Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

Цель - охарактеризовать нормоценоз слизистой оболочки влагалища у здоровых девочек дошкольного возраста с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) и оценкой его результатов в режиме реального времени.

Материал и методы. В исследование было включено 62 девочки в возрасте от 1 года до 3 лет включительно, наблюдавшихся в ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова», в 2009-2012 гг. У всех девочек оценивали мазки, полученные со слизистой оболочки влагалища и проанализированные методом ПЦР в режиме реального времени. Полученные результаты обрабатывали статистическими методами.

Результаты. В периоде раннего детства (до 3 лет включительно) на слизистой оболочке влагалища детектировалась 21 группа микроорганизмов: Eubacterium spp., Prevotella bivia/Porphyromanas spp., Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., группы Megasphaera spp./ Velionella spp./Dialister и Peptostreptococcus spp.

Заключение. Период детства характеризуется преобладанием в биомассе образца облигатных анаэробов при низких значениях других групп микроорганизмов. ПЦР с оценкой данных в реальном времени можно использовать в рутинной практике гинекологов детей и подростков с целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациенткам дошкольного возраста.

А.Ш. Бахтиярова, Р.Г. Нурхасимова, Д. Гайраткызы, А.Б. Кулманбетова, К.Ж. Рыскелдиева

Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе

Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Яссауи, Туркестан, Республика Казахстан

Резюме. Представляются результаты оценки физического и полового развития девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе. Summary. Presents the results of evaluation in physical and sexual development of adolescent girls living in ecologically unfavorable region.

В настоящее время охрана репродуктивного здоровья подростков является одной из самых важных задач здравоохранения, медицинской науки и практики. Здоровье подрастающего поколения является важным социальным и экономическим параметром каждого государства, так как от этого зависят такие перспективные показатели, как рождаемость, ожидаемая продолжительность жизни, экономический потенциал и другие показатели.

Цель исследования: изучить состояние физического и полового развития девочек и девочек-подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе.

Материал и методы. Проведено скрининговое исследование состояния физического и полового развития 2926 девочек и девочек-подростков в возрасте 7-19 лет, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Южно-Казахстанской области -г. Туркестан.

Результаты. В процессе скринингового обследования девочек-подростков определены физические параметры (рост, масса тела), уточнены различные жалобы, указывающие на возможность патологии репродуктивной системы, а также на наличие острых или хронических соматических заболеваний. На этом же этапе проведена оценка сроков начала и степени развития вторичных половых органов. В целом среди обследованных экстрагенитальная патология (ЭГП) составила 69,31%, что характеризует очень низкий

Тезисы

индекс здоровья девочек - 30%. В группе девочек в возрасте 7-10 лет 46,2% указали на ЭГП, наибольший процент отмечен в старшей группе 16-19 лет - 73,6%. С возрастом достоверно накапливается ЭГП у девочек, проживающих в регионе. В зависимости от возраста идет увеличение параметров физического развития, при этом пубертатный скачок роста регистрируется в возрасте после 10 лет, когда прирост роста составляет более 10-15 см в год, интенсивный рост продолжается до 15 лет, но уже более с более низкой скоростью - 8-10 см в год. Физическое развитие в возрасте от 7 до 10 лет характеризуется больше нарастанием массы тела (+10 кг), чем увеличением линейного роста. Средние росто-весовые характеристики указывают на нормостенический тип. Оценка степени полового развития обследованных свидетельствует, что 57 девочкам в возрасте старше 13 лет требуется дополнительное обследование в связи с полным отсутствием роста молочных желез, а 43 девочки младше 11 лет опережают необходимые темпы развития. Отклонения от среднестатистических показателей выражены значительно и позволяют планировать дальнейшее обследование девочек. В целом по обследованной группе можно сказать, что у жительниц региона не нарушен правильный порядок развития вторичных половых признаков: Ма - Р - Ах-Ме. Нарушения менструального цикла в целом отмечены у 57,8% обследованных, наиболее часто встречалась дисменорея - в 78% случаев. Средний возраст менархе в этом регионе -13,2 года.

Заключение. Проведенные исследования показали, что в Туркестанском регионе, как в регионе экологического неблагополучия, имеются проблемы соматического здоровья подрастающего поколения, которые несомненно отражаются на репродуктивном здоровье. Проведено скрининговое исследование состояния физического и полового развития 2926 девочек и девочек-подростков в возрасте 7-19 лет, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Южно-Казахстанской области - г. Туркестан. Среди обследованных экстрагенитальная патология составила 69,31%, что характеризует очень низкий индекс здоровья девочек - 30%. У 57,8% обследованных наблюдались нарушения менструального цикла, в 78% случаев -дисменорея.

Е.В. Бежанишвили, М.Ю. Свинарев

Опыт применения офисной гистероскопии для диагностики причин аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек

ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», Саратов, Россия

Резюме. Исследование посвящено проблеме диагностики аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков с применением современного малоинвазивного метода - офисной гистероскопии. Проведена сравнительная оценка типа аномального маточного кровотечения в зависимости от уровня эстрогенов сыворотки крови с данными, полученными в ходе гистероскопического исследования.

Summary. Research is devoted to the problem of diagnosis of abnormal uterine bleeding of puberty in adolescent girls with modern minimally invasive - office hysteroscopy. A comparative evaluation of the type of abnormal uterine bleeding, depending on the level of serum estrogen with the data obtained in the course of hysteroscopic studies.