CC BY
3
Вероятно, к категории «предметы» могут быть ■4 отнесены такие термины, как «фланелеграф», «диапозитив», «магнитная доска» и др. «Процессами» можно считать «пропаганду здорового образа жизни», «санитарное просвещение по гигиене питания», «индивидуальную беседу» и другие подобные им термины. К «свойствам» могли бы быть причислены «гигиенические навыки», «санитарная сознательность» и т. п.
Это, конечно, лишь предварительные попытки наметить пути категоризации понятий санитарного просвещения, рассматриваемые авторами как дискуссионные.
Систематизация и классификация терминологического фонда санитарного просвещения — важный раздел общей работы по упорядочению терминологии. Несомненно, итогом этой работы явится создание такой структуры, которая позволит рассматривать понятия санитарного просвещения с учетом динамики развития этой дисциплины. Такая структура не только создаст прочную научно обоснованную базу для упорядочения терминологии, но и, возможно, поможет выявить отдельные пробелы в системе терминов. В специальной терминоведческой литературе упоминаются случаи, когда в процессе клас-
сифицирования выявились понятия, не имеющие своих терминов, или было «предсказано» возникновение новых понятий в классифицируемой дисциплине. Классификация санитарно-просве-тительной терминологии — многоэтапный процесс, который может развиваться лишь на основе углубленного изучения структуры санитарного просвещения как науки и отрасли. Основные звенья этого процесса: отбор понятий, их распределение по категориям, систематизация и группировка, разработка признаков — оснований деления, построение классификационных схем, определение понятий, отбор соответствующих терминов из числа имеющихся синонимов, создание новых терминов.
Решение проблемы классификации позволит поставить работу по упорядочению санитарно-просветительной терминологии на твердую научную основу и будет содействовать плодотворному развитию санитарного просвещения.
Литература. 1. Лидов И. П., Сточик А. М. — Вести.
АМН СССР, 1976, № 3, с. 54—60. 2. Петрищева И. А.— В кн.: Симпозиум ин-тов санитарного просвещения социалистических стран. 6-й. София, 1982, с. 43—47.
Поступила 30.08.83
УДК 6134-8141:376.661
А. П. Шицкова
НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТОВ ГИГИЕНЫ, ГИГИЕНИЧЕСКИХ КАФЕДР МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ И САНЭПИДСТАНЦИЙ МИНЗДРАВА РСФСР (1982—1983)
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
В последние годы в деятельности гигиенических учреждений Российской Федерации появились новые тенденции и направления в развитии гигиенических исследований, возросла их эффективность и связь с практикой. В научно-организационном плане осуществляется дальнейшая мобилизация усилий, направленных на решение крупных народнохозяйственных вопросов, увеличивается заказная тематика. В свете требования ноябрьского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС в области планирования отмечен рост комплексных и целевых программ. В настоящее время в системе Минздрава РСФСР ведутся гигиенические исследования в рамках более 20 программно-целевых работ (ПЦР). В подавляющем большинстве они выполняются не только межпроблемно в учреждениях системы Минздравов СССР и РСФСР, в том числе с санэпидстанциями, но и совместно с другими ор-► ганами и ведомствами, т. е. имеют межведомственный и даже международный характер. Например, по проблемам городского шума, лазе-
ров осуществляется сотрудничество в рамках СЭВ, а также с Францией, Данией и другими странами. В свете решений майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС созданы программы по решению гигиенических проблем в связи с созданием агропромышленных комплексов: исследования по ряду ПЦР ведутся на важнейших территориально-производственных объектах Сибири, Дальнего Востока, Крайнего Севера, на предприятиях основных отраслей народного хозяйства; нефтегазодобывающей и нефтеперерабатывающей, целлюлозобумажной, химической, энергетической, машиностроительной и металлургической промышленности, производств БВК, объектах сельского хозяйства, агропромышленных комплексах Черноземья и Нечерноземья.
Следует отметить высокую эффективность и значимость для народного хозяйства этих работ. Например, по программе «Прогнозная гигиеническая оценка последствий перераспределения части стока северных рек в бассейн Вол-
ги», проводимой Московским НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана в комплексе с Институтом водных проблем АН СССР, Институтом паразитологии Минздрава СССР, Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, а также с 20 НИИ гигиены и кафедрами медицинских институтов РСФСР, Казахстана, Туркмении и Узбекистана, впервые разработаны научно обоснованные гигиенические требования к первому этапу первой очереди переброски части стока Вологодского региона — озер Кубен-ское, Лача, Воже и р. Шексна и Сухона в бассейн Волги. Требования включают принципиальные гигиенические положения по использованию новых безопасных и безвредных источников водоснабжения для населения, по обеспечению полного комплекса водоохранных мероприятий на водоемах трассы переброски, санитарному благоустройству населенных мест, использованию гидротехнических приемов предупреждения образования мелководий и заболоченных территорий, передислокации некоторых населенных пунктов из зоны подтопления и др. Эти материалы в настоящее время широко используются проектными организациями, они уже учтены при разработке первых технико-экономических основ.
При выполнении программно-целевого исследования «Борьба с шумом в городах» совместно с рядом НИИ и санэпидстанций определен удельный вес транспортных внутриквартальных и внеквартальных источников шума в шумовом режиме города, установлена зависимость заболеваемости населения от характера влияния автомобильного, авиационного шума, инфразвука и низкочастотной вибрации. При этом изучена эффективность применяемых архитектурных шу-мозащитных сооружений. Материалы исследований вошли в руководство по расчету и проектированию средств защиты застройки от транспортного шума и методику измерения шумового режима жилой территории с учетом оценки шу-мозащитных качеств застройки, предназначенную для стран — членов СЭВ, т. е. создана основа международного документа.
Исследования по ПЦР, посвященные оценке лазерного излучения, применяемого в промышленности и медицине, и его влияния на состояние здоровья работающих, позволили разработать совместно с рядом НИИ «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров», методические рекомендации «Гигиена труда при работе лазерами» и инструкцию по «Гигиене труда и технике безопасности при эксплуатации лазерных технологических установок типа ЛСМ в приборостроении». В системе Минздрава РСФСР имеется 9 НИИ гигиены и гигиены труда, 72 кафедры гигиены в медицинских вузах и сеть территориальных санэпидстанций, которые участвуют в комплексной разработке гигиенических проблем.
По проблеме «Гигиена окружающей среды» из завершенных в 1982 г. работ некоторые за-служивают внимания в связи с их значимостью для народного хозяйства. Так, в результате изучения воздушной среды в районе размещения комплекса промышленных предприятий Кемерова впервые обоснована в натурных условиях гигиеническая модель сочетанного действия атмосферных загрязнений, даны прогноз экологической ситуации при планируемом социально-экономическом развитии города, рекомендации по оздоровлению воздушного бассейна в целях сохранения здоровья населения (Кемеровский медицинский институт).
Исследования по гигиеническому нормированию в значительной степени касались совершенствования методов регламентации химических, физических и биологических факторов окружающей среды при их комплексном и комбинированном воздействии. Например, выполнены комплексные исследования по изучению комбинированного действия никеля, кобальта и сернистого газа (Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана). Проводилась разработка ускоренных методов обоснования ПДК химических веществ в атмосферном воздухе и воде водоемов, а также физических факторов.
В последние годы все больше внимания уделяется исследованиям, касающимся адаптации, в том числе к экстремальным условиям Севера ^ (Челябинский, Хабаровский, Иркутский, Красноярский и Кемеровский медицинские институты). Например, на основе изучения метаболических процессов в легких при воздействии экстремальных факторов на фоне гипо- и гипертермии выделено 5 типов неспецифической устойчивости организма. Разработаны нормативы гематологических показателей для местных жителей Европейского Севера, изучены изменения этих показателей у приезжих в процессе адаптации к условиям Севера. Получены новые данные об адаптации женского и детского организмов к природным факторам среды. Созданы стандарты и оценочные таблицы физического и полового развития девочек. Разработана система сбора и обработки информации о состоянии и нарушениях репродуктивной функции женского организма в природно-производственных условиях крупного промышленного города Западной Сибири.
Важные исследования выполнены по проблеме «Научные основы гигиены труда и профпа-тологии». Следует подчеркнуть, что наиболее крупные работы в последние годы посвящаются оценке новых технологических процессов и оборудования, изучению токсичности и нормированию новых химических веществ, физических факторов современных производств, а также ранней диагностике и эффективности лечения профессиональных заболеваний. Особое внима- « ние обращается на снижение общей и профессиональной заболеваемости, выявление предбо-
^ лезненного состояния. Представляет большой интерес работа, выполненная в Свердловском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, по изучению условий труда, профессиональной и общей заболеваемости лиц основных профессий на крупных современных карьерах по добыче асбестовых руд. В результате комплексных исследований определена степень онкологического риска, в эксперименте получены материалы к характеристике фиброгенного действия серпентиновых пород и пыли асбеста.
В плане организации системы массовой до-нозологической диагностики изучалась адаптация работающих мужчин в зоне БАМа (более 3000 человек) в течение 3 лет; установлена высокая степень риска заболевания гипертонией.
В Московском НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрис-мана впервые проведен анализ заболеваемости рабочих ведущих профессий одного крупного машиностроительного завода с использованием вычислительной техники. С помощью ЭВМ ЕС-1020 была осуществлена углубленная разработка данных о заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности за 3-летний период. Выявлено, что в структуре заболеваемости рабочих значительное место занимают патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В результате внедрения на пред-Г приятии 7 лечебно-профилактических комплексов и ряда гигиенических мероприятий число дней утраты трудоспособности у рабочих этих цехов сократилось на 1547, что дало экономический эффект в 38 ООО рублей.
В плане оценки новых форм трудовой деятельности имеют существенное значение темы, выполняемые в Тюменском медицинском институте по обоснованию требований к вахтовой организации труда промысловиков Крайнего Севера, в Оренбургском медицинском институте по оценке состояния здоровья и разработке оздоровительных мероприятий на предприятиях газовой промышленности.
В Ленинградском НИИ гигиены труда и профзаболеваний рассчитаны дифференцированные коэффициенты запаса при гигиеническом обосновании норм для дискретных частот сверхвысокочастотного диапазона, что позволяет учитывать как падающую, так и поглощенную энергию электромагнитных излучений. Следует отметить также высокий методический уровень работ Горьковского, Уфимского институтов гигиены труда, а также работы Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института по изучению механизмов иммунобиологиче-
> ских процессов при вибрационно-шумовой патологии, Ангарского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, посвященные гигиенической оцен-
► ке инфразвука при различных способах добычи золота.
Большое значение имеют работы, посвященные гигиене женского труда. Например, в Ал-
тайском медицинском институте всесторонне изучено влияние факторов вискозного и капронового производства на гемостаз и функции половой системы работниц. Результаты углубленных исследований свидетельствуют о высокой частоте нарушений менструальной функции и «недонашивании» беременности, повышенной частоте гормональнозависимых заболеваний (миом матки, эндометриозов). Анализ заболеваемости, помимо указанной патологии, выявил высокий процент других гинекологических заболеваний, что позволяет поставить вопрос о необходимости внедрения оздоровительных мероприятий при использовании труда женщин.
По проблеме «Гигиена детей и подростков» значительная часть исследований была посвящена изучению состояния здоровья подростков, обучающихся в ПТУ и ТУ различного профиля, студентов и детей, а также гигиене строительства и оборудования учебных заведений, детских учреждений различного типа, в том числе на селе. Это позволило разработать методические и гигиенические рекомендации по улучшению условий обучения молодежи в ПТУ и ТУ угольной промышленности Кузбасса, радиотехнической, пищевой, строительной промышленности, а также систему медицинских противопоказаний к приему в эти училища.
Возрос методический уровень исследований в этой области. Например, в Ленинградском НИИ гигиены труда и профзаболеваний впервые была предпринята попытка использовать кибернетический метод при оценке функционального состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем подростков в процессе их учебной и трудовой деятельности, с помощью которого выявлена определенная закономерность в изменении функционального состояния их организма в течение дня, года и определены типы регуляции. Примененный метод спектральной оценки реакции на движущийся объект может быть рекомендован для проведения подобных исследований при оценке труда подростков в других учреждениях.
Уфимским НИИ гигиены труда и профзаболеваний разработаны нормативы электрофизиологических показателей для оценки функционального состояния ЦНС юношей.
В последние годы больше стало уделяться внимания изучению состояния здоровья детей: впервые получены материалы о состоянии здоровья и физическом развитии детей и подростков русской национальности и некоторых коренных народностей Севера, установлены закономерности развития отдельных групп детей в зависимости от длительности проживания на Севере — в Якутии и Магадане (Новосибирский НИИ гигиены).
Особую значимость приобретает изучение воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья детей. Так, большая много-
плановая работа выполнена в Башкирском медицинском институте по изучению состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от факторов внешней среды: определялись физическое и психомоторное развитие, заболеваемость и др. При этом использовались данные по обращаемости, активным посещениям медицинских учреждений, материалы медицинских осмотров и анкетирования. Установлено состояние иммунологической реактивности детей раннего возраста в городе с развитой нефтехимической промышленностью, проанализированы показатели смертности.
Определены особенности состояния здоровья детей в зависимости от загрязнения воздушной среды предприятиями углехимического комплекса (Кемеровский медицинский институт), феррованадиевого производства (Пермский медицинский институт) и влияния геохимических условий на распространенность стоматологических заболеваний у детей (Иркутский медицинский институт), выявлены закономерности смертности детей раннего возраста в зависимости от социально-бытовых факторов (Читинский медицинский институт). Эти материалы являются основанием для принятия конкретных мер партийными, советскими и государственными органами, а также могут быть использованы в планах социально-экономического развития соответствующих производственных регионов.
Значительное внимание в исследованиях по проблеме «Научные основы гигиены питания» было уделено крупным комплексным работам, направленным на решение задач, возникающих в процессе реализации Продовольственной программы СССР.
В связи с важностью внедрения в пищевую промышленность прогрессивных технологических процессов, обеспечивающих>повышение качества, биологической ценности и удлинение сроков хранения продуктов питания, в Московском НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана совместно с институтами технологического профиля завершена работа по гигиеническому изучению мяса бройлеров, замороженных в хлористом кальции иммерсионным способом, что позволило сформулировать гигиенические требования к этой новой технологии.
Проведены многоплановые НИР по гигиенической регламентации новых пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве, по оценке изделий из новых синтетических полимерных материалов: класса полиолефинов (блоксополиме-ра пропилена с этиленом), кремний органического покрытия и др., предполагаемых для использования в хлебопекарной, мясной промышленности и др. Внедрение только кремнийорга-нического покрытия в хлебопекарную промышленность позволяет получить экономический эффект 4,36 руб. на 1 т выпекаемого хлеба.
Большие разработки ведутся во Владивосток-ском медицинском институте по рациональному использованию в питании населения продуктов моря: определена биологическая ценность мяса криля и установлено допустимое содержание панцирных соединений в продуктах из мяса ракообразных; завершена работа по изучению токсических свойств глубоководных рыб большеголовое; исследована биологическая ценность гид-ролизата из рыбы мароликуса и др.
В Рязанском медицинском институте дана гигиеническая оценка качества сельскохозяйственной продукции: молока, творога, сливочного масла, мяса крупного рогатого скота, а также мяса свиней, кроликов, кур и др., выращенных по прогрессивной технологии откорма с применением регуляторов и стимуляторов роста, а также овощей, выращенных в теплицах. Закончено изучение химического состава и биологической ценности озимой пшеницы «Мироновская 808», выращенной с применением гербицидов симазина и дикурана.
По проблеме «Научные основы гигиены села» значительно шире стали выполняться комплексные исследования в Саратовском НИИ сельской гигиены, Саратовском, Кубанском медицинских институтах и некоторых других учреждениях. Большая часть тематики была посвящена изучению условий труда, вопросам водоснабжения, ^ охране окружающей среды. Особое внимание заслуживают работы по планировке и застройке сельских населенных мест, обоснованию модели характеризующей гигиенический уровень планировки сельского населенного пункта, создание методических подходов к обоснованию приоритетных показателей планировки села и др.
По проблеме «Радиационная гигиена» большое значение имеют исследования, посвященные определению относительной биологической эффективности трития по генетическим показателям. Получены неизвестные ранее характеристики рентгеновского излучения, создаваемого портативным рентгеновским излучателем «Электроника», выявлена радиационная обстановка в РСФСР по критериям индивидуальных и коллективных эквивалентных доз облучения населения и профессионалов и др.
Подводя итоги, следует отметить, что вопросы, выдвинутые Государственным комитетом СССР по науке и технике как первоочередные, вытекающие из решений XXVI съезда КПСС, занимают ведущее место в тематике гигиенических учреждений Российской Федерации. Несомненно, такие важные вопросы, как охрана окружающей и производственной среды, снижение профессиональной и общей заболеваемости, в оставшиеся годы одиннадцатой пятилетки в будут всесторонне изучаться.
Поступила 08.08.83
