CC BY
214
УДК 615.838
Нафталан - шлющий дар природи, або нове обличчя старого знайомого
Кравченко В.Г., Кязямов Г.А.
Медичний центр «Медтол», Полтава
НАФТАЛАН - ЦЕЛЕБНЫЙ ДАР ПРИРОДЫ, ИЛИ НОВЫЙ ОБЛИК СТАРОГО ЗНАКОМОГО
Кравченко В.Г., Кязямов Г.А.
Приведены данные о лечении препаратами нафта-ланской нефти различных заболеваний человека. Рассмотрены различные методики локальной терапии и физиотерапии. Обращено внимание на перспективность использования нового препарата нафта-ланской нефти - нафталанового масла.
NAPHTHALANUM - THE CURATIVE GIFT OF NATURE, OR A NEW APPEARANCE OF OLD FRIEND
Kravchenko V.G., Kyazyamov G.A.
The data on treatment by preparations of Naphthal mineral oil of various human diseases are presented. Various techniques of local therapy and physiotherapy are considered. Emphasis is placed upon the availability of using the new preparation of Naphthal mineral oil -"Naphthal oil".
Неухильний розвиток фармаколопчно! науки та фармацевтично! промисловосп в свт зу-мовлюе стрiмку й масивну штервенщю на фар-мацевтичному ринку медичних засобiв рiзнома-штних груп i фармакотерапевтичних напрямюв. Впровадження в широку кшшчну практику низки хiмiотерапевтичних препарапв ^ в першу чергу, антибютиюв, кортикостеро1дав, цитостатиюв i т. п. значно розширило терапевтичш можливост сучасних лiкарiв. Так, в останньому випуску фар-макотерапевтичного довщника «Компендiум» (2005) приведено iнформацiю про 6613 лшар-ських препарати, представлених в 12953 лшар-ських формах, офщшно зареестрованих в Укра1ш.
Поряд з цим, на сучасному еташ все бшьшу кiлькiсть лiкарiв i пацiентiв приваблюють удос -коналеш методи й засоби терапп рiзноманiтних хвороб природними чинниками, якi споконвшу використовувались у народнiй медицинi. До таких вщносяться, зокрема, мшеральна вода, гря-зелiкування, гелiотерапiя тощо. До природних чинникiв належить також нафталанська нафта, яка згодом отримала узагальнюючу назву «нафталан». Безумовно, йдеться не про протистав-лення немедикаментозних засобiв та фiзичних чинниюв фармакологiчним, а про розумне по-
еднання рiзних методiв, якi доповнюють одне одного, забезпечуючи бiльш короткий i ефектив-ний шлях до здоров'я хворого. У даному повщом-леннi мова йде про ушкальш цiлющi якостi про-дуктiв нафталану й перспектившсть !х застосу-вання у вiтчизнянiй клiнiчнiй практицi.
Нафталан - це густа рщина чорно-брунатно-го або жовто-золотистого кольору з характерним запахом, яка за зовнiшнiми ознаками цшком схожа на iншi нафти. Разом з тим, за сво!ми фiзико-хiмiчними властивостями нафталан суттево вiдрiзняеться вiд звичайних промислових нафт i, в першу чергу, майже повною вiдсутнiстю легких фракцш. Нафталан - це сильно смолиста, малосiрчаниста, безпарафiнова нафта, яка не мютить бензинових фракцiй та в найменшш кiлькостi мае лпрошовий компонент. Характерна для нафталану густота зумовлена його своерщ-ним хiмiчним та фракцiйним складом, в якому, о^м вiдсутностi легких фракцiй, присутня пе-реважаюча частка нафтенових та ароматичних вуглеводнiв.
Цiлющi властивостi нафталану вiдомi людству з стародавнiх чашв; спостереження за викорис-танням ще! дивовижно!, ушкально! рiдини вщоб-ражеш у вiршованих поемах, народних легендах
та фшософських трактатах. Лшувальний ефект вщ купань i змазувань нафталаном хворих на юстки й суглоби, хворих на шюрну патологiю створив всесвгтню славу нафталану як могутнь-ому цiлющому продукту Природи. Достатньо зазначити, що в м. Нафталан розташований еди-ний в своему родi унiкальний «Музей милиць», де розмщено милицi рiзноманiтних розмiрiв та конструкцш i просто клюки та трост^ полишенi пацiентами за непо^бнютю пiсля цiлющого л^-вання тамтешньою нафтою.
Уже в давнi часи нафталан видобувався при-мiтивним ручним способом iз неглибоких сверд-ловин i вивозився далеко за межi Азербайджану (поклади нафталану - колишне селище Саф> Кюрд, розташоване поблизу тепершнього м. Нафталан, у 320 км вщ столицi Азербайджану Баку). Великого поштовху для розповсюджен-ня нафталану в свiтi, як лшувального засобу, на-дала шдприемницька дiяльнiсть нiмецького кон-цесiонера Егерса. Вш звернув увагу на стихш-ний характер досить успiшного, як на той час, л^вання багатьох хвороб численного люду, як мюцевого, так i паломникiв з рiзних кра!н. Вщо-мо, що шдприемець попервах мав намiр викори-стати придбаш родовища для отримання паль-ного; але, як швидко з'ясувалось, нафта зазна-ченого покладу виявилась безперспективною для цього з огляду на вщсутшсть в нш бензинових фракцiй. Приготовленi з нафталану наприюнщ Х1Х ст. мазi, пасти, шгулки, супозиторп, присипки, мила та ш. ставали дедалi вiдомiшими в свт; !х про-мислове виробництво в Кмеччиш забезпечува-ло потреби не тшьки европейцiв, а й шших кра1н свiту. За iсторичними вщомостями, наприкiнцi Х1Х ст. нiмецьку мазь з етикеткою «Нафталан» можна було зустргти в найкрупнiших мiстах свгту: Лондонi, Гамбурзi, Токiо, Ка1р та iн.
Загальновiдомий факт, що тд час росшсько-японсько! (1904-1905) та iмперiалiстичноl (19141918) воен кожен солдат-японець i нiмець мав у своему обов'язковому спорядженш нафталано-ву мазь як засiб проти вогнестрiльних ран, опiкiв та обморожень, для лшування шкiрних хвороб. Досить характерно, що в росшськш арми того часу, за велико! нестачi багатьох медикаментiв пiд час зазначених вiйн, про нафталан знали над-то мало. Разом з тим, вщомост про нафталан в Сврош й свiтi в той перюд продовжували мати переважно характер реклами мазi Егера пiд на-звою «Нафталан» i «Кожелан»; у той же час ба-гатолiтнiй практичний досвщ застосування нафталану, що мав у сво1й основi фiзiотерапевтич-ний чинник, надовго продовжував залишатися поза увагою дослiдникiв. I лише в 20-40-х роках минулого сторiччя дослщження нафталану набули системного, наукового характеру, головним чином у наукових закладах Азербайджану, Москви
та Петербурга. I, як наслщок, вже тд час Друго! Свгтово! вшни нафталан у виглядi «Нафтомасти-ки» знайшов широке застосування в евакогосш-талях Азербайджану як засiб для лшування обморожень, опiкiв, вогнестршьних ран та шюрно! патологи.
Минуло понад 100 рокiв з початку вивчення й застосування нафталану; його висока терапев-тична ефективнiсть науково доведена при багатьох патолопчних станах; за матерiалами до-слщжень опублiковано близько 1600 наукових праць, захищено 270 дисертацiй на здобуття кан-дидатського та докторського ступешв. Хворi на рiзноманiтнi недуги лшувались i зараз традицш-но лшуються нафталаном у санаторiях «Нафталан» в Азербайджан та лiкарнi-оздоровницi «Нафталан» у Хорват; очшуеться розширення санаторно-курортного застосування продукпв нафталану i в шших репонах.
Довготривале й ефективне використання нафталану ставило перед науковцями завдання з'я-сувати - з якими саме складовими цього бага-токомпонентного продукту пов'язаний справдi високий терапевтичний ефект. Актуальнiсть цього питання була тим суттевшою, що за клшчни-ми спостереженнями в окремих випадках спо-стерiгались побiчнi ефекти або ускладнення на-фталанотерапи. Ще в сороковi роки минулого сторiччя вiдомий вчений, засновник нафтохiмiч-но! науки в Азербайджанi акад. Ю.Г Мамедалiев, на вiдмiну вщ iнших дослiдникiв нафталану, за-пропонував власну гiпотезу про його цiлющi вла-стивостi. Вiн, послiдовно очищуючи нафталано-ву нафту вiд смол, асфальтешв, ароматичних вуг -леводшв, виявив, що пiсля кожного наступного очищення цiлющi властивостi продукту зроста-ють, а небажанi токсичнi властивосп зменшу-ються. Цим було безсумшвно доведено, що лшу-вальнi властивосп нафталану пов'язанi, головним чином, з вмютом в його складi полщиктчних на-фтенових вуглеводнiв. Отже, на нелегкому нау-ковому шляху очищення природно! нафталаново! нафти вiд шюдливих або iндиферентних, у тера-певтичному сенс^ складових пройдено декiлька послщовних етапiв:
1) обезводнення та знесолення;
2) обезсмолення з отриманням очищеного (рафiнованого) нафталану;
3) процес деароматизацп.
Завдяки вищезазначеним науково-технологi-чним розробкам, з нафталаново! нафти на сучас-ному еташ вдалося отримати унiкальний природ-ний цiлющий препарат - нафталанову олда. Азер-байджанська фiрма «BIOIL Ltd» у 2003 р. запа-тентувала цей лшарський препарат пiд назвою «Нафталанова олiя» й отримала дозвш Мшютер-ства охорони здоров'я Азербайджану на його промислове виробництво (Лiцензiя N° 001941 вiд
1-2 (9)' 2006
24.04 2003 р.).На даний момент, в Укра!ш Мшстерства охорони здоров'я зарееструвало «Нафталанову олда» (Р.08.03/07300) i «Нафтала-нову мазь» як лiкарськi препарати зовшшнього (нашкiрного) застосування, а в найближчш пер-спективi фiрмою-виробником запланована реест-рацiя препарату i для застосування при ткуванш ЛОР-захворювань, а також при пнеколопчних та стоматолопчних хворобах.
Нафталанова олiя являе собою полщиктчш нафтеновi вуглеводнi з короткими боковими радикалами (98 %) та мiзерною часткою (2 %) iзо-парафiнiв (iзоалканiв); це масляниста, прозора, з деякою опалесценщею рщина з незначним харак-терним запахом. Нафталанова мазь - це м'яка лшарська форма, яка складаеться з нафталаново! олп на аеросиловш мазевiй основi.
За даними розробниюв препарату та результатами доклшчних i клiнiчних дослiджень, про-ведених колективом НД1 курортологи i фiзичних методiв лiкування та НД1 медично1 реабштаци Мiнiстерства охорони здоров'я Азербайджан-сько! республiки, рекомендаци для широкого застосування нафталаново1 олп грунтуються на И рiзнобiчних терапевтичних властивостях; нафталанова олiя:
- мае анальгезукта, протизапальнi, гшосенси-бшзукта властивостi;
- стимулюе обмiнно-трофiчнi процеси, фiзiо-логiчну регенерацiю ушкоджених нервiв;
- сприяе пiдвищенню тонусу тдкоркових центрiв, покращанню рефлекторно1 дiяльностi головного й спинного мозку;
- вщновлюе локомоторну функцiю отрно-рухового апарату, покращуючи мiкроциркуляторнi процеси в суглобових тканинах.
Нафталанова олiя швидко всмоктуеться в шюру, особливо тд дiею iнфрачервоного спектру свiтла та фонофореза. Бюдоступшсть нафталаново! олп досягае близько 100 %. Розширюючи катляри та проникаючи в кров, вона збшьшуе бiосинтез гормонiв кори наднирково! залози. 1му-номодулююча дiя фiзичних чинниюв максимально проявляеться при комплекснш взаемоди нафталаново! олп з шфрачервоним та ультрафiолето-вим опромшенням, що проявляеться стимулюван-ням лiмфоцитоза, показник1в клiтинноl ланки iму-ногенезу, пiдвищенням ступеню iмунорегулю-ючого ефекту, супресiею ефекторно! функцil гу-морально! ланки. За даними iмунохiмiчного ана-лiзу бiоптатiв шкiри встановлено, що позитивний вплив «Нафталаново! олil» зумовлюеться корек-цiею вщхилень в iмуннiй системi, що проявляеть-ся, зокрема:
- зниженнями в епiдермiсi пропорцп керати-ноцитiв, експресуючих антиген НЬЛ ОЯ, клi-тин - носив адгезивно! молекули у1о - проявiв дермально! iнфiльтрацil iз зрiлих i цитотоксичних
лiмфоцитiв;
- пiдвищенням рiвня та вiдновленням рiвном-iрного розподшу в епiдермiсi клiтин Лангерган-са.
О^м цього, одночасно вiдбуваеться подраз-нення рефлексогенних зон, стимулююче захисш реакцil органiзму.
Фармакологiчнi властивостi нафталаново! олп на сучасному етат продовжують вивчатись у багатьох наукових закладах, зокрема в Азербайджан^ Шмеччиш, Укра!нi та Росi!.
Завдяки широкому спектру фармаколопчно! дн та на пiдставi багатовекторних доклiнiчних i кшшчних дослiджень, нафталанова олiя рекомен-дуеться для клшчного використання при рiзно-манiтних патологiчних станах, зокрема, при:
а) захворюваннях суглобiв i хребта:
- ревматичний, подагричний, псорiатичний, бруцельозний полiартрити;
- ревмато!дний артрит;
- остеохондроз уах ланок хребта з корш-цевими проявами;
- спондильоз;
- деформуючий остеоартроз вторинний (по-сттравматичний);
- посттравматичш контрактури;
б) позасуглобових захворюваннях м'яких тканин та отрно-рухового апарату:
-бурсити;
- тендовапшти;
- перiартрити;
- мiозити;
- мiальгi!;
- мiофасцi!ти;
в) захворюваннях перифершно! нервово! сис-теми:
- радикушти;
- iшiас;
- невралгi!;
-неврити;
г) захворюваннях перифершних судин:
- атеросклероз судин нижшх кшщвок;
- облiтеруючий ендартерi!т;
- тромбофлебит;
- варикозне розширення вен;
- трофiчна виразка;
д) гiнекологiчнi захворювання:
- цервiцити, кольпiти хронiчнi та рецидиву-ючi;
- сальпiнгооофорити;
- метрити;
- ерозп шийки матки нетрихомонадно! етi-ологi!;
- аменорея;
- неплщшсть;
- клiмактеричний синдром i та ш.;
е) хронiчних неспецифiчних простатитах; е) ЛОР-захворюваннях:
- тонзилщ
- ришт;
- синусит;
- гайморит;
- отит;
- фронтит;
ж) отках 1-3 ступеню, обмороженнях;
з) геморо!; забиттях, пролежнях, розтягнен-нях зв'язок; ранах, що в'яло загоюються;
и) косметолопчних дефектах:
- пiгментнi плями;
- вугри;
- зморшки навколо очей;
О захворюваннях шкiри:
- екзема;
- нейродермгт;
- себорея;
- дерматити рiзно! етюлоги;
- псорiаз у стацiонарнiй стадп;
- шюрний свербiж;
- iхтiоз;
- склеродермiя;
- трофiчнi виразки тощо.
Способи ключного застосування нафта-лановоТ олп
Нафталановi ванни. Головним методом нафталанолшування е отримання загально! або сидячо! ванни з нафталановою олiею. Температура оли не повинна перевищувати 37-38°С. Три-валiсть перших двох процедур - по 8 хв., наступ-них - по 10-12 хв. з перервою на 3-й день або через день. Курс лшування 10-12 процедур. У раз^ якщо бальнеолопчна реакцiя настала тзно (пiсля 8 чи 9-1 процедури) i припинилась до 9-10-1 процедури, кшькють процедур слiд довести до 15. Сидяча ванна призначаеться при л^-ваннi суглобiв або перифершних судин нижнiх кiнцiвок, попереково-крижево! дiлянки та сщнич-ного нерву. У день прийому нафталаново! ванни iншi загальнi фiзiотерапевтичнi процедури не ре-комендуються; проте, у разi потреби, можливi мiсцевi процедури (наприклад, УВЧ на гайморову порожнину, мюцева д'арсонвалiзацiя, ультра-звукова тератя, ультрафiолетове опромiнення тощо). Пюля отримання ванни необхвдний вщпо-чинок тривалютю 1-2 години.
Змащування нафталановою олieю. У разi неможливостi отримувати нафталановi ванни, лiкування призначаеться у виглядi загального або осередкового (мюцевого) змащування нафталановою олiею. Наносять олда тонким шаром, пiсля чого змащена дшянка пiдлягае опромiненню штучними джерелами теплових променiв - лампою «солюкс» або iнфрачервоним опромшюва-чем. На початку лiкування, з метою запоб^ання загострення процесу, належить застосовувати слабке накалювання нитки лампи «солюкс», чим
зменшуеться кiлькiсть теплових промешв i збiльшуeться iнтенсивнiсть iнфрачервоних промешв; останш дають бiльший протизапальний ефект. Ступiнь нагрiву можна регулювати також зменшенням (50 см) або збшьшенням (100 см) вiдстанi мiж лампою та поверхнею, яка опром> нюеться. Тривалiсть процедури - 20-30 хв. Процедуру проводять 2 дш поспiль з перервою на 3-й день або через день. Курс лшування - 12-15 процедур. Змащування не дають суттевого на-вантаження на серцево-судинну систему, тому легко витримуються хворими, - навгть з пору-шеннями кровообiгу 1 ступеню.
Нафталанова олiя, як i мазь, зубна паста, гель i свiчки ( на основi нафталаново! олп виробництва «Б1ОЛ») можуть використовуватись хворими не тшьки в стацюнарних умовах, а й амбулаторно, у домашшх умовах.
Нафталан-фонофорез устшно використову-ють при лiкуваннi рiзних захворювань; за даною методикою нафталанова олiя вiдiграе роль кон -тактного середовища. Максимальний клiнiчний ефект досягаеться при штенсивносп ультразвуку 0,4-0,6 вт/см, з тривалютю процедури 12-15 хв. Курс лшування - 10-15 процедур.
Нафталановi вагшальш тампони. При
гiнекологiчних захворювань використовують на-фталановi тампони. Перед введенням тампону в тхву його попередньо обробляють розчином «Рекутан» або «Рамозован» протягом 10 хв. Пюля цього тампон (бинт - вата) добре змочу-ють нафталановою олiею, нагргтою до 40°С, i вводять у пiхву на 4-5 год. Курс лшування -15-20 процедур.
Мжрокшзми з нафталановою олieю. На-
фталановi мiкроклiзми застосовують при пнеко-логiчних захворюваннях, простатитах, трщинах прямо! кишки. Пiсля очищувально! клiзми хворому в пряму кишку вводять нафталанову олда, пдагрпу до температури 41-42°С обсягом 15-25 мл щоденно. На курс лшування - 15-20 процедур.
Нафталановi свiчки застосовують при гше-колопчних захворюваннях, при геморо!, трiщинах прямо! кишки.
Схеми курсового лшування та способи застосування нафталаново! олп при окремих патолопчних станах зазвичай викладеш в спещаль-них шструкщях. З побiчних ефектiв зазначають-ся окремi алергiчнi реакцiï. 1з протипоказань для застосування нафталановоï оли вщзначають:
- серцево-судинну недостатнiсть 2-3 ст.;
- хрошчну печiнкову та ниркову недостатнiсть;
- злоякiснi пухлини;
- наявнiсть гострих запальних процешв;
- захворювання кровi рiзноï етюлоги.
1-2 (9)' 2006
Результати ключного застосування нафталану
Як було зазначено вище, препарати нафтала-ново! нафти пдш знайти широкий спектр застосування в рiзних галузях медицини. За матерiа-лами, наданими нам кампашею «BIOIL Ltd» (Азербайджан) наводимо деяю результати тдсу-мованих ктшчних випробувань продуктiв нафталану при окремих групах захворювань. Клiнiчнi спостереження супроводжувались багатовектор-ними лабораторними дослщженнями, якi проводились як до, так i шсля закiнчення лiкування. Крiм загальноклiнiчних лабораторних досль джень, використовувались спецiальнi бiохiмiчнi, серологiчнi, рентгенологiчнi, iмунологiчнi, псто-хiмiчнi, фiзикальнi та iншi дослiдження в залеж-ностi вiд специфiки патолопчного процесу Позитивна динамiка парактшчних показникiв слугу-вала свiдченням сприятливого терапевтичного впливу нафталанотерат! на переб^ захворювань.
Захворювання органiв опiрно-рухового апарату. Пiд клiнiчним спостереженням перебу-вали всього 1220 хворих з порушеннями функцп органiв опiрно-рухового апарату, серед них:
- з ревмато!дним артритом - 386;
- з обмшно-подагричним полiартритом - 277;
- з деформуючим остеоартрозом - 325;
- з iнфекцiйно-неспецифiчним полiартритом -
92;
- з псорiатичним артритом - 80.
1з числа хворих на ревмато!дний артрит:
- отримували лшування обезсмоленим нафталаном (ОН ) 312 хворих;
- обезсмоленим у сполущ з нативним нафталаном - 50;
- нафтеновими вуглеводнями (нафталановою олiею) - 24 хворих.
Так, у переважно! бшьшосп хворих на кла-сичний та визначений ревмато!дний артрит (РА) давшсть захворювання була вщ 1 до 12 роюв. У всiх хворих вiдзначалося множинне ураження суглобiв, часто - з втягненням у процес дрiбних юсток, кистей, ступнiв, променево-зап'ясних, лiктьових, гомшко-ступневих та колiнних суглобiв. У 93,3 % хворих захворювання мало повшьно прогресуючий, а у 6,7 % - швидко прогресуючий характер. Функщональна недостатнiсть суглобiв першого ступеню виявлена у 63,3 % хворих, другого ступеню - у 36,7 %. У залежносп вщ ак-тивностi запального процесу хворi були розподь ленi на 2 групи:
- 1 групу склали 46,7 % ошб з мшмальним ступенем активности
- 2 групу - 53,3 % осiб iз середнiм ступенем активностi.
Серопозитивнiсть констатовано у 60 % у хворих, - як з мшмальним, так i середшм ступенем
активносп запального процесу.
Хворi отримували нафталанотератю у виглядi змащувань уражених суглобiв; одночасно пщля-гали iнфрачервоному (лампою «солюкс») або загальному ультрафiолетовому опромшенню (УФО) - як варiант, по прискоренiй схемi: роз-
починали з 1/ бiологiчно! дози, додаючи через
2
кожш двi процедури по 1/ бюдози до досягнення
2
чотирьох бюдоз. Курс лiкування складався з 15 процедур i проводився щоденно. Для опром> нення використовувався стацюнарний ртутно-кварцевий опромiнювач на штативi ОРК-21 з лампою ДРТ-375 (довжина хвилi - 280-400 нм). Пюля завершення опромiнення експозицiя зма-щування була подовжена до встановлено! для нього межi - 30 хв. У комплекс лшування, о^м цього, долучались також ЛФК та масаж ураже-них суглобiв.
При контролi кшшчного стану враховувались:
- тривалiсть ранково! скутостi (в хвилинах вщ моменту пробуджень);
- больовий, запальний, суглобовий iндекси;
- суглобовий рахунок (в балах);
- сила стискання кистей (в мм ртутного сто-впчика);
- сумарне коло проксимальних мiжфаланго-вих суглобiв (у мм);
- функцюнальний тест Лi.
У хворих з ураженням колiнних суглобiв:
- визначалося сумарне коло цих суглобiв (у трьох вимiрах);
- проводилась динамiчна гонiометрiя цих суг-лобiв;
- визначалась тривалiсть форсованого ходу на 15 м;
паралельно вивчались також показники функ-цiонального стану гуморально! та клiтинно! ланок iмунно! системи за допомогою широкого набору сучасних методiв i тес^в, показники ШОЕ, сiалово! кислоти, кшькосп С-реактивного проте!-ну тощо.
Аналiз ефективностi поеднаного застосування ОН, шфрачервоного та УФО засвiдчив сутте-ве послаблення всiх клiнiчних проявiв суглобо-вого синдрому. Особливо вщчутно це стосува-лося ранково! скутосп, зменшення болю в суг-лобах ^ внаслiдок цього, проявлялося у збшьшент амплiтуди рух1в у суглобах i функцiональних мож-ливостях хворих. Зазначеш змiни були найбiльш виявлеш у хворих з мiнiмальним ступенем активносп суглобового синдрому, у 50 % з яких повшстю припинились прояви ранково! скутостi, а у решти тривалють !! суттево скоротилась.
У другiй групi достовiрно зменшились показники больового, запального, суглобового iндексiв, сумарне коло проксимальних мiжфалангових i
колшних суглобiв, тривалiсть форсованого ходу на 15 м; збшьшилась сила стискання кистей, ампттуда рухiв. Окрiм цього, вщзначалося по-кращання загального стану хворих та нормат-зацiя сну.
Паралельно з клiнiчним покращанням стану хворих, спостерталась позитивна динамiка по-казникiв запального процесу:
- зменшення ШОЕ ( у першiй груш - нормал> зацiя);
- суттеве зниження рiвня альфа-2 i гама гло-булiнiв, кiлькостi С-реактивного проте1'ну, сiало-вих кислот;
- збiльшення альбумiнiв;
- змши А/Г iндексу.
У першш групi вiдзначена нормалiзацiя май-же вшх зазначених показникiв у переважного числа хворих, у другш - зниження показниюв до початкового рiвня ïx при першому ступеню ак-тивностi процесу. В результатi проведеного л^-вання у хворих на РА спостер^алось суттеве зменшення дисбалансу мiж клiтинною та гумо-ральною ланками iмунiтету (шдвищення кiлькостi Т- i зниження кшькосп ^-тмфоципв). Це, на думку дослщниюв, е наслщком iмуностимулюючоï дiï поеднаного застосування ОН i УФО на Т-ланку iмунiтету, зокрема у виглядi посилення супресор-но1 функцiï Т-клiтин, iмуносубдепресуючого впли-ву на 5-кштинну ланку, внаслщок чого змен-шуеться кшькють 5^мфоципв i знижуеться ïx функцшна активнiсть. На цьому тлi спостер^а-лось також зниження концентрацiï сироваткових IgG, IgM, IgA, вмiсту Ц1К i титру РФ, що свщчить про значне зниження напруження гумо-рально1' ланки iмунноï системи та ступеню аутоi -муноагресiï. Дослщженнями встановлено також, що результати лшування ОН, а ще бiльше -нафтеновими вуглеводнями переважають таю при використанш нативного нафталану. Сприят-ливий терапевтичний ефект, для якого характерна добра переноснють та вiдсутнiсть негативних побiчниx ефектiв, дозволяе рекомендувати нафте-новi вуглеводнi для лiкування хворих на ревма-тощний артрит (А.Х. Кулiев i спiавт.).
Нафталанотерапiя 325 хворих на деформую-чий остеоартроз полягала в використанш нативного нафталану у виглядк
- змащувань - у 170 пащенпв;
- ОН - у 844;
- фонофорезу з ОН - у 50;
лшування обмежувалось УЗ-терашею у 21 пащента.
Оптимальш результати отримаш при викори-станнi фонофорезу ОН на уражеш суглоби. Встановлено, що застосоваш з метою терапп пара-метри ультразвуку не проявляють руйнiвноï дiï на ОН; що тд впливом ультразвуку всi компоненти, як складають структуру нафталану, проникають
в органiзм через шкiру. Доведено також, що ак-тивним л^вальним чинником в ОН е нафтеновi вуглеводнi. Найкращi результати терапiï досяг-нуто при поеднаннi ОН з спещальним комплексом лiкувальноï фiзкультури, iндивiдуальним для кожного окремого хворого. Зокрема, застосову-вались вправи з максимальним об'емом руxiв в суглобах; з щею метою використовувались ма-xовi вправи, як без снарядiв, так i з снарядами; широко використовували вправи на розтяжку (на пмнастичнш стiнцi, кiльцяx), вправи на змщнен-ня м язiв хворо1' кшщвки.
При обмiнно-подагричному полiартритi в до-слiдженнi були задiянi 277 хворих, серед яких ОН отримували 227 i нативний нафталан - 50 пащенпв (А.Д. Маxтiев, А.М. Гаджиев i ставт.). Методика л^вання полягала, в основному, в змащуванш уражених суглобiв нафталановими продуктами з наступним опромшенням ïx лампою «солюкс» впродовж 15-20 хв., на курс - 15 процедур. Встановлено, що нафталанотератя е досить ефектив-ним бальнеотерапевтичним чинником при лшу-ваннi обмiнно-подагричного артриту, причому при порiвняннi результатiв лiкування нативним й обез-смоленим нафталаном перевага за останшм, для якого, крiм сприятливого терапевтичного ефек-ту, властива добра переноснють та вщсутнють побiчниx негативних явищ. Додатковими досл> дженнями доведено також, що лшування ОН не проявляе навантажувального ефекту на серцево-судинну систему. Навпаки, як засвщчив фазовий аналiз систоли лiвого шлуночка, пюля лшування ОН спостерiгалось полшшення скорочувально1' здатностi мiокарда.
Лiкування хворих на остеоартроз, у тому чи^ й деформуючий, проводилось за двома методиками:
- за першою, xворi лшувались нативним й обез-смоленим нафталаном у поеднанш з л^вальною фiзкультурою (100 пацiентiв);
за другою, - фонофорезом ОН.
Констатовано, що бшьш ефективною терашею деформуючого остеоартрозу е поеднання ОН з ЛФК; менш ефективне застосування нативного нафталану з ЛФК. Поеднане застосування ультразвуку та ОН ( фонофорез нафталану) тдвищуе ефективнють лшування дано1' категорн хворих. Окрiм цього, встановлено, що фонофорез ОН -бшьш ефективний метод лшування хворих на деформуючий артроз, шж ультразвукова тератя та нафталанотератя у виглядi аплiкацiй. Разом з тим, додатковими клшчними дослщженнями встановлено, що лшування артрозiв (зокрема, колшного суглоба ) фонофорезом ОН у комплекс з радоновими ваннами дае бшьший позитивний ефект (89,2 % ), тж лiкування таких хворих тшьки фонофорезом ОН (78, 2 %).
Наведеш також даш по комплексному вико-
1-2 (9)' 2006
ристанш нафталанотерапп та фiзичних чинниюв у терапп псорiатичних артритiв (Н.Г. Бадалов). Фiзiотерапевтична комбiнацiя полягала в по-еднанш змащувань уражених суглобiв ОН i низь-коенергетичного лазерного опромiнення шфрачер-воного дiапазону. Аналiз результатiв проведено-го дослiдження засвiдчив, що зазначена тератя суттево впливае на бшь i запалення, зумовлю-ючи зменшення або припинення скутостi, збiльшення функцюнально" активностi суглобiв i хребта, покращення динамометричних показниюв кистьового стискання та суглобового шдексу, що корелюе з нормалiзацiею бiохiмiчних показникiв запально" активносп в периферiйнiй кровi.
Таким чином, за даними дослщжень, препа-рати нафталаново" нафти е достатньо ефектив-ними в лiкуваннi захворювань опорно-рухового апарату, що зумовлюеться ix знеболюючими, протизапальними, розсмоктувальними та гшосен-сибшзуючими властивостями.
Захворювання периферiйноï нервовоУ системи. Зпдно експериментальним дослщжен-ням, тд впливом нафталаново" нафти шдвищуеть-ся подразливють ураженого нерва, покращуеть-ся його регенеращя, вiдновлюеться скорочуваль-на здатшсть втомленого м'яза та подовжуеться тривалiсть його функцiï. Це зумовило вивчення перспективносп нафталанотерапiï при рiзниx зах-ворюваннях периферiйноï нервовоï системи, зок-рема, при больових коршцевих синдромах, ради-кулiтаx, люмбаго, iшiасi, тощо.
Пiд клiнiчним спостереженням перебували 910 хворих, серед них:
- з попереково-крижовим радикулпом -829 хворих;
з шийно-грудним радикуттом - 81 хворий.
Серед кшшчних проявiв у хворих попереково-крижовим радикулггом провiдне мiсце належало больовому синдрому; в 90 % випадюв попере-ковi болi iррадiювали в сщницю, в одну чи другу ногу й мали рiзний ступiнь вираженосп; з огляду на це:
- хода була ощадливою - у 68 % хворих;
- симптоми натягнення були позитивними -у 95 %;
- болючють паравертебральних точок спо-стерiгалася у 87 % хворих.
Хворi на шийно-грудний радикулiт страждали вiд болей в шийному вiддiлi хребта, якi тдсилю-вались при поворотi голови, iррадiювали в над-плiччя, плече, передплiччя i пальцi кистi; характер болю був пекучий або ниючий. У хворих спо-стерiгались обмеження руxiв у вiдповiдниx вiдрiзкаx хребта, а також зниження м'язового тонусу, гiпотрофiя вщповщних м'язiв (гомiлки, стегна, плечово" зони ), виражений синдром натягнення (Лассега, Сикара, Мацкевича, Нер^,
зменшення больовоï чутливостi в сегментах вщповщних коршщв.
Методика лшування в однiй iз серiй досл> джень (78 хворих) полягала в змащуванш уражених зон (комiрцевоï та плечовоï зони - при шийному радикулт та нашвбрюк - при попереково-крижовому радикулт) нативним або обезсмоленим нафталаном з наступним 20-хвилинним опромiненням лампою «солюкс», лiкування -15 щоденних процедур. У 17 хворих спостер^а-лась бальнеологiчна реакцiя (у 13 з них - при ви-користанш нативного нафталану), що наступила шсля 3-ï процедури й поступово зникла при 8-10-й процедура Установлено, що кращий результат був у хворих, що отримували ОН (56,5 % i 32,6 % вщповщно).
У порiвняльнiй груш (25 хворих) лшування проводилось за аналопчною методикою (10-12 процедур, опромшення - 30 хв.) з викори-станням нафтенових вуглеводнiв (Р.Г. Зейналов,
A.К. Шабанова). Терапевтичний ефект конста-товано у бшьшосп хворих:
- значне покращання - у 28 %;
- покращання - у 56 %.
У паралельнш серп ктшчних дослщжень зма-щування зон ураження ОН поеднувалось з щдук-тотермiею кабельним аплiкатором (сила анодного струму - 200 ма, тривалють - 20-30 хв., на курс - 15 процедур). Отримаш результати засв> дчили, що при ткуванш попереково-крижового та шийно-грудного радикулiту терапевтичний ком -плекс, поеднуючий змащування нафталаном з iндуктотерапiею, е бшьш ефективним, нiж засто-сування ОН без вдуктотерапп (М.С Гзелiшвiлi,
B.И. Маневич).
В окремому комплексному дослщженш була вивчена ефектившсть застосування ОН у по-еднаннi з:
- УФО (50 пащенпв);
- ультразвуком (55);
- дециметровими хвилями (52);
- штерференцшним струмом (115);
- тепловими променями (19 пащенлв).
У контрольнш груш, яка лшувалась лише фiзичними чинниками, було 106 хворих. У шдсум-кових висновках зазначаеться, що нафтеновi вуг-леводнi та ОН у поеднанш з шшими фiзичними чинниками проявляють досить позитивний вплив на клiнiчний перебiг при коршцевих синдромах поперекового остеохондрозу, а також на стан пе-рифершного кровооб^у та нервово-м'язового апарату, причому перевага вiддаеться нафтено-вим вуглеводням. У групах, де нафтеновi вугле-воднi й ОН застосовували з шшими фiзичними чинниками, бiльш ефективними, в понижуючш послiдовностi, були "х поеднання з ультразвуком, тепловими променями свила, iнтерференцiйними струмами, УФО (Р.Г. Зейналов).
Захворювання перифершноУ судинноТ системи. Сприятливий терапевтичний ефект нафталаново1' нафти при судинних захворюваннях кiнцiвок зумовлюеться протизапальною, судино-розширюючою та гiпокоагулятивною дiею при нашкiрному застосуваннi в загальному комплексi лiкування. Результати науково-дослiдницькиx праць i багаторiчнi спостереження спiвробiтникiв АзНД1 курортологй' та фiзичниx методiв л^вання (А.Х. Кулiев, 1.Д. 1сламова-Гаджиева, М.Г. Гусейнов, С.А. Гулiева та ш.) свiдчать про високу терапевтичну ефективнiсть застосування нафталану при захворюваннях судин юнщвок. Установлено дезагрегацшний вплив нафталаново1' нафти, зниження тромбопластинотворення та пов'яза-них з ним розладiв мiкроциркуляторного гемостазу.
Зокрема, позитивш результати отриманi при л^ванш атеросклерозу нижнix кiнцiвок змащу-ванням ОН у поеднанш з низькочастотною маг-нiтотерапiею (Ш.Х. Алi-заде та ствавт.) Хворим призначали низькочастотне магштне поле за до-помогою апарату «Полюс-1» (режим безперер-вний, синусощальний, напруга енергетичного поля - 200-250 ерстед); через 1-1,5 год. призна-чали змащування нафталаном. Сприятливий ефект, що характеризувався суттевим послаблен-ням клiнiчниx симптомiв, на думку авторiв, був пов'язаний з покращанням колатерального кро-вообiгу, зменшенням схильносп судин до спазму та покращанням метаболiзму пiд впливом те-рапи.
Вважаеться за необхщне дотримуватись низки загальних пересторог при проведенш нафталано-терапiï захворювань периферiйниx судин: методику лшування нафталаном належить пiдбирати з урахуванням форми та стади захворювання; ступеню розладу кровооб^у в кiнцiвкаx та i^^-вщуальних особливостей органiзму хворого. В процес лiкування слiд звертати увагу на стан серцевоï дiяльностi, величину арт^ального тиску та стан мозкового кровооб^у. Нафталанотера-
пiя проводиться, головним чином, в перюд ремiсiï захворювань; вона протипоказана хворим на об-лiтеруючий тромбанпт iз значним ураженням вен та схильшстю до частих загострень.
Шкчрт захворювання. ОН i нафтеновi вуг-леводнi застосовуються у виглядi змащувань ураженоï дiлянки шкiри при екзем^ нейродермiтi, псорiазi, ixтiозi, склеродермiï та рядi iншиx свер-блячих дерматозiв. Тривалiсть процедури -15-20 хв., курс л^вання -20 сеансiв. Зазначеш засоби сприятливо впливають на запальний шк1рний процес, прискорюють загоення, зменшу-ють або усувають свербiж i бшь; шкiра стае м'я-кою та еластичною, покращуеться загальний стан хворих. Цi препарати не токсичнi, не викликають негативних побiчниx ефектiв навгть при обшир-них ураженнях шири.
Як приклад, приводяться результати л^ван-ня рiзниx форм екземи нафтеновими вуглеводня-ми (Н.Г. Терещина). Пщ клiнiчним спостережен-ням перебували 50 хворих на екзему, а саме:
- професшну (5 хворих);
- себорейну (10);
- ютинну (20);
- диспдротичну (15 хворих).
Уже тсля першого змащування у бшьшосп хворих вщзначалось зменшення або припинення свербежу, зменшення еритеми дiлянок уражен-ня. Лише у одного хворого тсля п'яти змащувань тдсилились свербiж й еритема, з явилось мокнуття, але при подальших змащуваннях стан шюри полiпшився. Отже, помiтний терапевтич-ний ефект спостерiгався практично в ушх хворих, крiм пащенпв iз себорейною екземою.
Пiдсумовуючи вищенаведеш данi, слiд зазна-чити, що ОН i нафтеновi вуглеводнi (нафталанова олiя) збагачують арсенал лшарських засобiв при багатьох захворюваннях. Особливою при-вабливiстю цих засобiв е ïx ушкальшсть як цiлю-щого дару Природи.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 (9)' 2006
