CC BY
43© ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2018 УДК 616.89(001.92)
Научно-практическая конференция «Судебная психиатрия: современные проблемы теории и практики (диагностика, экспертиза, профилактика)» (Москва, 18-20 сентября 2018 г.)
Scientific and Practical Conference on Forensic Psychiatry: Contemporary Problems of Theory and Practice: Diagnosis, Forensic Examination, Prevention (Moscow, September 18-20, 2018)
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России в соответствии с Приказом № 607 Минздрава России от 6 сентября 2018 г. провёл научно-практическую конференцию с международным участием «Судебная психиатрия: современные проблемы теории и практики (диагностика, экспертиза, профилактика)» в г. Москве 18-20 сентября 2018 г. Было зарегистрировано 487 участников из 53 регионов Российской Федерации. В работе конференции приняли участие делегации из Канады (11 участников) и Вьетнама (12 участников), а также специалисты из Германии, Болгарии, Израиля, Казахстана и Белоруссии.
Тематика конференции:
• Организационные и правовые вопросы судебной психиатрии.
• Клиническая диагностика при производстве судебно-психиатрической экспертизы.
• Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.
• Судебно-психиатрическая профилактика опасных деяний лиц с психическими расстройствами.
• Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе.
• Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
• Межведомственное взаимодействие с судами и следственными органами по вопросам развития судебно-психиатрической экспертной деятельности и исполнения принудительных мер медицинского характера.
Приветственное слово от министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой зачитал заместитель министра О.О. Салагай. Также участников конференции поприветствовали заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Н.В. Говорин, директор Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава России О.И. Гусева, член Королевской медицинской коллегии Канады, государственный старший психиатр Исправительной службы Канады C. Cameron, руководитель следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Приморскому краю генерал-майор юстиции С.А. Грызыхин, президент Вьетнамской психиатрической ассоциации, руководитель судебно-пси-хиатрической службы Вьетнама Чан Ван Куонг.
В рамках конференции состоялось пленарное заседание, 6 секционных заседаний, 12 постерных докладов, 2 лекции и круглый стол «Обмен международным опытом».
На пленарном заседании «Современные пути развития судебной психиатрии» (сопредседатели: З.И. Кекелидзе, Е.В. Макушкин, C. Cameron, К.Н. Шаклеин, Чан Ван Куонг) выступил доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Е.В. Макушкин с вводным докладом, посвящённым гуманизму профессии, истории отечественной судебной психиатрии, её современному состоянию (научные и практические аспекты) и перспективам дальнейшего развития. Вопросы
организации и перспективы развития судебно-пси-хиатрической экспертизы в Российской Федерации были освещены в докладе доктора медицинских наук, заместителя генерального директора по лечебной и экспертной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России К.Н. Шаклеина. Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела судебно-психиа-трических экспертиз в уголовном процессе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России А.А. Ткаченко представил современные нейро- и психофизиологические инструменты диагностики и построения моделей саморегуляции. Был заслушан доклад M. Dufour, члена Королевской медицинской коллегии Канады, о вопросах качества судебно-психиатрической помощи в Канаде и доклад президента Вьетнамской психиатрической ассоциации профессора Чан Ван Куонга о современном состоянии судебной психиатрии в Республике Вьетнам и ориентирах на традиции российской судебной психиатрии.
В лекции доктора медицинских наук, руководителя научно-организационного отдела ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Н.Д. Букреевой «Экономические аспекты организации судебно-психиатрической экспертизы» были охарактеризованы основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертизы, влияющие на величину финансовых затрат, необходимых для осуществления экспертной деятельности; этапы реализации, содержащие информацию о производимых затратах. Проанализирована величина прямых затрат на производство судебно-психиатрической экспертизы по некоторым федеральным округам Российской Федерации, а также различные модели организации судебно-психиатрической экспертной службы при проведении федерализации.
В лекции «Новые потенциально опасные психоактивные вещества: эпидемиология, клиника, судебно-психиатрическая экспертиза» доктор медицинских наук, профессор С.А. Игумнов рассказал об истории появления психоактивных веществ, их классификации, о правовом статусе и распространённости новых потенциально опасных психоактивных веществ в Российской Федерации и в мире. Также он осветил основные клинико-динамические закономерности и особенности формирования психических и поведенческих расстройств вследствие их употребления, особенности противоправной активности потребителей данных веществ и принципы их судебно-психиатри-ческой оценки.
В ходе работы секционного заседания «Организационные и правовые вопросы судебной
психиатрии» (сопредседатели: К.Н. Шаклеин, Е.О. Бойко, Ю.И. Остянко) была проанализирована деятельность судебно-психиатрических экспертных учреждений по структуре, коечному фонду, кадровому обеспечению, объёму экспертной работы и характеру экспертных решений. Обращено внимание на существенное сокращение в последние годы количества отделений судебно-психиатриче-ской экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, в связи с отсутствием федерального закона об охране указанных отделений.
Освещались актуальные проблемы законодательного регулирования судебной психиатрической деятельности, в частности отсутствие федерального законодательства об исполнении принудительных мер медицинского характера. Согласно ч. 3 ст. 97 Уголовного кодекса Российской Федерации, «порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами». Указанное требование действующего Уголовного кодекса Российской Федерации до настоящего времени не выполнено. Отмечена необходимость внесения в уже действующее законодательство изменений, имеющих концептуальный характер, в частности в ст. 435 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, предусматривающую возможность помещения в психиатрический стационар лица, в отношении которого ведется производство о применении к нему принудительных мер медицинского характера, а также в ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в соответствии с которой любое психическое расстройство потерпевшего, явившееся результатом совершенного преступления, независимо от фактической тяжести этого расстройства, следует относить к категории тяжкого вреда здоровью. Реализация данных статей порождает на практике множество трудноразрешимых проблем, в связи с этим предложены некоторые практические рекомендации. Особое внимание необходимо направить на разработку проекта федерального закона о судебно-экспертной деятельности, требующего серьезного межведомственного согласования.
Вызвало интерес слушателей сообщение об опыте организации судебно-психиатрических экспертных исследований в условиях объединения всех судебных экспертиз в стране в единый экспертный орган - Государственный комитет судебных экспертиз Республики Беларусь. Об успехах данной модели рассказано на примере развития судебно-психиатрической экспертизы.
Также шла речь о региональном опыте инновационных технологий, организационных и управленческих решений. В частности, представлен опыт использования информационных систем персональных данных при производстве судебно-пси-
хиатрических экспертиз в целях рационального использования судебно-психиатрических кадров, планирования экспертной нагрузки и оптимизации работы экспертной службы, обсуждены вопросы подготовки и укомплектованности кадров, формы контроля качества экспертной работы в регионах.
На секционном заседании «Клиническая и судебно-психиатрическая диагностика» (сопредседатели: Е.В. Макушкин, В.В. Вандыш-Буб-ко, Р. Fedoroff) выступили сотрудники ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России доктор медицинских наук, профессор В.В. Вандыш-Бубко, и доктор медицинских наук Г.А. Фастовцев, а также сотрудники Оттавского университета член Королевской медицинской коллегии Канады Р. Fedoroff и член Королевской коллегии психиатров Великобритании
A. Adiele. Разные по тематике сообщения были объединены идеей обоснования современных диагностических, экспертных, лечебных алгоритмов, обеспечивающих эффективность деятельности специалистов в судебной психиатрии, доказательность и значение клинического и комплексного подходов в диагностике.
В частности, Р. Fedoroff, руководитель кафедры судебной психиатрии Оттавского университета (Канада), в докладе «Парафилии: диагностика и лечение» анализировал собственный 25-летний опыт изучения полового поведения лиц, страдающих парафилией. Автор обосновал ряд положений, важных для организации их лечения, снижения риска совершения ими повторных правонарушений; представил методику оказания помощи таким лицам (фармакотерапия, «акцентировать согласие», групповые формы психотерапии и метод «предвосхищение успеха»). Приоритетные задачи в данной области, по мнению автора, состоят в международной стандартизации протоколов обследования, рандомизации исследований терапии и развитии сотрудничества между странами.
В докладе «Органическое психическое расстройство: судебно-психиатрический диагноз» главного научного сотрудника отделения экзогенных психических расстройств ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России
B.В. Вандыша-Бубко в контексте меняющейся диагностической концепции органического психического расстройства обсуждены основные современные тенденции в судебной психиатрии и перспективы с учётом международных классификационных парадигм. Обосновано положение, что благодаря современным достижениям биологической психиатрии, реструктуризации основных диагностических категорий и переименованию её в группу нейро-когнитивных расстройств данная диагностическая категория не утрачивает своего значения.
Доцент медицинского факультета Оттавского университета A. Adiele (содокладчик A.G. Ahmed) в докладе «Психопатия и вменяемость» подробно проанализировал аспекты соотношения личностного расстройства и вменяемости как «источника споров среди специалистов и обычных людей» -является ли психопатия смягчающим, в том числе определяющим невменяемость, обстоятельством. На примере законодательств различных стран на разных исторических этапах становления концепции, с учётом достижений нейронаук и так называемой адаптивной концепции докладчик постулирует вывод, что «психопаты либо невменяемы, либо ограниченно вменяемы за свои деяния». Такое утверждение кажется по-своему «избыточным» (в соответствии с принятой экспертной практикой). Подобный подход применялся в России в 1920-е годы.
Г.А. Фастовцев, главный врач ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, в докладе «Дифференциальная диагностика шизофренических и интоксикационных психозов и их экспертная оценка» на судебно-пси-хиатрическом контингенте обвиняемых изложил результаты текущего исследования клинической специфики острых психотических состояний, требующих разграничения на нозологическом уровне. Он представил исчерпывающую информацию о значимых для дифференциальной диагностики критериях оценки обсуждаемых состояний.
После каждого доклада возникали профессиональные дискуссии по клиническим и экспертным подходам в разных странах и их психиатрических школах.
Во время работы секционного заседания «Су-дебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе» (сопредседатели: А.А. Ткаченко, В.В. Горинов, S. Prat) был затронут широкий круг вопросов, касающихся диагностики и экспертной оценки наиболее сложных в экспертном плане психопатологических расстройств. Были обсуждены современные подходы к классификации, диагностике и судебно-психиатрической оценке расстройств личности (доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения психогений и расстройств личности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России В.В. Горинов), больных шизофренией в состоянии ремиссии (доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения эндогенных психических расстройств ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России С.Н. Осколкова), обвиняемых с коморбидной патологией на примере сочетания органических психических расстройств и зависи-
мости от алкоголя (доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения экзогенных психических расстройств ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России М.В. Гиленко), органического расстройства личности в связи с эпилепсией (доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения экзогенных психических расстройств ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России М.В. Усюкина). Особый акцент все докладчики делали на изменении диагностических подходов с совмещением категориальной и дименсиональ-ной диагностики психических расстройств, а также на тех типологических и категориальных новациях, которые предлагаются в проекте Международной классификации болезней 11-го пересмотра.
О современных нейро- и психофизиологических инструментах дифференциации шизофрении, ши-зотипического расстройства и расстройств личности на основе изучения показателей компонента Р300 и вызванного тета-ритма в парадигме вероятностного предъявления значимого слухового стимула рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России В.К. Бочкарев.
Были освещены новые алгоритмы оценки юридически значимых способностей обвиняемых с данными видами психических расстройств в рамках экспертного исследования невменяемости и ограниченной вменяемости, процессуальной дееспособности, потенциальной опасности.
Доктор психологических наук, профессор, руководитель лаборатории психологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Ф.С. Сафуанов представил многомерную классификацию судебно-психологического экспертного понятия аффекта, проанализировал проблему согласованности принципов оценки аффективных состояний в экспертизе и в правоприменении, описал алгоритм производства экспертизы эмоциональных состояний обвиняемых.
Ряд докладов касались различных аспектов диагностики расстройств сексуального предпочтения и профилактики противоправного сексуального поведения, прежде всего педофильного. В докладе доцента кафедры психиатрии и поведенческих ней-ронаук Университета Макмастера (Канада) S. Prat был проанализирован профиль лиц, обвиняемых в хранении детской порнографии, а также дана оценка такого поведения с точки зрения риска совершения криминальных действий в отношении детей. М.Ю. Каменсков, доктор медицинских наук,
старший научный сотрудник лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, доложил о результатах разработки нового метода психофизиологической диагностики расстройств сексуального предпочтения с помощью высокоскоростной техники трекинга глаз. V. Marker, кандидат медицинских наук, заместитель директора по медицинской части, руководитель превентивной службы для подростков Института сексологии и судебной психиатрии Гамбургского университета (Германия), ознакомила аудиторию с опытом организации в ФРГ системы амбулаторной психотерапевтической помощи лицам с проблемными (педофильны-ми) сексуальными переживаниями.
В рамках секционного заседания «Судебно-пси-хиатрическая профилактика опасных действий» (сопредседатели: О.А. Макушкина, А.С. Березкин, C. Cameron) рассмотрены актуальные для специалистов психиатрического профиля проблемы организации и законодательной регламентации деятельности по профилактике опасного поведения лиц с психическими расстройствами.
Показано, что тренд последнего десятилетия в нашей стране - снижение количества опасных действий, совершаемых лицами с тяжёлыми психическими расстройствами, исключающими вменяемость, сокращение их повторности. Осуществляются научные исследования, направленные на создание комплексных диагностических систем и профилактических программ, основанных на интеграции междисциплинарных подходов и нацеленных на обеспечение обоснованности и достоверности определения потенциальной общественной опасности психически больных, повышение эффективности превентивных мероприятий. Одновременно накапливается региональный опыт организационных и управленческих решений в области судебно-психиатрической профилактики.
Отдельное внимание было уделено путям повышения эффективности превентивных мероприятий с позиций оптимизации оценки риска общественно опасного поведения, широкого применения биопсихосоциальной модели оказания помощи. Представлен анализ международного опыта работы и региональных особенностей организации комплекса мер по предупреждению общественной опасности пациентов психиатрических служб. Так, особый интерес вызывают реабилитационные программы, реализуемые в отношении психически больных с противоправным поведением в Республике Башкортостан и Республике Мордовия, г. Москве, ряде других территорий страны. Однако для расширения их практического использования необходима федеральная регламентация деятельности по исполнению принудительных мер медицинского характера.
Наиболее актуальные вопросы судебно-психиа-трической и комплексной психолого-психиатрической экспертиз в гражданском процессе были подняты на секционном заседании «Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе» (сопредседатели: Н.К. Харитонова, Ф.С. Сафуанов, О.Ю. Ильина). Проблемы обсуждались в междисциплинарном контексте - с точки зрения юристов, психиатров и психологов. В русле относительно нового для гражданского законодательства вида экспертизы - ограничения дееспособности в связи с психическим расстройством - были рассмотрены правовые вопросы (кандидат юридических наук, советник юстиции Ю.Н. Аргунова), проблема оценки доказательности экспертных выводов (доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела судебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Н.К. Харитонова), представлены психологические критерии экспертной оценки (доктор психологических наук, профессор, руководитель лаборатории психологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Ф.С. Сафуанов, младший научный сотрудник лаборатории судебной психологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Ю.О. Переправина). О передовом опыте межведомственного взаимодействия в Красноярском крае в процессе восстановления дееспособности лиц, страдающих психическими расстройствами (психиатрическая сеть и психоневрологические интернаты), рассказали А.С. Петров, заместитель главного врача по судебно-психиатри-ческой экспертизе КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1», и В.А. Ка-линкина, консультант отдела стационарных учреждений социального обслуживания Министерства социальной политики Красноярского края. В ряде докладов освещались различные аспекты судебных экспертиз по спорам о воспитании детей при раздельном проживании родителей. Доктор юридических наук, профессор, заведующая кафедрой гражданского права Тверского государственного университета О.Ю. Ильина с юридических позиций проанализировала проблему объективных форм и субъективного содержания понятия «интересы ребенка» в семейном законодательстве. Опытом проведения таких экспертиз на базе своего учреждения поделилась заведующая отделением амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» (г. Пенза) О.А. Анцыферова. Об организации судебно-психологических экспертиз по семейным спорам в судебно-экспертных
учреждениях Минюста рассказала кандидат юридических наук, руководитель лаборатории судебной психологической экспертизы ФБУ «Российский федеральный центр судебной экспертизы при Минюсте России» Т.Н. Секераж. Новой форме использования психологических знаний в судопроизводстве - участии психолога в исполнении судебных решений по спорам о воспитании детей был посвящён доклад директора АНО ДПО «Академия прикладной психологии и психотерапии», старшего преподавателя ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
A.А. Сухотина. Методологические проблемы экспертизы по вопросам ограничения родительских прав лиц с психическими расстройствами были рассмотрены в докладе кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника отдела су-дебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России О.А. Русаковской, а проблема оценки опасности женщин, страдающих шизофренией, при осуществлении родительских прав - в докладе заведующего отделением Центра судебно-психиатрических экспертиз при ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница» Д.В. Никишкина.
Секционное заседание «Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних» (сопредседатели:
B.Д. Бадмаева, Е.Г. Дозорцева, А.Ф. Паращенко) подняло важные вопросы комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы (КСППЭ) несовершеннолетних с учётом современных условий, законодательных новаций, клинические, психологические и правовые проблемы. В сообщениях доктора медицинских наук, руководителя отдела социальных и судебно-психиатрических проблем несовершеннолетних ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России В.Д. Бадмаевой и доктора психологических наук, главного научного сотрудника лаборатории психологии детского и подросткового возраста ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Е.Г. Дозорцевой особое внимание уделено организационным и методологическим аспектам экспертиз несовершеннолетних. Отмечена необходимость изучения сложных психопатологических состояний многофакторного генеза у детей и подростков, уточнения экспертных критериев в уголовно-релевантный период, а также разрешения проблемы кадровой обеспеченности и подготовки экспертов психиатров и психологов, компетентных в вопросах подростковой судебной психиатрии.
Руководителем Управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета Российской Федерации генерал-майором юстиции Е.В. Минаевой были подняты ставшие особо актуальными в последнее время вопросы влияния негативного информационного контента на суицидальное поведение подростков, а также агрессивно-деструктивные действия несовершеннолетних в образовательных учреждениях. В своём докладе она осветила проблемы организации психологической службы в школе, недостаточной эффективности методик, применяемых для раннего выявления у обучающихся признаков психологических отклонений, подчеркнула необходимость организации эффективной комплексной работы в данном направлении с участием специалистов в области психологии и психиатрии, описала международный опыт этих проблем.
Генерал-майор юстиции С.А. Грызыхин, руководитель следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Приморскому краю, посвятил свой доклад проблеме роста числа детей и подростков, потерпевших от правонарушений, включая сексуальное насилие, и дал анализ практики рассмотрения следователями подобных уголовных дел по Приморскому краю. Также он остановился на вопросах оказания своевременной психологической помощи несовершеннолетним жертвам преступлений, активного внедрения в практику методики психологического сопровождения детей, переживших насилие, и усиления роли системы Федеральной службы исполнения наказаний России в профилактике повторных преступлений против половой неприкосновенности несовершеннолетних у осуждённых.
А.Ф. Паращенко, кандидат медицинских наук, главный врач ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница Святой Софии» ознакомил с региональным опытом по организации КСППЭ несовершеннолетних потерпевших по Саратовской области. И.И. Фахреев, врач-сексолог БУЗ и СПЭ УР «Республиканская клиническая психиатрическая больница Минздрава Удмуртской Республики», представил данные по изучению нарушений полового самосознания при различных психопатологических состояниях у несовершеннолетних с риском противоправных деяний сексуальной направленности в отношении детей.
Ряд сообщений касался организации посмертных КСППЭ по фактам самоубийств несовершеннолетних. В своём докладе Л.А. Волохова, ведущий государственный судебный эксперт лаборатории судебной психологической экспертизы ФБУ «Российский федеральный центр судебной экспертизы при Минюсте России», сообщила о становлении и развитии новой экспертной специальности в рамках судебной психологической экспертизы - «20.2.
Психологическое исследование информационных материалов». Сотрудниками ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (психолог К.В. Сыроквашина и др.) были освещены клинико-психологические и социальные факторы в формировании опасного, аддиктивного и суицидального поведения несовершеннолетних, различные модели их формирования. И.А. Саркисовой, кандидатом медицинских наук, заведующей отделением амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы для несовершеннолетних при ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения г. Москвы», рассмотрены проблемные аспекты и практика проведения посмертных КСППЭ детей и подростков, окончивших жизнь самоубийством, методика анализа ситуации при производстве КСППЭ.
Заслушаны подходы к эффективному межведомственному взаимодействию с судебно-след-ственными органами при проведении КСППЭ несовершеннолетних для обеспечения обоснованности и надежности экспертных выводов (Е.В. Ро-дяшин, Н.Н. Спадерова, ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», г. Тюмень).
Заседания секций транслировали по каналу «Телемедицина» (Пенза, Тула, Уфа, Саранск).
На конференции было представлено 12 постер-ных докладов:
• Апробация методики структурированной оценки риска опасного поведения у лиц с психическими расстройствами (С.М. Авдонина, О.А. Макушкина).
• Нейрофизиологический ответ мужчин, совершивших сексуальные действия в отношении детей, на визуальную эротическую стимуляцию (Н.Г. Васильев, В.К. Бочкарёв).
• Связь уровня саморегуляции с полоролевой идентичностью мужчин, совершивших преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности детей и подростков (Е.В. Власова).
• Значение ингибиторов агрессии для судебно-экспертной оценки общественной опасности лиц с пограничной психической патологией (А.С. Калашникова).
• О критериях направления на судебно-психиа-трическую экспертизу для установления наличия наркомании (в порядке применения пункта 3.2 статьи 196 УПК РФ) (Т.В. Клименко, М.А. Га-брильянц, Д.В. Дворин, А.Р. Мохонько).
• Способность к организации и планированию деятельности у несовершеннолетних правонарушителей как базовый уровень принятия решений (А.А. Федонкина).
• Оценка способности присутствия в суде лиц с психическими расстройствами при признании их недееспособными (М.А. Христофоро-ва, В.И. Васянина).
• Характеристика суицидальных действий в дет-ско-подростковом возрасте (Е.Ю. Шкитырь).
• Алгоритм диагностического поиска и экспертного решения при полиморфной клинической картине: клиническое наблюдение (Е.В. Клем-бовская, Д.Ф. Шукалович).
• Органическое расстройство личности у женщин, совершивших противоправные деяния (М.А. Качаева, О.А. Шишкина).
• Судебно-психологическая оценка последствий сексуального насилия и злоупотребления в отношении девочек (Е.В. Нуцкова).
• Патопсихологические аспекты экспертной оценки уголовно-процессуальной дееспособности у несовершеннолетних обвиняемых (С.А. Терёхина, Д.С. Ошевский).
Круглый стол «Обмен международным опытом» стал площадкой для обсуждения современных подходов к решению судебно-психиатрических задач и проблем профилактики и реабилитации лиц с психическими расстройствами с сопоставлением отечественного и мирового опыта и оценкой наиболее оптимальных моделей развития судебной психиатрии.
Конференция зарегистрирована как образовательное мероприятие в Координационном совете по развитию медицинского и фармацевтического образования; участникам конференции по результатам тестирования было начислено 12 кредитов.
Сборник тезисов издан к научно-практической конференции «Судебная психиатрия: современные проблемы теории и практики (диагностика, экспертиза, профилактика)» под редакцией доктора медицинских наук профессора Е.В. Макушкина и доктора медицинских наук Г.А. Фастовцова. CD-диск получил каждый участник конференции.
Н.Д. Букреева, Г.С. Шостакович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва) E-mail: noo@serbsky.ru
