УДК 371.7.035.3-053.6
А. Ю. Авот
О ВЛИЯНИИ ОРГАНИЗОВАННОГО ЛЕТНЕГО ТРУДА СТАРШИХ ШКОЛЬНИКОВ НА СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ
Рижский медицинский институт
В Латвийской ССР основной формой участия ' школьников старших классов в организованной деятельности в народном хозяйстве республики стала работа в латвийском отряде труда и отдыха старшеклассников (ЛОТОС), численность которого к 1978 г. достигла 12 000 человек.
Задачей наших исследований являлось обоснование оптимального режима труда и отдыха школьников в ЛОТОС, способствующего сохранению и укреплению их здоровья при высокой производительности труда, а также разработка санитарно-гигиенических требований к условиям проживания, питания и быта бойцов ЛОТОС, отвечающим современным условиям.
Осуществлено 264 эксперимента по изучению динамики функционального состояния организма школьников на протяжении рабочего дня, рабочей недели и всего трудового периода. У каждого испытуемого определяли такие показатели, как артериальное давление и частоту пульса в покое и при пробе Мартинэ, частоту дыхания, скорость зри-тельно-моторной реакции на световое раздражение с дифференцировкой, температуру и электрическое £ сопротивление кожи в 3 точках, силу и выносливость мышц кисти и разгибателей туловища. Выполнено 376 исследований почасовой динамики пульса и артериального давления в процессе труда школьников, медицинский осмотр с антропометрией 357 учащихся, составлены хронометрические карты 36 рабочих дней, изучены условия проживания, питания и быта, факторы внешней среды в 329 лагерях ЛОТОС. Проведен социологический опрос 3500 участников трудовых отрядов, проанализирован уровень заболеваемости и травматизма за последние 3 года. Для установления режимов труда и отдыха их эффективности использовали психологические, социальные и экономические критерии (М. С. Клячкин). В качестве социальных критериев рассматривали медико-статистические данные, результаты учета производственного травматизма, материалы социологических исследований. Показатели заболеваемости мы расценивали как один из критериев эффективности применяемых режимов труда и отдыха. Показатели частоты и тяжести производственного травматизма служили одним из критериев эффективности действующего режима рабсты. Заболеваемость] и травматизм изучали по специальной форме — периодическому отчету медицинского работника ЛОТОС. В структуре заболеваемости отмечено преобладание острых респираторных инфекций и острого тонзиллита, а также гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Основной причиной данных заболеваний являлось несоблюдение в ряде случаев должных требований к условиям труда и быта бойцов ЛОТОС, отсутствие или неправильное использование в отдельных отрядах спецодежды и обуви. В результате внедрения разработанных организационных мероприятий и усиления контроля за соблюдением рекомендуемых санитарно-гигиенических требований в ЛОТОС в 1977 г. по сравнению с 1976 г. заболеваемость снизилась на 0,6 случая, травматизм — на 0,2 случая, а число дней нетрудоспособности — на 0,4 на 100 работающих.
Весьма важный и показательный критерий эффективности режимов труда и отдыха — оценка работающими данного режима. С целью выяснения их мнения мы провели анкетный опрос 3500 бойцов ЛОТОС с помощью специально разработанной карты. Она включала 30 пунктов, касающихся различных сторон труда, быта, питания и состояния здоровья учащихся. Значительное внимание уделялось субъективным ощущениям школьников в процессе и после окончания работы, сравнительной оценке питания, сна, самочувствия в ЛОТОС и до поступления в отряд. Имелись пункты, в которых можно было высказать*свои пожелания по улучшению условий труда, быта, питания, медицинского обслуживания в ЛОТОС, указать желаемый распорядок дня и чередование периодов труда и отдыха.
Предварительный анализ результатов анкетирования показал, что большинство (до 98%) участников ЛОТОС расценивают условия труда, быта и питания в отряде как хорошие и удовлетворительные. Улучшение самочувствия в ЛОТОС отмечали 33%, а улучшение сна 37,5% бойцов. Тем не менее обращает на себя внимание тот факт, что 0,5% учащихся жаловались на плохое самочувствие, 2,5% — на резко выраженную усталость после окончания работы, 3,9% — на ухудшение сна, 1% — на ухудшение общего состояния. Среди высказываемых в анкете критических замечаний наиболее часто встречались пожелания выполнять более различные работы, разнообразить меню, шире вводя свежие овощи, фрукты и молочные продукты, улучшить организацию медицинского обслуживания, санитарные условия проживания, увеличить площадь занимаемых жилых помещений, шире обеспечивать отряды спортивным инвентарем и более качественными орудиями труда. При анализе карт опроса были выявлены нарушения режима и отдыха в отрядах: увеличение продолжительности трудового дня сверх допустимых возрастных норм, отсутствие регламентированных пе-
рерывов в работе, длительные промежутки между приемами пищи (в большинстве отрядов главным образом трехразовое питание), недостаточная продолжительность сна и др.
Санитарно-гигиеническое изучение факторов внешней среды, проведенное в 329 лагерях ЛОТОС, дополнило и в основном подтвердило данные социологических исследований.
Анализ и сопоставление результатов санитарно-гигиенических и социологических исследовании позволил нам разработать и внедрить ряд конкретных мер по улучшению условий проживания, быта и питания бойцов ЛОТОС. Так, начиная с 1976 г., запрещено размещение лагерей ЛОТОС в палатках и других временных, неприспособленных помещениях. Они могут располагаться только в стационарных, специально приспособленных для этих целей помещениях (школах и школах-интернатах, жилых зданиях, спортивных комплексах, клубах и др.) при наличии всех необходимых санитарно-гигиенических условий.
Особое внимание уделяется соблюдению минимальной нормы площади спальных помещений (не менее 3 м2 на 1 человека), наличию в лагерях помещений для чистки, сушки и хранения рабочей одежды и обуви (не менее 0,2 м2 на 1 человека), оборудованных нагревательными приборами. Выполнение этого требования особенно важно в климатических условиях Латвийской ССР.
Наиболее перспективным современным направлением в улучшении жилищно-бытовых условий участников трудовых отрядов старшеклассников мы считаем строительство принимающими организациями специальных стационарных лагерей, оборудованных в строгом соответствии с существующими санитарно-гигиеническими нормами и правилами. Положительный опыт эксплуатации первого подобного лагеря, на базе которого летом 1977 г. были проведены в значительном объеме исследования, уже имеется в совхозе «Олайне» Рижского района.
При разработке на основе анализа полученных данных режима труда и отдыха в ЛОТОС мы исходили из положения о том, что рациональный режим требует обеспечения оптимальной продолжительности рабочего дня, благоприятных темпов и ритмов труда, постепенной врабатываемости, сменности операций, ограничения статистических напряжений, организации перерывов для отдыха и приема пищи, обязательного введения производственной гимнастики, создания благоприятных условий внешней производственной среды (Г. Н. Сердюковская и И. А. Арнольди).
Основываясь на принципе постепенного увеличения нагрузки, в первую неделю работы мы рекомендуем ограничить продолжительность трудового дня в отряде 5 ч, в дальнейшем она не должна превышать 6 ч. Протяженность всего рабочего периода одной смены в ЛОТОС необходимо ограничить 24 днями, поэтому следует критически
относиться к желанию отдельных учащихся остаться в лагере еще на одну смену.
Для профилактики переутомления на первой неделе работы или вообще при интенсивном физическом труде требуется установление 5-минутных регламентированных перерывов через каждые 25 мин работы, а в дальнейшем — 10-минутных перерывов через каждые 50 мин. Оказалось, что определенную роль играет не только продолжи- I тельность регламентированных перерывов, но и их содержание. Так, физкультурные паузы имели большее преимущество перед пассивным отдыхом в первую половину дня и значительно меньшее во вторую. Отдых следует рассматривать не только как способ устранения утомления, но и, главное, как способ его предупреждения.
Хотя эффект активного отдыха, ведущая роль в котором принадлежит спорту, несомненен, в режиме мы рекомендуем предусматривать и такие формы отдыха, которые не связаны с интенсивными затратами энергии, особенно в первую неделю работы в отряде и после напряженного физического труда. Необходимо учитывать, что при выраженном утомлении восстанавливающее действие пассивного отдыха значительнее, чем активного. Определенное значение в предупреждении развития утомления имеет чередование различных видов труда на протяжении рабочего дня и недели.
Из форм отдыха, не связанных с затратами энергии, эффективным средством, восстанавливающим функциональный потенциал центральной нервной . системы, является сон. Продолжительность ноч-" ного сна в отряде должна быть не менее 81/2—9 ч.
Исходя из динамики физиологических процессов, на территории Латвийской ССР рекомендуется начинать работу не ранее 8 ч утра, заканчивать ее не позднее 18 ч 30 мин.
Поскольку влияние на здоровье режима питания, калорийности, состава и качества принимаемой пищи несомненно, предложен оптимальный, с нашей точки зрения, вариант режима приема пищи и распределения суточного рациона: первый завтрак 30%, второй 10%, обед 40%, ужин 20% суточного рациона. Для организации второго завтрака, состоящего из легкоусвояемых продуктов, через 3 ч после начала работы вводится 30-минутный перерыв.
Если же по каким-либо причинам организация второго завтрака невозможна, применяется второй вариант: завтрак 30%, обед 40%, полник 10%, ужин 20% суточного рациона.
Нашими исследованиями подтверждена необходимость введения в суточный рацион свежих овощей и фруктов, различной зелени, круп (гречневой и овсяной), молочных и других продуктов, богатых витаминами и минеральными солями.
К приготовлению пищи категорически запреща-4. ется привлекать самих участников трудовых отрядов. Они могут использоваться только в качестве подсобных рабочих кухни после прохождения обязательного медицинского осмотра и при ус-
ловни, что их труд полностью исключает возможность соприкосновения с готовой пищей или продуктами питания, не подвергающимися в дальнейшем тщательной термической обработке.
Повсеместное внедрение в практику разработанных нами на основе анализа полученных данных рекомендаций позволит усилить положительное
оздоравливающее воздействие летнего труда на организм школьников и, способствуя повышению производительности^ труда, окажет старшеклассникам помощь в их стремлении самостоятельно и активно участвовать в решении практических задач коммунистического строительства.
ЛИТЕРАТУРА
Клячкин М. С. — В кн.: Вопросы гигиены села. Киев, Сердюковская Г. И., Арнольди И. А. Здоровье подростка. 1962, с. 213—215. М., 1967.
' Поступила 31/VII 1979 г
EFFECT OF ORGANIZED WORK ACTIVITIES DURING SUMMER ON THE HEALTH STATUS OF SENIOR SCHOOLCHILDREN
Yu. A. Avot
Physical examinations and a questionnaire survey were rent regimens of work and rest affect their health. Recom-conducted among members of summer work teams of senior mendations are given aimed at providing optimal conditions schollchildren in the Latvian SSR to find out how the cur- for labor education of schoolchildren.
УДК 616.12-008.1-057.876:621.941
Канд. мед. наук А. Д. Храмцова
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ УЧАЩИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ УЧИЛИЩ
Всесоюзный научно-исследовательский институт профессионально-технического образования
Изучение физиолого-гигиенических факторов, определяющих работоспособность учащихся, обучающихся по новым учебным планам и программам для подготовки токарей в опорных средних профессионально-технических училищах (ПТУ), проводилось в 1971/72— 1973/74 учебных годах. Исследования выполняли в условиях естественного эксперимента на базе Ленинградского среднего ПТУ № 43 металлообрабатывающего профиля в группе токарей (25 юношей в возрасте 15—17 лет). Режим учебно-производственной деятельности осуществлялся, согласно экспериментальному плану, с учебной нагрузкой до 39 ч в неделю. Учебное расписание строилось с учетом его оптимизации: рациональное время, отведенное на производственное обучение, для 1—11 курсов — среда и пятница, вторник и пятница, для III курса — понедельник, среда и пятница; чередование предметов по трудности с учётом динамики работоспособности, отсутствие «нулевых» и сдвоенных уроков, урок физкультуры в середине дня и недели, распределение учебно-недельной нагрузки в соответствии с динамикой работоспособности, наличие обеденного перерыва в середине дня продолжительностью не .менее 45 мин.
Цель исследования — изучение динамики работоспособности учащихся, обучавшихся по новым учебным планам и программам, и определение насколько обучение по новым учебным планам и
программам соответствует возрастным возможностям подростков.
Исследовали функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (артериальное и пульсовое давление, частоту пульса) в процессе учебно-производственной деятельности. Поскольку одной из задач было отображение закономерностей проявления физиологических сдвигов в организме учащихся в процессе их учебно-производственной деятельности, исследование сердечно-сосудистой системы проводили до и после дней теоретического и производственного обучения, после каждого урока или каждого часа работы (не менее 6—8 раз в день) в течение недели, в начале и конце учебного года (сентябрь — октябрь, март — апрель). Это позволило косвенно охарактеризовать стадию врабатывания, высокой работоспособности и| ее снижения в связи с развитием утомления в разные периоды обучения. Изменение показателей физиологических функций сопоставляли с характером осуществляемой в данный момент работы. Исследования проводили в короткие промежутки времени (до 5 мин) с таким расчетом, чтобы это не искажало полученных результатов, не мешало рабочей настройке учащихся и учебно-производственной деятельности.
При анализе показателей артериального давления в динамике недели у учащихся I курса установлена некоторая^ тенденция к повышению его