CC BY
16
циальная клиника — создает возможности для дальнейшего развития научно-исследо-вательских работ и в первую очередь повышения их методического уровня. Если учесть научный рост кадров института, то можно с уверенностью сказать, что большие и ответственные задачи, стоящие перед институтом, коллектив его выполнит успешно.
Поступила 2/У1 1967 г.
УДК 613+ 614.78/79]:061.6(477.41 )(091)
КИЕВСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ И КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ им. А. Н. МАРЗЕЕВА, ЕГО СТАНОВЛЕНИЕ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Член-корр. АМН СССР проф. Д. Н. Калюжный, канд. мед. наук М. В. Крыжановская (Киев)
Необходимость создания на Украине научно-исследовательского центра по коммунальной гигиене, этой важной отрасли профилактической медицины, возникла буквально в первые годы советского здравоохранения. Она была продиктована масштабами и темпами социалистического строительства в республике, осуществлявшей крупные мероприятия по восстановлению и реконструкции народного хозяйства, что влекло за собой строительство новых промышленных центров, городов и рабочих поселков. Предстояло решить сложнейшие вопросы переустройства Донецкого угольного бассейна с его многочисленными населенными пунктами.
Подготовка к созданию научного центра по оздоровлению населенных мест была начата еще в 1926 г., когда санэпидотделом Наркомздрава УССР в составе Харьковского санитарно-бактериологического института был организован санитарно-гигиенический отдел (руководитель В. А. Углов). В 1930 г. этот отдел вошел в состав Украинского института охраны здоровья, возглавляемого тогда А. Н. Марзеевым. Однако ни организационная форма отдела, ни объем его деятельности уже не отвечали запросам жизни.
Огромное влияние на развитие научной и практической работы в нашей стране, в частности в УССР, в области коммунальной гигиены и санитарии оказал июньский Пленум ЦК ВКП(б) 1930 г. В своем решении «О развитии городского хозяйства СССР» пленум отметил отставание городского хозяйства от бурных темпов промышленного и сельскохозяйственного строительства. Выполняя решение пленума, Народный комиссариат здравоохранения Украины организовал в 1931 г. в Харькове Украинский институт коммунальной гигиены. Бессменным директором института на протяжении 25 лет был действ, член АМН СССР заслуженный деятель науки УССР проф. А. Н. Марзеев, много сил, энергии и творческого таланта отдавший его развитию. Имя этого ученого Постановлением Совета Министров УССР 17/V этого года присвоено институту.
На институт была возложена научная разработка гигиенических вопросов, связанных с оздоровлением населенных мест, их реконструкцией и строительством новых социалистических городов и сел. В составе его были развернуты отделы и лаборатории, охватывающие большой круг научных и научно-организационных вопросов, отражавших запросы науки и практики того времени.
Довоенные годы для коллектива института были годами быстрого научного роста. В соответствии со все возрастающими задачами санитарных органов развивалась и расширялась его деятельность, менялась его структура. Первое десятилетие своего существования институт уделил внимание активной научной разработке 2 ведущих гигиенических проблем — санитарному оздоровлению края угля—Донбассу и украинскому селу, вступившему на путь коллективизации. В научную тематику по этим вопросам включились почти весь коллектив института и многие периферийные научные и практические учреждения. Были изучены важнейшие природные санитарные факторы Донецкого бассейна. Итоги этих исследований обобщены в монографии «Донбасс, его санитарное изучение и оздоровление», материалы которой явились тем научным фундаментом, на основе которого многие годы строилась последующая работа санитарных органов, проектных и хозяйственных организаций, занятых оздоровлением Донецкого, а также Криворожского бассейнов.
Многие из выполненных в довоенные годы работ представляли большую научную и практическую ценность, нашли широкое применение в практике здравоохранения и народном хозяйстве, а в ряде случаев использованы при разработке важных правительственных постановлений, гигиенических нормативов и санитарных правил. За это время институт пополнил свой состав квалифицированными кадрами и, широко развернув на-
учную деятельность по всем разделам коммунальной гигиены, превратился в крупное и авторитетное научно-исследовательское учреждение.
В те же годы сложилась одна из характерных черт работы института — важнейшие вопросы решать в тесном содружестве с архитектурными, техническими, проектными и хозяйственными организациями. Это, несомненно, способствовало усилению его научных позиций, расширяло масштабы проводимой им работы, способствовало применению на практике его предложений и рекомендаций. Примечательно, что институт имел тогда в своем составе отдел санитарного законодательства, в котором с участием юристов разрабатывались различные предложения правового порядка в области коммунальной гигиены. Известную помощь в многогранной деятельности института обеспечивали существовавшие в то время его филиалы: Луганский институт коммунальной гигиены и Винницкий институт сельской гигиены, а также опорные пункты в ряде городских и районных санэпидстанций Донбасса, Харьковской области и, наконец, отделы гигиены Киевского, Днепропетровского и Одесского санитарно-бактериологических институтов. /
В 1944 г. институт был переведен из Харькова в Киев для более широкой увязки его научно-исследовательской работы с организационно-оперативной работой Нарком-здрава УССР и улучшения связи с центральными архитектурными, проектными, строительными и хозяйственными организациями. В Харькове был оставлен филиал института.
На новом месте к научной работе постепенно были привлечены специалисты различных профильных учреждений, в том числе опытные врачи Киевской санитарной организации, преподаватели гигиенических кафедр медицинского института, санитарные инженеры, архитекторы, бактериологи и т. д. В последующем Институт коммунальной гигиены стал на путь самостоятельной подготовки научных работников из числа выпускников санитарно-гигиенического факультета медицинского института и через аспирантуру. Спустя несколько лет Институт коммунальной гигиены располагал уже солидными научными кадрами.
В первые послевоенные годы он уделил большое внимание изучению и ликвидации санитарных последствий войны и оккупации. В течение 3 лет (194!>—1947) под руководством А. Н. Марзеева сотрудники его при активном участии всей санитарной организации УССР обследовали разрушенные города и села республики и разработали гигиенические мероприятия по их реконструкции, благоустройству, жилищному и культурно-бытовому строительству.
Объектом многочисленных исследовательских работ продолжал оставаться Донбасс— его населенные места, реки, водохранилища, промышленные и шахтные воды. По-прежнему были актуальными гигиенические вопросы массового жилищного строительства; в связи с этим производилась оценка нового жилища в колхозных селах, а также отдельных строительных элементов многоэтажных и малоэтажных жилых домов.
Широкое озеленение населенных мест потребовало изучения гигиенической роли зеленых насаждений, микроклимата, его влияния на организм человека. С 1951 г. в тематике института утвердились работы по гигиеническому обоснованию гидротехнического строительства (Каховский гидроузел). Всестороннему исследованию подвергся участок Днепра от Запорожья до Каховки, разработан комплекс санитарных мероприятий по подготовке ложа Каховского водохранилища, а также обусловлены зоны санитарной охраны Каховского водохранилища и их санитарный режим. Для этого понадобилась большая слаженная экспедиционная работа многочисленного коллектива ученых. Размах ее, широта затрагиваемых гигиенических вопросов, объем исследований повлекли за собой участие в них других учреждений — институтов и санэпидстанций республики. В тематике института появились первые работы вновь организованного отдела школьной гигиены.
Шли годы, менялось направление и содержание гигиенических работ. От изучения факторов внешней среды научные сотрудники переходили к исследованию среды и человека в их взаимодействии. Возникла необходимость в методической перевооруженности института, в принципиально новом подходе к гигиеническому нормированию тех или иных вредностей. Покончив с обследовательскими и описательными методами, коммунальная гигиена перешла к экспериментальным исследованиям, к разработке гигиенических нормативов. Работы института стали базироваться на широком применении наиболее современных биологических методов. Это повлекло за собой изменения его структуры. Появились такие отделы, как радиологический, отдел гигиены пластических масс и искусственных материалов, был организован ряд лабораторий — канцерогенная, токсикологическая (с гематологической и биохимической группами), шумовая, патомор-фологическая, лаборатория химических аллергенов, гигиены пестицидов. С их организацией наступил коренной перелом в научной деятельности института: широкое развитие получили теоретические исследования. Он стал на путь изучения характера и особенностей биологического действия различных факторов внешней среды с целью выявления закономерностей этого действия и возможностей его ограничения, на путь научно обоснованного гигиенического нормирования в интересах профилактики загрязнения и оздоровления внешней среды. Накапливались и обобщались материалы, характеризующие специфику действия ряда канцерогенных веществ, находящихся во внешней среде (атмосферный воздух, сточные воды, продукты производства), коммунальных шумов и т. д. Изучены естественная радиоактивность внешней среды и закономерности поведения
ПО
радиоактивных веществ в биологическом эксперименте, дана гигиеническая оценка современных видов городского жилищного строительства, оценка воздушной среды и воздухообмена с учетом новейших систем отопления, вентиляции, освещения и т. п.
В последние годы начаты и проводятся эксперименты по изучению аллергенной активности атмосферных загрязнений и их роли в возникновении аллергических заболеваний, по установлению биологического действия электромагнитных полей малой интенсивности и нормированию их влияния в условиях населенных мест. В области гигиены детей и подростков на протяжении последних лет институт изучил и дал всестороннюю гигиеническую оценку опыта проектирования и строительства школ и дошкольных учреждений применительно к различным климатическим районам Украины, что было использовано соответствующими проектными учреждениями. Собран обширный материал, позволяющий обосновать нормативы труда и отдыха школьников, а также оценить физическое развитие и состояние здоровья сельских школьников.
В 1959 г. в институте был образован отдел организации здравоохранения, деятельность которого подчинена актуальным научно-практическим задачам здравоохранения. За относительно короткий срок он осуществил ряд социально-гигиенических работ, связанных с изучением заболеваемости различных профессиональных групп населения, перспективным планированием здравоохранения, научной организацией труда, вопросами экономики здравоохранения, истории медицины, зарубежного здравоохранения и т. д.
Творческие поиски коллектива института будут продолжены. Они будут направлены на дальнейшее поднятие теоретического уровня исследований в области коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, радиационной гигиены, социальной гигиены и организации советского здравоохранения. Вместе с тем такое направление деятельности института не освобождает его от многих возлагаемых на него научно-практических задач, повседневно возникающих в ходе реализации народнохозяйственного плана республики и требующих решения с участием представителей профилактической медицины.
Важнейшими с точки зрения научно-практической и научно-организационной деятельности были и остаются проблемы современного градостроительства, вопросы планировки и застройки крупных, средних и малых городов, вопросы гигиены воды и водоснабжения, санитарной охраны водных ресурсов, воздушной среды городов и сел, почвы и т. д. Естественно поэтому, что в числе многих и разных по своему содержанию работ институтом проведены исследования, целью которых явилось выяснение влияния промышленных выбросов, сточных вод и отходов крупнейших предприятий республики на здоровье и санитарный быт населения. Особое внимание уделено изучению подземных вод и санитарного режима открытых водоемов Украины, в первую очередь рек Донбасса и Криворожья, что послужило в свое время основанием для разработки генеральной схемы водоснабжения и канализования обоих бассейнов. Наиболее полно изучены с гигиенической точки зрения реки Северный Донец, Ингулец и Днепр, а также водохранилища Донбасса, Криворожья и Крыма.
Развитие химической промышленности поставило перед институтом ряд серьезных задач, касающихся гигиенического нормирования вредных веществ, поступающих в водоемы, сточных вод различных отраслей промышленности (нефтехимическая, производство инсектицидов, полимеров и т. д.). Одновременно возникла необходимость са-нитарно-токсикологической оценки различных искусственных и синтетических материалов, внедряемых в жилищное строительство, санитарную технику и быт. В последние годы развернуты работы по определению гигиенических условий и нормативов применения ядохимикатов в сельском хозяйстве. Возникла проблема защиты почв и подземных вод от загрязнения пестицидами.
Большинство перечисленных работ проводилось и проводится в тесном контакте и при непосредственном участии смежных институтов медицинского и немедицинского профиля, проектных организаций, промышленных предприятий, управлений, санэпидстанций. Это способствует более квалифицированному осуществлению исследований, внедрению их в народное хозяйство и практику строительства республики. Так, на основе многолетних работ института совместно с другими специалистами были разработаны и переданы в Госстрой УССР Гигиенические нормы и санитарные правила планировки, застройки и благоустройства сельских населенных мест УССР. Обобщены и переданы в виде 12-томной работы в Государственный институт проектирования городов УССР материалы, содержащие санитарные обоснования к схемам развития планировки, застройки и благоустройства всех административных областей УССР на 1960— 1980 гг.
На протяжении ряда лет были разработаны и утверждены Комитетом Совета Министров УССР по делам строительства Временные указания по проектированию жилых зданий для строительства в колхозах и совхозах Украинской ССР (РВТУ-79-62), Основные положения и рекомендации по планировке и благоустройству территорий санитар-но-защитных зон промышленных районов городов, Рекомендации по планировке и благоустройству лесопарков в зеленых зонах городов и поселков Украинской ССР, Методические указания по санитарной охране водоемов от загрязнения сточными водами заводов черной металлургии, по применению фенолразрушающих микробов для обесфеноли-вания в аэротенках сточных вод газогенераторных станций и коксохимических заводов, по организации и проведению лабораторных исследований атмосферного воздуха в УССР и многие другие.
Помимо научно-исследовательской работы, в круг деятельности института всегда входили внедрение достижений гигиенической науки в практику социалистического строительства, оказание необходимой помощи органам здравоохранения, проектдым и хозяйственным организациям, содействие в повышении квалификации санитарных кадров и санитарная экспертиза проектов. Важной формой внедрения исследований в практику строительства является введение хозрасчетных работ, которые широко практиковались в довоенное время и особенно развились в последние годы.
Само собой разумеется, что история института и его деятельности — это история людей, чьим трудам, знаниям и энтузиазму он обязан своему возникновению и развитию, успешному решению возложенных на него функций. Коллектив института и впредь будет трудиться с присущей ему энергией и любовью к порученному делу, которому он успешно служит почти четыре десятка лет, идя по пути развития и укрепления коммунальной гигиены и санитарии на Украине.
Поступила 5/VI 1967 г.
УДК 613.69-636.2
ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
А. А. Прохоров (Москва)
На железнодорожном транспорте работает многомиллионный коллектив рабочих и служащих, обслуживающих подвижной состав, путь, путевое хозяйство, индустриально-ремонтную базу и вспомогательные предприятия и учреждения. Создание здоровых условий труда и быта этих работников — почетная и ответственная задача врачебно-санитарной службы железнодорожного транспорта. Не менее ответственная задача, определяющая характер и направление деятельности медицинской службы на транспорте, заключается в охране здоровья огромных масс населения (ежегодно железнодорожный транспорт перевозит до 2 млрд. пассажиров), передвигающегося по железным дорогам.
Главным направлением деятельности медико-санитарной организации, созданной на железнодорожном транспорте с первых дней Советской власти по личному указанию В. И. Ленина, стала профилактика. История развития железнодорожной гигиены и эпидемиологии теснейшим образом связана с развитием отечественной гигиенической науки и реконструкцией железнодорожного транспорта. В то же время история железнодорожной гигиены и эпидемиологии в высокой степени самобытна. Она связана со спецификой организации здравоохранения, разработкой не только общих проблем гигиены и эпидемиологии, но и специальных, присущих только железнодорожному транспорту вопросов оздоровления труда и быта работающих, а также улучшения условий пассажирских перевозок.
В первые годы существования Советского государства санитарная служба железнодорожного транспорта провела огромную работу по борьбе с инфекционными заболеваниями. Была произведена очистка и дезинфекция всего подвижного состава, вокзалов и путей. Открылись новые больницы, бараки и отделения для заразных больных; в железнодорожную медицину был направлен большой отряд лечащих и санитарных врачей. В гражданскую войну все силы санитарной организации железнодорожного транспорта были брошены на борьбу с грозной эпидемией паразитарных тифов. В короткое время удалось создать сеть изопропунктов, которые явились в то время мощными противоэпидемическими фильтрами.
В годы мирного строительства возрастающее значение приобрело оздоровление условий труда и быта железнодорожных работников. I съезд санитарных врачей железнодорожного транспорта (1923) признал необходимым приступить к планомерному изучению санитарного состояния железнодорожных объектов и разработке оздоровительных мероприятий. В 1925 г. для научного руководства этой работой была создана Центральная научно-исследовательская лаборатория по изучению профзаболеваемости на железнодорожном транспорте, преобразованная впоследствии в Центральную научно-исследовательскую лабораторию гигиены и эпидемиологии, а затем во Всесоюзный научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены.
Важное значение в становлении железнодорожной гигиены и эпидемиологии сыграли 4 Всероссийских съезда санитарных врачей железнодорожного транспорта (1923, 1924, 1925, 1927) и последующие объединенные научные сессии Центральной научно-исследовательской лаборатории гигиены и эпидемиологии (а затем Института железнодорожной гигиены) с дорожными санэпидстанциями сети железных дорог. Большой вклад в развитие гигиенической науки на железнодорожном транспорте с 1935 по 1950 г. внесли профессора С. Ф. Казанский и В. А. Башенин.
