CC BY
5
УДК 613:061.62.091.5(47-25).
МОСКОВСКОМУ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ
ИНСТИТУТУ ГИГИЕНЫ ИМ. Ф. Ф. ЭРИСМАНА — 50 ЛЕТ
Проф. А. П. Шицкова (Москва)
В июле 1971 г. исполнилось 50 лет Московскому институту гигиены. Время основания и становления института приходится на тяжелые годы окончания гражданской войны и восстановления разрушенного народного хозяйства. Уже в тот трудный период партия, руководствуясь указаниями В. И. Ленина, направляла усилия на оздоровление населенных мест, улучшение условий труда и быта населения.
Институт гигиены создан на базе одной из первых в России санитарных станций, которая была организована основоположником отечественной гигиены Ф. Ф. Эрисманом.
За истекшие годы благодаря постоянной заботе партии и правительства о здоровье советского человека институт превратился в одно из крупнейших в стране комплексных учреждений гигиенического профиля. Институт располагает новыми лабораторным корпусом и клиникой профессиональных заболеваний, оснащенными современным оборудованием и аппаратурой. В нем создана материальная база, позволяющая выполнять гигиенические исследования на высоком научно-методическом уровне.
Более 30 лет институт является головным учреждением в РСФСР, а по ряду направлений — ведущим в стране. Он координирует планы, отчеты, результаты внедрения рекомендаций в практику, осуществляет организа-ционно-методическое руководство деятельностью 9 специализированных институтов и 72 кафедр гигиены медицинских вузов.
Юбилей института отмечается в год XXIV съезда Коммунистической партии Советского Союза, разработавшего величественнее планы дальнейшего мощного подъема социалистической экономики, укрепления могущества Советского государства, повышения благосостояния народа.
Согласно Директивам XXIV съезда по 9-му пятилетнему плану развития народного хозяйства на 1971 —1975 гг., «главная задача пятилетки состоит в том, чтобы обеспечить значительный подъем материального и культурного уровня жизни народа на основе высоких темпов развития социалистического производства, повышения его эффективности, научно-технического прогресса и ускорения роста производительности труда». Гигиенические аспекты этих вопросов, связанных с улучшением условий труда в промышленности и сельском хозяйстве, оздоровлением внешней среды (водных и воздушных бассейнов), рационализацией питания, охраной здоровья подрастающего поколения, приобретают первостепенное значение.
На протяжении полувекового пути, пройденного институтом, он играл передовую роль в развитии гигиенической науки и санитарной практики в нашей стране. Большой вклад внесен коллективом института в создание основ и дальнейшее совершенствование советского санитарного законодательства, оказание помощи развивающейся сети санитарно-эпидемиологических станций. Следует подчеркнуть, что из всех медицинских дисциплин гигиеническая наука наиболее тесно связана с претворением в жизнь решений
1*
3
партии и правительства, касающихся развития народного хозяйства, улучшения быта и благосостояния советских людей. Тесная связь передовых идей гигиенической науки с санитарной практикой характеризует всю деятельность института.
Основные этапы развития института отражают главные запросы, которые ставились социалистическим строительством и санитарной практикой перед гигиенической наукой.
В первый период деятельности института, когда в стране восстанавливались промышленные предприятия и жилищно-коммунальное хозяйство, общественное питание и торговля пищевыми продуктами, основной задачей для гигиенистов являлась разработка методов исследований отдельных факторов внешней среды. В соответствии с этим в институте разрабатываются и внедряются в санитарную практику санитарно-химические и бактериологические методы исследования пищевых продуктов, воды, воздуха и почвы, инструментальные методы исследования жилищ.
Оглядываясь на пройденный полувековой путь, можно с удовлетворением констатировать, что ученые института внесли достойный вклад в осуществление таких важных для народного здравоохранения мероприятий, как санитарное благоустройство населенных мест, организация общественного питания.
В 30-е годы в связи с реконструкцией народного хозяйства в стране проводятся крупные государственные мероприятия по расширению предприятий и развитию городского хозяйства. Это ставит задачу обоснования и разработки гигиенических принципов и норм при планировке и застройке новых социалистических городов. Решаются вопросы широкого использования в градостроительной практике озеленения городов, инсоляции и проветривания кварталов и микрорайонов, создания пригородной зоны для отдыха населения. Институт приступает к систематическому изучению зонального распространения промышленных выбросов в атмосфере в Москве и в других городах страны. Эти работы обогатили гигиеническую науку и санитарную практику в области гигиены планировки населенных мест и позволили дать научно обоснованные рекомендации к установлению санитарных разрывов между селитебной территорией и промышленными предприятиями. Проведенные исследования легли в основу первой в нашей стране классификации промышленных предприятий по их вредности.
В этот же период в институте разрабатываются гигиенические рекомендации, связанные с первыми генеральными планами реконструкции Москвы.
Институтом создавались генеральные планы развития крупнейших промышленных центров страны: Магнитогорска, Красноярска, Кемерова, Омска, Свердловска, Перми, Братска, Новоульяновска и многих других городов. Следует отметить важную роль научно-консультативной экспертной работы института по рассмотрению проектов промышленного и коммунального строительства. В последние годы в связи с интенсивным освоением природных богатств Сибири в институте широко развернулась работа в социально-гигиеническом аспекте в связи с развитием городов в нефтеносных районах Тюменской области, а также изучение гигиенических вопросов нового массового жилищного строительства в различных климатических зонах страны.
В связи с ростом и развитием Москвы встал вопрос об изыскании новых источников водоснабжения столицы. Для разработки гигиенических вопросов, связанных с использованием в качестве водоисточника реки Волги, и санитарных заданий к строительству канала Москва—Волга институт развертывает специальные обширные исследования по изучению санитарной обстановки населенных пунктов. Следует отметить, что это был первый опыт работы института в таком крупном масштабе, призванный решить чрезвычайно ответственную задачу снабжения нашей столицы питьевой водой высокого качества. Эта работа получила высокую оценку и была удостоена золотой медали на Всемирной выставке 1937 г. в Париже.
В годы Великой Отечественной войны коллектив института направляет свою деятельность на оказание действенной помощи органам здравоохранения в борьбе за обеспечение санитарного благополучия фронта и тыла. Основной тематикой института стали вопросы, связанные с обеспечением необходимого качества питьевой воды, изучением санитарного режима технологических процессов переработки и хранения скоропортящихся продуктов в условиях военного времени и их регламентацией. Организованный в институте в 1942 г. отдел гигиены труда сосредоточил свои усилия на оздоровлении условий труда на предприятиях оборонной промышленности. В дальнейшем институт активно участвует в ликвидации тяжелых санитарных последствий войны.
В послевоенные годы в развитии советской гигиенической науки происходят существенные изменения. Перестраиваются методологические основы всей медицинской науки в свете указаний нашей партии по идеологическим вопросам и решений Объединенной сессии АН СССР и АМН СССР, посвященной учению И. П. Павлова (1950). Институт одним из первых приступил к перестройке научной деятельности от санитарно-техничес-кого уклона к физиолого-гигиеническому направлению. В этот период интенсивное развитие промышленности выдвинуло одну из важных проблем в гигиене — проблему охраны водоемов от загрязнения сточными водами различных производств.
Широко проводимые исследования по изучению биологического действия вредных веществ в воде водоемов в целях гигиенического нормирования сосредоточились в основном на производствах органического химического синтеза (капролактама, фенола и ацетона, акрилатов и др.). На следующем этапе впервые в нашей стране были начаты работы по изучению комплексного действия вредных веществ, поступающих в организм разными путями (через пищеварительный тракт и ингаляционно). Изучение ряда химических соединений позволило выявить определенные закономерности комплексного действия вредных веществ, что представляет теоретический и практический интерес в проблеме гигиенического нормирования.
Получены новые материалы по изучению гигиенической эффективности мероприятий по очистке сточных вод отдельных отраслей промышленности (нефтеперерабатывающей, органического синтеза), позволившие апробировать разрабатываемые гигиенические нормативы и дать санитарную оценку проектируемым мероприятиям. В результате исследований крупнейших зарегулированных водоемов в разных районах страны (Братское, Камское, Куйбышевское водохранилища), проведенных в последние годы, выявлены отдельные закономерности в процессах их загрязнения и самоочищения, установлена зависимость этих процессов от климато-географических и других условий. Все это позволило разработать ряд гигиенических рекомендаций, способствующих совершенствованию санитарного законодательства в этой области. Собран, проанализирован и обобщен обширный материал по санитарной характеристике водоемов страны, который лег в основу разрабатываемой институтом Гидропроект им. С. Я. Жука первой в стране генеральной перспективной схемы (до 1980 г.) комплексного использования и охраны водных ресурсов. В области гигиены воды проведены фундаментальные исследования по нормированию содержания фтора, которые подвели научную базу под крупнейшие государственные мероприятия по организации фторирования питьевой воды на водопроводах нашей страны с целью профилактики кариеса зубов у детей. Одной из основных проблем института является охрана атмосферного воздуха городов от загрязнения выхлопными газами автотранспорта и выбросами отходов промышленных предприятий.
Изучение загрязнения атмосферного воздуха Магнитогорска, Губахи, Липецка, Волгодонска и других городов послужило основанием для осуществления санитарно-гигиенических мероприятий в государственном масштабе. Сочетая экспериментальные исследования по нормированию атмосферных загрязнений с натурными наблюдениями, институт в последние годы сосре-
доточил усилия на производствах органического синтеза жирных кислот и высших спиртов, черной и цветной металлургии. Наряду с изучением биологического действия отдельных вредных веществ выяснялось их комбинированное влияние на организм. Накоплен обширный материал, касающийся распространенности атмосферных загрязнений вокруг промышленных предприятий и их влияния на санитарно-бытовые условия жизни и здоровье населения, особенно детских контингентов. Многолетние исследования, проводимые институтом совместно с Главной геофизической обсерваторией и другими организациями по изучению рассеивания сернистого газа и летучей золы, выбрасываемых мощными ТЭЦ, позволили разработать и апробировать формулу расчета рассеивания их в атмосфере, играющую важную роль в прогнозировании атмосферных загрязнений. Эта работа удостоена диплома I степени, золотой, серебряной и бронзовых медалей на ВДНХ.
Значительный вклад внес институт в разработку проблемы городского шума, являясь пионером в изучении этого вопроса в нашей стране. Исследования по изучению городского шума и его влияния на здоровье и бытовые условия жизни населения с привлечением физиологического эксперимента позволили разработать «Санитарные нормы допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий на территории жилой застройки» V» 872-70.
В институте осуществлялась комплексная разработка вопросов гигиены труда и профессиональных заболеваний в нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, горнорудной, угольной, машиностроительной, текстильной, строительной, электротехнической, энергетической и других отраслях промышленности. В последние годы большое внимание уделялось новым отраслям химической промышленности, в частности производству фенола и ацетона, жирозаменителей, полимерных материалов. Исследования по изучению пылевого фактора в производстве позволили установить роль вновь внедряемой высскопроизводительной горной техники в процессах пылеообразования и развития пылевых заболеваний. По всем этим работам были представлены методические указания, гигиенические рекомендации, а в отдельных случаях и санитарные правила.
Определенных успехов институт добился в изучении физических факторов производственной среды и их влияния на здоровье работающих. Всестороннее углубленное рассмотрение воздействия общей вибрации и ультразвука было начато в нашем институте. В результате многолетних углубленных клинических исследований изучен симптомокомплекс вибрационной болезни, вызываемой общей вибрацией. В ходе исследований влияния ультразвука в экспериментальных, производственных и клинических условиях был накоплен большой материал по его биологическому действию, выявлен симптомокомплекс патологии,вызванной воздействием ультразвука. Влияние вибрации и шума изучалось также в сельском хозяйстве в связи с внедрением новых скоростных высокопроизводительных сельскохозяйственных машин, гигиенической оценке которых институт уделял большое внимание. Получены новые данные по изучению действия магнитных полей, плазменного напыления, импульсного шума, лучей лазера на производстве.
Будучи комплексным учреждением, институт большое внимание уделял также исследованиям в области гигиены питания. Изучалось питание отдельных групп населения — промышленных рабочих, детей и подростков, учащихся различных учебных заведений. В последние годы крупные исследования проведены по изучению минерального обмена, роли витаминов в метаболизме кальция и формировании скелета у детей и подростков. Созданы научно обоснованные рекомендации по рационализации питания детей и подростков.
Широкое внедрение в пищевую промышленность и быт полимерных материалов потребовало научных исследований в этой области. Схема са-нитарно-химических исследований полимерных материалов, разработанная в институте, прочно вошла в санитарную практику. Значительное место отводится изучению гигиенических вопросов в связи с широким применением
пестицидов в сельскохозяйственной практике. Институт одним из первых в стране приступил к изучению этой проблемы, при его участии была разработана методическая схема исследований в этой области.
В последние годы внесен новый вклад в совершенствование методических подходов к оценке биологического действия пестицидов и гигиенических норм допустимых остаточных количеств их в пищевых продуктах. Исследования ведутся на клеточном и субклеточном уровнях, изучается иммунобиологическая реактивность организма под действием пестицидов, их мутагенность.
В области гигиены детей и подростков большой вклад внесен институтом в изучение влияния санитарных последствий войны на физическое развитие детей, большая работа проводится по совершенствованию гигиены обучения и воспитания детей в школах и других детских учреждениях. В институте разработаны гигиенические требования к освещенности в школах в целях профилактики близорукости у детей.
В последние годы большое внимание отводится изучению режима труда подростков и школьников в условиях сочетания учебы с производственным трудом в швейной, радиотехнической, машиностроительной, строительной отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве. Разработанные гигиенические рекомендации по организации режима труда подростков послужили научной основой для соответствующих мероприятий органов здравоохранения и народного просвещения.
К наиболее крупным комплексным социально-гигиеническим исследованиям, проводимым в институте, следует отнести многолетние обширные работы по оптимизации условий труда и быта населения уникального индустриального центра Заполярья Норильска. В результате углубленных исследований были найдены оптимальные решения планировки города и микрорайонов, разработаны вопросы микроклимата жилищ, инсоляции на Крайнем Севере, составлена характеристика шумового режима города, а также особенностей загрязнения атмосферного воздуха и водоемов. Даны рекомендации по рационализации питания населения Норильска и отдельных его категорий. Разработаны мероприятия по улучшению условий труда рабочих горнометаллургического комбината им. А. П. Завенягина. В результате совместных усилий ученых и практиков и самоотверженного труда жителей Норильска не только создан крупнейший благоустроенный индустриальный центр Заполярья, но и произошли благоприятные сдвиги в санитарных условиях жизни и состоянии здоровья населения. Итоги многолетних исследований были подведены на научно-техническом симпозиуме, созванном в ноябре 1970 г.
К крупным комплексным работам института следует отнести также исследования, проводимые в связи с химизацией народного хозяйства. В этом плане в институте изучаются гигиена труда в новых современных производствах органического синтеза (производство фенола и ацетона, полимеров и др.), клиника профессиональных заболеваний, методы лечения и профессиональной патологии, разрабатываются вопросы охраны внешней среды: атмосферного воздуха, водоемов. Исследуются разнообразные полимерные материалы, предназначаемые для использования в жилищном и школьном строительстве, в пищевой промышленности и быту, для изготовления предметов домашнего и детского обихода. Разрабатываются методы определения химических веществ, входящих в состав полимерных материалов, а также токсических веществ, поступающих в атмосферный воздух и водоемы.
Успехи современной медицины и гигиены неразрывно связаны с достижениями физиологии, биологии, генетики, биохимии, физики, химии, математики, статистики и других естественных наук. Применение новых приборов и аппаратов высокой точности и объективности позволяет глубже познать закономерность физиологических и нарушенных функций организма, разработать и применить наиболее совершенные методы диагностики, терапии и профилактики. Поэтому в институте большое внимание уделяется
разработке и совершенствованию гигиенических методов исследования. Статистические методы, разработанные в институте, прочно вошли в арсенал гигиены. Усовершенствованы приемы изучения заболеваемости по контин-гентам болевших лиц, методика изучения контингентов длительно не болевших лиц, способы учета конкретных причин заболеваемости по данным анамнезов и динамического наблюдения за состоянием здоровья лиц, находящихся в контакте с производственными вредностями, методика конкретного изучения состояния здоровья и физического развития рабочих, оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья населения.
Большое внимание институт уделяет разработке физиологических приборов для изучения сдвигов латентного периода рефлекторных реакций на различные раздражители. Рефлектометры в настоящее время широко используются во многих учреждениях при изучении вопросов гигиены труда, коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков, гигиены питания. Значительное развитие получили в институте санитарно-токсикологические методы исследования применительно к разным отраслям гигиены. Большое внимание уделяется изучению изменений высшей нервной деятельности. В гигиенических работах используются электроэнцефалографические методы исследования. Получили применение функциональные нагрузки для определения токсичности отдельных ядов. Большое внимание уделяется совершенствованию биохимических методов при изучении белкового, углеводного, жирового и витаминного обменов, а также изменению активности ферментных систем, регулирующих жизненно важные функции организма. В практику гигиенических исследований внедрены такие современные физические методы, как инфракрасная спектрофотометрия, эмиссионный спектральный анализ, атомно-абсорбционный спектральный анализ, фазовый рентгеновский анализ, газохроматографический анализ, метод меченых атомов, люминесцентный анализ, электронная микроскопия.
За последние 50 лет по результатам работ института внедрено в санитарную практику более 170 гигиенических нормативов, более 400 гигиенических рекомендаций, санитарных правил и методических указаний, дано более 211 инструкций по совершенствованию методов исследования. Сотрудниками института зещищено 27 докторских и 215 кандидатские диссертации. На базе института ежегодно проводятся 20—30-дневные семинары, на которых повышают свою квалификацию до 200—250 санитарных работников санэпидстанций. Под руководством института ведут научные работы в разных отраслях гигиены десятки практических санитарных врачей и врачей медико-санитарных частей. Вклад института в разработку теоретических основ современной гигиенической науки, успешное внедрение мероприятий по охране здоровья населения, оздоровление условий труда, быта и отдыха населения, установление большого числа нормативов и указаний, вошедших в санитарное законодательство отмечался партией и правительством. За достижения высоких показателей в социалистическом соревновании в честь 100-летия со дня рождения В. И. Ленина коллектив института был награжден Ленинской юбилейной Почетной грамотой ЦК КПСС, Совета Министров СССР, Президиума Верховного Совета СССР и ВЦСПС.
В канун XXIV съезда КПСС Указом Президиума Верховного Совета СССР за заслуги в развитии советского здравоохранения, медицинской науки и подготовку кадров институт был награжден орденом Трудового Красного Знамени.
Решения XXIV съезда КПСС воодушевляют коллектив института на выполнение новых актуальных задач гигиенической науки, связанных с бурным развитием промышленности и сельского хозяйства, с интенсивным научно-техническим прогрессом.
Партия требует решительно повысить эффективность работы научных учреждений, обеспечить концентрацию научных сил, материальных и финансовых ресурсов в первую очередь на ведущих направлениях науки, для
решения важнейших народнохозяйственных проблем. В этих условиях наряду с интенсификацией и повышением эффективности научных исследований в сложившихся уже направлениях, дальнейшим ростом их методического уровня и патентоспособности особое место должны занять вопросы, непосредственно связанные с научно-технической революцией народного хозяйства страны. Речь идет об усилении внимания гигиенистов к крупным комплексным исследованиям социально-гигиенического плана, направленным на предупреждение общих и профессиональных заболеваний. Необходимо сосредоточить внимание на вопросах гигиены, профессиональной патологии, физиологии и психологии умственного труда, разработке гигиенических требований к оптимальному объему информации лиц, работающих на автоматических системах управления технологическими процессами, производствами, отдельными отраслями народного хозяйства.
В области гигиены детей и подростков перед гигиенистами, физиологами, психологами встает задача изучения физиологических закономерностей формирования личности, гармоничности умственного и физического развития, в частности изучения воздействия гигиенических факторов окружающей среды на формирование создания характера, личности, темперамента у детей дошкольного, школьного возраста и подростков.
В последние годы возрастает внимание к вопросам питания отдельных групп населения, в том числе и его рационализации. Все большее значение приобретает выяснение взаимосвязи характера питания и состояния здоровья, изучаются вопросы использования алиментарного фактора в профилактике заболеваний, в частности профессиональных. Естественно, что дальнейшая химизация народного хозяйства должна найти большее отражение в тематике по гигиене питания.
И, наконец, следует остановиться на проблемах гигиены города. Долгосрочные прогнозы указывают на дальнейшее интенсивное увеличение численности городского населения, а следовательно, на дальнейшее развитие городов (различных масштабов, разнообразных по характеру, с новыми архитектурно-планировочными решениями). Все это потребует активизации работы в области коммунальной гигиены, гигиены планировки и жилища, быта, отдыха. Особенно остро встает вопрос о необходимости прогнозирования загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, разработки комплексных планов по охране населения от действия шума, вибрации, радиоволн и других неблагоприятных факторов внешней среды.
Для усиления и дальнейшего развития наиболее актуальных направлений имеются определенные резервы и возможности. По ряду исследований необходимо шире привлекать институты, клинические учреждения и соответствующие кафедры медицинских институтов (химии, физики, физиологии, биохимии, гистологии и др., а также кафедры клинического профиля).
Наша работа должна быть органически связана с санитарной службой-и системой медико-санитарных частей.
Поступила 30/1У 1971 г.
УДК 614.777(26)
К ПРОБЛЕМЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ И САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ПРИБРЕЖНОЙ ПОЛОСЫ МОРЯ
Д. Н. Лоранский, Л. С. Гурвич, Ю. К- Чернус
Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР, Москва; Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана и Московский институт «Гидропроект» им. С. Я- Жука
Как известно, морская вода в ряде случаев оказывается предпочтитель нее пресной, особенно для купания, спорта и лечения. В частности, она бла гоприятно воздействует на лиц с хирургическими гинекологическими, кож-
