CC BY
11
062-063
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
друга, что не позволяло достоверно судить об амплитудозави-симых характеристиках изменений миокарда (гипертрофия, соотношение электрической активности правых и левых отделов и др.).
Суммарно, затруднения трактовки ЭКГ, связанных с некорректной регистрацией (автоматический режим, высокая скорость движения ленты) наблюдались у 59 человек (72%), т.е., более чем у 2/3 обследуемых.
Заключение. 1. Медицинский персонал, работающий со спортсменами, всегда должен знать особенности их физиологии, во избежание ошибок с ними связанных. 2. С целью регистрации достаточного количества желудочковых комплексов ОИ^, делающих пригодной исследования при оценке паттерна ритма спортсмена, необходимо использовать максимально скорость 25 мм/сек, и ручной режим записи. 3. С целью обеспечения анализа амплитудных характеристик электрической активности миокарда, для спортсменов желательна запись одноканальной, либо трёхканальной электрокардиограммы, либо пропорциональное снижение контрольного милливольта до 1 шУ=5 мм.
062 НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МИОКАРДА У СПОРТСМЕНОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА НАГРУЗКУ Деев В. В., Павлов В. И., Орджоникидзе З. Г., Бадтиева В. А., Шарыкин А. С., Иванова Ю. М., Гвинианидзе М. В.
Клиника спортивной медицины (филиал № 1) Московского научно-практический центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (МНПЦ-МРВиСМ), Москва, Россия mnpcsm@mail.ru
Заключение. 1. Гипертензивная реакция в нагрузочном тесте встречается, примерно, у 12% спортсменов. 2. Спортсмены с гипертензивной реакцией на нагрузку имеют более высокую частоту нарушений ритма, не являющихся свойственными физиологическому спортивному сердцу.
063 ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МОЛОДЫХ СПОРТСМЕНОВ
Ивянский С. А., Балыкова Л. А., Широкова А. А., Варлашина К. А., Барашкина И. А.
ФГБОУ ВО "Мордовский госуниверситет им. Н. П. Огарёва", Саранск, Россия
stivdoctor@yandex.ru
Наблюдаемый рост числа заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) в популяции не может не волновать и специалистов в области спортивной медицины. Особую озабоченность вызывает контроль артериального давления (АД) у спортсменов. При этом не всегда рутинное измерение АД способно указать на формирование артериальной гипертензии (АГ), а также помочь в проведении дифференциальной диагностики с формированием дезадаптации ССС в следствие спортивных перегрузок.
Известно, что высокая реактивность артериального давления (АД) на нагрузку является объектом пристального внимания спортивных врачей и физиологов.
Цель. Сопоставить высокое артериальное давление в нагрузочном тесте с частотой возникновения нарушений электрической активности миокарда спортсмена.
Материал и методы. В исследование включены 612 спортсменов высокого класса различных групп спортивных дисциплин (циклические, игровые, единоборства и др.), в возрасте от 16 до 45 лет, практически здоровые и регулярно тренирующиеся по своему основному виду спорту. Стаж занятий профессиональным спортом более 5 лет.
Спортсменам проводился максимальный нагрузочный ступенчатый тест на велоэргометре (ВЭМ) с контролем основных параметров ЭКГ и тренда АД. Испытание в тесте "ступенчатого повышения нагрузки" проводили с использованием установки Oxycon фирмы Jaeger (Германия). Нагрузка задавалась следующим протоколом: начальная мощность — 25 Вт, ступень — 25 Вт, продолжительность ступени — 2 мин. Критерием остановки теста являлось утомление спортсмена, с соблюдением всех необходимых физиологических критериев его констатации. Остановка теста осуществлялась по просьбе самого спортсмена, либо при констатации физиологических параметров утомления.
Результаты. Были отобрана группа спортсменов с пиковым систолическим АД в нагрузочном тесте выше 200 мм рт.ст. Таких спортсменов оказалось 75 человек, что составило 12,3% от всей группы обследованных спортсменов.
Как следует из таблицы, патологические ЭКГ-изменения достоверно чаще регистрировались у группы спортсменов с наиболее высоким пиковым АД. Это касается как более высокого процента выявления эктопических комплексов (экстрасистол), нарушений проводимости, так и изменений ре-поляризации, не являющихся типичными для спортсменов.
Цель. Сравнительная оценка клинико-анамнестиче-ских данных, а также показателей диагностического комплекса "АнгиоСкан-01" у детей, занимающихся спортом в сравнении со сверстниками, ведущих обычный образ жизни.
Материал и методы. Обследовано 126 детей в возрасте 9-15 лет среди которых были профессионально занимающиеся спортом, преимущественно циклическими видами спорта, в течение 3,5-5 лет (биатлон, лыжные гонки, легкая атлетика), а также школьники, не занятые в спортивных секциях.
Обследуемые после предварительного обследования были разделены на 2 основные группы в зависимости от спортивной активности I группа — дети-спортсмены, II группа — дети, ведущие обычный образ жизни.
Результаты. Показатели АД в обследуемых группах находились на сопоставимых уровнях, хотя в группе спортсменов уровень систолического АД был несколько ниже аналогичного показателя школьников, не занимающихся спортом и составил 112±9,6 мм рт.ст. против 116± 10,2 мм рт.ст. (р>0,05). В центильном эквиваленте это составляло 81 процентиль против 87 процентилей соответственно (р>0,05). Индекс жёсткости сосудов, свидетельствующий об эластичности сосудистой стенки во II группе был значительно выше аналогичного показатели группы спортсменов и составлял 4,5±1,97 м/с против 6,3±2,18 м/с, соответственно (р<0,05).
Таблица. Сопоставление ЭКГ-изменений спортсменовс наиболее высоким пиковым систолическим артериальным давлением, с остальной группой спортсменов1
Группы спортсменов Экстрасистолы Нарушения проводимости Изменения реполяризации (отрицательный Т в двух или более отведениях)
Пиковое САД в тесте >200 мм рт.ст. (п=75) 10 (13,3%) 12 (16,0%) 18 (24,0%)
Пиковое САД в тесте <200 мм рт.ст. (п=537) 17 (3,2%)*** 34 (6,4%)*** 43 (8,0%)***
Примечания: т учитывались изменения ЭКГ, не являющиеся привычными для спортсменов согласно рекомендациям БИагта Б. и Э^пег Э. (2015) *** р<0,001.
Российский кардиологический журнал. 2021;26(S6), дополнительный выпуск (апрель)
33
