CC BY
7соответствии с потребностью в объемах оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным жителям области.
2. С целью обеспечения расширенного доступа пациентов с ВИЧ-инфекцией к антиретровирусным препаратам необходимы государственные программы поддержки отечественных фармацевтических компаний, способных в ближайшее время организовать производство дженериковых форм данных лекарственных средств по принципу «полного цикла» на территории РФ.
Литература
1. Москвичева М.Г., Радзиховская М.В. Анализ программ раннего выявления ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области / Материалы Всероссийской научно-практ. конф., посвященной 90-летию заслуженного деятеля науки РФ, профессора Д.А. Глубокова. - Челябинск. - С. 194-197.
2. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом // ВИЧ-инфекция. - 2015. - № 39.
3. The Global State of Harm Reduction. - 2013.
ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ИНТЕГРАЛЬНОГО ПОДХОДА К ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА И ОБЩЕСТВА
В.С. Нечаев, Л.Г. Иванова*, Ю.В. Бабченко, Д.В. Мигачев**
Обосновывается необходимость интегрального подхода к пониманию здоровья человека и актуальность системного учета всех его характеристик, включая экологические составляющие.
Ключевые слова: здоровье, здравоохранение, оценка, интегральный подход
The necessity of integral approach in comprehending human health and actuality of system consideration of all health characteristics, including ecologic components, is substantiated. Keywords: health, health care; evaluation, integral approach.
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
** Некоммерческая организация World Spiritual Investments Center (WSIC) Люксембург
Нечаев Василий Сергеевич - д.м.н., проф., зав. отделом, vn52@inbox.ru
Иванова Лилия Георгиевна - мл. научный сотрудник, 8(495)916-02-13
Бабченко Ю.В. - Председатель Некоммерческой организации World Spiritual Investments
Center (WSIC) Люксембург
Мигачев Д.В. - Executive director Некоммерческой организации World Spiritual Investments Center (WSIC)
В настоящее время сам подход к здоровью человека дискретен: если человек болен, то к нему применяются медицинские манипуляции, а если человек здоров, то он сам занимается своим здоровьем и образом жизни, изредка попадая в поле зрения профессионалов. Сейчас начинают внедряться принципы превентивной медицины, это прогрессивный подход, позволяющий не только выявить болезнь на более ранних стадиях, но и оценить потенциальную возможность ее возникновения под влиянием действующих на человека факторов, в том числе экологических, генетических и образа жизни (Полетаев А.Б. и соавт., 2013). Но подход к здоровью методов превентивной медицины неполный, так как недостатком этого метода является сосредоточенность на физическом здоровье, полностью игнорируя психическое здоровье и социальное благополучие и, соответственно, их влияние на физическое здоровье.
Однако влияние психического состояния и социальных факторов весьма существенно влияет на физическое здоровье человека (Айзман Р.И. и соавт., 2009). Примером могут служить многочисленные работы по влиянию стрессогенных факторов, уровня образования и социального статуса человека на возникновение различного рода заболеваний (Жигинас Н.В., 2009), что подтверждается определением ВОЗ.
По мнению ВОЗ, здоровье человека зависит от уровня медицины не более чем на 8-10%, от окружающей среды - на 20-30%, а от образа жизни на 55-60%. Для комплексной оценки здоровья, необходимо проводить интегральную оценку всех трех составляющих здоровья и, соответственно, факторов, которые могут на них повлиять.
За основу методологии может быть взят ИнфоЭко Профиль человека и социума, позволяющий обеспечить комплексный и целостный подход, разработанный WSIC (Люксембург).
Очевидно, что если почти 90% факторов, влияющих на здоровье человека, находятся вне зоны ответственности и влияния системы здравоохранения, то и решать вопрос сохранения здоровья нации в текущих условиях, крайне затруднительно.
Для обеспечения системности организации охраны здоровья необходимо создание структуры, которая возьмет на себя роль координатора межведомственного и межсекторного сотрудничества по вопросам
оказывающим влияние на здоровье человека и социума, как, и заложено в декларации «Здоровье 21» [1].
Для реализации комплексного подхода необходимо:
- создание новой инфраструктуры, обеспечивающей консолидацию и комплексный анализ данных, которые в настоящее время собираются различными организациями и ведомствами;
- доработка нормативно-правовой базы в соответствие с новыми условиями и требованиями;
- создание методологической, технологической базы для заложенной в программе концепции новой парадигмы здравоохранения: «От активного вмешательства к профилактике».
Предложенный комплекс мер, позволит обеспечить по настоящему системный подход к вопросам сбережения здоровья нации и создаст целостностные механизмы управления здоровьем конкретного индивида.
Литература
1. Декларация «Здоровье-21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ». - С. 147.
ЗНАЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В.С. Нечаев, А.В. Краснов, Д.В. Ефремов*
Одним из приоритетных направлений в сохранении и укреплении здоровья населения Российской Федерации является оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Согласно действующему законодательству, высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной. При этом в соответствии с Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2014 г. и на плановый период 2015 и 2016 гг.» планируется сокращение финансирования федеральных медицинских организаций по специализированной помощи в 2015 и 2016 гг. Очевидно, что реализация указанных мер может повлечь за собой снижение доступности ВМП. В условиях непростой экономической ситуации в стране проблема становится еще более острой, в связи с
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
Нечаев Василий Сергеевич - д.м.н., профессор, зав. отделом, vn52@inbox.ru Краснов Алексей Васильевич - к.м.н., старший научный сотрудник Ефремов Дмитрий Викторович - к.м.н., ст. научный сотрудник
