CC BY
16
Тезисы
кой симптоматики с оценкой объема менструальной кровопотери по пиктограмме и степени выраженности тазового болевого синдрома по цифровой рейтинговой шкале NRS. Учитывая особенности клинических проявлений овариковарикоцеле, дополнительно проводилась оценка состояния системы гемостаза. Проведенный анализ показал, что основным клиническим проявлением овариковарикоцеле в возрасте до 15 лет являются обильные менструации в 95% случаев в сочетании с дисменореей в 40% случаев. В возрасте старше 15 лет преобладает хронический тазовый болевой синдром в 100% случаев в сочетании с обильными менструациями в 85% случаев и дисменореей в 65% случаев. На основании результатов проведенных исследований нами разработана схема лечения пациенток с овариковарикоцеле, эффективная во всех возрастных группах, о чем свидетельствует отсутствие жалоб через 6 мес после лечения на обильные менструации у 75% девочек в возрасте до 15 лет и у 100% девочек старше 15 лет, значимое уменьшение степени выраженности тазовых болей у 60% девочек старше 15 лет, купирование хронического тазового болевого синдрома у 40% девочек того же возраста.
Заключение. В программу обследовании девочек-подростков с обильными менструациями пубертатного периода, хроническим тазовым болевым синдромом и дисменореей необходимо включать ультразвуковое исследование органов малого таза при нетугом наполнении мочевого пузыря с целью ранней диагностики овариковарикоцеле как одной из причин этих состояний и выбора правильной тактики дальнейшего ведения.
З.К. Батырова1, Е.В. Уварова1, Л.С. Намазова-Баранова2, А.Е. Донников1, Д.Ю. Трофимов1, Н.Х. Латыпова1, И.А. Киселева1, З.Х. Кумыкова1, Н.А. Буралкина1
Микроценоз слизистой оболочки влагалища у девочек раннего возраста с позиции молекулярно-биологических методов детекции
1 ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия 2 ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме. Представляются современные данные о микроценозе слизистой влагалища у девочек дошкольного возраста по результатам современных диагностических методик.
Summary. We presents current data about vaginal microcenosis in preschool girls by the results of modern diagnostic techniques.
Микробиоценоз слизистой оболочки влагалища у девочек в детстве в связи с низким уровнем эстрогенов, малым количеством слоев эпителия, слабой выработки гликогена формируется в условиях предельно малого участия молочнокислых палочек, считающихся основным видом микроорганизмов, обеспечивающих колонизационную резистентность нижних половых путей. В связи с этим вопрос о нормоценозе в данном возрасте дискутабелен. Корректная верификация патологических изменений в микробиологическом окружении вульвы и влагалища, крайне часто развивающихся у детей раннего возраста и достигающих, по различным данным, до 43%, требует ясности при определении критериев нормоценоза. Однако исследований, посвященных данному вопросу, крайне мало, что не позволяет расширять научный поиск и модернизацию диагностических и лечебных подходов.
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
Цель - охарактеризовать нормоценоз слизистой оболочки влагалища у здоровых девочек дошкольного возраста с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) и оценкой его результатов в режиме реального времени.
Материал и методы. В исследование было включено 62 девочки в возрасте от 1 года до 3 лет включительно, наблюдавшихся в ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова», в 2009-2012 гг. У всех девочек оценивали мазки, полученные со слизистой оболочки влагалища и проанализированные методом ПЦР в режиме реального времени. Полученные результаты обрабатывали статистическими методами.
Результаты. В периоде раннего детства (до 3 лет включительно) на слизистой оболочке влагалища детектировалась 21 группа микроорганизмов: Eubacterium spp., Prevotella bivia/Porphyromanas spp., Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., группы Megasphaera spp./ Velionella spp./Dialister и Peptostreptococcus spp.
Заключение. Период детства характеризуется преобладанием в биомассе образца облигатных анаэробов при низких значениях других групп микроорганизмов. ПЦР с оценкой данных в реальном времени можно использовать в рутинной практике гинекологов детей и подростков с целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациенткам дошкольного возраста.
А.Ш. Бахтиярова, Р.Г. Нурхасимова, Д. Гайраткызы, А.Б. Кулманбетова, К.Ж. Рыскелдиева
Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе
Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Яссауи, Туркестан, Республика Казахстан
Резюме. Представляются результаты оценки физического и полового развития девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе. Summary. Presents the results of evaluation in physical and sexual development of adolescent girls living in ecologically unfavorable region.
В настоящее время охрана репродуктивного здоровья подростков является одной из самых важных задач здравоохранения, медицинской науки и практики. Здоровье подрастающего поколения является важным социальным и экономическим параметром каждого государства, так как от этого зависят такие перспективные показатели, как рождаемость, ожидаемая продолжительность жизни, экономический потенциал и другие показатели.
Цель исследования: изучить состояние физического и полового развития девочек и девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе.
Материал и методы. Проведено скрининговое исследование состояния физического и полового развития 2926 девочек и девочек-подростков в возрасте 7-19 лет, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Южно-Казахстанской области -г. Туркестан.
Результаты. В процессе скринингового обследования девочек-подростков определены физические параметры (рост, масса тела), уточнены различные жалобы, указывающие на возможность патологии репродуктивной системы, а также на наличие острых или хронических соматических заболеваний. На этом же этапе проведена оценка сроков начала и степени развития вторичных половых органов. В целом среди обследованных экстрагенитальная патология (ЭГП) составила 69,31%, что характеризует очень низкий
