CC BY
5
централизации появилась необходимость принятия единого общесоюзного директивного документа, обобщающего разнообразный опыт и регламентирующего наиболее рациональные формы, оправдавшие себя на практике. В первую очередь должны быть официально определены место органа управления в системе централизации и порядок перевода санэпидстанций на республиканский (автономные республики), областной или городской бюджет.
Принципиально важным является определение схемы финансирования учреждений санитарно-эпидемиологической службы. Распределение обязанностей, связанных с финансовой деятельностью санэпидстанций разного уровня и управления ими, позволит четко разграничить правовое положение руководителей санитарно-эпидемиологических служб в этом отношении, включая планирование ассигнований, составление смет расходов, возможные варианты маневрирования финансами, а также контроля за исполнением бюджета.
Деятельность санитарно-эпидемиологической службы должна быть предусмотрена в едином плане организационных мероприятий с учетом целесообразных форм взаимосвязи органов и объектов управления. Следует уточнить роль и место областной (республиканской — в масштабе автономной республики), городской санэпидстанции (города с районным делением) относительно подчиненных санэпидстанций и санэпидстанций на водном транспорте. Регламентация этих вопросов будет способствовать согласованным и целенаправленным действиям всех звеньев санитарно-эпидемио-логической службы, их оптимальному и наиболее рациональному функционированию, с тем чтобы успешно выполнить задачи, связанные с улучшением качества государственного санитарного надзора.
Поступила 31/1 1975 г.
УДК 614+614.71:001
Доктор мед. наук Е. М. Вайнруб, канд. мед. наук А. С. Клюзко
О ФОРМАХ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ ПО ВОПРОСАМ ОБЩЕЙ И КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ
Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева
Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, гигиенический отдел Львовского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии, кафедры медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, участвующие в разработке проблемы «Научные основы гигиены населенных мест» на Украине, используют разнообразные формы внедрения результатов научных исследований. За последние 2 года было оформлено и подано в Государственный комитет при Совете министров СССР по делам изобретений и открытий 15 заявок на изобретения, получено 6 авторских свидетельств. За тот же период разработаны и утверждены нормативы содержания бенз(а)пирена и паров фенолпиридиновой смеси (по каждому из компонентов) в атмосферном воздухе, хлористого додецила, толуолсульфоната, некоторых формальдегидсодержащих препаратов, тетрагидробензальдегида, тетрагидробензилового эфира, диметилола и других веществ в водоемах. Научно обоснованы предельно допустимые уровни средне-коротко- и ультракоротковолновой и СВЧ-энергии в населенных местах. За истекшие 2 года сотрудниками Киевского научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены и профильных кафедр медицинских институтов подготовлено более 20 методических рекомендаций и указаний. Ряд предложений
3*
67
по законченным работам в виде гигиенических рекомендаций направлен Министерствам здравоохранения СССР и УССР, заинтересованным ведомствам и организациям, другим научно-исследовательским институтам, предприятиям и т. д. О научной и практической значимости, гигиенической и экономической эффективности этих предложений свидетельствует разносторонняя обратная информация, которая поступает в Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Мар-зеева.
Чаще всего научными сотрудниками используется такая форма внедрения результатов исследований, как информация о научных достижениях путем опубликования соответствующих материалов в печати и выступлений с докладами на различных конференциях и совещаниях. За последний год сотрудниками, занятыми разработкой проблемы «Научные основы гигиены населенных мест», выпущено 5 монографий, напечатано свыше 180 статей в журналах, сборниках и других изданиях.
Однако полнота внедрения результатов научно-исследовательских работ в практику еще не достигнута. При разработке ряда гигиенических проблем возможно получение так называемых попутных или промежуточных результатов, использование которых составляет резерв повышения эффективности общественного производства. Была предпринята попытка оценить пользу отдельных научно-исследовательских работ. При этом учитывалось, что наиболее эффективными окажутся работы на темы, которые носят чисто прикладной характер, и в меньшей степени — фундаментальные исследования. Многогранность форм и путей использования результатов научно-исследовательских работ гигиенического профиля в практике здравоохранения и народном хозяйстве обусловила необходимость применения системы показателей для комплексной оценки внедрения по каждой теме.
При помощи метода экспертных оценок определен приоритет отдельных форм результативности исследовательского процесса.
На основании полученных данных установлено, что эффективность внедрения тех или иных научно-исследовательских работ в значительной степени определяется «надежностью» создания комплекса наука — производство и активностью исполнителей. В связи с этим должна быть повышена личная ответственность ученого за внедрение в практику научно-исследовательских работ. Шкала оценок может быть использована также для определения творческой активности ученых научно-исследовательского института гигиенического профиля, участия отдельных сотрудников и подразделений в выполнении плана научно-исследовательских работ. Однако судить о значимости отдельных форм внедрения только на основании оценки их научными сотрудниками недостаточно. Поэтому изучалась эффективность различных форм использования результатов научных исследований в практике санитарно-эпидемиологической службы 3 областей УССР.
Установлено, что наиболее удобны и действенны в практической деятельности гигиенические нормативы. Опираясь на них, санитарные органы делают конкретные выводы о степени вредности загрязнения внешней среды и его возможных неблагоприятных последствиях для здоровья населения. Врачам санитарно-эпидемиологической службы в решении ряда практических задач существенно помогают методические указания и инструкции. Так, Методические указания по санитарно-гигиенической оценке полимерных строительных материалов, предназначенных для применения в строительстве жилых и общественных зданий, разработанные Киевским институтом общей и коммунальной гигиены, и предельно допустимые концентрации в атмосферном воздухе этилбензола, фталевого и малеинового ангидридов (также разработанные этим институтом) широко используются при осуществлении текущего санитарного надзора за комбинатами, выпускающими полимерные строительные материалы. На основании названных выше методических указаний облздравотделом издан приказ об усилении санитарного надзора за производством и применением изделий из полимер-
ных материалов, составлен план организационной работы по контролю за изготовлением таких изделий.
Санитарные врачи и проектанты постоянно используют в работе указания по проектированию очистных сооружений канализации сельских населенных мест, методические указания органам санитарного надзора по выбору, применению и контролю за компактными (малогабаритными) очистными канализационными установками заводского изготовления, составленные Киевским медицинским институтом. Подобных примеров много. Однако имеющиеся методические материалы по коммунальной гигиене не всегда используются практическими санитарными врачами (особенно районных санэпидстанций) в повседневной практике. Это вызвано тем, что тираж методических указаний недостаточен, а регулярная информация о них отсутствует.
Большую пользу приносит передача материалов научно-исследовательских работ санитарно-эпидемиологической службе и заинтересованным предприятиям. Так, в обследуемых областях широко используются при проведении текущего и предупредительного санитарного надзора материалы выполненной Киевским институтом общей и коммунальной гигиены работы (по исследованию атмосферного воздуха в районе размещения химических комбинатов и заводов искусственного волокна). Как показало обследование, практические санитарные врачи широко используют материалы, публикуемые в специальной печати. Результаты исследований доводятся до сведения специалистов при проведении конференций и семинаров, подготовке на рабочих местах и т. п. Это — также одна из распространенных форм использования данных научных исследований.
Сейчас по унифицированной методике проводится обследование всех областей Украины, которое позволит получить репрезентативные данные по оценке используемых в практике санитарно-эпидемиологической службы форм внедрения результатов научных работ. Всесторонняя оценка различных форм и путей внедрения результатов научно-исследовательских работ в практику здравоохранения и народное хозяйство поможет при планировании таких работ более четко определять эффективность и значимость проводимых исследований, а при их внедрении избирать те формы и пути, которые необходимы для быстрейшей реализации гигиенических рекомендаций в осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора.
Выводы
1. Приоритетная оценка различных форм внедрения результатов научно-исследовательских работ гигиенического профиля определила наиболее эффективные из них. К ним относятся изобретения, разработка новых теоретических положений, санитарных норм и правил.
2. В практике санитарно-эпидемиологической службы, как показало обследование, чаще всего используются такие результаты научно-исследовательских работ, как гигиенические нормативы, методические указания, подготовка специалистов на рабочих местах, использование материала, изложенного в печатных изданиях.
Поступила 3/1II 1975 г.
