CC BY
50
Since 1999 ISSN 2226-7425
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2]
—-------------------------—
Glazunova Svetlana Nicolaevna
Tyumen State University, ^air of Biomedical disciplines and Life safety, Tyumen
MORPHO-FUNCTIONAL DEWELOPMENT AND PSYCHO-EMOTIONAL STATE OF TUBERCULOSIS-AFFECTED CHILDREN AND ADOLESCENTS
The study of the morphofunctional development and psycho-emotional condition of TB-affected infants and adolescents has revealed the stunt in the physical development, unsatisfactory condition of the respiratory system, blood circulation, and vegetative regulation of functions, and the rise in personal and situational anxiety compared to the norm.
Key words: tuberculosis-affected children and adolescents, morpho-functional development, functional and psycho-emotional state.
Глазунова Светлана Николаевна
Тюменский государственный университет, кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности, г. Тюмень
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТУБИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Изучение морфофункционального развития и психоэмоционального состояния тубинфициро-ванных детей и подростков выявило задержку физического развития, неудовлетворительное состояние систем дыхания и кровообращения, вегетативной регуляции функций, повышение уровня личностной и реактивной тревожности по сравнению с контролем.
Ключевые слова: тубинфицированные дети и подростки, физическое развитие, функциональное и психоэмоциональное состояние.
В настоящее время в России продолжается увеличение заболеваемости туберкулезом детей и подростков [1]. Основными причинами ухудшения ситуации являются: снижение уровня жизни населения, усиление миграционных процессов, нарушение экологического равновесия, наличие большого резервуара туберкулёзной инфекции.
Повышение заболеваемости происходит на фоне высокого уровня инфицированности. Значимыми факторами риска являются: социальный фактор, нерегулярная туберкулинодиагностика, некачественная вакцинация, низкий уровень физического развития, препубертатный и пубертатный возраст [2]. Не известен вклад инфекционного фактора в характер и силу психологических отклонений, особенно в подростковом возрасте, являющимся критическим периодом онтогенеза [3].
Исследование проведено на базе ГЛПУ - областного детского противотуберкулезного санатория. Обследовано 412 тубинфицированных детей и подростков, разделенных на 4 группы в зависимости от возраста и пола. В качестве контрольных для них были взяты данные обследования 378 практически здоровых сверстников такого же возраста.
В результате проведённого исследования у тубинфицированных детей и подростков выявлено снижение основных антропометрических параметров по сравнению с контролем.
Анализ величин индекса Пинье выявил, что во всех возрастных группах среди тубинфициро-ванных мальчиков и девочек преобладал слабый и очень слабый тип телосложения.
Групповая оценка физического развития показала, что во всех возрастно-половых группах повышено количество детей с дисгармоничным развитием, обусловленным несоответствием ДТ возрасту и дефицитом МТ.
У обследованных нами тубинфицированных детей и подростков выявлена задержка наступления биологических ростовых перекрестов по ДТ, МТ и ОГК.
Изучение динамики интегрального показателя функции внешнего дыхания - жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) показало, что с возрастом ее значения росли. Анализ значений функциональ-
Since 1999 ISSN 2226-7425
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2]
—--------£ЧС«ОУЗ----------—
ных дыхательных проб показал, что задержка дыхания на вдохе у мальчиков больше, чем у девочек, но увеличиваясь по мере взросления, остается ниже возрастной нормы, свидетельствуя о снижении толерантности к гипоксии.
При анализе общего состояния систем кис-лородообеспечения установлено преобладание оценок «неудовлетворительно» и «крайне неудовлетворительно».
При тестировании организма с помощью физических нагрузок во всех исследуемых возрастных группах - вклад величины СО в рост МОК был намного меньшим, по сравнению с соответствующим вкладом ЧСС. Анализ динамики вегетативного индекса Кердо (ВИК) выявил значительное увеличение показателя в сторону симпа-тикотонии, что свидетельствует о повышении расходования функционального резерва сердечной мышцы.
Оценка психоэмоционального состояния ту-бинфицированных детей и подростков выявила, что 2і,9 % обследованных, находящихся на реабилитации в санатории, являются воспитанникамиі. детских домов, 43,9 % - воспитывалось в «неполных семьях», 34,1 % составили дети «домашние», но воспитывающиеся в социально неблагополучных семьях.
В младшей возрастной группе 7-8 лет удель2- . ный вес детей с высоким уровнем личностной и ситуативной тревожности составил 68,3 %. При этом доля воспитанников детских домов с высоким уровнем тревожности составила 55,6%, воспитывающихся в «неполных семьях» - 72,2 %, из . полных, но социально неблагополучных семей -
64,3 %.
Согласно результатам, полученным по тесту М. Люшера, показано, что позитивное состояние
наблюдалось у 31,2 % тубинфицированных детей 9-13 лет, негативное - у 44,3 %, крайне негативное
- у 24,5 %.
Достоверно высоким по сравнению со здоровыми детьми оказался уровень тревожности у 68,8 % тубинфицированных подростков 14-15 лет, при этом у 23,4 % из них отмечен умеренный уровень тревожности, у 7,8 % подростков 14-15 лет отмечен низкий уровень тревожности.
Таким образом, тубинфицированные дети и подростки всех исследованных возрастных групп являются высоко тревожными личностями. Вместе со снижением уровня физического развития и функциональных возможностей организма это сужает их поведенческий диапазон, приводит к высокой подверженности действию стрессирую-щих факторов, создаёт условия для срыва адаптации и повышает риск возникновения заболевания туберкулезом.
ЛИТЕРАТУРА
Гиллер, Д.Б. Отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков / Д.Б. Гиллер, И.В. Огай, И.И Мартель и др. // Туберкулёз и болезни лёгких. -2012. - № 1. - С. 30.
Баранова, Г.В. Психологические особенности детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания. / Г.В. Баранова,. В. Золотова,. С. Ов-сянкина и др.// Туберкулёз и болезни лёгких. -2010. - № 1. - С. 50 - 53.
Сиренко, И.А. Влияние туберкулёзной инфекции на психологический статус детей. / И.А. Сиренко, В.В. Рыбалка // Туберкулёз и болезни легких. -2010. - № 1. - С. 59 - 63.
