Несеп тасы ауруымен сырқаттанған науқастардағы метаболикалық бұзылыстар Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

терапии. Эффективность оценивали на основании динамики выраженности характерных для ДЭ субъективных жалоб пациентов, по результатам клинического осмотра с исследованием сомато-неврологического статуса, динамики показателей УЗДГ. Переносимость оценивали на основании субъективных ощущений пациентов. В результате лечения Танаканом клиническое улучшение состояния отмечалось у всех 52 пациентов. Уменьшилась выраженность субъективных симптомов (головная боль, головокружение, шум в голове, быстрая утомляемость), отмечено положительное влияние препарата на когнитивные функции, повысились активность, работоспособность, интерес к жизни. Пациенты с НПК (42 с СД и 9 — с ОАНК) отметили уменьшение выраженности боли в конечностях,

явлений перемежающейся хромоты, судорожных стягиваний в икроножных мышцах, парестезий, увеличение дистанции безболевой ходьбы. Уменьшился цианоз пальцев ног, появилась тенденция к заживлению трофических язв голени. Эффект был объективизирован с помощью УЗДГ. У 46 б-х отмечена положительная динамика объективной неврологической симптоматики (выполнение координаторных проб, уменьшение выраженности или полном регрессе горизонтального нистагма, пирамидного синдрома)

Таким образом, Танакан, обладающий антиише-мическим, антигипоксическим, нейропротективным может быть рекомендован для лечения пациентов пожилого возраста с ДЭ в сочетании с НПК и сопутствующей соматической патологией.

УДК 616.62-003.7-008.9

К.Г. СYЛЕЙМЕНОВ, Д.Ш. АБРЕШЕВА

НЕСЕП ТАСЫ АУРУЫМЕН СЫРКАТТАНГАН НАУКАСТАРДАГЫ МЕТАБОЛИКАЛЫК Б¥ЗЫЛЫСТАР

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетпк медицина университету Актебе

Мэселенк езектлп. Несеп тасы ауруы урологиялык аурулардыц шЫдеп бYЙрек пен несеп жYЙес¡нH кабыну ауруларынан кешнп екiншi орындагы кец таралган аурулардыц бiрi жэне ол орташа есеппен дYние жYзi халыктарынык арасында шамамен 3% кем емес. Несеп тасы ауруымен сыркаттангандардык арасында эр жастагы адамдар да кездеседi. БЬдщ мэлiметерiмiзде уролитиазбен негiзiнен ер адамдар кебiрек сыркаттанады, ол эдебиеттегi керсеткштермен де сэйкес келедi (Лопаткин, 1992). Несеп тасы ауруынык казiргi замангы концепциясына жYгiнсек, оны экзогендiк жэне эндогендк себептерге байланысты болатын метаболикалык бузылыстык эсерiнен несептегi кристаллдык тYзiлуiне, онык iшiнде жекелеген кристаллдардык агрегациясымен болатын белшектердщ пайда болып конкременттердщ есуiмен сипаттауга болады. Метаболикалык бузылыстарды тYзетудiк кешендi iс-шаралары болмауына орай, наукастардыц конкременттердi алганнан кейiнгi бiр жылда 7-10%, ал 35% - 5 жыл аралыгында жэне 50%-10 жылда рецидив аныкталады.

Зерттеу максаты. Несеп тасы ауруы ныц генезiндегi метаболикалык бузылыстардык алатын ролш аныктау жэне оны тYзету жолдарын негiздеу.

Зерттеу такырыбы. Метаболикалык

бузылыстардык тYрiн жэне мYмкiн болатын тас тYзiлу себебiн аныктау максатында несеп тасы ауруымен сыркаттанатын наукастарга диагностика жYргiзу. Койылган зерттеу максаты мен тапсырмасын негiзге ала отырып 128 несеп тасы ауруымен сыркаттанатын наукастарга тексеру жYргiзiлдi. Наукастардыц орташа жасы 49,5 жас. Тексеру сипатбелгiлерi (критерий) болып бYЙректщ астауша-тостаганша жYЙесiнде, несеп

агарда тастардык болуы, жогаргы несеп жолдарыныц аномалиялары, пиелонефриттщ аскыну сатысыныц, макрогематуриянык болмауы болып табылды. Несеп тасы ауруы кезЫдеп метаболикалык бузылыстарды диагностикалауга мыналар анализдер енгiзiлдi : жалпы зэр анализi (зэрдщ меншкт салмагы, рН, белок, нитриттi сынама, лейкоциттер мен эритроциттер), кан сарысуын биохимиялык зерттеу ^а,К,С|,Са,Р, несеп кышкылы, альбумин, креатинин), несептщ порциясын биохимиялык зерттеу ^а,К,С1,Са,Р,Мд, оксалат, креатинин), кальций глюконатымен жэне аммоний хлоридiмен жYктеме сынама, зэрдi микробиологиялык зерттеу, несеп тасы пайда болуыныц белсендiлiгiн (Литос^йеа) аныктау.

Кортынды. Осы керсетiлген наукастарды зерттеуде онык iшiндегi 92 (71,8 %) наукаста окшау немесе жанамалас сипаттагы патологиялык езгерiстер аныкталды. Уролитиазбен сыркаттанган

наукастардагы метаболикалык бузылыстардык тYрлер¡нщ диагностикасы тас пайда болудык себептерЫ аныктауга болады жэне казiргi замангы зерттеудщ езектi сатысы болып табылады. Несеп тасы ауруынык генезiндегi метаболикалык езгерютердщ доминантты рольде болуы тастык элиминациясы кезекiнен кейiн де тYзету iс-шараларынык несеп тасы ауруларынык профилактикасы Yшiн айрыкша орын алатынын керсетедк зерттеулерiмiз Актебе облысындагы несеп тасы ауруынык житИнщ артуынык бiрден-бiр себебу ол техногендi аймактагы енеркэсiп жумысшылары гана емес, сол жердегi халыктык да аурушакдык керсеткiшiнiк есуiне мысал бола алады.

Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.