаси (салбий уолатлар)нинг усиши кузатилади. Х,омиладор булмаган аёллар ва уомиладорлардаги ушбу курсаткичдаги фаркланишнинг ишончлилик даражаси 99%ни ташкил этади.
Х,омиладор аёлларда невротизм даражаси уомиладор булмаганларга нисбатан жиддий усганлиги кузатилиб, танлов гуруулар уртасида ушбу курсаткичнинг ифодаланишидаги фаркланиш даражаси 99%ни ташкил этди. Х,омиладор булмаган аёлларда нейротизм уолатининг ифодаланганлиги паст даражада булган уолда, уомиладорлдарда эса у уртача даражагача етган.
Х,омиладор булмаганлар билан киёслаганда, уомиладор булган аёлларда
агрессивлик даражаси бир кадар усган булиб, фаркланиш ишончлилиги 95% даражани ташкил этади. Бунда улар узларининг агрессив реакцияларини намоён килишда купрок аччотланувчан, кизиккон булиб колишади. Бу холат химоя реакцияларининг усиши билан (аёл узини ва боласини химоялашга интилади) боFлик булиши мумкин.
Фрустрация холати даражаси хомиладор булмаган аёлларда етарлича паст булган холда, хомиладор булган аёлларда унинг усиши кузатилмайди. Бундан келиб чикиб, хаётдан коникмаслик хисси хомиладорлик холатига боFлик эмас деб таъкидлаш мумкин.
Умуман, хомиладор ва хомиладор булмаган аёллардаги психик холатнинг ифодаланиши буйича етарлича куп ишончли - эхтимолли, яъни 12 тадан 8 тасида фаркланишга эришилган. Шунингдек бу фаркланишлар ахамиятли булиб, уларнинг 3 таси ишончлиликнинг 99% даражасига эгадир. Демак, хомиладорлик холати аёлнинг эмоционал сохасига кучли таъсир этиши хакида хулоса билдириш мумкин. Асл мохиятини олганда, хомиладорлик - бу стрессли холатдир. Хомиладорликнинг биринчи уч ойлиги аёл эмоционал сохасида салбий тенденцияларнинг усиши билан характерланади.
Хомиладорликнинг биринчи уч ойлигида булган аёлларнинг эмоционал холатининг узига хос «марказ»и таранглик холати хисобланади. Бу курсаткич эмоционал к^алувчанлик, узини хис килиш, агрессивлик ва невротизм даражаси билан узаро боFликликда эканлиги аникланган. Бунда узини хис килиш холати кайфият билан алокадор булса, невротизм даражаси канчалик юкори булса, хомиладорларнинг хавотирланиш даражаси шунчалик юкори курсаткичларни ифодалаган. Шундай килиб, хомиладорларнинг эмоционал холати хусусиятлари унинг тузилмасининг узига хослигида, олинган боFликликлар характерида намоён булади.
Хомиладорликнинг иккинчи уч ойлигида хомиладорларнинг узини хис килиши даражаси жиддий яхшиланади. Хомиладорликнинг биринчи ва иккинчи уч ойлигида булган аёлларда узининг жисмоний саломатлигини хис килиш холати курсаткичидаги фаркланишлар ишончлилиги мавжуд (р<0.01 ташкил этади). Узини хис килиш юкори даражага кутарилиб, бу холат биринчи уч ойликда пайдо буладиган нохуш хисслар (масалан, токсикоз)нинг бархам топиши билан изохланса, бошка томондан бу пайтда хали учинчи уч ойликнинг вазннинг ошиши куринишидаги кийинчилигининг мавжуд эмаслиги билан изохланади. Бирок, стандарт хато курсаткичи биринчи уч ойликдаги хомиладорларнинг узини хис килиши стандарт хатоси билан киёслаганда бир кадар катта эканлиги аникланди. Бундан келиб чикадики, агар биринчи уч ойликда купчилик узининг хис килиши холатини паст бахолашса, иккинчи уч ойликда бу холат хомиладорларнинг бир кисмида ахамиятли даражада, бошкасида эса унчалик ахамиятли булмаган даражада яхшиланади.
Шунингдек, хомиладорликнинг иккинчи уч ойлигида хомиладорларнинг фаоллиги даражаси бир кадар ошади (р < 0,05). Улар етарлича фаол хаёт тарзини кечиришиб, «узлари» учун колган вактни «иложи борича самарали» ишлатишга харакат килишади.
Иккинчи триместрда уомиладорлар эмоционал уолатининг «узаги»ни узини уис килиш мезони ташкил этади. Х,омиладорларнинг биринчи уч ойликдаги эмоционал соуасининг «маркази»ни эса таранглик уолати ташкил этган эди. Узини уис килиш уолати канча яхши булса, фаоллик шунчалик юкори, кайфият яхшиланган ва хавотирланиш пасайган булади. Хавотирланиш даражаси тарангликнинг усишига имкон яратиб, бу невротизм даражаси билан боFлик. Иккинчи уч ойликда боFликликлар характерининг мутлако узгариши кузатилади.
Учинчи уч ойликдаги турли эмоционал уолатларнинг ифодаланганлиги, иккинчи уч ойликдаги натижаларга нисбатан мавжуд 12 та уолатлардан 8 тасида ауамиятли (ишончли фаркланишлар аникланган) узгаришлар кузатилиб, улардан 3 тасидаги фаркланишлар ишонччлиликнинг 99% даражасига етган. Аммо эмоционал уолатларнинг узгариши бу уринда купрок салбий характерга эга булган.
Х,омиладорликнинг учинчи уч ойлигида узини уис килиш даражаси ауамиятли равишда пасаяди (фаркланишларнинг ишончлилиги энг юкори - 99% даражани такил этади). Шу урнида стандарт хато курсаткичи пасайиб, узини уис килиш билан боFлик муаммолар уомиладорларнинг купчилигида кузатилади. Бу уолатни мазкур даврда вазннинг ошиши, организмнинг бутун тизимида OFирлик, зурикишнинг кучайиши билан изоуланиши мумкин. Фаоллик даражаси уам ауамиятли пасайиб, иккинчи уч ойликдаги юкориликдан учинчи уч ойликда уртачага пасаяди.
Демак, курсатилган барча ижтимоий-психологик омиллар (узини уис килиши, фаоллиги, кайфияти, таранглик, узига ишонч, к^алувчанлик, ёлFизлик, депрессия, невротизм, агрессия, фрустрация) динамикаси билан боFлик курсаткичлар микдори уомиладорликнинг учинчи треместри давомида намаён булиши мумкин булган уолатлар уакида тулик ва батафсил маълумотлар олиш имконини беради. Бу эса уомиладорларнинг уз якинлари билан шахслараро мулокотга киришишига боFлик уолатлар уакида янада якколрок тасаввур килиш имконини беради. Шу тасаввурлар оркали уомиладорларга психологик хизмат курсатиш усуллари танланади. Бу усуллар эса ижтимоий-психологик мезонлар ва тамойилларга амал килган уолда кулланилади.
ФОЙДАЛАНИЛГАН МАНБАЛАР:
1. Бердиева А.К, Худоярова Д.Р., Утаев Б.О., Ражабов П.Х., Очилов В.Ж., Хасанов У.И. Мониторинг репродуктивного здоровья девочек и девушек Самаркандской области методом многофакторной корреляционной связи// Вестник врача, 2008 , №1, Самарканд. - С. 21-24.
2. Вохидова Л.Б. Состояние системи гемостаза и неспецифической резистентности у беременных с ранним токсикозом и пути их коррекции: Автореферат... канд. мед.наук. Л. Б. Вохидова - Ташкент, 2005. - 24 с.
3. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщины в период беременности и родов (Медико-социальные проблемы): Автореф. ...дис. докт. психол. наук / Н.П. Коваленко; СПб ГУ - СПб., 2002. - 44 с.
4. Чеботарева И.С. Динамика состояния эмоционально-мотивацион-ной сферы пациенток с осложненной беременностью в процессе позитив-ной психотерапии // Вестник медицинских технологий. - 2001. Т.8. №1. - С.45.
