CC BY
8
ЛИТЕРАТУРА
Air Disinfection with ultraviolet irradiation. Its Effect on illness among school — Children. By the Air Hygiene committee. London, 1954.— Кошкин M. Л., в кн.: Тр. XXII съезда гигиен., эпидемиол., микробиол. и инфекцион. М., 1949, т. 1, стр. 114—118.— Речменский С. С., К проблеме воздушных инфекции, М., 1951. — Франк Г. М., Данциг M. Н., Соколов М. В., Ультрафиолетовое излучение и гигиена, М., 1950. — Ш а ф и р А. И., Аэрогенные инфекционные заболевания и способы их предупреждения, Л., 1951.
Поступила 23/Х 1956 г.
THE USE OF BACTERICIDAL ULTRAVIOLET RADIATION FOR DISINFECTION OF AIR IN NURSING ESTABLISHMENTS IN THE PRESENCE OF CHILDREN
N. B. Gooschina, post-graduate student
In this investigation the author tests the efficiency of disinfection of air with ultraviolet radiation in establishments for small children: nurseries and therapeutic wards. The rooms were equipped with shaded bactericidal lamps БУВ-15 and БУВ-30-П. The radiation in the zone where people stayed was 0,2—0,7 mic. watt/cm2. The time of radiation varied. The total dose in the zone where people stayed did not exceed 200 mic. watt min/cmJ a day. The radiation of air iri closed premises lowered the total bacterial content oi air by 50—60%. There was a definite decrease in the morbidity rate among the children. Special exam nations (clinical analysis of blood, urine, check of weight, etc.) did not reveal any negative action of ultraviolet radiation on children, who were present in the radiated rooms.
Ъ Ъ Ъ
О САНИТАР НО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМАХ ВОЗДУХА ПОМЕЩЕНИЙ
Доктор медицинских наук К. И. Туржецкий, научный сотрудник
Е. И. Оленьева
Из лаборатории санитарной бактериологии Ленинградского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института
Мнения всех исследователей сходятся в том, что санитарно-показа-тельными микробами для оценки санитарного состояния воздуха являются стрептококки, так как эти микробы попадают в воздух помещений в основном из верхних дыхательных путей человека. Но нет единого мнения о том, считать ли санитарно-показательным микробом альфа-(зеленящего) или бета-(гемолитического) стрептококка или обоих вместе.
А. И. Шафир (1945) обнаруживал гемолитические стрептококки в носоглотке у 44,3% обследованных, зеленящие — у 79,2%. О. Э. Гоева (1953) в разных группах обследованных детей находила гемолитические стрептококки у 32—51%, зеленящие — у 70—77%. Т. М. Брун (1951) нашла гемолитические стрептококки у 42% обследованных. М. Н. Фишер (1950), приводя материалы разных авторов, указывает, что гемолитические стрептококки встречаются в горле у 18,5% людей.
Есть основания считать, что роль санитарно-показательного микроба воздуха помещений может играть также гемолитический стафилококк, распространенность которого в носоглотке людей показана рядом авторов.
Так, по X. X. Планельесу и С. Л. Красинской (1946), гемолитические стафилококки находятся в горле у 48% здоровых людей, по Л. Г. Перетцу и 3. А. Нечаевой (1949), в носу у 53,7%, по К. И. Туржецкому (1953), в носоглотке у 51,5%.
Нами были изучены с точки зрения санитарной показательности перечисленные три вида микробов. Для этих микробов были подобраны элективные питательные среды, испытанные с проверенными на типичность чистыми культурами.
Для выделения обоих видов стрептококков пригодным оказался кровяной агар Гарро (йаггос], 1933) с генциан-виолетом в разведении 1 : 500 ООО. На этой среде хорошо росли стрептококки, рост же посторонней микрофлоры подавлялся на 90%.
Принимая во внимание, что альфа-стрептококки производят характерное зеленое окрашивание кровяных сред вследствие разложения гемоглобина независимо от того, находится ли он внутри цельных эритроцитов или же вне их, мы испробовали для выделения зеленящих стрептококков шоколадный агар с прогретой кровью, применяемый обычно для выращивания гемофильных бактерий. Для подавления роста посторонней микрофлоры мы прибавляли к шоколадному агару генциан-внолет, при испытании разных концентраций которого выяснилось, что брать его надо в количестве, в 10 раз большем, чем при приготовлении кровяного агара.
Приводим выработанную нами пропись приготовления шоколадного агара. К расплавленному горячему 2% мясо-пептонному агару с 0,5% глюкозы, рН = 7,4, прибавляем очень небольшими порциями при постоянном помешивании 8% дефибринированной крови. Агар с прибавленной к нему кровью слегка прогреваем на спиртовке (не доводить до кипения). Перед разливкой на чашки к агару добавляем водный раствор генциан-виолета в концентрации 1 : 50 000.
Эта среда имеет огромные преимущества перед обычно применяемым кровяным агаром Гарро: несравненно более показателен рост зеленящего стрептококка, образующего колонии, окруженные зеленым ореолом; улавливается большее количество зеленящих стрептококков; засеянные чашки можно долго выдерживать в термостате и при комнатной температуре, так как при длительном стоянии чашек еще более увеличивается показательность роста стрептококков; исключается возможность сплошного гемолиза на всей чашке или на отдельных местах ее, что нередко происходит на кровяном агаре; нет выбраковки чашек из-за нестерильности, поэтому заготовленные чашки можно долго хранить; гораздо меньше значения имеет вид животного, кровь которого используется при приготовлении агара.
На этой среде хорошо растут и гемолитические стрептококки, но они не изменяют цвета среды.
Необходимо иметь в виду, что шоколадный агар непрозрачен, поэтому рассматривать рост на нем следует в отраженном свете.
Для выделения гемолитических стафилококков хорошие результаты показал кровяной агар с 5% соли.
Материал для посева из зева мы брали одновременно 2 способами: снятием слизи ватным тампоном и полосканием горла. Взятый материал засевали на три среды: кровяной агар Гарро, шоколадный агар и кровяной агар с солью.
Выросшие подозрительные колонии откалывали и изучали чистые культуры. Дифференцирование между выделяемыми гемолитическими и зеленящими стрептококками производили обязательно в опытах с отколотыми чистыми культурами, но ни в коем случае не по гемолизу вокруг колоний на чашках первичного посева. Это мы считаем особенно важным, так как на кровяных чашках первичного посева дифференцировать альфа-и бета-гемолиз не всегда возможно, вследствие чего зеленящие стрептококки часто принимают за гемолитические.
Было обследовано 50 практически здоровых людей (табл. 1).
Обследование показало, что число носителей зеленящих стрептококков больше (100%), чем гемолитических стрептококков (62%) и стафилококков (44%).
Авторы, обследовавшие носительство стрептококков в верхних дыхательных путях человека, ограничивались лишь определением числа носителей и не учитывали количественно содержания стрептококков у отдельных носителей.
Таблица 1
Обнаружение гемолитических и зеленящих стрептококков и гемолитических стафилококков в зеве
Обнаружены
Микробы в мазках в полосканиях Всего носителей Прогент носителей
Гемолитические стрептококки ....... 26 25 31 62
Зеленящие стрептококки 48 48 50 100
Гемолитические стафилококки ..... 18 15 22 44
Нами был произведен количественный учет альфа- и бета-стрептококков и гемолитических стафилококков, содержащихся в зеве практически здоровых людей. Так как при взятии тампоном мазков из зева невозможно дозировать количество засеваемого материала, то для количественного учета мы пользовались посевом полосканий горла, давших в указанных выше 50 обследованиях примерно такой же результат, как и посев мазков.
Каждый обследуемый полоскал горло 10 мл стерильного физиологического раствора и выплевывал полоскание в стерильную баночку, откуда приготовляли разведения и засевали их на элективные питательные среды. Обследовано было 76 человек. Подсчет выросших колоний показал, что в среднем в одном полоскании (10 мл физиологического раствора) гемолитические стафилококки исчислялись сотнями, иногда тысячами и десятками тысяч, гемолитические стрептококки—десятками тысяч, а зеленящие стрептококки — миллионами и десятками миллионов. Таким образом, зеленящие стрептококки превосходят количественно гемолитических стрептококков в сотни п тысячи раз, а гемолитических стафилококков в десятки и сотни тысяч раз.
Для учета выделения исследуемых микробов носителями при громком разговоре перед обследуемым помещали специально сконструированный вращающийся диск, на котором монтировали чашки с элективными средами. Каждый обследуемый громко считал до двухсот, что занимало 4—5 минут. Диск с чашками все это время вращался, чтобы капельки влаги, вылетающие изо рта считающего, равномерно распределялись на всех чашках.
Обследовано было 52 человека. Результаты обследования приводятся в табл. 2.
Таблица 2
Выделение зеленящих и гемолитических стрептококков и гемолитических стафилококков изо рта при громком разговоре
Микробы Питательная среда Число обследован, них Кратность выделенннй Общее число выросших колоний
Гемолитические стрептококки Кровяной агар 49 1 1
Зеленящие стрептококки » > 49 33 217
Зеленящие стрептококки Шоколадный агар 52 41 343
Гемолитические стафилококки Солевой агар 50 13 21
Исследование воздуха на зеленящие стрептококки
Данные табл. 2 показывают, что при громком разговоре зеленящие стрептококки выбрасываются из ротовой полости в количествах, в сотни раз превышающих количества гемолитических стрептококков.
Вторая часть работы была посвящена исследованию воздуха на сани-тарно-показательные микробы.
Так как практические лаборатории лишены возможности пользоваться аппаратными методами взятия проб воздуха, то мы поставили опыты
на сравнение проб воздуха, взя-Таблица 3 тых аппаратом Кротова и общедоступным чашечным методом.
Несмотря па присущие чашечному методу недостатки (влияние на результаты исследования случайных токов воздуха, улавливание лишь оседающей фракции аэрозоля), он дал достаточно удовлетворительные результаты: чашечным методом стрептококки улавливались в сравнимых с аппаратом Кротова количествах.
Поэтому основные опыты призводились чашечным методом.
Исследованные пробы воздуха были нами условно разбиты на гри группы: 1) воздух чистых помещений, 2) воздух мало загрязненных помещений, 3) воздух загрязненных помещений.
Чистыми помещениями мы считали такие, в которых в день взятия проб воздуха вовсе не было людей; мало загрязненными — в которых до взятия пробы находилось более или менее продолжительное время всего лишь несколько человек; загрязненными — в которых до взятия пробы находилось несколько десят-
Таблица 4
Результаты исследования воздуха (60 анализов)
Количество проб воздуха
Число выросших колоний зеленящего стрептококка чистые помещения малозагряз-ьеиные помещения загрязненные помещения
0 11 6 2
1 — 9 3
2 — 3 3
3 — — 3
4 — 1 —
5 — 1 3
11 — — 1
12 — — 1
27 — — 1
Всего . 11 20 17
помещении
Количество колоний Кровяной агар Шоколадный агар
Всего........ 12018 15 976
Зеленящих стрептокок-
ков ....... 277 524
Гемолитических стрепто- 10
кокков ......
ков человек.
Выставляли одновременно по 2 чашки, время экспозиции, как правило, было II час. Результаты исследований приводятся в табл. 3, в которой показано общее количество колоний, выросших на обеих чашках.
Приведенные в табл. 3 результаты ориентировочных исследований показывают, что при выставлении чашек
с шоколадным агаром легко улавливаются из воздуха зеленящие стрептококки, причем частота находок и количество выросших колоний соответствуют степени загрязненности воздуха находившимися в помещениях людьми.
В дальнейшем мы произвели ряд исследований воздуха помещений одновременным выставлением чашек с шоколадным и кровяным агаром в целях практической проверки предлагаемой нами методики определения санитарно-показательных микроорганизмов воздуха (зеленящего стрептококка на шоколадном агаре).
Нами было произведено 60 анализов воздуха помещений. Время экс-
позиции было от 20 до 60 минут в зависимости от степени предполагаемого загрязнения воздуха. Результаты приведены в табл. 4.
По общему числу выросших колоний кровяной агар показал некоторое преимущество перед шоколадным, так как оказывает большее задерживающее влияние на постороннюю микрофлору. По количеству колоний зеленящих стрептококков шоколадный агар показал явное преимущество, на нем выделено зеленящих стрептококков в 1,9 раза больше, чем на кровяном. Исследования показали, что в воздухе помещений количество зеленящих стрептококков несравнимо больше количества гемолитических: первых выделено 524 колонии, вторых — только 10.
Таким образом, практическая проверка подтвердила положения нашей экспериментальной работы. Более частая высеваемость зеленящих стрептококков, чем гемолитических, показывает, что санитарно-показа-тельным микробом воздуха помещений следует считать зеленящий стрептококк. Редкие находки в воздухе помещений зеленящих стрептококков, по литературным данным, мы объясняем главным образом тем, что отнесение выделяемых стрептококков к зеленящим или гемолитическим не всегда производится по изучению отколотых чистых культур, а часто по характеру гемолиза на чашках первичного посева, что нередко приводит к неправильному заключению.
Вследствие ничтожного санитарно-показательного значения гемолитического стрептококка по сравнению с зеленящим первый можно практически игнорировать и пользоваться предлагаемой нами питательной средой — шоколадным агаром, преимущества которого перед кровяным очевидны.
ЛИТЕРАТУРА
Б рун Т. М., Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол., 1951, № 8, стр. 45—48. — Г о е в а О. Э., Труды Ленингр. сан.-гигиенич. мед. ин-та, т. 14. стр. 112—126, Л., 1953. — Перетц Л. Г., Н е ч а е в а 3. А., Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол., 1949, № 1, стр. 8—13. — Планельес X. X., Красин-ская С. Л., Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол., 1946, № 5, стр. 59—64.— Туржецкий К. И., в кн.: Тезисы докладов Совещания сан.-пищевых врачей по профилактике пищевых отравлений, 7—10 апр. 1953, стр. 14—15, М., 1953.—Ф и ш ё р М. Н„ в кн.: Биологические антисептики. Л., 1950, стр. 96—115. — Шафир А. И., Микробиологический метод гигиенического исследования воздуха, Л., 1945. — Gar rod L. P., J. infect, dis., 1933, v. 57, p. 247.
Поступала ISA' 1955 r.
MICROORGANISMS WHICH ARE SANITARY INDICATORS OF POLLUTION OF AIR IN CLOSED PREMISES
К■ /. Tourzhelskiy, doctor of medical sciences, E. I. Olenieva, scientific collaborator
The bacteriologic analysis of air should be included into the work of laboratory of the sanitary-epidemiologic station for determining the sanitary-hygienic and epidemiologic characteristic of the air of closed premises For this purpose it is best to use the Krotov's aspiration method. However, the plate method, inspite of its numerous defects, may be used as well by the laboratories of sanitary-epidemiologic stations. The evaluation of the results of analyses of air may be based on the degree of contamination of air with streptococcus viridans. The authors recommend to use chocolate agar for culture medium.
4 Гигиена и санитария, Ni 3
