CC BY
47
УДК 614.7: 616-036.22(574.1)
1М.К. АМРИН, ХА.Е. ЕРЖАНОВА, 1 Г.А. БЕГИМБЕТОВА, 2М.С. ЕСКАЛИЕВА, 2С.Б. ГАБИТОВА, 3Р.Л.ТАЙШЕКЕНОВА, 3Б.С. УНДАСЫНОВ
1 Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
2УГСЭН по Макатскому району 3 РГП на ПХВ Макатская ЦРБ, Атырауская область, Республика Казахстан
МОНИТОРИНГ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ В МАКАТСКОМ РАЙОНЕ АТЫРАУСКОЙ ОБЛАСТИ
В статье отражены результаты мониторинга санитарно-эпидемиологической обстановки в Макатском районе Атырауской области за период с 2006 по 2013 годы.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Макатском районе характеризуется недостаточным обеспечением
водопроводной водой. Есть проблемы с утилизацией жидких и твердых бытовых отходов.
Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическая обстановка, водоснабжение, инфекционная и паразитарная
заболеваемость
Как известно одним из важнейших факторов устойчивого развития страны является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является [1]. Для этого необходимо внедрение новых подходов к решениям проблем с благоустройством населенных мест, ужесточение требований к качеству водоснабжения, продуктов питания и другие мероприятия [2]. Приоритетной в Атырауской области является нефтедобывающая промышленность, обеспечивающая высокий уровень роста основных показателей социально-экономического развития, объема промышленного производства. Одним из важных регионов нефтедобывающей промышленности является Макатский район Атырауской области..
В связи со сказанным целью исследований явилась оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в Макатском районе Атырауской области. Задачами исследований были:
• Изучение качества атмосферного воздуха, водоснабжения, почвы, продуктов питания.
• Изучение эпидемиологической обстановки.
• Изучение проблем по утилизации жидких и твердых отходов.
В ходе исследований использованы данные Управления Государственного Санитарно-эпидемиологического надзора по Макатскому району Департамента Государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК по Атырауской области за 2006-2012 гг., а также данные официальной медицинской статистической отчетности [3, 4]. Результаты исследований.
Макатский район расположен в центральной части Атырауской области. Площадь ее составляет 4,9 тыс. м2. Административным центр района - посёлок городского типа Макат, который основан в 1924 г. Расстояние до областного центра, г.Атырау - 130 км. Рельеф территории - равнинный. Преобладают солончаковые почвы и солончаки.
Климат здесь резко континентальный, засушливый. В районе расположены следующие нефтяные месторождения - ПФ НГДУ «Доссормунайгаз», месторождение - Восточный Макат, Северный Жолдыбай, Ботакан, Карсак, Алтыкол, месторождение -Бесболек, АФ Компания «Алтиес Петролеум Интернешнл», месторождения - Жолдыбай ТОО «Тандай Петролеум», участок Жана Макат ТОО «Самек Интернешнл», которые формируют основные выбросы в
атмосферный воздух по следующим ингредиентам: диоксид серы, оксид углерода, диоксид азота, оксид азота, сероводород, углеводороды, формальдегид, бенз(а)пирен, серная кислота, пыль, сварочная аэрозоль (оксид железа, оксид марганца), пыль неорганическая, фториды, фтористый водород, аэрозоль масло, пыль металлическая, бензол, ксилол, толуол, этилбензол. По данным РГП «Казгидромет» в 2013 г. на месторождениях Макатского района максимальные концентрации взвешенных веществ находились в пределах 1,0-1,2 ПДК, диоксида азота - 1,1-1,4 ПДК. По остальным веществам превышений нормативов не отмечено.
В населенных пунктах обеспеченность жителей водопроводной водой составляет 100 %. Вода поступает по водопроводу «Атырау-Макат» из поверхностного водоисточника (р. Волга). Из главного водопровода вода насосным оборудованием направляется в поселковые водопроводы.
Контроль за качеством питьевой воды осуществляет только УГСЭН по Макатскому району, т.к. в организациях, распределяющих воду, не имеется достаточных средств для проведения производственных, лабораторных исследований.
Качество водопроводной воды в 2013 году соответствовало санитарным нормативам: из 152 исследованных проб воды на санитарно-химические и микробиологические показатели, не соответствующих не было. Качество воды улучшилось по сравнению с предыдущими годами, в 2007 году не соответствовало нормам 2,4 % исследованных проб воды, в 2008 г. - 1,4 %, 2009 г. - 5,1 %, 2010 г. - 4,8 %, в 2012 и 2013 гг. несоответствий не обнаружено. Улучшение качества воды, по-видимому, связано с тем, что в 2011 году в поселках Макат и Доссор, были заменены 100 % водопроводных сетей. За 2009 - 2013 гг. в Макатском районе дополнительно построено 15,3 км водопроводных сетей, капитальным ремонтом охвачено 42,96 км. В данное время идут работы по полной замене 59 км водопроводных сетей.
Несмотря на проведенные работы по улучшению водоснабжения и соответствие исследованных проб нормативам, в целом, ситуация с водоснабжением Макатского района, находится в неудовлетворительном состоянии, т.к. вода подается по графику, что опасно возможными эпидемиологическими последствиями. Вспышек инфекционной заболеваемости, вызванных водным фактором, не зарегистрировано. Ситуация с
водоснабжением в последние годы несколько улучшилась. Так, если в предыдущие годы вода подавалась по графику не более 1-2 часов в сутки, то в настоящее время не более 5 часов в сутки, 2 часа утром и 3 часа вечером.
В районе поселки Макат и Доссор оборудованы централизованной системой канализации, которая представлена разводящими сетями без очистных сооружений. Имеют место аварии на канализационных системах. Канализационные колодцы деформировались и обрушивались, вследствие кражи металлических люков и затоплении колодцев дождевой водой. Аварии своевременно не устраняются, в 2009 г. из запланированных 200 канализационных колодцев, восстановлены только 90. На данные поселки имеются 5 канализационно-насосных станций (КНС), из которых одна в п. Доссор в 2009 - 2010 гг. не работала. Однако в 2011 г. станция была отремонтирована и введена в эксплуатацию.
В Макатском районе утилизация твердых бытовых отходов (ТБО) сводится к простому складированию на полигонах, которые не отвечают санитарным нормам. Еще не решен вопрос о выделении средств для оборудования новых полигонов, которые будут соответствовать санитарным нормам. Для улучшения санитарной ситуации в Макатском районе проводятся регулярные «субботники», для чего выделен специальный день и назван «чистый четверг». За изучаемый период результаты лабораторных исследований не выявили проб почвы, несоответствующих санитарным нормам не выявлено. Лабораторные исследования продовольственного сырья и пищевых продуктов за 2013г. показали, что из 376 проб не соответствовала нормам 1.
За период с 2006 г. по 2013 г. в Макатском районе заболеваемость населения инфекционными и паразитарными болезнями находится на стабильном уровне, со снижением в 2008 и 2009 гг. (таблица 1).
Таблица 1 - Динамика изменения показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости по Макатскому району в сравнении с Республикой Казахстан, Атырауской областью и г.Атырау
Территория Инфекционные и паразитарные болезни, показатели на 100 тысяч человек
2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
Республика Казахстан 2196,5 2115,2 1893,0 1843,4 1735,7 1789,6 1715,9 1640,2
Атырауская область 2116,5 1116,3 977,4 878,3 923,8 901,1 780,5 721,2
Макатский район 1440,5 1436,9 924,2 716,7 1456,0 1086,4 1346,1 1605,9
За изучаемый период заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями в Макатском районе, как и по области, в сравнении с республиканскими показателями, была ниже. Так, в 2006 г. в 1,52 раза; в 2007 г. - в 1,47; в 2008 г. - в 2 раза; в 2009 г. - в 2,57; в 2010 г. - в 1,19; в 2011 г. - в 1,64 раза, в 2012 г. - в 1,3 раза, в 2013 г. - в на 2%.
По сравнению с областным показателем, заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями в Макатском районе была ниже только в 2006, 2008, 2009 гг. в 1,46; 1,05; 1,22 раза, соответственно. В 2007, 2010, 2011, 2012 и 2013 гг. она была выше в 1,28; 1,57; 1,2; 1,7 и 2,2 раза соответственно. В то же время за период с 2006 по 2013 гг. данный показатель носит относительно стабильный характер (рисунки 1 и 2).
2500 2000 1500 1000 500 0
ЦлМ ЦЫ|||
2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
■ Республика Казахстан Атырауская область ■ Макатский район
Рисунок 1 - Показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости по Макатскому району в сравнении с Республикой
Казахстан, Атырауской областью и г.Атырау
г.
Республика Казахстан И Атырауская область А Макатский район
Рисунок 5.2 - Трендовая прогнозная оценка инфекционной и паразитарной заболеваемости по Макатскому району в
сравнении с Республикой Казахстан и Атырауской областью
Резкое увеличение инфекционной заболеваемости по Макатскому району в последние годы произошло за счет острых инфекций верхних дыхательных путей, показатели которых превышали областные в 2 раза. В целом, показатель инфекционной заболеваемости по Макатскому району в последние годы был выше областных, но ниже республиканских значений. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости преобладали инфекции верхних
дыхательных путей неуточненные (44,1%), ветряная оспа (42,7%) и энтеробиоз (7,4%). Данными нозологиями заболевали в основном дети (91,5% заболевших). Таким образом, для устойчивого развития Макатского района в плане санитарно-эпидемиологического благополучия необходимо решение проблем с водоснабжением населения, а также проблем канализования и утилизации ТБО.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты ^аза;стан» на 2011 - 2015 годы.
2 Концепция перехода Республики Казахстан к устойчивому развитию на 2007 — 2024 годы
3 Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2007-2012 гг». - Астана: 2007-2012.
4 Статистические сборники «Здоровье населения Атырауской области и деятельность организаций здравоохранения в 2007-2012 г.г». - Астана: 2007-2012.
М.^. АМРИН, А.Е. ЕРЖАНОВА, Г.А. БЕГИМБЕТОВА, М.С. ЕСКАЛИЕВА, С.Б. ГАБИТОВА, Р.Л.ТАЙШЕКЕНОВА, Б.С. УНДАСЫНОВ
АТЫРАУ ОБЛЫСЫ ЖЫЛЫОЙ АУДАНЫНДАГЫ САНИТАРЛЫ^-ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫ^ ЖАЕДАЙЫНЫН, МОНИТОРИНГ
Туйш: Ма;алада Атырау облысы Ма;ат ауданындагы санитарлы;-эпидемиологиялы; жагдай бойынша зерттеу нэтижелерi берiлген. Жылыой ауданындагы санитарлы;-эпидемиологиялы; жагдай су к^бырларыныц тапшылыгымен, суйы; жэне ;атты ;алды;тарын жою мэселелерiмен сипатталады. Ауданда т^ргындарды сумен ;амтамасыздау, канализациялау жэне с^йы; пен ;атты ;о;ыстарды жойып шыгару мэселелерiн шешу керек.
ТYЙiндi сездер: санитарлы;-эпидемиологиялы; жагдай, сумен ;амтамасыздау, ж:р;палы жэне паразитарлы; аурушанды;
M. AMRIN, A. ERZHANOVA, G. BEGIMBETOVA, M. ESKALIEVA, S. GABITOVA, R. TAYSHEKENOVA, B. UNDASYNOV
MONITORING EPIDEMIOLOGICAL SITUATION IN MAKAT DISTRICT OF ATYRAU OBLAST
Resume: The article contains the results of monitoring for the sanitary-epidemiological situation in Makat district of Atyrau region. Sanitary-epidemiological situation in Makat district is characterized by insufficient provision of tap water. There are problems with the disposal of liquid and solid waste. In the area is necessary to solve the problems with the water supply of the population, as well as problems of sewerage and solid domestic waste utilization
Keywords: sanitary and epidemiological situation, water supply, Infectious and parasitic disease
