CC BY
5К 2020 г. планируется достижение следующих значений индикаторов:
- обеспеченность врачами - 38,2 на 10 тыс. населения;
- смертность от всех причин - 10,3 на 1000 населения;
- сопоставимость смертности от болезней системы кровообращения, дорожно-транспортных происшествий, злокачественных новообразований и туберкулеза со среднероссийскими показателями;
- потребление табака среди взрослого населения - 25%.
В результате чего ожидается увеличение продолжительности жизни до 75,5 лет.
Реализация указанных направлений и мероприятий позволит закрепить положительную динамику демографической ситуации в НСО и РФ в целом.
К ВОПРОСУ ОБ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА Л.Г. Иванова, В.С. Нечаев*
Обосновывается необходимость использования в оценке состояния здоровья человека «целостного подхода» на примере организации профилактической, медико-социальной и организационной помощи пациентам, страдающим аутизмом. Ключевые слова: здоровье, пациент, целостный подход, аутизм.
The necessity is substantiated of using holistic approach in the evaluation of health status proceeding from the example of preventive, medico-social and organizational care to patients suffering from autism.
Key words: health, patient, holistic approach, autism.
Одним из приоритетных проектов в сфере здравоохранения нужно рассматривать переход к обеспечению системности организации охраны здоровья населения, требующие серьезных структурных изменений системы организации и управления здравоохранением, создание работающих алгоритмов межсекторного и межведомственного взаимодействия, как было
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
Иванова Лилия Георгиевна - мл. научный сотрудник, 8(495)916-02-13 Нечаев Василий Сергеевич - д.м.н., проф., зав. отделом, vn52@inbox.ru
озвучено в задачах государственной программе РФ «Развитие здравоохранения».
В настоящее время наступает необходимость смотреть на пациента целостно, так как за прошедшее столетие был внедрен подход узкой специализации, максимального дробления зон ответственности за пациента и регламентации необходимых диагностических и лечебных мероприятий по врачебной специализации, что привело к потере «целостного восприятия» здоровья человека и его составляющих.
Такой подход в настоящее время отсутствует, причем на законодательном уровне. Необходимо возвращаться к синтетическому взгляду на пациента, но с учетом и использованием всего арсенала знаний, накопленного за прошедшие годы во всех узких специальностях, создавая в структуре первичной медико-санитарной помощи звено, которое будет иметь достаточно полномочий и возможностей, в том числе методологических, для оценки, курации и коррекции факторов и состояний, влияющих на здоровье социума.
Правильность такого подхода лучше всего может быть продемонстрировано на таком сложном заболевании как аутизм, сочетающем в себе генетические, экологические, социологические и биологические факторы.
Установление правильного диагноза до 3-х лет и встраивание в систему соответствующей прогрессивной помощи, позволяет ребенку и его родителям дать шанс полностью избавиться от большинства проявлений уже к школьному возрасту. Однако отсутствие системного подхода приводит к «случайной» диагностике и уже в предшкольный период (в возрасте 5-6 и более лет), что значительно ухудшает прогноз.
Тем самым, дети, имеющие реальный шанс остаться в обществе, несмотря на свои психологические и поведенческие особенности, в наших условиях обречены на маргинальное существование в социальных интернатах.
В той же государственной программе было обозначено «Указанная смена парадигмы в сфере охраны здоровья требует ... пересмотра соответствующих нормативов, набора показателей здоровья нации».
Примером такого инструмента, позволяющим обеспечить комплексный и целостный подход к пациентам, может являться ИнфоЭко Профиль, разрабатываемый научным отделом Некоммерческой организации World Spiritual Investments Center (WSIC) Люксембург.
ИНФОЭКОПРОФИЛЬ - набор измеряемых параметров, которые позволят оценивать текущий статус, перспективу и динамику развития человека в комплексной ИнфоЭко среде, а так же оценку потенциала адаптации при ее изменении. В основе ИнфоЭко Профиля человека лежит данное Всемирной Организацией Здравоохранения определение «здоровья».
Использование методологии ИнфоЭко Профиля позволяет комплексно оценить состояние пациента, выделить проблемные точки и сформулировать приоритетные направления лечения, реабилитации и адаптации для узких специалистов, психологов, педагогов и родителей.
Первичные испытания были проведены на разных группах детей и взрослых, в том числе имеющих РАС и ННР.
Полученные результаты позволяют говорить о том, что метод может быть использован как база для создания новых алгоритмов межсекторного и межведомственного взаимодействия, основанных на целостном восприятии человека и комплексном подходе к организации профилактических мероприятий на индивидуальном, семейном и групповом уровнях, формировании здорового образа жизни в том числе.
ЭТОС ВРАЧЕВАНИЯ И ПЕНИТЕНЦИАРНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Е.В. Ильинцев*, С.В. Воробей**
Статья раскрывает вопросы этоса врачевания в уголовно-исполнительной системе, а также особенности подготовки студентов, предполагающих в дальнейшем работать в системе пенитенциарного здравоохранения.
Ключевые слова: этос врачевания, пенитенциарное здравоохранение, обучение студентов.
The paper discloses the ethos issues of medical treatment in the penitentiary system, and also peculiarities in the training of students contemplating to work in the system of penitentiary healthcare.
Key words: ethos of medical treatment, penitentiary healthcare, training of students.
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
** ФСИН России
Ильинцев Евгений Васильевич - к.м.н, ст. научный сотрудник, 8(495)916-40-12 Воробей С.В. - к.м.н., доцент, начальник управления организации медико-санитарного обеспечения, 8(495)987-60-12
