CC BY
6
О КООРДИНАЦИИ НАУЧНЫХ РАБОТ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ШУМОМ
Кандидат медицинских наук С. И. Мурованная Из Института общей и коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР
Координация научных работ на основе взаимной информации: о проводимых исследованиях имеет первостепенное значение для развития науки в любой отрасли знаний. Тем в большей степени это относится к такой многогранной, сложной и вместе с тем малоразработан-ной проблеме, как борьба с шумом. В разработке ее необходимы совместная работа и творческое содружество специалистов различных профилей: врачей-гигиенистов и клиницистов, физиологов, физиков-акустиков, инженеров-строителей и конструкторов машин, архитекторов и др.
В известной мере переломным этапом в деле привлечения внимания гигиенистов и практических санитарных врачей к этим важным вопросам явилась Всесоюзная конференция по гигиенической проблеме борьбы с шумом, созванная Министерством здравоохранения СССР 26—29 ноября 1957 г. Резолюция конференции наметила наряду с практическими ряд важных теоретических задач в области научной разработки этой проблемы.
В соответствии с решениями конференции при Главной государственной санитарной инспекции СССР была создана постоянно действующая Комиссия по борьбе с шумом, которая развернула свою работу во второй половине 1958 г. Одной из первоочередных задач Комиссии по борьбе с шумом (в соответствии с положением о ее работе) явилось определение основных направлений научных исследований по вопросам изучения шумов, а также координация работ в этой области, проводимых научными учреждениями здравоохранения и других ведомств. Актуальность задачи была тем более очевидна, что за последние 2 десятилетия гигиенисты почти совершенно не занимались исследованиями в области изучения шума. Надо иметь в виду и та обсгоятельсгво, что многочисленные исследования по гигиеническому изучению производственного шума, проведенные в довоенный период, касались почти исключительно влияния шума на орган слуха, в то время как вопросы влияния шума на центральную нервную систему оставались неизученными. Между тем работы (Т. А. Орлова, К. Шредер и др.), проведенные за последние годы, показали, что изменения динамики высшей нервной деятельности, патологические сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы в результате длительного воздействия шума развиваются значительно раньше, чем наступают изменения остроты слуха. Отсюда следует, что изучение влияния производственного шума на состояние центральной нервной системы и организма в целом должно представлять собой наиболее важный аспект изучения этой проблемы.
Было бы совершенно неправильным игнорировать значение работ, ранее проведенных в этой области, позволивших не только установить характер патологических изменений, развивающихся в слуховом анализаторе у работающих в условиях воздействия шума, но и обосновать временные санитарные нормы по ограничению шума на производстве.
Значительно менее изученными в гигиеническом отношении являлись уличные шумы, особенно вопросы влияния их на санитарные условия жизни и здоровье населения. Почти совершенно не изучались до последнего времени вопросы влияния на организм шумов относительно малой интенсивности, действию которых человек подвергается в бытовых условиях, в жилище. Такое положение привело к тому, что гигие-
ническая наука не располагала необходимыми данными для установления гигиенических нормативов — предельно допустимых уровней городского шума и шума в жилых зданиях. Между тем отсутствие гигиенического нормирования в этой области в значительной мере препятствует разработке и осуществлению практических мероприятий технического и административного характера по снижению городских шумов и по улучшению звукоизоляции в жилищном строительстве.
Комиссия по борьбе с шумом признала основным направлением научных исследований в изучении этой проблемы выявление влияния шума на организм в целом (состояние центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, вегетативной нервной системы, регуляции функций сердечно-сосудистой системы и др.) при одновременном изучении состояния слухового анализатора. Для гигиенического обоснования допустимых уровней шума в жилых зданиях необходимо проведение исследований по выявлению влияния на организм человека шумов малой интенсивности, что требует в свою очередь разработки соответствующей методики и постановки работ в лабораторных и натурных условиях.
Для гигиенического нормирования уличных шумов наряду с изучением шумового режима городов необходима постановка массовых углубленных исследований психо-гигиенического характера по выявлению реакции населения на городские шумы как методом анкетного опроса, так и путем специальных физиолого-гигиенических исследований. Основное внимание при изучении производственного шума должно быть сосредоточено на выявлении действия шумов различного характера (стационарных, прерывистых, импульсных и др.). Эти материалы должны послужить основанием к уточнению действующих в настоящее время Временных санитарных норм и правил по ограничению шума на производстве. Важной задачей является одновременное изучение параметров шума отдельных источников (станков и агрегатов), что позволит обосновать предельно допустимые уровни шума нового производственного оборудования.
Первостепенное значение во всех случаях имеет изучение влияния шума на состояние сердечно-сосудистой системы, заболевания которой занимают одно из важнейших мест в структуре заболеваемости населения. Такое изучение требует конкретного участия в разработке этой проблемы физиологов и клиницистов, стоявших до последнего времени в стороне от указанных вопросов. С этой целью комиссия установила связь с соответствующими проблемными комиссиями президиума Академии медицинских наук СССР (проблемная комиссия № 1 — «Физиология и патология высшей нервной деятельности», проблемная комиссия № 2 — «Основные физиологические функции, их нервная и гуморальная регуляция», проблемная комиссия № 44 — «Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность» и др.) и обратилась к ним с просьбой предусмотреть в планах научных исследований, координируемых этими комиссиями, вопросы изучения влияния шума на регуляцию функций сердечно-сосудистой системы и роли шумового раздражителя в деятельности центральной нервной системы. Результатом этого явилось включение указанных вопросов в тематические планы ряда клинических институтов и кафедр физиологии, что можно рассматривать как начало привлечения их к решению этой важной гигиенической проблемы.
Комиссия установила также связь с отдельными научно-исследовательскими институтами технического профиля, разрабатывающих вопросы борьбы с шумами различного рода. Представителей технических научных и проектных институтов систематически привлекали на заседания комиссии, на которых заслушивали сообщения и доклады об их
работе, что сыграло немалую роль в установлении делового контакта с этими институтами и способствовало координации исследований.
В результате проведенной работы была получена информация о выполненных в 1959 г. и планируемых на 1960 г. исследованиях от 49 учреждений, в числе которых 28 медицинского профиля и 21 —технического.
Наибольший удельный вес в разработке вопросов изучения шума занимают среди медицинских учреждений, как и следовало ожидать, институты гигиены труда и профессиональных заболеваний (13 тем) и гигиенические институты и научно-исследовательские лаборатории (14 тем). Среди последних следует особо отметить Московский научно-исследовательский институт санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрис-мана Министерства здравоохранения РСФСР, который развернул специальную лабораторию и ведет работу в области изучения различного рода шумов (производственных, городских и внутриквартирных). Из институтов охраны труда ВЦСПС вопросы борьбы с шумом разрабатывает только один ленинградский (ЛИОТ), успешно работающий в этой области ряд лет и подготовивший проект Временных норм по ограничению шума на производстве, утвержденных Главной государственной санитарной инспекцией СССР в 1956 г. Учитывая широкое распространение и высокий уровень шума в различных отраслях промышленности, развитие новых видов производств и предстоящую модернизацию производственного оборудования, необходимо включить вопросы шумоглушения в тематические планы и других институтов охраны труда ВЦСПС. Следует с удовлетворением отметить включение работ по борьбе с шумом в тематический план Академии коммунального хозяйства имени К- Д. Памфилова. Этому научному учреждению должна принадлежать серьезная роль в разработке вопросов снижения городских шумов (разработка конструкции новых, малошумных средств городского транспорта, малошумные уличные покрытия и др.).
Всего в 1959—1960 гг. разрабатывается 91 тема, в том числе 54 в учреждениях медицинского профиля и 37 в учреждениях технического профиля. Наибольший интерес представляет распределение тем по характеру изучаемых вопросов, представленное в таблице.
Как видно из приведенных данных, значительное место в тематике учреждений медицинского профиля стали занимать вопросы влияния шума на сердечно-сосудистую систему и некоторые другие функции и системы организма (16 из 54 тем), что следует расценивать как положительный результат активного планирования. Отметим некоторые из этих тем. Так, Институтом терапии АМН СССР запланирована тема «Значение шума в развитии гипертонии», которая начата в 1959 г. и будет закончена в 1961 г. Кафедрой нормальной физиологии Горь-ковского медицинского института запланирована на 1959—1960 гг. тема «Влияние шума на регуляцию функций сердечно-сосудистой системы».
Кафедрой патологической физиологии Винницкого медицинского института намечена тема «О центрально-нервных механизмах регуляции сердечно-сосудистой системы при воздействии шума на организм» (имеются в виду экспериментальные исследования на собаках при различном функциональном состоянии высших отделов центральной нервной системы, а также при экспериментальной гипертонии). В дальнейшем совместно с кафедрой гигиены намечено проведение наблюдений на людях в производственных условиях, причем предполагается сопоставить особенности реакций сердечно-сосудистой системы с данными исследований электрической активности головного мозга.
Тему «Влияние шума на сердечно-сосудистую компоненту интеро-рецептивных рефлексов» запланировала на 1959—1960 гг. кафедра нормальной физиологии Читинского медицинского института. В серии
2 Гигиена и санитария. М 9
17
Распределение тем по характеру изучаемых вопросов
Изучаемые вопросы
Влияние шума на сердечно-сосудистую систему .............
Влияние шума на некоторые другие функции и системы организма (в том числе на звуковой анализатор) . . .
Производственный шум и влияние его на работающих (в том числе комбинированное действие шума и вибрации) ...............
Шумовой режим городов и мероприятия по снижению шума (в том числе по борьбе с шумом автотранспорта)
Шум в жилых зданиях, в том числе:
а) гигиеническое обоснование допустимых уровней шума........
б) улучшение звукоизоляции в жилищном строительстве ........
в) улучшение звуко-виброизоляции инженерного оборудования жилых зданий ............
Борьба с шумом дизелей . . .
Борьба с шумом аэродинамических установок ............
Измерение шумов .
Количество разрабатываемых тем
в учреждениях
медицинского профиля
8 8
<:
26
(2)
(6)
(2)
технического профиля
Всего. . .
54
37
хронических опытов на 20 собаках (оперированных по оригинальной методике) будет изучено влияние обертонов и диссонансов различной частоты и силы на формирование качества синокаротидных рефлексов, обусловленных дозированным по силе раздражением каротидного синуса; затем на фоне изменений внутрисинусового давления будут изучены динамика электрокардиограммы, изменения кровенаполнения внутренних органов и колебания температуры кожных покровов, мышц и внутренних органов.
Из работ, проводимых в указанном направлении, можно отметить тему Украинского института гигиены труда и профессиональных заболеваний «Шум при испытании дизельных моторов и его неблагоприятное влияние на некоторые функции организма».
По этой теме наряду с аудиометрическими исследованиями адаптации и утомления слухового анализатора запланированы исследования изменения артериального давления у рабочих в условиях производства, зрительной, вестибулярной, моторной и сенсорной хронаксии.
Большой интерес в этом отношении представляет работа Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР «О влиянии мощного шума на функциональное состояние нервной системы».
Само собой разумеется, в рамках одной статьи не представляется возможным подробно охарактеризовать всю тематику по интересующим нас вопросам. Следует отметить работу кафедры гигиены труда Ленинградского института усовершенствования врачей, ставящую своей задачей изучение последствий длительного воздействия шума на работающих в отношении влияния на общую заболеваемость.
Как положительную черту тематики 1960 г. по изучению производственных шумов надо отметить включение тем по изучению комбинированного действия шума и вибрации (Московский научно-исследовательский институт санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР, кафедра гигиены труда с клиникой профессиональных болезней Ленинградского санитарно-гигие-нического медицинского института и др.). В целом вопросы производственного шума занимают первое место в общем числе разрабатываемых тем (см. таблицу) и выполняются в основном гигиеническими институтами и кафедрами. Отсутствие работ по борьбе с производственным шумом в ведомственных институтах технического профиля следует признать серьезным недостатком. Необходима комплексная работа гигиенистов с научными работниками — инженерами ряда технических институтов, что окажет существенное влияние на внедрение этих работ в практику.
На втором месте стоят вопросы изучения шумового режима городов. Они разрабатываются как гигиеническими институтами и кафедрами общей и коммунальной гигиены медицинских институтов, так и институтами Академии строительства и архитектуры СССР и другими техническими научными учреждениями.
Весьма актуальными являются работы Центрального ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского автомобильного и автомоторного института (НАМИ), в котором в 1957 г. была создана специальная лаборатория шумоглушения. В институте проводится разработка глушителей шума для новых моделей двигателей и автомобилей, намечаемых к выпуску в ближайшие 2—3 года. В 1959 г. заканчивалась работа по улучшению глушителей шума для двигателя ЯАЗ-204, устанавливаемого на мощных грузовых автомашинах, работа которых создает оглушительный шум и вызывает наибольшее число жалоб населения. На автомобильных и автомоторных заводах должны быть созданы соответствующие лаборатории. Необходимы разработка и внедрение единой методики исследования шума (и вибраций) двигателя, особенно в связи с подготовкой проекта Временных норм допустимой величины шума, создаваемого автотранспортом.
Положительной стороной многих работ по изучению городских шумов является проведение (наряду с измерениями уровней шума) опроса населения, проживающего на шумных магистралях (Москва, Ленинград, Львов, Свердловск, Ташкент и другие города). В частности, кафедрой коммунальной гигиены Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института запланирована на 1960—1961 гг. большая работа по изучению влияния городских транспортных шумов на здоровье населения с опросом 8000—10 000 человек.
Следует указать на серьезные затруднения, которые встречает проведение этих работ, в связи с тем что гигиенические научные учреждения не располагают современной измерительной аппаратурой. Поэтому крайне желательно проводить такого рода исследования комплексно с участием институтов технического профиля, имеющих специализированные лаборатории. В качестве положительного примера такой комплексной многолетней работы можно привести совместные исследования Московского научно-исследовательского института гигиены и санитарии имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР и Института строительной физики и ограждающих конструкций Академии строительства и архитектуры СССР. Успешная работа указанных институтов по изучению жилищных шумов позволила разработать проект Временных санитарных норм допустимых величин шума в жилых зданиях, одобренный научно-практическим совещанием, созванным Комиссией по борьбе с шумом при Главной государственной санитарной инспекции СССР 13—15 ок-
2*
19
тября 1959 г. Важное значение имеют работы по борьбе с шумом дизелей. К сожалению, в этой области еще недостигнута координация работ гигиенических и технических институтов. Проведение координационного научно-практического совещания по этим вопросам является одной из задач Комиссии по борьбе с шумом на 1960 г.
Еще мало разрабатываются методики измерения шумов и создаются новые точные и портативные образцы акустической измерительной аппаратуры. Между тем отсутствие ее сдерживает как развитие крайне важных для практики научных исследований, так и практическую работу по контролю за шумовым режимом в цехах, на улицах и в жилых зданиях.
Ленинградский институт охраны труда ВЦСПС начал в 1959 г. исследования по теме «Разработка портативного прибора для контроля соблюдения норм по ограничению шума на производстве».
Было бы весьма желательно максимально ускорить темпы этой работы и провести быстрейшую апробацию опытных образцов для внедрения в серийное производство. Важное значение имеет разработка приборов с увеличением диапазона измеряемых частот в сторону верхнего предела, приборов для измерения ультразвуковых колебаний. Последнее следует, признать особенно важным, если учесть все расширяющееся применение в промышленности ультразвуковых установок. Вопросы изучения ультразвука уже получили отражение в тематических планах ряда гигиенических научных учреждений. Они разрабатываются в Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, на кафедре гигиены труда с клиникой профессиональных заболеваний Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института, в Украинском институте гигиены труда и профессиональных заболеваний, Московском научно-исследовательском институте санитарии и гигиены имени Ф Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР.
Здесь не в меньшей мере, чем в вопросах изучения шумов требуется координация работ с физиологами и специалистами-акусти-ками. В первую очередь должна быть установлена связь с Акустическим институтом Академии наук СССР.
Резюмируя изложенное, можно отметить, что в деле координации научных исследований по вопросам изучения шумов предстоит еще большая и сложная работа. Она должна носить систематический и плановый характер. Надо найти наиболее эффективные организационные формы ее проведения (координационные совещания по узким вопросам, расширение комплексных исследований, согласование рабочих программ и планов по темам гигиенических и технических институтов и др.). Все это позволит сделать работу в области координации исследований по борьбе с шумом более эффективной и будет способствовать успешному решению этой важной гигиенической проблемы.
Поступила 28/1 1960 г.
ON THE COORDINATION OF RESEARCH WORK IN THE FIELD OF NOISE CONTROL
S. /. Murovannaya, candidate of medical sciences
The article throws light on the achievements made by the Committee for Noise Control, at the National Sanitary Inspection of the Ministry of Health of the USSR, on the coordination of research work in the field of the above mentioned problem.
As the result of general planning the physiological departments of medical institutes and other scientific institutions have included into their research work such problems, at the study of the effect of noise on the cardiovascular and other systems and various physiological functions of the body
The author gives a critical survey of themes which have been planned for research by scientific medical and technical institutes. The results already obtained are discussed and further problems to be solved in coordinated research work in the field of noise control are presented.
•to ft &
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НОРМИРОВАНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ШУМА
Кандидат медицинских наук А. А. Аркадьевский
Из Московского научно-исследовательского института санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР
Автоматизация и модернизация промышленного оборудования без ограничения шума вызывает не только усиление интенсивности, но и изменение спектрального состава шума часто в сторону наиболее опасных высоких частот.
Из литературных источников [Я. С. Темкин, 1931; Швабах и Пол-нов (Swabach, Polnow), 1884; П. М. Обуховский и Д. В. Хованский, 1932; П. Г. Лепнев, 1934; Г. С. Трамбицкий, 1925; А. А. Аркадьевский, 1959, и др.] известно нарушение слуха под воздействием производственного шума, которое сказывалось в стойком повышении порогов слышимости у рабочих цехов с большим шумом, зависящее от интенсивности, спектра и длительности раздражителя. Эти материалы имели большое значение для выяснения физиологического механизма восприятия звуков и разработки оздоровительно-профилактических мероприятий. Однако подобные материалы не могли обосновать допустимых уровней интенсивности шума на производстве.
Очевидно, физиологическую основу нормирования следовало искать в результатах влияния шума на организм работающих в условиях его умеренной интенсивности.
Данные литературных источников, освещающих этот вопрос, недостаточны для физиологического обоснования нормативов.
Изучением влияния шума умеренной интенсивности занимался Г. Л. Навяжский (1948), который находил изменения в слуховой функции при уровне шума 90—100 дб и спектре от 1000 до 5000 гц; но в меньшей степени по сравнению с уровнем шума свыше 100 дб. На этом основании автор считает пределом интенсивность шума 70—90 дб. В. Г. Ермолаев (1941), изучая воздействие тонов на слух, установил, что звуки с уровнем интенсивности в пределах 80 дб и при частоте до 1024 гц не вызывают выраженного утомления слуха, а Д. И. Бахрах и Б. Е. Шейвехман (1949) при такой же частоте и уровне интенсивности шума определили понижение слуха у рабочих машиностроительной промышленности.
Интересны исследования последних лет (Е. Ц. Андреева-Гала-нина, 1957; А. П. Бружес и А. А. Аркадьевский, 1956; А. М. Волков, 1956; М. П. Могильницкий, 1936; Е. Г. Зархи, 1939; В. А. Углов, 1935), которыми установлено влияние шума на многие функции организма на электрическую активность коры головного мозга, на биоэлектрические явления в сердце, произвольно-двигательную функцию, на внутричерепное и внутрилабиринтное давление, дыхание и частоту пульса, на секреторную функцию желудка и газообмен. Не менее интересны в этом отношении работы зарубежных исследователей [Смит и Леард (Smith, Laird, 1930), Корибэлл (Coribell, 1948), Вестон и Адаме (Weston, Adams, 1935), Руффер (Ruffer, 1932)1, обнаруживших воздей-
