CC BY
21
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
снят с производства), в период 2003—2008 гг. исследования не проводились (регистрация случаев отсутствовала). В 2009—2010 гг. в связи с осложнением ситуации по орнитозу в Российской Федерации были использованы не сертифицированные тест-системы «ХламиБест-IgG-стрип» (НПО «Вектор», Новосибирск) для 272 больных, у 86 из них обнаружены антитела к возбудителям Chl. psittaci и Chl. Pneumoniae. При средней заболеваемости населения 1,1±0,3%ооо, наиболее высокие показатели зарегистрированы среди детей (10 случаев, 3,1±1,4%ооо) и подростков (3 случая, 4,1±2,4%ооо). По социально-профессиональному составу преобладали учащиеся (36%), работники птицеводческих хозяйств (12%), не организованные дети (12%). Достоверной разницы в заболеваемости мужчин и женщин не установлено. Городские жители болели чаще сельских. Контакт с волнистыми попугайчиками отметили 40% заболевших, с декоративными голубями — 20%, с домашней птицей — 16%, не установлены — 24%. Связь заболевания с больной птицей путем обнаружения ДНК возбудителя в материале от птиц подтверждена в 4-х случаях (волнистый попугайчик — 1, декоративные голуби — 3). Острая форма орнитоза диагностирована у 84% больных, хроническая — у 16%, атипичная — 84%, среднетяжелая — 80%. 64% больных были обследованы на 3-й неделе и позже от момента заболевания. При исследовании образцов серопозитивных сывороток от 57 человек ПЦР («АмплиСенс® Chlamydophila psittaci-FL», ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора) получены отрицательные результаты, так как для исследования методом ПЦР необходим материал из нижних дыхательных путей.
Установлена актуальность орнитозной инфекции на территории, показана роль декоративной птицы, голубей как источников инфекции для населения. Не исключена гипердиагностика орнитозной инфекции в период 2009-2010 гг. в связи с определением у больных антител к двум возбудителям (Chl. psittaci и Chl. Pneumoniae). Показана необходимость совершенствования лабораторной диагностики ор-нитоза.
ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ОРНИТОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПТИЦЕВОДЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО РАЗВЕДЕНИЮ ИНДЕЕК
И.А. Ходякова1,3, И.А. Щукина1,3, Ю.В. Очкасова1,3, Т.С. Корорткова1,3, С.Б. Яцышина2
1Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва; 3ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Известно, что индейки чаще, чем другая домашняя птица, могут быть инфицированы возбудителями орнитоза. Одной из групп риска инфицирования возбудителем орнитоза могут являться сотрудники птицефабрик, работающие с индейками. В настоящее время в стране не зарегистрированы диагностические наборы для серологических исследований на орнитоз.
В 2010-2011 гг. совместно с ФБУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора проводилась исследовательская работа с целью оценки распространенности орни-тоза среди сотрудников птицефабрики, работающих с индейками, и птицы.
У 13 из 21 работника, страдающих бронхолегоч-ной патологией, в образцах сыворотки крови обнаружен повышенный уровень антител к СЫ^Ыаш/ СЫ.рпеитоЫае. В настоящее время материал является частью банка образцов сывороток крови для разработки и апробации наборов реагентов для серологической диагностики орнитоза на основе биочипов. В 12 из 20 образцов фекалий от индеек (самцов) в возрасте 118 дней была обнаружена ДНК возбудителя орнитоза — СЫ. рзШ:ас1. Анализ результатов секвенирования показал гомологию (75%) гена, кодирующего протеин внешней мембраны хла-мидий (ОтрА — 1058 п.н.) с последовательностью ДНК штамма СРХ0308 СЫ. рзШ:ас1 (аист, Япония, номер по GeneBank АВ284064,1). Филогенетический анализ позволил установить наибольшую гомологию (67,3%) с генотипом F СЫ. рзЫаш, который чаще обнаруживается у индеек и дикой птицы, являющегося патогенным для человека. При исследования на орнитоз 102 проб помета кур трех птицефабрик области ДНК возбудителя орнитоза не была обнаружена. Подтверждена циркуляция возбудителя орнитоза среди индеек на птицефабриках, их потенциальная роль в инфицировании работников. В ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора разработан набор реагентов для ПЦР-диагностики орнитоза («АмплиСенс® СЫатуёорЫ1а psittaci-FL»), апробированный на материале от инфицированных птиц и больных с пневмониями. Его применение для диагностики заболевания у людей ограничено легочной формой заболевания, исследованием материала из нижних дыхательных путей. Необходимо разрабатывать и внедрять специфичные и эффективные методы серологической диагностики орнитоза.
ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИИ НАДЗОРА ЗА ЛИСТЕРИОЗОМ В г. МОСКВЕ
Л.А. Цвиль, Т.Н. Иванова
Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Москва
Надзор за листериозной инфекцией, организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в г. Москве представляют актуальность в связи с ежегодной регистрацией заболеваемости людей, высокой летальностью от ме-нингоэнцефалитических и генерализованных форм листериоза; наличием многочисленных источников и факторов передачи инфекции; завозом продуктов и сырья, контаминированных возбудителями листериоза; циркуляцией возбудителей листериоза на территории города.
За прошедшее пятилетие (2007—2011 гг.) в г. Москве показатели заболеваемости листериозом на 100 тыс. населения в 4 раза превышают показатели по Российской Федерации.
Контингентами риска по листериозу являются: беременные женщины, новорожденные, пожилые люди, а также лица с ослабленной иммунной системой. По-прежнему при листериозе отмечается высокая летальность.
Анализ заболеваемости листериозом показал, что в г. Москве имеют место практически все пути передачи листериозной инфекции: алиментарный (пищевой), контактный, трансплацентарный (вертикальный).
Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при листериозе включает: анализ заболеваемости людей; мониторинг инфи-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
цирования пищевых продуктов, сырья животного происхождения и грызунов; надзор за санитарно-гигиеническим состоянием эпидзначимых объектов; надзор за профилактическим обследованием беременных женщин.
По каждому случаю заболевания людей, положительным результатам лабораторных исследований животных, объектов внешней среды, продуктов и сырья животного происхождения проводится комплексное обследование.
В рамках надзора и производственного контроля в соответствии с ГОСТ Р 519921-2002 проводятся лабораторные исследования сырья и пищевых продуктов на листериоз. В Москве лабораторно подтверждены факты инфицирования листериозом куриных грудок на предприятии общественного питания (2008 год); обнаружен возбудитель листериоза в колбасной нарезке (2010 год). При проведении исследований в порядке производственного контроля возбудитель листериоза был выявлен в сырье (мясо говядины, свинины, шкура свиная, мясо птицы, филе трески); полуфабрикатах (пельмени мясные, бифштекс, котлеты свиные, гуляш, шейка); готовые продукты (колбаса сыровяленая, колбаса свиная, заливное язычок, роллы «Калифорния», суши с лососем, салат из свежих огурцов).
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПО ЭПИДНАДЗОРУ ЗА ТУЛЯРЕМИЕЙ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В.В. Черемных, Н.С. Панова, Т.А. Атяшева, А.Л. Фомин
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области», г. Тюмень
Тюменская область является одной из крупнейших в России очаговых территорий по туляремии пойменно-болотного типа. Резервуаром туляремий-ной инфекции в области служат преимущественно водяная крыса и ондатра. Основным путем передачи в природном очаге туляремии данного типа является трансмиссивный. В целях изучения эпизоотической активности природных очагов туляремии и других природно-очаговых инфекций зоологическая группа ежегодно выезжает в экспедиции на территорию трех ландшафтных подзон: южной тайги, подтайги и северной лесостепи.
За период с 1992 по 2011 гг. отделением микробиологии особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области» было изолировано из материала мелких млекопитающих и объектов внешней среды 72 культуры туляремий-ного микроба. Наибольший удельный вес изолированных культур приходился на пробы воды открытых водоемов — 83,4% (60 проб), выделенные культуры от мелких млекопитающих и экскрементов грызунов составили по 8,3% (по 6 проб) соответственно.
За последние 5 лет (2007-2011 гг.) активность очагов туляремии на территории Тюменской области не проявлялась. Заболеваемость туляремией не регистрировалась с 2003 года.
В целях эпидемиологического надзора за ту-ляремийной инфекцией ежегодно (кроме 2010 г.) проводились серологические исследования по изучению напряженности иммунитета среди населения в различных административных территориях. Напряженность иммунитета к туляремии с 2007 г. среди обследуемого населения (подростки СУЗ, школ и взрослое население) остается на достаточно
низком уровне: 2007 г. — 81% в Ишимском районе; 2008 г. — 77,6% в Тобольском и Ялуторовском районах; 2009 г. — 57,4% в Казанском и Голышмановском районах; 2011 г. — 80,5% в Заводоуковском районе. Согласно СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии» коллективный иммунитет для пойменно-болотных очагов туляремии должен составлять не менее 90%. Полученные данные по напряженности иммунитета и эпизоотологического прогноза в области учитываются при составлении годовых планов профилактических прививок против туляремии на каждой административной территории Тюменской области.
С 2007 по 2011 годы выполнение плана профилактических прививок против туляремии на территории области колеблется по вакцинации от 71,6% (2007 г.) до 100% (2010 г.), по ревакцинации от 76,4% (2009 г.) до 100% (2008 г.).
ОСОБЕННОСТИ ОРНИТОЗА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
Е.Н. Черкашина1, У.В. Калинина1, О.А. Меркушев2
1Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю, г. Барнаул; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», г. Барнаул
Актуальность проблемы орнитоза в условиях Алтайского края обусловлена наличием мощных путей миграции диких водоплавающих и др. видов птиц и обилием в населенных пунктах синан-тропных птиц. Перелетные птицы мигрируют из Юго-Восточной Азии, Индии через степные и лесостепные районы Алтайского края на север России. Для оценки эпизоотической ситуации по орнито-зу в природных очагах инфекций за период с 2002 по 2011 годы зоологической группой ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» обследован 21 район края. При этом добыто и исследовано 1052 особи диких птиц. Для лабораторных исследований кровь отбиралась на диски фильтровальной бумаги. Лабораторные исследования проведены методом ИФА. Положительные результаты получены из материала от 40 птиц, добытых в 8 лесостепных и степных районах края преимущественно в период весенней миграции. Максимальное значение в циркуляции орнитоза имеют представители семейства утиных — 42,5% положительных результатов лабораторных исследований. На втором месте: чайковые (20%), поганковые (чомга — 17,5%), врановые (грачи) — 15% и прочие (5%).
Напряженность эпизоотической ситуации по ор-нитозу в антропургических очагах среди синан-тропных птиц изучалась в г. Барнауле и его окрестностях. Всего добыт и исследован 1441 голубь сизый. Положительные результаты лабораторных исследований получены в 109 пробах (7,6%). Эпизоотическая обстановка по орнитозу среди синантропных птиц характеризуется не только сезонностью, но и подчиняется цикличности по годам, совпадая с пиками активности природных очагов.
Несмотря на напряженную эпизоотическую ситуацию, за анализируемые 10 лет среди населения Алтайского края зарегистрировано всего 5 случаев заболеваний орнитозом. Заболеваемость зарегистрирована, в основном, среди городских жителей (60%). Подъем заболеваемости среди населения четко совпадает с активизацией эпизоотического процесса в природных и антропургических очагах орнитоза.
