CC BY
22
УДК 616-036-039.1(574.1)
1У.И. КЕНЕСАРИЕВ, 1А.Е. ЕРЖАНОВА, 1Н.Е. АЛИМОВА 2Б.С. УНДАСЫНОВ, 2Р.Л. ТАЙШЕКЕНОВА
1 Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова 2Макатская Центральная районная больница
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МАКАТСКОГО РАЙОНА
АТЫРАУСКОЙ ОБЛАСТИ
В статьи приведены данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, травм и отравлений, болезней крови и кроветворных органов, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней нервной системы. Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.
Ключевые слова: показатели заболеваемости населения, здоровье населения, нефтеперерабатывающий завод.
Введение. Современными авторами уделяется особое внимание изучению влияния выбросов от предприятий нефтегазовой промышленности на здоровье населения, в данное время эта проблема многогранна и специфична для различных территорий. Сегодня в Атырауской области ведется разработка 23 месторождений, в их числе и старейшие - Доссор и Макат. Интенсивное развитие нефтедобывающей и нефтеперерабатывающей отраслей промышленности вызывает среди жителей области повышение уровня заболеваемости [1, 2]. Результаты исследования. Нами проанализированы данные по первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения сплошным методом по данным существующих информационных систем официальной медицинской отчетности (форма №12).
При этом, глубина исследований в поселках Доссор и Макат составила 8 лет (с 2006 по 2013 годы), а в п.Байчунас - 6 лет (с 2006 по 2013 годы), поскольку данный населенный пункт переселен в г.Атырау в 2012 году.
Анализ первичной заболеваемости населения Макатского района по данным обращаемости в медицинские учреждения показал (рисунок 1), что в динамике с 2006 г. по 2013 г. наблюдалось снижение уровня в 1,4 раза (с 38289 до 27094,4 заболеваний на 100 тыс. населения). При этом в 2006 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, но ниже республиканских. К 2013 году уровень первичной заболеваемости стал ниже, чем по республике, области и г.Атырау.
■
Макатс
район
г. Атырау
Ат
ырауская обла
I
сть
РК
Рисунок 1 - Сравнительная оценка первичной заболеваемости населения Макатского района, г. Атырау, Атырауской области и Республики Казахстан за 2006-2013 гг. (показатели на 100 тыс. населения)
При этом к основным причинам общей заболеваемости населения в 2006 г. относились - болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения и болезни мочеполовой системы. Аналогичная картина складывается и в отношении тенденций и основных причин первичной заболеваемости населения Макатского района. Анализируемые данные также имеют стабильно низкий уровень по сравнению с республиканскими показателями.
К основным причинам заболеваемости населения Макатского района в 2006 г. относились болезни органов дыхания (36 %), травмы и отравления (8,3 %), болезни крови и кроветворных органов (6,6 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9 %), болезни мочеполовой системы (4,6 %), которые составляют 61,4 % от всех заболеваний.
В 2013 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу - болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезни крови и и кроветворных органов (6,5), болезней кожи и
подкожной клетчатки (5,5 %), болезни нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью. Ведущее место у взрослого населения за период 20062013 годы занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни нервной системы, на долю которых приходится от 52,3 % в 2006 г. до 60,8% в 2013 г. (таблица 1).
Основной вклад в подростковую заболеваемость (таблица 1) вносят также болезни органов дыхания, болезни крови, болезни глаз и его придатков, болезни системы пищеварения, болезни нервной системы - 75,4 % (2006 г.) и 78,6 % (2013 г.).
Болезни органов дыхания среди заболеваемости у детей также занимают первое место, затем болезни крови и кроветворных органов, на третьем месте находятся болезни органов пищеварения, болезни нервной системы и травмы и отравления, доля которых составляет 79,4 % (2006 г.) и 68,3 % (2013 г.) от всех зарегистрированных заболеваний (таблица 1).
Таблица 1 - Структура ведущих причин первичной заболеваемости населения Макатского района за 2006-2013 гг. (показатели на 100 тыс. населения соответствующего возраста)_
Взрослые
Классы заболеваний 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Болезни органов дыхания 5467,8 8210,8 7519,1 7387,9 8729,8 8058,9 7143,1 6227,4
Травмы и отравления 4304 3886,2 3701,4 1388,5 2685,7 2037,1 2511,4 2985,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки 3000 1091,9 1338,9 1508,2 1512,4 1510,3 1434,7 1359,1
Болезни мочеполовой системы 2497 991,7 962,7 1431,7 1227,2 1329,5 1168,8 1008,2
Болезни системы кровообращения 2076 847,6 912,9 1120,2 1307,8 1214 1403,5 1593
ВСЕГО 33152 30421,4 22485,3 20710,4 23039,5 21875 21765,7 21656,5
РК 43232,6 43000,6 42875,6 43435 41578,3 39811,9 39443,6 38050,8
Подростки
Классы заболеваний 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Болезни органов дыхания 17187,5 17473,6 17052 14894,7 22274,2 18584,5 16425,8 14267,1
Болезни крови 3875 2842,1 6502,9 2631,5 2544,1 2587,8 2434 2280,1
Болезни глаз и его придатков 2187,5 2315,7 4262 1842,1 3115,3 2478,7 2151,4 1824,1
Болезни системы пищеварения 2625 842,1 1156 1631,6 1090,3 1661 1201,6 1042,3
Болезни нервной системы 2625 368,4 1661,8 1000 571,1 785,6 620,8 456
ВСЕГО 37812,5 29684,2 40317,9 33947,4 37279,3 35613,4 30445,1 25276,9
РК 71553,1 77403,5 77375,6 82876,3 78447,3 81586,8 63228,7 74386,7
Дети
Классы заболеваний 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Болезни органов дыхания 29409 24921,3 25124,8 27582,4 34799,2 31190,8 24684,9 18178,9
Болезни крови 3965,9 3651,6 4059 1934 1975,1 1954,6 2519,7 3084,8
Болезни органов пищеварения 2340,9 2646,6 1888,4 2461,5 982,1 1721,8 1531,1 1340,3
Болезни нервной системы 1647,7 1067,4 488,4 582,4 567,4 574,9 750,2 925,4
Травмы и отравления 1250 1292,1 1345,6 736,2 1054,4 895,3 1405 1914,7
ВСЕГО 48613,6 44280,8 43390,5 42483,5 53179,5 47831,5 42541,5 37251,4
РК 98117,3 99729,3 99170,9 103643,1 101481,8 97916,5 98835,5 94820,5
Анализ первичной заболеваемости населения п. Байчунас показал, что она в 2006 составила 63517,2 на 100 тыс. населения.
Таблица 2 - Уровень первичной заболеваемости п. Байчунас возраста)
К 2011 г. уровень заболеваемости взрослых снизился в 1,6 раза, подростков в 1,6 раза и детей в 1,8 раза (таблица 2).
2006 г. и 2011 г. (на 100 тыс. населения соответствующего
Годы Взрослые Подростки Дети Всего
2006 43559,9 112244,9 93524,1 63517,2
2011 26666,7 70588,2 46608,7 34982,7
В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2006 году являлись болезни органов дыхания (53,1% от всех болезней), болезни крови и кроветворных органов (9,7%), болезни органов пищеварения (7,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,5%), болезни костно-мышечной системы (6,1%). На них приходилось до 83,3% всех обращений за медицинской помощью.
В структуре заболеваемости населения п.Байчунас ведущими в 2013 году являлись болезни органов дыхания (52,0% от всех болезней), болезни костно-мышечной системы 9,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,3%), болезни органов пищеварения (5,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,4%). На них
Таблица 3 - Структура ведущих причин первичной заболе1 100 тыс. населения соответствующего возраста)_
приходилось до 77,8% всех обращений в медучреждения.
При этом основными причинами первичной заболеваемости взрослого населения были болезни органов дыхания (16368,5), болезни крови (7424,0), болезни костно-мышечной системы (6350,6), кожи и подкожной клетчатки (3309,5), травмы и отравления (2862,3). Среди подростков были выявлены в этом году только болезни органов дыхания, кровообращения, травмы и отравления. Дети чаще всего обращались в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, болезней уха и болезней крови (таблица 3).
населения п. Байчунас в 2006 г. и 2011 г. (показатели на
Взрослые Подростки Дети
Классы болезней
2006 2011 2006 2011 2006 2011
Болезни органов дыхания 16368,5 12054,8 108163,3 29411,8 57379,5 28521,7
Болезни крови, кроветворных органов 7424 1369,9 4518,1 869,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 6350,6 4657,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки 3309,5 639,3 5873,5 5043,5
Травмы и отравления 2862,3 1187,2 2040,8 2941,2
Болезни системы кровообращения 2040,8 4411,8
Болезни системы пищеварения 10240,9 4869,6
Болезни уха и сосцевидного отростка 4819,3 173,9
Анализ данных по первичной обращаемости населения в уровень заболеваемости различных возрастных групп
медицинские учреждения показал, что в 2013 г. общий был гораздо ниже, чем в 2006 г. (таблица 4).
Таблица 4 - Уровень первичной заболеваемости п. Доссор за 2006 г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
Годы 2006 Взрослые 44185,1 Подростки 52409,6 Дети 33095,8 Всего 41042,1
2013 14759,4 35284,3 33016,3 21950,8
В п.Доссор в 2006 году ведущими были болезни органов дыхания (32,7% от всех болезней), кожи и подкожной клетчатки (6,4%), системы кровообращения (5,7%), крови и кроветворных органов (6,2%), болезни уха и сосцевидного отростка (5,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 43,3% от всех болезней. В 2013 году ведущими классами болезней были болезни органов дыхания (41,8% от всех болезней), травмы и отравления (10,7%), крови и кроветворных органов (8,8%), системы кровообращения (5,9%), болезни органов пищеварения (2,7%). На долю данных классов болезней приходилось до 69,8% от всех болезней. В п. Доссор в 2006 г. основной вклад в заболеваемость взрослого населения внесли осложнения беременности и родов, составив 20823,2 случая на 100 тыс. населения. Также наблюдался высокий уровень болезней органов
Таблица 5 - Структура основных причин первичной заболе населения соответствующего возраста)
дыхания, кожи и подкожной клетчатки, системы кровообращения и болезней костно-мышечной системы (таблица 5).
Заболеваемость подростков составила 52409,6, что выше первичной заболеваемости взрослого населения и детей. Ведущими причинами были также болезни органов дыхания, крови, глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, а также болезни нервной системы. Высоким был и уровень болезней пищеварения у детского населения, а также болезни крови и нервной системы.
Основными причинами обращения детей в медицинские учреждения были болезни органов дыхания, болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, болезни органов пищеварения.
и населения п. Доссор за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс.
Взрослые Подростки Дети
Классы болезней
2006 г. 2013 г. 2006 г. 2013 г. 2006 г. 2013 г.
Осложнения беременности, родов и послеродового периода (в перерасчете на женщин детородного возраста) 20823,2 3466,7
Болезни органов дыхания 6508,2 5310,7 23092,4 25083,6 25912,2 13850,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 3933,2 0
Болезни системы кровообращения 3664,4 2021,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 3395,6 53,9
Болезни крови, кроветворных органов 8232,9 3010 2109,5 3023,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата 4819,3 334,4
Болезни уха и сосцевидного отростка. 4819,3 0
Болезни нервной системы 4216,9 668,9 627,1 1682,5
Болезни органов пищеварения 285,1 926,6
Анализ структуры заболеваемости в п.Макат показал, что в 2006 году ведущими классами были болезни органов дыхания (24,4% от всех болезней), травмы и отравления (11,9%), болезни крови кроветворных органов (6,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,8%), болезни
мочеполовой системы (4,6%). На долю данных классов болезней приходилось до 52,0% всех болезней. В 2013 году ведущими классами были болезни органов дыхания (37,% от всех болезней), травмы и отравления (9,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,3%),
болезни глаза и его придаточного аппарата (5,7%), болезни крови и кроветворных органов (5,4%). На долю данных пяти классов приходилось до 66,2% всех болезней.
Анализ уровня первичной заболеваемости населения п. Макат показывает, что заболеваемость населения п.Макат увеличилась с 33607,4 до 33970,5 на 100 тыс. человек. У взрослого населения она повысилась к 2013 г. в 1,3 раза (с 21793,9 до 29033,3 на 100 тыс. взрослых).
Таблица 6 - Уровень первичной заболеваемости насе соответствующего возраста)_
Заболеваемость детей - снизилась в 1,1 раза (с 48760,7 до 45383,5 на 100 тыс. детского населения), а подростков в 1,6 раза (с 39086,3 до 24824,7 на 100 тыс. подростков). Как видно из таблицы 6 основную долю заболеваний всего населения п. Макат в 2006 г. составили болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаз и его придаточного аппарата, болезни крови (в основном железодефицитная анемия).
п. Макат за 2006г. и 2013 г. (на 100 тыс. населения
Наименование классов и отдельных болезней Взрослые Подростки Дети Всего
Всего 2006 21793,9 39086,3 48760,7 31165,0
Всего 2013 29033,3 24824,7 45383,5 33970,5
В 2006 г. наиболее высокий показатель заболеваемости взрослого населения (в расчете на женщин детородного возраста) приходился на осложнения беременности, родов и послеродового периода - 9277,1 на 100 тыс. населения, который снизился к 2013 г. до 3121,7, т.е. в 3 раза. Кроме того, в динамике наблюдается понижение болезней мочеполовой системы - в 1,1 раза, а также количество травм и отравлений - в 1,3 раза. Однако в 2013 г. прослеживается повышение болезней органов
Таблица 7 - Основные классы первичной заболеваемости соответствующего возраста)
дыхания - в 2,4 раза, и незначительно - болезней кожи и подкожной клетчатки - в 1,5 раза, таблица 7. Между тем, в динамике основных причин подростковой заболеваемости к 2013 г. прослеживается понижение показателей по всем пяти классам.
У детей на первом месте в 2006 г. были болезни крови, кроветворных органов, с понижением показателей к 2013 г. в 2,3 раза. Однако, в 2013 г. ведущей причиной детской заболеваемости были болезни органов дыхания, с показателем 4230,4 на 100 тыс. детей (таблица 7).
населения п. Макат за 2006 г., 2013 г. (на 100 тыс. населения
Взрослые Подростки Дети
Классы болезней 2006 2013 2006 2013 2006 2013
Травмы и отравления 5222,4 3471,9 5414,6 2384,3
Осложнения беременности, родов и послеродового периода (в перерасчете на женщин детородного возраста) 9277,1 6245,8
Болезни органов дыхания 3144,2 7526 21627,7 9677,4 2286,3 24107,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки 2132 3338,3
Болезни мочеполовой системы 2035,1 1507,3 3214,9 140,3
Болезни органов пищеварения 5583,8 981,8 705,1 1859,3
Болезни нервной системы 2876,5 981,8 2542,7 380,3
Болезни крови, кроветворных органов 5235 3507,3
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ 1260,7 464,8
Нами проведен трендовый прогноз заболеваемости населения Макатского района Атырауской области. Из рисунка 2 видно, что максимальный уровень заболеваемости в Макатском районе был в 2006 г. Затем наблюдалось некоторое снижение показателей первичной заболеваемости, в 1,4 раза. В 2010 г. прослеживался небольшой подъем показателей - до 33269,3 на 100 тыс. населения, однако показатели также
не превышали уровня 2006 г. При трендовом анализе первичной заболеваемости населения Макатского района выявлено, что линия тренда имеет тенденцию к понижению до 2016 г. При сохранении существующей тенденции ожидается дальнейшее снижение первичной заболеваемости до уровня 27 случая на 100 тыс. населения.
на 100 тыс. человек
годы 2016
Рисунок 2 - Трендовый прогноз заболеваемости населения Макатского района
Заключение. В Макатском районе население чаще обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (39,2 %), травм и отравлений (9,6), болезней крови и кроветворных органов (6,5),
болезней кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), болезней нервной системы (4,1%). Данные классы болезней составляют 64,9% причин обращений за медицинской помощью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Маймулов В. Г., Пацюк Н. А., Баскович Г. А. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей. //Гигиена и санитария, 2004. - № 2. - С. 31-34.
2 Литовко Н.В., Чеботарев П.А. Доклинические изменения здоровья при воздействии углеводородов нефтяного генеза// Гигиена и санитария. - 2009. - № 5.- С. 84-86.
Y-И. КЕНЕСАРИЕВ, А.Е. ЕРЖАНОВА, Н.Е. АЛИМОВА Б.С. ОНДАСЫНОВ, Р.Л. ТАЙШЕКЕНОВА
ТЕЦ1З КЕН ОРНЫ ЭСЕР1НЕ ИЕ АЙМА^ТАЕЫ ТУРЕЫНДАРДЫН, АУРУШАНДЫЕЫНЫН, 6ЗГЕРУ ТЕНДЕНЦИЯЛАРЫ
Туйш: Макалада Ма;ат ауданы бойынша бiрiншiлiк аурушандыктын мэлiметтерi, медициналык орындарга шагымдануы бойынша берiлген. Ма;ат ауданында тургындар медициналык мекемелерге - тыныс аурулары, травмалар мен уланулар, ;ан жэне ;ан TYзушi аурулар, терi мен терiасты дэнекер тшшщ аурулары, жуйке ЖYЙесi аурулары. Аталган аурулар, жалпы шагымданатын аурулар келемЫщ 64,9% курайды.
ТYЙiндi сездер: халы; аурушандыгыньщ керсеткiштерi, халы; денсаулыгы, мунай ендеу зауыты.
U. KENESSARIYEV, A. YERZHANOVA, N. ALIMOVA N.E., B. UNDASINOV, R. TAISHEKENOVA
LEVEL AND STRUCTURE TRENDS OF MORBIDITY OF THE POPULATION MAKAT REGION OF ATYRAU OBLAST
Resume: The article presents data on the primary morbidity Makat district on the referral data to medical facilities. In Makat district population is increasingly turning to medical institutions for respiratory diseases, injury and poisoning, diseases of the blood and blood-forming organs, diseases of the skin and subcutaneous tissue, diseases of the nervous system. These classes of diseases constitute 64.9% of the reasons for seeking medical help. Keywords: morbidity, human health, oil refining factory.
