CC BY
7
же как не должно быть ни одного действующего предприятия, на котором не было бы конкретного плана оздоровительных мероприятий, выполняемых строго в установленные сроки. Все это возможно только при постоянном совершенствовании организационной структуры, внедрении новых форм и методов работы, научной организации труда.
Одним из направлений деятельности научных учреждений на ближайший период следует считать комплексное изучение факторов окружающей среды в условиях развития городов и сельских населенных пунктов, строительства крупных промышленных комплексов с решением всех основных вопросов оздоровления условий труда, быта и отдыха населения на базе научно разработанных гигиенических нормативов и рекомендаций с последующей проверкой эффективности их внедрения. Разработку методологических вопросов, касающихся принципов единого гигиенического нормирования факторов окружающей среды, следует вести с учетом особенностей каждой отрасли гигиены. Гигиенические учреждения призваны активно участвовать в составлении государственных стандартов, направленных на охрану внешней среды.
Научные основы гигиенического прогнозирования состояния окружающей среды и здоровья населения необходимо разработать с учетом достижений современных фундаментальных и прикладных исследований. Серьезное значение имеет разработка вопросов гигиены и физиологии труда в связи с научно-техническим прогрессом в ведущих отраслях промышленности, при новых технологических процессах и оборудовании, автоматизации и механизации производств; первоочередное внимани е должно быть уделено рационализации труда женщин и подростков.
Нужно продолжать также изучение патогенеза, клиники и ранней диагностики профессиональных заболеваний, разработку новых эффективных методов лечения и решение вопросов медицинской реабилитации профессиональных больных, разработку научно обоснованных норм питания для различных групп населения тех или иных климато-географических зон страны.
Следует настойчиво решать гигиенические вопросы улучшения условий обучения школьников при интенсификации учебного процесса и программировании, условий обучения, труда и быта учащихся профессионально-технических училищ и студентов вузов, в том числе у занятых в составе студенческих строительных отрядов на важнейших стройках пятилетки.
Дальнейшее расширение и углубление комплексирования научных гигиенических исследований, в особенности с научными учреждениями другого профиля, и принятие всех мер к быстрейшему внедрению научных достижений в санитарную практику. Расширение творческой связи с органами санитарного надзора и разработка перспективных планов совместных научных исследований и внедрения достижений науки в практику.
Успешным решением этих задач ученые-гигиенисты и санитарные врачи республики внесут свой достойный вклад в укрепле ние народного здоровья.
Поступила 11/ХП 1974 г.
УДК 614.7:338($7
Член-корр." АМН СССР проф. А. П. Шицкова (Москва)
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В СВЯЗИ С ДАЛЬНЕЙШИМ ОСВОЕНИЕМ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА1
Одно из важнейших мест в решениях XXIV съезда КПСС заняли вопросы освоения природных богатств и наращивания индустриального потенциала Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера. На базе ускорен-
1 Доложено на IV Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей.
ных темпов научно-технического прогресса в этих районах создаются новые промышленные комплексы по освоению энергетических и сырьевых ресурсов, отмечается усиленный приток населения, сопровождающийся интенсивной урбанизацией и изменением окружающей среды, изменением исторически сложившихся биогеоценозов. Все это выдвинуло перед гигиенической наукой и санитарной практикой ряд принципиально новых зааач, потребовало форсированного развития фундаментальных научных исследований в северных и восточных районах республики, особенно в свете специальных постановлений партии 'и правительства об охране природы и рациональном использовании природных богатств.
Гигиенические проблемы в специфических природно-климатических условиях ввиду их сложности и крупного народно-хозяйственного значения широко обсуждались на научных форумах с привлечением крупнейших специалистов в этой области. За последние 5 лет были проведены симпозиум в Норильске, научная конференция, пленум правления ВНОГ совместно с проблемной комиссией в Новосибирске, научно-техническое совещание в Тюмени, выездной пленум ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РСФСР совместно с Сибирским филиалом АМН СССР в Новосибирске в 1973 г. Особенностью научных дискуссий, проходивших на этих форумах, было то, что в них не только рассматривалось дальнейшее развитие ведущих направлений, но определялась стратегия и тактика реализации разработанных гигиенических мероприятий.
В последнее пятилетие получены оригинальные научные данные по гигиене в специфических природно-климатических условиях, внедрен в практику ряд важных оздоровительных мероприятий, некоторые из них нашли отражение в постановлениях ряда государственных органов.
Развитию гигиенических исследований способствовал ряд действенных мер, принятых Министерством здравоохранения РСФСР по укреплению материально-технической базы и увеличению численности кадров гигиенических учреждений Сибири и Дальнего Востока. Построен хорошо оснащенный Новосибирский научно-исследовательский санитарный институт, укрепляется кадрами Ангарский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний, создан санитарный факультет с профильными кафедрами во Владивостокском медицинском институте, увеличилась численность научных кадров ряда медицинских вузов Сибири. Сеть санитарной службы значительно пополнилась кадрами, укрепилась в материально-техническом отношении.
На современном этапе охрана окружающей среды как широкая социаль-но-гигиеническая проблема охватывает во взаимосвязи оздоровление условий жизни и труда, охрану водных ресурсов, атмосферного воздуха, почвы и пищевых продуктов, борьбу с шумом и другие санитарные факторы. Это требует выполнения комплексных социально-гигиенических исследований, всестороннего системного изучения человека во всей совокупности его деятельности, что позволяло бы синтезировать результаты, получаемые отдельными отраслями гигиены. В этом отношении в РСФСР и особенно в районах Сибири и Севера накоплен значительный опыт. Примером могут явиться многолетние исследования в Норильском экономическом районе, выполняемые Московским научно-исследовательским институтом им. Ф. Ф. Эрисмана совместно с Норильской санэпидстанцией и медико-санитарной частью, Свердловским институтом гигиены труда и профзаболеваний, Красноярским институтом «Промстройпроект» и другими научными учреждениями технического профиля. При исследовании производства, изучении в широком социальном аспекте вопросов оздоровления условий труда рабочих отдельных заводов горно-металлургического комбината им. Завенягина большое место отводится предприятию как источнику загрязнения окружающей среды, водных ресурсов и атмосферного воздуха, санитарным условиям расселения, гигиене водоснабжения, особенностям питания тех или иных групп населения.
Не касаясь деталей этих исследований, мы хотели бы подчеркнуть, что внедрение комплекса гигиенических мероприятий способствовало ускорению и благоприятному течению сложных социально-биологических процессов адаптации мигрирующего населения, облегчало приспособление организма к жестким специфическим, а порой и экстремальным условиям обитания, обеспечивая значительное улучшение состояния здоровья жителей и снижение заболеваемости. В таком же комплексном социально-гигиеническом плане развиваются исследования и в новых нефтегазодобывающих районах Тюменской области (Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Тюменская областная санэпидстанция, Тюменский медицинский институт, Уфимский научно-исследовательский институт гигиены и профзаболеваний).
С учетом особенностей вновь осваиваемых районов добычи нефти и газа первое место в исследованиях заняли гигиенические аспекты расселения в связи с условиями производства, демографическим составом населения и природно-климатическими условиями, вопросы водоснабжения и санитарной охраны водоемов. Большое внимание уделено работам по гигиене труда и питания населения, изучению состояния его здоровья и заболеваемости, физического развития детей и подростков. Важно подчеркнуть, что в ходе выполнения работ удалось провести с участием обкома партии специальное научно-техническое совещание, на котором совместно с «Тюмень-нефтегазом» и «Тюменьгазопромом» были всесторонне обсуждены перспективы внедрения разработанных гигиенистами рекомендаций.
Крупные комплексные исследования, охватывающие многие стороны окружающей среды, ведутся Новосибирским санитарным институтом в Кемеровском промышленном узле, Ангарским институтом гигиены труда в Усольском промышленном районе. Свердловским институтом гигиены труда и профзаболеваний на Урале. Следует пожелать дальнейшего развития подобных работ, в том числе и в районах Дальнего Востока, Кольского полуострова и др.
Для вновь осваиваемых районов Сибири и Дальнего Востока важное значение имеет проблема гигиенического прогнозирования факторов окружающей среды. Гигиенисты в содружестве с геофизиками и технологами озабочены выявлением' закономерностей рассеивания промышленных выбросов в атмосферном воздухе с учетом влияния процессов диффузии, метеорологических факторов и рельефа местности. В результате математического моделирования и обработки данных обширных натурных исследований был разработан подход к прогнозированию атмосферных загрязнений. Существенным этапом в развитии расчетного прогнозирования атмосферных загрязнений является утверждение Госстроем СССР в апреле 1974 г. Указаний по расчету рассеивания в атмосфере выбросов предприятий (СН-363-74).
Участие в прогнозировании способствовало подъему гигиенических исследований на принципиально новый уровень. Так, большое количество научных и практических организаций республики, в том числе Сибири и Дальнего Востока, было привлечено к изучению санитарного состояния водоемов в целях составления гигиенических рекомендаций к схеме комплексного использования и охраны водных ресурсов страны до 1980 г. и до 2000 г. Работа получила высокую оценку в планирующих органах страны. Сейчас осуществляется углубленная проработка локальных схем для бассейнов некоторых рек. Детально проработаны вопросы по бассейнам таких рек, как Тобол, Урал, Белая и др. Исследования подтвердили целесообразность и перспективность внедрения локального подхода, или бассейнового принципа, позволяющего определить генеральные мероприятия по бассейну в целом и отдаленным промышленным узлам и районам.
Нельзя не коснуться 'большого соцнально-гигиенического значения прогнозирования шумового фона городов. Первый же прогноз, разработанный с учетом перспектив развития транспорта и городского строительства,
показал потенциальную угрозу дальнейшего роста уровней шума в городах, в особенности на магистральных улицах и городских дорогах. Национальный прогноз, составленный Московским научно-исследовательским институтом гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, вошел в проект объединенного научно-технического прогноза («Коммунально-гигиенические аспекты шума»), составленный в рамках СЭВ при участии Венгрии, Чехословакии и СССР. В основе его лежат большой опыт борьбы с шумом в городах СССР, государственные акты и санитарные нормы в этом отношении.
Для разработки прогнозов и эффективных мероприятий по защите от шума следует усилить составление шумовых карт городов. Такие карты составляются сейчас гигиеническими учреждениями совместно с санитарной службой лишь в Москве, Ленинграде, г. Куйбышеве, г. Тольятти, Барнауле и Новосибирске. Между тем это очень важное и нужное дело для многих городов Сибири. Шумовая карта дает возможность произвести акустическую оценку состояния тех или иных территорий города и научно обосновать необходимые мероприятия по реорганизации движения транспорта, реконструкции улично-дорожной сети и примагистральной жилой застройки, по выбору мест под новое жилищное и культурно-бытовое строительство и т. д. Шумовая карта служит основой при разработке и корректировке генеральных планов городов. В последнее время проблема гигиенического прогнозирования вышла за рамки разработки прогнозов отдельных факторов окружающей среды. В 1973 г. по заданию Госстроя СССР и Госстроя РСФСР развернулось составление научных прогнозов улучшения окружающей среды крупных городов в ближайшем и отдаленном будущем. Это очень ответственная работа, требующая комплексирования гигиенических институтов, кафедр гигиены и санэпидстанций с проектными и техническими организациями. При разработке прогнозов необходимо руководствоваться современными гигиеническими требованиями, обеспечивающими оптимизацию условий труда, быта и отдыха, в частности, для северных районов страны — проведение мероприятии, компенсирующих суровость климата. Оптимизация условий жизнеобеспечения должна касаться не только пришлого населения, но и аборигенов. К сожалению, над этой проблемой еще очень мало работают гигиенисты.
Накопленный в СССР опыт экспериментального изучения промышленных загрязнений, ориентирующий на установление безвредных концентраций и уровней различных факторов внешней среды, создал предпосылки для гигиенического прогнозирования ожидаемой опасности загрязнения окружающей среды для человека. Гигиеническое нормирование химических и физических факторов внешней среды в условиях научно-технической революции превратилось из узко специальной проблемы в проблему социаль-но-гигиенического значения. Однако при значительной дифференциации современной гигиенической науки исследования по гигиеническому нормированию в известной степени ведутся разрозненно для различных сред воды, воздуха и рабочих помещений, для ядохимикатов в пищевых продуктах, в основном в ключе «доза — время — эффект», без учета взаимодействия организма человека со средой в целом. Между тем требуются новые теоретические н практические подходы к изучению последствий многофакторных воздействий внешней среды на организм и комплексной оценки влияния факторов окружающей среды. Такие исследования на протяжении последних лет ведутся в ряде научно-исследовательских институтов гигиены Сибири, а также в Московском научно-исследовательском институте гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана. Наряду с изучением комплексного и комбинированного действия веществ на организм ведется разработка методических вопросов с целью интегрирования гигиенических нормативов токсических веществ в разных средах — пищевых продуктах, водоемах, атмосферном воздухе и других объектах внешней среды. К сожалению, работ в этом направлении пока еще мало.
Поступила 27/ХI 1974 г.
