CC BY
7 2022
UIF-2022: 8.2 SCIENCE AND INNOVATION
ISSN: 2181-3337 INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL №4
ТОМИЛА ИЧКИ ИНФЕКСИЯЛАНИШИДА БАЧАДОН ВА ЙУЛДОШ ГЕМОДИНАМИКАСИ УЗГАРИШЛАР ОЛДИНИ ОЛИШ
Шокирова С.М
Андижон Давлат Тиббиёт Институти Рахимова Камола Йулдошали кизи
Андижон Давлат Тиббиёт Институти Акушер гинекология кафедраси магистри
https://doi.org/10.5281/zenodo.6891803 Аннотация. Хомила ички инфексияси антенатал хавф булиб, замонавий профилактик чора тадбирлар %омила ички инфексияси натижасида юзага келадиган салбий перинатал асоратлар учраш частотасини камайтиришга хизмат цилади.
Калит сузлар: Фетоплацентар йетишмовчилик, %омила ички инфексияси, Иммунпрофилактика.
ПРОФИЛАКТИКА ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ МАТКИ И ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ИНФИЦИРОВАНИИ ПЛОДА Аннотация. Внутриутробное инфицирование плода представляет собой антенатальный риск, и современные меры профилактики служат снижению частоты неблагоприятных перинатальных осложнений, вызванных внутриутробным инфицированием плода.
Ключевые слова: фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование плода, иммунопрофилактика.
PREVENTION OF CHANGES IN THE HEMODYNAMICS OF THE UTERUS AND PLACENTA WITH INTERNAL INFECTION OF THE FETUS Abstract. Intrauterine infection of the fetus is an antenatal risk, and current prevention measures serve to reduce the incidence of adverse perinatal complications caused by intrauterine infection of the fetus.
Keywords: fetoplacental insufficiency, intrauterine infection of the fetus, immunoprophylaxis.
КИРИШ
Х,омила ички инфексияси юкори акушерлик ва перинатал хавф саналади, бунда х,омиладорлик асоратлари: х,омила тушиш хавфи 76.3%, фетоплацентар йетишмовчилик 79.1%, х,омила олди суви муддатдан олдин кетиши 49.8%, муддатдан олдин тугрук 23.1%, хориоамнионит 25% ва янги тугилган чакалоклар учраш хавф мавжудлиги билан изох,ланади. Перинатал йукотишлар частотаси юкорилиги 10-15% х,омила тугма нуксонлар ривожланиши олиб келади. [1,3,6]
ТАДЦЩОТ МАТЕРИАЛЛАРИ ВА МЕТОДОЛОГИЯСИ
Х,омила ички инфексияланиш туфайли бачадон, плацента ва х,омила тизим гемодинамик бузулишлари окибатида ривожланадиган фетоплацентар йетишмовчилик дегани йулдош морфофункционал узгаришлар, компенсатор мослашув механизмлар бузулиши билан намоён буладиган клиник синдромдир. Фетоплацентар тизим патологик узгаришлар натижаси комплекс куринишли бузулишлар туфайли плацента транспорт, ендокрин, метаболик вазифалари издан чикиши кузатилади. [10,13]
Х,омиладор аёл кечирган инфексион яллигланиш касалликлар натижасида х,омила ривожланиш нуксони, х,омила нобуд булиши, х,омила муддатдан олдин тугилиш ва
2022
UIF-2022: 8.2 SCIENCE AND INNOVATION
ISSN: 2181-3337 INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL №4
фетоплацентар йетишмовчилик шаклланиши хавф факторига айланади. Х,омила ички инфексияланиш хавф гурухига 25% хомиладор аёллар киради ва ушбу гурух хомиладорлар ичидан 27-75% янги тугилган чакалоклар юкори инфескияланиш хавфи мавжуд. [15,17,18]
ТАДЦЩОТ НАТИЖАЛАРИ
Х,омила ички инфексияланиш учраш частотаси маълумотларга кура 29.2% ташкил етади. Х,омила ва янги тугилган чакалоклар инфексион асоратлар намоён булиш патогенезида плацента функсияси бузулишлари мухим ахамият касб етади.
Х,омила ривожланиш жараёнида фетоплацентар тизимда кон айланиш ва метаболик бузулишлар мавжуд булиши еса иккиламчи асоратлар ва перинатал патология юзага келтириши мумкин [11,16]
Х,омила ички инфексияси самарали профилактик чора тадбирлардан бири хомиладорлик даври инфексияланиш юкори хавф гурухи хомиладор аёллар динамик кузатув дастурини ишлаб чикиш уз ичига олади.
Пренатал диагностика утказиш максадида хомиладор аёллар режали профилактик текшируви 3 етапда амалга оширилади. Биринчи боскич хомиладорликнинг 10-14 хафтасида , иккинчи боскич хомиладорлик 20-24 хафтаси ва учунчи хомиладорлик 30-34 хафталари утказилади. [2,4,9]
Х,омила ички инфексияси профилактика килиш максадида гинекологик консултация ва акушерлик стационар куюдаги етапли ёндашув : [5,9,12]
I. Етап : Инфексияланиш хавфи юкори гурух хомиладор аёллар анамнез маълумотларини тахлил килиш.
II. Етап: Она ва хомила инфексияланиш жараён намоён булиш клиник объектив бахолаш.
III. Етап: Х,омила ички инфексияланиш туфайли фетоплацентар тизим ехоген белгилари инструментал усуллар оркали урганиш.
IV. Етап: Клиник лаборотор диагностик текширув усуллар ёрдамида хавф факторлар ривожланиш назорат килиш.
Х,омила ички инфексияси натижасида асоратли хомиладорлик кечиши олдини олиш асосан хомиладорликгача булган даврдан бошлаш максадга мувофик. Комплексли согломлаштириш муолажалари аёлларда сурункали вирусли инфексия таъсирда организм холатини коррексиялаш, ерта ташхислаш, даволаш ишларини олиб бориш уз ичига олади. Сурункали учокли инфексиялар санация килиш , иммун тизим фаолият ошириш, юкумли касалликлар келтирувчи вирусларга карши иммунпрофилактика килиш, камконлик олдини олиш ва бошка профилактик чора тадбирлар амалга оширилади.
Фетоплацентар йетишмовчилик даволашда биринчи навбатда бачадон йулдош хомила тизим гемодинамик бузулишларни коррексия килиш, коннинг реологик ва коагуляцион хусуссиятлари патологик узгаришларини тиклаш, микросиркуляция ва кон томирлар тонусини яхшилаш, артериал ва веноз кон окими оптималлаштириш керак. Фетоплацентар йетишмовчилик профилактик чора тадбирлардан хомиладор аёлларда антенатал даврини 14-16, 28-34 хомиладорлик хафтаси режали курувларини амалга ошириш, ушбу курс давомийлик 3-4 хафта ташкил етилиши лозим. [6,14]
Х,омила ички инфексияланиш туфайли бачадон, плацента ва хомила тизим гемодинамик бузулишлари окибатида шаклланадиган фетоплацентар йетишмовчилик
2022
UIF-2022: 8.2 SCIENCE AND INNOVATION
ISSN: 2181-3337 INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL №4
терапияси бу мураккаб вазифа саналади, куплаб факторлар окибатида ривожланиши хисобга олган холда, даволаш профилактик чора ва тадбирлар патогенетик ва комплексили терапия характерли булади. [4,14]
1. Бачадон ва йулдош кон томирлар кон айланиш, микросиркуляция, кон реологик ва коагуляцион хусусиятларини яхшилаш.
2. Она ва хомила уртасида газлар алмашинуви нормаллаштириш.
3. Йулдошнинг метаболик функсияларини яхшилаш.
4. Йулдош хужайралари мембранаси бузилган функсияларини тиклаш.
МУ^ОКАМА
Фетоплацентар тизим гемодинамик бузулишлар коррексия килиш максадида келтириб чикарган факторлар бартараф етиш, медикаментоз ва физиотерапевтик даво муолажаларни уз ичига олади.
Даволаш муолажалар асосан бачадон кискариш фаолияти ва тонусини нормаллаштириш, антиоксидант химояни кучайтириш, моддалар алмашинуви жараён оптималлаштириш, бачадон- йулдош - хомила тизим кон айланиш яхшилашга каратилиши керак. Бачадон тонуси тиклаш учун спазмолитиклар, токолитиклар тавсия килинади. Она- плацента- хомила тизим кон айланиш яхшилаш учун антикоагулянтлар ва антиагрегантлар кулланилади. Антиагрегантлардан амалиётда куллаш оркали фетоплацентар комплексда микросиркуляция тикланади, ворсинкалараро хажми камаяди, ворсинкалараро кон куюлишлар ва плацента инфаркти олдини олади. Х,омила гипоксияси карши курашишда еса антиоксидантлар, антигипоксантлар, витаминлар бундан ташкари сув ва минерал тузлар мувозанати оптималлаштириш учун интоксикацион инфузион терапия кулланилади. Шунингдек хомила ички инфексиясида антибактериал терапия амалга оширилади. [7,8,17] ХУЛОСА
Комплексли диагностик текширув усуллар таркибига микроорганизм кузгатувчиси ситологик текширув, хомила биофизик профил, йулдош структураси , специфик антиген ва антитела маркер, гистологик текширувлар урганиш ёрдамида кушимча диагностик усуллар ва даволаш профилактик муолажалар ерта неонатал даврда фойдаланишга имкон яратади.
REFERENCES
1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -М., 2010. - Т. 9. №3. - С.61-71.
2. Белоцерковцева Л.Д., Каспарова А.Э., Коваленко Л.В., Мордовина И.И. Перинатальные инфекции: настоящий взгляд на проблему. Современные методы профилактики вертикального пути передачи ВИЧ: Учеб. пособ. - Сургут: Изд-во СурГУ, 2008.
3. Бочарова И.И., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф. и др. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме внутриутробной инфекции новорожденных // Рос. Вест. акушера-гинек. - 2007. - № 5. - С. 60-63
2G22
UIF-2022: 8.2 SCIENCE AND INNOVATION
ISSN: 2181-3337 INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL №4
4. Долгушина H.B. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода y беременных с вирусными инфекциями. Aвтореф. Дис. Д-ра мед. Наук. М. 2009. 40.
5. Игнатко И.В., Рыбин М.В., Дуболазов В.Д. Профилактика плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - № 5(1). - С. 11-20.
6. Качалина Т.С. и др. Хроническая плацентарная недостаточность: учеб.-метод. пособие. - Н.Новгород: изд-во Нижнегород. гос. мед. академии, 2008. - 72 с.
7. Кривчик Г.В. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции современные возможности и перспективы. Aкyш и гин. 2018. 10-12.
8. Новикова С.В., Шугинин И.О., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С. Иммунокоррекция как компонент фармакотерапии плацентарной недостаточности // Фармакотерапия. - 2008. - № 2. - С. 10-12.
9. Матвиенко Н. A. Профилактика внутриутробных инфекций. Вопр гин акуш и перинатол. 2016. 53-58.
10. Самсыгина r.A. Современные проблемы внутриутробных инфекций. // Педиатрия. 2010. С. 34-35.
11. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность // Трудный пациент. - 2005. - Том 3. - № 2. - С. 17-20.
12. Серов В.Н. Современные принципы диагностики и лечения плацентарной недостаточности // Aкyшерство. - 2006. - № 1. - С. 3013. Сидорова И.С., Макаров И.Ю., Матвиенко НА. Внутриутробные инфекции. - М.:
МИА 2006. - 176 с.
14. Стрижаков A.H, Игнатко И.В. Ранняя профилактика и лечение плацентарной недостаточности y беременных высокого риска перинатальной патологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Том 4. - № 3. - С. 1-13.
15. Стрижаков а.Н., Тимохина Т.Ф., Баева О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003 - Т.2 - №.- С.2-11
16. Costerton W., Veeh R., Shirtliff M. The application of biofilm science to the study and control of chronic bacterial infections. Clin Invest 2003; 112: 1466-1477.
17. Murth V., Kennea N.L. Antenatal infection inflammation and fetal tissue injury // Clin. Obstet. Gynaecol. - 2007. - Vol. 21. №3. - P.479-489.
18. Piazze J. et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2005. Vol. 91. № 3. Р. 233-237.
