CC BY
31
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
снят с производства), в период 2003—2008 гг. исследования не проводились (регистрация случаев отсутствовала). В 2009—2010 гг. в связи с осложнением ситуации по орнитозу в Российской Федерации были использованы не сертифицированные тест-системы «ХламиБест-IgG-стрип» (НПО «Вектор», Новосибирск) для 272 больных, у 86 из них обнаружены антитела к возбудителям Chl. psittaci и Chl. Pneumoniae. При средней заболеваемости населения 1,1±0,3%ооо, наиболее высокие показатели зарегистрированы среди детей (10 случаев, 3,1±1,4%ооо) и подростков (3 случая, 4,1±2,4%ооо). По социально-профессиональному составу преобладали учащиеся (36%), работники птицеводческих хозяйств (12%), не организованные дети (12%). Достоверной разницы в заболеваемости мужчин и женщин не установлено. Городские жители болели чаще сельских. Контакт с волнистыми попугайчиками отметили 40% заболевших, с декоративными голубями — 20%, с домашней птицей — 16%, не установлены — 24%. Связь заболевания с больной птицей путем обнаружения ДНК возбудителя в материале от птиц подтверждена в 4-х случаях (волнистый попугайчик — 1, декоративные голуби — 3). Острая форма орнитоза диагностирована у 84% больных, хроническая — у 16%, атипичная — 84%, среднетяжелая — 80%. 64% больных были обследованы на 3-й неделе и позже от момента заболевания. При исследовании образцов серопозитивных сывороток от 57 человек ПЦР («АмплиСенс® Chlamydophila psittaci-FL», ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора) получены отрицательные результаты, так как для исследования методом ПЦР необходим материал из нижних дыхательных путей.
Установлена актуальность орнитозной инфекции на территории, показана роль декоративной птицы, голубей как источников инфекции для населения. Не исключена гипердиагностика орнитозной инфекции в период 2009-2010 гг. в связи с определением у больных антител к двум возбудителям (Chl. psittaci и Chl. Pneumoniae). Показана необходимость совершенствования лабораторной диагностики ор-нитоза.
ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ОРНИТОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПТИЦЕВОДЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО РАЗВЕДЕНИЮ ИНДЕЕК
И.А. Ходякова1,3, И.А. Щукина1,3, Ю.В. Очкасова1,3, Т.С. Корорткова1,3, С.Б. Яцышина2
1Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва; 3ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Известно, что индейки чаще, чем другая домашняя птица, могут быть инфицированы возбудителями орнитоза. Одной из групп риска инфицирования возбудителем орнитоза могут являться сотрудники птицефабрик, работающие с индейками. В настоящее время в стране не зарегистрированы диагностические наборы для серологических исследований на орнитоз.
В 2010-2011 гг. совместно с ФБУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора проводилась исследовательская работа с целью оценки распространенности орни-тоза среди сотрудников птицефабрики, работающих с индейками, и птицы.
У 13 из 21 работника, страдающих бронхолегоч-ной патологией, в образцах сыворотки крови обнаружен повышенный уровень антител к СЫ^Ыаш/ СЫ.рпеитоЫае. В настоящее время материал является частью банка образцов сывороток крови для разработки и апробации наборов реагентов для серологической диагностики орнитоза на основе биочипов. В 12 из 20 образцов фекалий от индеек (самцов) в возрасте 118 дней была обнаружена ДНК возбудителя орнитоза — СЫ. рзШ:ас1. Анализ результатов секвенирования показал гомологию (75%) гена, кодирующего протеин внешней мембраны хла-мидий (ОтрА — 1058 п.н.) с последовательностью ДНК штамма СРХ0308 СЫ. рзШ:ас1 (аист, Япония, номер по GeneBank АВ284064,1). Филогенетический анализ позволил установить наибольшую гомологию (67,3%) с генотипом F СЫ. рзЫаш, который чаще обнаруживается у индеек и дикой птицы, являющегося патогенным для человека. При исследования на орнитоз 102 проб помета кур трех птицефабрик области ДНК возбудителя орнитоза не была обнаружена. Подтверждена циркуляция возбудителя орнитоза среди индеек на птицефабриках, их потенциальная роль в инфицировании работников. В ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора разработан набор реагентов для ПЦР-диагностики орнитоза («АмплиСенс® СЫатуёорЫ1а psittaci-FL»), апробированный на материале от инфицированных птиц и больных с пневмониями. Его применение для диагностики заболевания у людей ограничено легочной формой заболевания, исследованием материала из нижних дыхательных путей. Необходимо разрабатывать и внедрять специфичные и эффективные методы серологической диагностики орнитоза.
ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИИ НАДЗОРА ЗА ЛИСТЕРИОЗОМ В г. МОСКВЕ
Л.А. Цвиль, Т.Н. Иванова
Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Москва
Надзор за листериозной инфекцией, организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в г. Москве представляют актуальность в связи с ежегодной регистрацией заболеваемости людей, высокой летальностью от ме-нингоэнцефалитических и генерализованных форм листериоза; наличием многочисленных источников и факторов передачи инфекции; завозом продуктов и сырья, контаминированных возбудителями листериоза; циркуляцией возбудителей листериоза на территории города.
За прошедшее пятилетие (2007—2011 гг.) в г. Москве показатели заболеваемости листериозом на 100 тыс. населения в 4 раза превышают показатели по Российской Федерации.
Контингентами риска по листериозу являются: беременные женщины, новорожденные, пожилые люди, а также лица с ослабленной иммунной системой. По-прежнему при листериозе отмечается высокая летальность.
Анализ заболеваемости листериозом показал, что в г. Москве имеют место практически все пути передачи листериозной инфекции: алиментарный (пищевой), контактный, трансплацентарный (вертикальный).
Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при листериозе включает: анализ заболеваемости людей; мониторинг инфи-
