CC BY
9
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ РЕКИ, ЗАГРЯЗНЕННОЙ ДИЗЕНТЕРИЙНЫМИ МИКРОБАМИ
В. А. Я вру мое, Л. А. Кирюшина Из Калужской городской санитарно-эпидемиологической станции
В связи с тем, что за последние годы в эпидемиологии кишечных инфекций большое значение придается водному фактору, мы поставили перед собой задачу изучить влияние реки Оки на заболеваемость населения города.
Такая постановка вопроса оправдывалась тем, что в жаркие летние месяцы тысячи горожан, купаясь в черте города в реке, тесно соприкасаются с загрязненной водой. Систематические исследования Оки на протяжении нескольких лет дают, как правило, коли-титр, равный 0,0004. Иногда же этот показатель бывает еще ниже. Загрязнение объясняется тем, что город, расположенный своей южной стороной вдоль реки, сбрасывает туда без очистки свои хозяйственно-фекальные воды.
Нами с августа по ноябрь 1955 г. и с июля по октябрь 1956 г. были исследованы 44 пробы речной воды на патогенную флору кишечной группы, которые брались выше черты города, в 3 пунктах реки в черте города и затем ниже впадения канализационных вод главного коллектора, кроме того, по одному разу в черте 3 сельских населенных пунктов, расположенных по течению ниже города на расстоянии 1,5, 12 и 14 км.
Мы пользовались обычной методикой выделения культур с помощью мембранных фильтров.
Из числа изученных 165 лактозонегативных колоний от 44 проб воды в 5 случаях были выделены подозрительные на дизентерию культуры, в 2 случаях — неагглютини-рующиеся дизентерийные культуры и один штамм, подозрительный на брюшнотифозную культуру. Остальные лактозонегативные колонии оказались кишечными палочками или же представляли бактерии группы параколи.
В некоторых случаях подозрительная на дизентерию культура была подвижна после 4-часового роста в бульоне, хотя через сутки роста в полужидком агаре культура была неподвижна, или вначале культура давала слабую ферментацию в лактозе и только после рассевов удавалось получить культуру, типичную по биохимическим признакам.
Встречались и такие культуры, у которых слабая ферментация лактозы появлялась через 2 суток инкубирования в термостате при 37°. В другом случае нам попадались подвижные культуры, ферментирующие только глюкозу и маннит и не ферментирующие лактозу и сахарозу, которые после посева на чашках, с одной стопоны. вели себя по биохимическим признакам как дизентерия, а с другой — как типичная параколи. Из двух неагглютинируюшихся культур дизентерии одна после инкубирования и посева с желчи дала в ориентировочной пробе на стекле агглютинацию на 2 и 3 креста. Эта же самая культура, которая параллельно пассировалась на пробирках со скошенным агаром, не проявила положительных серосвойств дизентерии, хотя биохимически все время вела себя как типичная дизентерийная культура. Культуры, ведущие себя подобно дизентерии Флекснера, в развернутой агглютинации давали небольшие титры. Так, из 5 полученных культур одна культура давала положительную агглютинацию в разведении сыворотки 1:200, а остальные четыре—в разведении 1:400.
Выделенная культура, подозрительная на брюшной тиф, была типична по биохимическим признакам, но слегка ферментировала сахарозу. В ориентировочной пробе на стекле она давала четкую агглютинацию на 4 креста, а в развернутой агглютинации с сывороткой брюшного тифа был равен 1:1600 на 3 креста и 1:3200 на один крест (при титре брюшнотифозной сыворотки 1:25 600). Со специфической же сывороткой брюшного тифа культура неоднократно давала отрицательный результат.
Вообще создается впечатление, что если патогенные культуры кишечной группы из испражнений, как правило, ведут себя четко как биохимически, так и серологически, то, будучи выделены из воды, они ведут себя в большинстве случаев путанно. Видимо, это объясняется влиянием внешней среды, необычной для микробов, которые привыкли к специфическим условиям обитания в кишечнике.
Все выделенные культуры после изучения перенесены в полужидкий агар и залиты стерильным жидким вазелином. Через 1 год 1 месяц они снова были изучены. Из 8 высевов 2 номера (№ 873 и № 895) не дали роста на косяках и при пересеве в сахарный
бульон. Остальные культуры вели себя типично. Культура № 850 уже не ферментировала сахарозу, а на глицериновом агаре росла бесцветно. На лакмус Мольке все штаммы дали кислоту. На глицериновом агаре все культуры, кроме № 850, дали покраснение У большинства культур, кроме № 952, серосвойства дизентерии были выражены или очень слабо или отсутствовали, но на следующей генерации эти свойства восстанавли вались. Культура же № 888 приобрела свойства дизентерийной культуры Ньюкестля Брюшнотифозная культура, изученная через 6 месяцев, была неподвижна, остальные свойства остались без отклонений.
Интересно было также попытаться выяснить наличие возможной связи между подъемом заболеваемости в летние месяцы и вероятным заражением водой реки купающихся в этот период. Трудность такой попытки объясняется тем, что подъем заболеваемости в летний период обычно связывается со многими факторами, как, например, ослаблением резистентности кишечника, увеличением численности мух, большим потреблением воды и т. д. Необходимо только отметить, что город обеспечивается вполне доброкачественной питьевой водой (коли-титр выше 333).
Подъем заболеваемости дизентерией в 1951 и 1952 гг. отмечался с июля, в то время как население купалось уже с июня. В 1955 г. — в год высева дизентерийных микробов из реки вообще обычного подъема заболеваемости дизентерией в летние месяцы не последовало. Заболеваемость регистрировалась на протяжении всего года почти равномерно.
Можно полагать, что загрязненность Оки в черте города объясняется не только спусками сточных вод в реку без обезвреживания, но и массовым купанием населения, среди которого имелись носители дизентерии. Выделенные дизентерийные микробы из реки были несколько атипичны.
Поступила ЭОЛ 1067 г.
-йг -¡¡г
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МАЛОЭТАЖНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА В САРАТОВЕ ЗА 1946—1955 гг.
Кандидат медицинских наук Л. К. Пятницкая Из кафедры общей гигиены Саратовского медицинского института
Перед нами была поставлена задача дать гигиеническую оценку малоэтажному жилищному строительству за 1946—1955 гг. в Саратове. При проведении работы мы пользовались методикой санитарно-гигиенического обследования жилищного строительства и специальными анкетами для массового опроса населения, предложенными Институтом общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР. Для обследования были избраны 8 домов одного из рабочих поселков Саратова, здания которого построены в основном по 7 различным типовым проектам серии 228.
Натурные наблюдения проводились в домах рабочего поселка, расположенных на ровной открытой местности, лишенной зеленых насаждений. Земельные участки домов не отграничены. Здания отстоят друг от друга на расстоянии 50—20 м. Территория вокруг домов заасфальтирована. Здесь же на территории рабочего поселка в первых этажах домов располагаются магазины, аптека, парикмахерская. Ясли и детский сад занимают отдельные здания. Все дома поселка имеют центральное насосно-водяное отопление, обслуживающее вегь поселок из одной котельной. Квартиры газифицированы, электрифицированы, канализированы.
Всего нами было обследовано в 8 домах. 82 квартиры, в них 198 комнат. Дома 2- и 3-этажные сданы в эксплуатацию в 1946—1953 гг. В качестве основного стенового материала при строительстве применялся сплошной шлакобетонный блок (в домах № 14. 15, 16, 18). Кроме этого, мы обследовали шлакоблочные здания с облицовкой наружной поверхности стены силикатным кирпичом — в 1/4 кирпича (д. № 42 и д. № 25) и 1/2 кирпича (д. № 34 и д. № 18а ).
Два обследованных дома имели меридиональное направление оси здания (д. № 18а и д. № 34), пять — широтное (д. № 25, 14, 42, 6, 18) и один дом (д. № 15) —угловое. Из обследованных нами 82 квартир 40 были двухкомнатными, 38 — трехкомнатными и 4 — однокомнатными. В связи с тем что большинство домов располагалось в широтном направлении, ориентация комнат была неблагоприятна, так как окна комнат, расположенных в фасадной части, были обращены на север, в результате чего комнаты охлаждались из-за преобладания в зимнее время сильных холодных ветров северозападного направления. В то же время окна большинства кухонь этих квартир ориентированы на юг, юго-восток и юго-запад, что особенно в летнее время вызывает перегрев кухонных помещений.
