CC BY
14
бой, в первую очередь в области социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья населения в связи с влиянием неблагоприятных факторов среды обитания человека.
Концепция развития Госсанэпидслужбы России2 и принятая в целях ее реализации Федеральная целевая программа3 определили в числе приоритетных направлений осуществление коренных преобразований в области лабораторного
2 Концепция развития Государственной санитарно-эпиде-миологической службы России. — М., 1992.
3 Федеральная целевая программа развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в 1993—1995 гг. — М.. 1993.
дела и проведение технического перевооружения лабораторной базы учреждений Службы.
Однако решение вопросов развития лабораторного обеспечения требует более детальной проработки перспектив организационного построения, схем управления, функций, форм деятельности лабораторий центров Госсанэпиднадзора, научно-исследовательских учреждений, а также экономических механизмов их функционирования в условиях перехода к рыночным отношениям.
Это послужило основой для разработки современной Концепции развития и совершенствования лабораторного обеспечения в системе Госсанэпидслужбы России.
Поступила 23.06.95
© С. В. СЕМЕНОВ, В. Н. ШЕСТОПЛЛОВ, 1995 УДК 614.3/.4(470)
С. В. Семенов, В. Н. Шестопапов
О КОНЦЕПЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ И РАЗВИТИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Москва
В соответствии с Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"1, Положением о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации2, Концепцией развития Государственной санитарно-эпидемиологической службы России3 и Федеральной целевой программой развития Государственной санитарно-эпидемиологической елтаебы Российской Федерации в 1993—1995 годах значительно возрастает роль и значение объективных, основанных на инструментальных измерениях методов качественной и количественной оценки неблагоприятных факторов (химических, биологических и физических) среды обитания и их влияния на организм человека и состояние здоровья населения.
В практической деятельности учреждений Госсанэпидслужбы России (далее — Службы) результаты лабораторного контроля должны стать ведущим элементом в обосновании предложений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в выявлении причинно-следственных связей в изменении состояния здоровья под влиянием неблагоприятных факторов среды обитания и, наконец, основным доказательством в практике выявления, предупреждения и пресечения санитарных пра-
Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". — Ведомости Верховного Совета РСФСР. - М„ 1991. - № 20. - С. 641.
2 Постановление Правительства Российской Федерации от 5.06.94 № 625. — Собрание законодательства Российской Федерации. — М., 1994.
3 Концепция развития Государственной санитарно-эпиде-миологической службы России. — М., 1992.
4 Федеральная целевая программа развития Государствен-
ной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в 1993—1995 годах. — М., 1993.
вонарушений, включая применение мер административного воздействия.
Современное содержание государственного санитарно-эпидемиологического надзора, определенное санитарным законодательством Российской Федерации, создание в стране уникальной по масштабам и сложности задач государственной системы социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья населения и среды его обитания5 потребовали разработки перспективной концепции организации и развития лабораторного обеспечения в системе Госсанэпидслужбы России (далее — Концепции).
Разработка Концепции была осуществлена в 1994 г. в соответствии с планом мероприятий по реализации "Федеральной целевой программы развития Госсанэпидслужбы России в 1993—1995 годах" временным творческим коллективом в составе работников Госкомсанэпиднадзора России, Российского информационно-аналитического центра (РОСРИАЦ), Противочумного центра, центров Госсанэпиднадзора в Смоленской, Тульской, Ростовской областях, лабораторного центра Санкт-Петербурга, Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана.
Целью настоящей Концепции является определение основных направлений перспективного развития лабораторного обеспечения деятельности учреждений Госсанэпидслужбы России, совершенствования организации и повышения эффективности работы их лабораторных подразделений в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.
5 Постановление Правительства Российской Федерации от 6.10.94 № 1146. — Собрание законодательства Российской Федерации. — М., 1994.
Для достижения поставленной цели должны быть реализованы следующие задачи:
— определение современных задач и функций лабораторных подразделений, адекватных задачам реформы Службы, создания и ведения социально-гигиенического мониторинга, совершенствования и повышения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
— оптимизация организационного построения сети лабораторных подразделений, их внутренней структуры, определение основных принципов организации деятельности;
— техническое перевооружение и создание современной материально-технической базы лабораторных подразделений;
— методическое, метрологическое и информационное обеспечение системы лабораторного контроля;
— обеспечение лабораторий кадрами специалистов и развитие системы повышения их квалификации;
— создание современной экономической основы деятельности лабораторных подразделений, внедрение новых хозяйственных механизмов;
— развитие внешнеэкономических связей и международного сотрудничества по вопросам лабораторного контроля.
Основными задачами, которые должны решаться лабораторными подразделениями учреждений Службы на современном этапе ее развития, являются:
1. Качественное и количественное измерение опасных и потенциально опасных для человека химических, физических и биологических факторов окружающей природной, производственной и социальной среды.
2. Проведение испытаний потенциально опасных и вредных для человека свойств и качеств продукции производственного назначения, товаров народного потребления, химических и биологических веществ и соединений в рамках Госсанэпиднадзора, гигиенической и эпидемиологической экспертизы, государственной регистрации продукции, товаров, веществ, материалов.
3. Исследование факторов и условий, обусловливающих или способствующих усилению опасного и вредного влияния на человека факторов среды его обитания.
4. Качественное и количественное определение ксенобиотиков в биосредах организма человека, контроль состояния его микрофлоры и ее изменений под влиянием факторов внешней среды, дозиметрия {индивидуальная, коллективная) ионизирующего и неионизирующего облучения, контроль иммунного статуса населения, донозологическая лабораторная диагностика изменения состояния здоровья населения.
В рамках поставленных задач лабораторные подразделения должны выполнять следующие общие функции:
— формирование совместно со специалистами оперативных подразделений заказа на проведение лабораторных исследований (измерений), планирование работы;
— подготовку к отбору и проведение отбора проб (образцов);
— проведение исследований и измерений в рамках функций Госсанэпиднадзора;
— оформление результатов исследований (измерений) по формам первичной учетной документации. принятой в системе Госсанэпидслуж-бы России;
— выполнение работ по метрологическому обеспечению проводимых исследований (измерений);
— внедрение современных технологий качественного и количественного химического, микробиологического и иммунологического анализа, лабораторных приборов и оборудования, средств вычислительной техники, программно-аппаратных комплексов, обеспечение эффективного использования оборудования;
— внутрилабораторный контроль сопоставимости и точности проводимых исследований (измерений);
— обеспечение работ в системе СНЛК, готовности к работе в чрезвычайных ситуациях, имеющих последствия санитарно-эпидемиологического характера;
— соблюдение правил охраны труда, требований санитарных норм и правил для химических и микробиологических лабораторий, работ с источниками ионизирующего и неионизирующего излучения;
— подготовка к аккредитации лабораторных подразделений, подтверждению аккредитации в системе Госсанэпидслужбы России и в системе Госстандарта России, участие в аккредитации лабораторий, проводимой органами' Госстандарта;
— обеспечение координации деятельности с лабораториями учреждений ведомственных и государственных органов надзора и контроля (системы Минприроды, Минсельхоза, Минтруда, Госстандарта, Роскомторга, Росгидромета. Мин-здравмедпрома, Роскомзема, Роскомвода, санитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств), а также с клинико-диагностически-•ми лабораториями и центрами системы здравоохранения;
— учет и ведение отраслевой и государственной отчетности по соответствующим разделам деятельности.
Общие для всех лабораторных подразделений функции различаются по объему, видам и характеру деятельности, определяемых для каждой конкретной лаборатории (отделу, отделению) положением о данном структурном подразделении в зависимости от своего назначения, уровня организационного построения Службы и ее лабораторного звена, стоящих перед учреждениями задач.
Помимо указанных функций, лабораторными подразделениями центров Госсанэпиднадзора республиканского, краевого, областного, окружного уровня, а также городов федерального значения и регионов на транспорте выполняются функции управления, организационного и методического руководства лабораторным делом, включающие вопросы:
— определения перспективного развития сети, структуры, организации деятельности лабораторий подчиненных учреждений, укрепления их материально-технической базы;
Модель организационной структуры лабораторного обеспечения в системе Госсанэпидслужбы России
ГКСЭН РФ
5 УОС
5. Б. УОСЛ
Управление госсанэпидслужбы
Главный метролог
Управление материально-технических ресурсов
Лабораторный совет
НТС
4 УОС РосРИЛЦ ПЧЦ НИУ
4. 7. УОСЛ
РосРИАЦ
ПЧЦ
НИУ
Специализированные профильные лабораторные подразделения _I I_I 1_
3 УОС (ЦГСЭН в республиках, краях, областях, автономных образованиях, региональные на транспорте)
3. 6. УОСЛ
3. 5. УОСЛ
Межрегиональные центры
(ЦГСЭН в республиках, краях, областях, в Москве, Санкт-Пе-тербурге)
токсикологических исследований
радиологических исследований
исследования импортной продукции
микробиологических исследований
ОКХЛ 1, 2, 3, 4
ОМИ 1, 5. 6, 7, 8, 9, 10
РИФ | 1, 11, 12, 13, 14, 15] ОЛДМ | 19, 20, 21, 22 |
ОТГИ 1, 16, 17, 13
Лабораторный совет
2 УОС
2. 4.
3 УОСЛ
ЦГСЭН в городах с районным делением
Отдел качественного и количественного Структурные 1. 2, 3, 4
химического анализа (ОКХЛ) подразделения
Отделение метрологии
Отдел микробиологических и иммунологических исследований (ОМИ) Структурные 1. 5, 6, 8, 9 подразделения
Отдел исследований физических факторов (ОИФ) Структурные 1. 11. 12, 13, 14 подразделения
I УОС ЦГСЭН в сельских, городских районах, городах без районного деления, зональные на транспорте, межрайонные, Г1ЧС, дезпред-. приятия
1. 3. ЦГСЭН в рай-
УОСЛ онс от 100 ООО
населения, зональные на транспорте, городские от 50 000 до 300 000 населения, межрайонные. ГТЧС, дез-предприятия
1. 2. УОСЛ
1. 1. УОСЛ.
Химико-аналитическая лаборатория
Отдел лабораторных исследований
Микробиологическая лаборатория_
Специализированные лаборатории
Лаборатория физических факторов
ЦГСЭН от 30 000 до 100 000 населения
Лаборатория
ЦГСЭН до 30 000 населения
Лабораторная группа (специалисты)
Примечание. 1. УОС — уровень организационной структуры Службы, УОСЛ — уровень организационной структуры лабораторного обеспечения, НТС — научно-технический совет, ПЧЦ — противочумный цент]), НИУ — научно-исследовательские учреждения, ОКХА - отдел качественного и количественного химического анализа, ОМИ — отдел микробиологических и иммунологических исследований, ОИФ — отдел исследований физических факторов, ОТГИ — отдел токсиколого-гигиенических исследований, ОЛДМ — отдел лабораторного дела и аккредитации.
2. К первичным структурным подразделениям (блокам) относятся: 1 — отделение пробоподтотовки, 2 — отделение фотокалори-мстрических методов исследований, 3 — отделение спектрометрических методов исследований. 4 — отделение хроматографичсс-ких методов исследований, 5 — отделение микробиологии среды обитания, 6 — отделение микробиологии человека, 7 — отделение вирусологии, 8 — отделение паразитологии, 9 — отделение иммунологии, 10 — отделение особо опасных инфекций, 11 — отделение дозиметрии, 12 — отделение радиохимических исследований, 13 — отделение шума и вибрации, 14 — отделение электромагнитных излучений, 15 — отделение геофизических, климатических (микроклиматических) факторов, 16 — отделение экспериментального моделирования, 17 — отделение контроля за потенциально токсичными химическими и биологическими веществами, 18 — отделение исследования отдаленных последствий и специфического действия факторов среды обитания. 19 — отделение организации лабораторного дела и подготовки кадров, 20 — отделение метрологии, 21 — отделение аккредитации лабораторий, 22 — отделение материально-технического обеспечения.
— оказания им методической и практической помощи;
— контроля за работой лабораторных подразделений, анализа и оценки их деятельности;
— материально-технического обеспечения;
— организации метрологического и информационного обеспечения;
— разработки и внедрения хозяйственных механизмов в деятельности лабораторий.
Кроме того, лабораториями центров Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах федерального значения обеспечиваются функции подготовки и повышения кадров специалистов лабораторного профиля и их аттестация; проведение арбитражных исследований и аккредитация лабораторий.
В качестве дополнительных видов производственной деятельности лабораторий могут быть платные медицинские услуги, включающие проведение исследований и измерений в рамках функций аккредитованных испытательных центров в системе обязательной сертификации продукции и по заказам хозяйствующих субъектов и граждан, обучение и повышение квалификации работников производственных лабораторий, проведение межлабораторного контроля, оказание методической, консультативной помощи лабораториям предприятий.
На лабораторные структуры РОСРИАЦ и Противочумного центра возлагаются функции организационных и методических органов по реализации политики Госкомсанэпиднадзора России в области развития лабораторного обеспечения.
Научно-исследовательские учреждения системы Службы и их лабораторные подразделения выполняют функции научного обеспечения системы лабораторного контроля в области санитар-но-эпидемического благополучия населения и профилактики заболеваний, разрабатывают методы исследований (измерений), новые средства для диагностики и лабораторного контроля, осуществляют экспертные и арбитражные исследования.
Оптимизация организационной структуры лабораторного звена Службы должна базироваться на следующих основных принципах:
адекватность структурной модели лабораторного звена организационной структуре Службы в целом;
модульность построения внутренней структуры лабораторных подразделений, основывающа-. яся на унифицированных первичных структурных блоках (модулях);
централизация лабораторного контроля в системе Службы как в целом (на базе создаваемых объединенных лабораторий, лабораторных центров), так и отдельных его направлений с внедрением принципа экстерриториальности обслуживания.
Развитие и совершенствование сети лабораторных подразделений в Службе в максимальной степени должно учитывать ее современную организационную структуру, в которой выделяются 5 уровней:
1-й уровень — центры Госсанэпиднадзора в сельских и городских районах, городах без районного деления, в том числе выполняющие фун-
кции межрайонных или зональных, на транспорте (зональные), дезинфекционные и противочумные станции, предприятия;
2-й уровень — центры Госсанэпиднадзора в городах с районным делением, имеющие центры в районах;
3-й уровень — центры Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах федерального значения, автономных образованиях, на транспорте (региональные);
4-й уровень — научно-исследовательские учреждения; Противочумный центр, РОСРИАЦ. объединение "Санэпидпром";
5-й уровень — Госкомсанэпиднадзор России.
С целью реализации задачи оптимизации сети
и структуры лабораторного звена Службы настоящей Концепцией предусматривается в течение 1995—2000 гг. формирование современной модели (в которой выделено 8 подуровней организационной структуры лабораторного звена) организационного построения сети лабораторий и их структуры, представленной на схеме.
Необходимость формирования внутренней структуры крупных лабораторных подразделений (отделов, лабораторий), в наибольшей степени отвечающей задаче оперативного ее изменения в зависимости от меняющейся санитарно-эпидемиологической обстановки на территориях, учитывающей их особенности, задачи и направления перспективного развития Службы, конкретные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обусловливает целесообразность модульного построения структуры, состоящей из первичных блоков, имеющих типовое оснащение, руководствующихся унифицированными номенклатурой, видами и объемами исследований, нормативами трудозатрат и численности персонала (см. схему).
Наиболее сложная внутренняя структура лабораторных подразделений формируется в учреждениях Службы 2-го, 3-го и 4-го уровней организационной структуры, где проводится основной объем специализированный исследований и измерений в области Госсанэпиднадзора и научных исследований в этой сфере.
Важнейшим направлением совершенствования организации лабораторного контроля и структуры подразделений, осуществляющих его, являются централизация лабораторных исследований (измерений), укрупнение сети лабораторий учреждений Службы и создание лабораторных структур внутриотраслевого коллективного пользования.
За последние 20 лет в Службе накоплен значительный положительный организационный, методический и практический опыт работы в этом направлении, что позволяет считать его приоритетным и требующим дальнейшего развития.
В современных экономических условиях создание современной лабораторной базы в системе Службы за относительно короткие сроки может быть осуществлена только в результате целенаправленных действий по следующим приоритетным направлениям:
— повышение эффективности использования имеющегося технического потенциала лабораторного звена за счет осуществления организа-
ционных мероприятий (создание централизованных, объединенных лабораторий, перераспределение видов и объемов исследований, формирование специализированных лабораторных подразделений, внедрение более совершенных технологий лабораторного анализа);
— строительство новых и реконструкция существующих лабораторных корпусов и зданий, в первую очередь центров Госсанэпиднадзора республиканского, краевого, областного уровня, а также в крупных городах в соответствии с планами капитального строительства и реконструкции Госкомсанэпиднадзора России;
— оснащение современным оборудованием межрегиональных лабораторных исследователь^ ских центров, объединенных и централизованных лабораторных подразделений центров Госсанэпиднадзора 2-го и 3-го уровней организационной структуры Службы, центров Госсанэпиднадзора 1 -го уровня в городах с наиболее неблагополучной экологической и санитарно-эпидемиологической обстановкой, а также в пограничных территориях; •
— создание отраслевой системы снабжения лабораторных подразделений техникой, оборудованием, диагностическими средствами, реактивами, расходными материалами, а также системы сервисного обслуживания лабораторной техники и оборудования.
Совершенствование методического обеспечения организации и деятельности лабораторных подразделений учреждений Службы должно предусматривать пересмотр действующих и разработку новых методических документов, регламентирующих порядок создания, ликвидации и реорганизации лабораторных подразделений, определяющих их типовые функции, структуру, положения и должностные инструкции специалистов, устанавливающих типовую номенклатуру видов и критерии рекомендуемых необходимых объемов лабораторных исследований, выполняемых в рамках государственного заказа лабораторными подразделениями учреждений различного уровня организационной структуры, профиля и назначения лабораторий, определяющих систему учета и отчетности, критерии и методики оценки и анализа деятельности лабораторий; утверждающих типовое оснащение лабораторных блоков, нормативы труда и методики обоснования и расчетов штатной численности специалистов лабораторий.
Требуется также разработка порядка финансирования деятельности лабораторий, их ресурсного обеспечения, положения о взаимодействии с лабораторными подразделениями органов государственного контроля и надзора, методического руководства лабораториями, осуществляющими производственный контроль, положения о лицензировании работ с патогенными микроорганизмами и их продуцентами, а также методических документов по вопросам охраны труда и техники безопасности при работе в лабораториях.
Основной задачей улучшения метрологического обеспечения лабораторного контроля в системе Службы является переход на стандартизованные методы исследований (измерений). С этой целью в ближайшие годы должна быть осуществлена работа по следующим направлениям:
— проведение анализа и оценки действующих методических документов на методы исследования, утвержденных бывшим Минздравом СССР, и практики их применения;
— осуществление в 1995—1997 гг. пересмотра действующих методик лабораторных исследований (измерений) с целью приведения их в соответствие с современными национальными и международными требованиями аттестации, унификации, метрологии и стандартизации;
— разработка одновременно с новыми санитарными правилами, нормами и гигиеническими нормативами современных методик лабораторного контроля нормируемых показателей;
— корректировка и уточнение положений, регламентирующих порядок освоения и внедрения методов лабораторных исследований в практику.
В области совершенствования и развития информационного обеспечения лабораторного контроля ведущими направлениями должны явиться разработка и внедрение информационных, информационно-поисковых, информационно-аналитических систем, программно-аналитических комплексов, автоматизированных рабочих мест, информационных баз данных, позволяющих, используя современную компьютерную технику, программные продукты и средства коммуникации, автоматизировать процессы получения, обработки, анализа и передачи информации:
по результатам проводимых исследований (измерений);
по инженерно-техническому, метрологическому обеспечению лабораторий;
по оценке эффективности деятельности лабораторий. использования технических средств и оборудования, а также трудовых ресурсов;
по межлабораторному контролю качества выполняемых исследований, достоверности и сопоставимости их результатов.
Работа по развитию информационного обеспечения деятельности лабораторий Службы будет осуществляться в рамках технического проекта АИС "Санэпид", а также системы социально-гигиенического мониторинга.
Концепцией предусматривается расширение номенклатуры должностей в лабораториях учреждений Службы, включение в нее должностей специалистов с высшим и средним профессиональным образованием химико-аналитичес-кого профиля — инженеров-физиков, биохимиков, биофизиков, врачей-исследователей по специальностям токсикология, иммунология, пато-морфология и др.
С целью улучшения системы последипломного образования и повышения квалификации лабораторных кадров предусматривается:
— организация постоянно действующих курсов первичной специализации и повышения квалификации специалистов со средним специальным образованием на базе центров Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах Москве и Санкт-Петербурге;
— проведение на контрактной основе курсов повышения квалификации специалистов с высшим образованием в институтах последипломного образования соответствующего профиля;
— организация стажировки специалистов лабораторий Службы за рубежом;
— расширение повышения квалификации кадров на краткосрочных целевых курсах стажировки и информации на базе крупных центров Госсанэпиднадзора, межрегиональных исследовательских центров, научно-исследовательских институтов, РОСРИАЦ и Противочумного центра.
Намечается пересмотр квалификационных требований к специалистам лабораторного профиля в системе их аттестации и подтверждения квалификационного уровня.
Важным направлением является поэтапный переход на подготовку специалистов лабораторного профиля для учреждений Службы по контрактной системе.
В условиях экономических преобразований, происходящих в России и предусматривающих переход к рыночным отношениям в сфере производства работ и оказания услуг, главной целью развития экономических основ лабораторного дела в системе Службы является достижение устойчивого финансового обеспечения функционирования и развития лабораторных подразделений.
Достижение этой цели с учетом, с одной стороны, возрастающих потребностей Службы в расширении лабораторного контроля, а с другой — нестабильности и недостаточности бюджетного финансирования государственных структур может быть обеспечено только путем повышения хозяйственной самостоятельности лабораторных подразделений, а также привлечения различных источников финансовых ресурсов.
Устойчивое функционирование и развитие лабораторий Службы в современных условиях должно обеспечиваться за счет перехода на многоканальную систему их финансирования и внедрения рыночных механизмов ведения хозяйственной деятельности.
В этой системе выделяется:
— базовое нормативное финансирование из федерального бюджета тех видов и объемов лабораторной деятельности, которые обеспечивают функцию государственного санитарно-эпи-демиологического надзора. При этом бюджетные средства должны планироваться и выделяться под заказ оперативных подразделений учреждений Службы на основании внутриучрежденчес-ких расчетов видов, объемов и стоимости необходимых лабораторных исследований (измерен ний);
— целевое финансирование деятельности лабораторий и развития их материально-технической базы из федерального и местного бюджетов в соответствии с федеральными и региональными целевыми программами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и территориальными программами обязательного медицинского страхования;
— средства, поступающие за лабораторные исследования (измерения), выполняемые по заказам предприятий, организаций и граждан, при проведении гигиенических и эпидемиологических экспертиз, при выполнении функций испытательных центров в системе обязательной сертификации продукции, работ и услуг
по показателям их безопасности для здоровья человека;
— средства по возмещению затрат на проведение внеплановых лабораторных исследований (измерений) при осуществлении санитарно-про-тивоэпидсмических мероприятий, связанных с санитарными правонарушениями;
— средства территориальных экологических фондов, направляемые на финансирование лабораторных исследований качества объектов окружающей природной среды в системе экологического контроля, а также от участия в сертификации продукции, работ и услуг в этой области;
— средства местных фондов охраны труда, направляемые на проведение лабораторных исследований (измерений) факторов производственной среды в системе контроля за охраной труда, а также от участия в сертификации продукции, работ и услуг в этой области;
— другие источники, не запрещенные действующим законодательством.
С целью повышения хозяйственной самостоятельности лабораторных подразделений предусматривается перевод их на условия нового хозяйственного механизма, формирование за счет соответствующих статей доходов фондов накопления и развития, целевое использование средств на возмещение понесенных затрат, обновление и восстановление основных и неосновных материальных фондов.
Перспективным направлением является создание на базе крупных лабораторий государственных некоммерческих предприятий или самостоятельных государственных учреждений Службы — исследовательских лабораторных центров.
Важным элементом внедрения рыночных механизмов в деятельность лабораторных подразделений является создание в системе Службы рыночной инфраструктуры — служб маркетинга, информационного обеспечения, фондов развития и резерва, внешнего аудита.
Концепцией предусматривается развитие международных связей в области лабораторного контроля в таких направлениях, как создание лабораторных структур коллективного пользования совместно с зарубежными партнерами, формирование информационных фондов в области лабораторного контроля, повышение квалификации специалистов лабораторных подразделений учреждений Службы за рубежом на базе современных лабораторных комплексов и центров, организация работ по межлабораторному контролю с привлечением международных испытательных центров, участие в международных проектах и программах по вопросам химической безопасности, охраны окружающей среды и здоровья населения, аккредитация лабораторий Службы в международных системах, привлечение иностранных партнеров к производству современной лабораторной техники и оборудования.
Реализацию предусмотренных Концепцией направлений развития лабораторного обеспечения Службы предусматривается осуществлять в соответствии с Федеральной целевой программой развития Госсанэпидслужбы России на 1993—1995 гг., Федеральной целевой програм-
мой охраны территории Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных болезней человека, животных, растений и токсичных веществ на 1994—1997 гг., а также феде-
ральной программой инженерно-технического обеспечения государственного санитарно-эпиде-миологичсского надзора на 1996—1998 гг.
Поступила 23.06.95
Информация о съездах, конференциях, симпозиумах
Й с. В. СЕМЕНОВ. 1995 УДК 613.31:614.7771-07
С. В. Семемой. Проблемы питьевой воды и санитарного состояния окружающей среды (Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Москва)
Среди проблем окружающей среды и развития мирового сообщества все большее значение приобретают проблемы обеспечения населения питьевой водой и предотвращения тех последствий для жизни и здоровья людей, которые несут с собой прогрессирующее истощение и деградацию запасов пресной воды.
С целыо развития принципов Глобальной консультации по безопасной питьевой воде и коммунальной гигиене (Дели, 1990 г.) и претворения в жизнь "Повестки дня на XXI век" конференции ООН по окружающей среде и развитию (Рио-дс- Жанейро, 1992 г.) в Нидерландах (Нордвяйк, 22-23 марта 1994 г.) состоялась конференция министров по проблемам питьевой воды и санитарного состояния окружающей среды1, в которой приняли участие руководители правительственных органов по охране окружающей природной среды, водного хозяйства и здравоохранения 65 стран, в том числе и России, а также более 30 неправительственных и общественных международных организаций.
В ходе состоявшегося на конференции широкого обсуждения было признано, что многие страны мира стоят перед водным кризисом.
Рост населения, нерегулируемые процессы индустриализации и урбанизации, возрастающее потребление воды на производственные и сельскохозяйственные нужды, интенсивное загрязнение водных источников, быстрое ухудшение качества питьевой воды и ее дефицит, увеличивающиеся затраты на освоение и развитие все более отдаленных от населения мест и труднодоступных водных источников наряду с отсутствием или несовершенством систем коммунальной гигиены — все это становится реальной угрозой экономического развития стран, распространения нищеты, болезней и смерти людей.
По оценкам ВОЗ, ежедневно в мире из-за недостатка безопасной питьевой воды умирает около 6 ООО детей. Это служит напоминанием об острой необходимости превратить обязательства глав государств, принятые в Рио-де-Жанейро, в конкретные и согласованные действия для достижения долгосрочной цели — "безопасная питьевая вода и коммунальная гигиена — для всех".
Международная десятилетняя программа питьевой воды и санитарного обеспечения (1981-1990 гг.) в результате реализации в отдельных странах дала лишь несущественный импульс уменьшению общего числа людей, не имеющих доступа к питьевой воде и коммунальной гигиене.
Главными причинами этого, как отмечено на конференции, явились недостаток политической поддержки, рост населения, ограниченное развитие заинтересованности жителей населенных мест и общественных организаций, недостаточные ресурсы и нерациональное их использование на крупномасштабные долговременные, но не всегда реальные проекты при отсутствии четких приоритетов и целей, неудовлетворительное решение вопросов технического состояния и обслуживания водопроводных сооружений и, наконец, отсутствие целенаправленного гигиенического просвещения населения по этой проблеме.
Ministerial Conference on Drinking Water and Environmen-mental Sanitation. Conference Report. Noordwiyk. — 1994. — Vol. 1.
Вместе с этим уроки, извлеченные из международной декады питьевой воды, дают основание для уверенности в том. что на основе принятых главами государств в Рио-де-Жанейро обязательств в политике в сфере водоснабжения и коммунальной гигиены могут быть сделаны правильные коррективы и изменения.
В принятых на конференции политическом заявлении и программе действий министрами были признаны необходимыми следующие коррективы и изменения в политических действиях на национальном уровне:
— перераспределение как государственных, так и частных инвестиций на финансовую поддержку той деятельности, которая не наносит вреда окружающей природной среде, в частности водным объектам, и способствует развитию питьевого водоснабжения населения, доступности питьевой воды и улучшению се качества;
— повышение эффективности использования выделяемых ресурсов за счет определения приоритетных направлений решения имеющихся проблем питьевого водоснабжения и коммунальной гигиены, в том числе предпочтения мелкомасштабным низкозатратным проектам:
— вовлечение в национальные программы развития водоснабжения и коммунальной гигиены всех заинтересованных сторон — потребителей, общественных объединений, местных, региональных и центральных органов управления, •предпринимательских и неправительственных структур;
— введение платности водопользования и санитарных услуг на основе реалистических цен для всех потребителей;
— существенное сокращение потерь питьевой воды в коммунальном потреблении и ее расходов в промышленном и сельскохозяйственном потреблении;
— всемерное развитие очистки сточных вод и их вторичного использования в системах промышленного и сельскохозяйственного потребления, усиление внимания научным исследованиям и поиску более доступных и дешевых технологий водоснабжения и охраны водоисточников от загрязнения.
Особое внимание, по мнению участников конференции, правительства стран должны уделять деятельности, направленной на достижение общественного осознания и развития партнерского сотрудничества в отношении проблем питьевого водоснабжения и коммунальной гигиены.
Эта деятельность должна предусматривать расширение знаний и образования населения в области гигиены водоснабжения и окружающей природной среды, вовлечение государственных органов, хозяйствующих структур, общественных организаций и широкой массы граждан в процесс выбора и принятия решений и планов согласованных действий по улучшению водоснабжения и санитарной охраны водоисточников, обеспечение доступности информации по этим проблемам, а также возможности независимой оценки и экспертизы складывающейся критической ситуации и мер выхода из нее.
Признавая приоритетность охраны здоровья населения в вопросах экономического развития, экологической безопасности, управления водными ресурсами и обеспечения людей питьевой водой, в принятых на конференции документах правительства принимают на себя следующие обязательства:
— провести оценку состояния водных ресурсов, водоснабжения населения с позиций адекватности существующего положения потребности в охране здоровья людей;
— разработать в контексте национальных планов устойчивого развития и охраны окружающей среды комплексные целевые программы по обеспечению населения питьевой водой и санитарной охране источников водопользова-' ния населения;
— внедрять стратегию обеспечения равных возможностей жителей сельских и городских поселений в отношении водоснабжения;
