CC BY
145. Kas'kova L.F., Taranenko N.M. Status of oral hygiene and periodontal tissues of children with teeth abnormalities during treatment with removable orthodontic appliances. Visnykstomatolohiyi. 2004;4:57-59.
6. Fursik T.I., Brel' A.K., Dmitrienko C.B., Maslak E.E. [Prevention of dental caries in children during the orthodontic treatment]. Stomatologicheskoe zdorov'e rebenka: materialy III obshcherossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii detskikh stomatologov [Proceedings of III All-Russian scientific conference of pediatric dentists: dental health of the child]. Moskva, Detstomizdat: 47-49.
7. Asikainen S., Alaluusua S. Bacteriology of dental infections. Eur. Heart. J. 2003; 14: 43-50.
8. Li Y.H, Tang N., Aspiras M.B., Lau P.C., Lee J.H., Ellen RP., Cvitkovitch D.G. A quorum-sensing signaling system essential for genetic competence in Streptococcus mutans is involved in biofilm formation. J. Bacteriol. 2002; 184(10): 2699-2708.
9. Loe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease. Int. Dental J. 2000;3:129-139.
10. Lienberg W. Extended fissure sealants: an adjunctive aid in the prevention of the demineralization around orthodontic bands. Quintessence int. 2004; 25(5): 303-312.
Parma C., Verlag I. A. Paradontopathien. Leipzig, 1960:203204.
Hagmm^a 16.02.16
УДК 576.8+616.311.2+612.017.1[616.31]:616.314-089.23(48)
О. О. Фастовець, д. мед. н., В. А. Самойленко, д. мед. н.
ДЗ «Дшпропетровська медична академш МОЗ Украши»
М1КРОБЮЦЕНОЗ ЗУБОЯСЕННИХ БОРОЗЕН ТА СТАН М1СЦЕВОГО ШУНГГЕТУ ПОРОЖНИНИ РОТА У ОРТОДОНТИЧНИХ ХВОРИХ ПРИ ЗАСТОСУВАНН1 БРЕКЕТ-СИСТЕМ
В статтi приведет результаты дослiдження мiкробiоцено-зу зубоясенних борозен та стану мiсцевого iмунiтету ро-тово! порожнини серед 62 ортодонтичних хворых при за-стосуванщ брекет-систем, у 32 з яких дiагностовано гiнгi-вт.
Встановлено, що мжробюценоз хибних ясенних кишень при гiнгiвiтi у зазначеного контингенту хворих характеризуется появою пародонтопатогенних мiкроорганiзмiв та зменшенням кiлькостi нормально! резидентно! мжрофлори. При цьому тльтсть зубних вiдкладень на розвиток запального процесу в яснах не впливае. Стан мiсцевого iмунiтету ротово! порожнини описуеться зниженою фагоцитарною функщею нейтрофтв та зменшеним рiвнем секреторного iмуноглобулiну А.
Зроблено припущення, що низка ортодонтичних хворих, на-вть за умови адекватного гтетчного догляду за порожни-ною рота, складае групу ризику щодо виникнення усклад-нень з боку тканин пародонта при використанш брекет-систем, а отже, потребуе превентивних заходiв л^вання. Ключовi слова: ортодонтичне л^вання, брекет-системи, гiнгiвiт, мжробюценоз, мкцевий iмунiтет.
Е. А. Фастовец, В. А. Самойленко
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
МИКРОБИОЦЕНОЗ ЗУБОДЕСНЕВЫХ БОРОЗДОК И СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БРЕКЕТ-СИСТЕМ
В статье приведены результаты исследования микробиоценоза зубодесневых бороздок и состояния местного иммунитета ротовой полости среди 62 ортодонтических больных при применении брекет-систем, у 32 из которых диагностирован гингивит.
Установлено, что микробиоценоз ложных десневых карманов при гингивите у исследуемого контингента больных характеризуется появлением пародонтопатогенных микроорганизмов и уменьшением количества нормальной резидентной микрофлоры. При этом количество зубных отложений на развитие воспалительного процесса в деснах не влияет. Состояние местного иммунитета ротовой полости описывается сниженной фагоцитарной функцией ней-трофилов и уменьшением уровня секреторного иммуногло-булинаА.
Предполагается, что ряд ортодонтических больных, даже при условии адекватного гигиенического ухода за полостью рта, составляет группу риска относительно возникновения осложнений со стороны пародонта при использовании бре-кет-систем, а, следовательно, нуждается в превентивных лечебных мероприятиях.
Ключевые слова: ортодонтическое лечение, брекет-системы, гингивит, микробиоценоз, местный иммунитет.
O. O. Fastovets', V. A. Samoylenko
SE "Dnipropetrovs'k Medical Academy of the Ministry of Health"
THE MICROBIOCENOSIS OF GINGIVAL SULCUS AND THE LOCAL IMMUNITY OF ORAL CAVITY IN ORTHODONTIC PATIENTS USING BRACKET SYSTEMS
ABSTRACT
The aim of the present study has been the study the features of microbiota of gingival sulcus in the relationship with the state of local immunity of oral cavity in orthodontic patients with bracket systems.
Materials and methods. It has been observed 62 orthodontic patients, aged 18 to 35 years, using brackets because abnormal crowding of teeth and dentitions on maxilla. Depending on the state of marginal periodontal tissues these patients have been divided into two groups. The first group included 32 patients who had catarrhal or hypertrophic gingivitis, the second one -30 persons who did not have any signs of gingival inflammation. Clinical examination of patients has been conducted by the conventional method. The material for microscopic examination has been received with sterile standard disks that bend in half and kept in gingival sulcus for 1 minute. Analysis of local immunity has been conducted by examining the content of immunoglobu-lin A, M, G in saliva using the method of radial immunodiffusion by Mancini and research of functional activity of neutrophils of capillary blood by the percentage of phagocytic white blood cells, phagocytic number and index completion of phagocytosis.
© Фастовець О. О., Самойленко В. А., 2016.
Results. In orthodontic patients with gingivitis, there is a significantly smaller number of the resident normal microflora, including Lactobacillus spp., Corynebacterium spp., Str.salivarius, Str.viridans (р<0,05). Indicators of sowing frequency and intensity of colonization with Str.haemolyticus, Str.sanguis for patients of research groups almost did not differ (p>0,05). The characteristic microbiota difference for patients with gingivitis is the appearance of anaerobic microorganisms Fusobacterium spp., A.actinomycetemcomitans and pathogens of purulent processes, St.aureus and Candida albicans, in contents of false gingival pockets. In orthodontic patients with gingivitis also reduce secretory immunoglobulin A in saliva (p<0,05), while the content of immunoglobulin G and M increases (p>0.05). Also it has been registered increase in phagocytic activity of neutrophils, accompanied by decrease in the number and phagocytic index of completeness of phagocytosis (p<0,05).
Conclusions. It has been determined that several orthodontic patients, even with adequate hygienic oral care, are on risk of complications from periodontal tissues using a bracket system, and thus requires preventive measures.
Key words: orthodontic treatment, bracket systems, gingivitis, microbiota, local immunity.
Вступ. Вщомо, що основним мехашзмом негативного впливу незншно! ортодонтично1 апаратури на тканини пародонта е утворення зубно! бляшки та на-копичення зубного нальоту, яш викликають локальне зниження рН та сприяють постшному акумулюванню i ретенци мшрооргашзмш [1-3]. Встановлено, що у ортодонтичних хворих при застосуванш брекет-систем за вщсутносп адекватних заходш гтени рото-во! порожнини гшгшт розвиваеться впродовж трьох тижшв. В свою чергу, розвиток запалення ясен додат-ково збiльшуе зростання зубних вiдкладень [4]. Зага-льна сума бактерш i спiввiдношення мiж аеробними i
анаеробними бактер1ями е важливим етюлопчним фактором у розвитку патологи пародонта [5-6]. Найбшьш поширеним мкцем утворення бюпл1вкн, що передба-чае подальшу адгезш м1крооргашзм1в, називають спо-лучення «брекет - адгезив - емаль», де видалення зубних вщкладень утруднено, що унеможливлюе повне усунення патогенного мшробного фактора [7].
Актуальшсть представленого дослвдження обумо-влена необхвдшстю пошуку ефективних метод1в попе-редження можливих ускладнень ортодонтичного лжу-вання. Виходячи з того, що застосування брекет-систем безумовно порушуе мшробюценоз навколозубних тканин, ми визнали за доцшьне описати, як саме особли-восп мшробюценозу супроводжують розвиток запаль-них процес1в в пародонл, та одночасно визначити роль шунного фактору у патогенез! гшпвггу.
Отже, мета дослвдження - дослвдити особливос-т1 мкробюценозу зубоясенно! борозни у взае-мозв'язку з1 станом мкцевого шунггету ротово! порожнини у ортодонтичних хворих при застосуванш брекет-систем.
Матерiали i методи до^дження. В рамках дано! роботи обстежено 62 хворих вшом ввд 18 до 35 роюв, яш знаходились на ортодонтичному лшуванш з приводу аномали зубних ряд1в та положення окремих зуб1в 1з використанням незншно! техшки (металевих брекет-систем). Серед дослвдних дещо переважали жшки, частка яких складала 64,5 %. Термш ортодонтичного лшування на момент обстеження коливався у хворих, взятих до спостереження, ввд 1 до 6 мкяц1в. Жодний пащент не мав загально! патологи, здатно! вплинути на стан пародонта.
Таблиця 1
Порiвняльний ана. из iндексiв стану пародонта у хворих дослщних груп
Индекс Група
I(n=32) II (n=30)
Иодне число Свракова, бали 3,15±0,18 0,80±0,09
РМА, % 23,8±5,4 6,0±1,8
Индекс кровоточивосп за Мюлеманом-Коуелом, бали 2,06±0,08 0,10±0,02
Прим i тка : р <0,001 мiж значеннями шдексш I та II дослщних груп.
В залежностi ввд стану маргшального пародонта xBopi були роздшеш на двi групи. До першо! увшшли 32 пацieнти, що мали запалення ясенного краю у ви-глядi катарального та гiпертрофiчного гшгЫ™, до друго! - 30 оиб, якi не мали будь-яких ознак запального процесу.
Клiнiчне обстеження пащент проводилось за загальноприйнятою методикою. ГМешчний стан ротово! порожнини визначали за iндексом Грша-Вермiльона. Для ощнкн стану та ступеня активносп запалення ясен використовували пробу Шилера-Писарева iз визначенням йодного числа Свракова, об-раховували iндекс РМА та шдекс кровоточивостi за Мюлеманом-Коуелом [8].
Матерiал для мiкроскопiчного дослвдження отримували за допомогою стерильного стандартного диску, який згинали навпiл та утримували в зубоясен-
нш борозш протягом 1 хвилини. Пiсля цього диск за-нурювали в npo6ipKy з фосфатним буфером. Отрима-ний розчин гомогешзували для наступного зас1вання на диференцiйно-дiагностичнi середовища. Родову та видову вдентифшацш мiкроорганiзмiв здшснювали на пiдставi вивчення ïx морфологiчних та бiохiмiчних властивостей згщно 9-го видання визначника Берджi [9]. Показники обсшеншня визначали шляхом шдра-хунку кшькосп колонш в ясеннш рiдинi (lg КУО/мл).
Аналiз стану мiсцевого шунггету порожнини рота проводили шляхом вивчення вмкту iмyноглобyлi-н1в А, М, G в слиш з використанням методу радiаль-ноï iмyнодифyзiï за Манчiнi та досл1дження функцю-нальноï активностi нейтрофш1в капiлярноï кровi ясен за вщсотком лейкоципв, що фагоцитують (ФАН), фагоцитарному числу (ФЧ) та шдексу завершеностi фагоцитозу [10].
Отриман дан обробляли методами варiацiйноl статистики iз застосуванням програмного засобу MS Excel 2003.
Результати та Их обговорення. У хворих з II дослано! групи ввдсутшсть запального процесу в яснах описував показник глибини зондування, який складав 1,60±0,10 мм, що вказувало на те, що зубоясенне при-кршлення знаходилось в межах норми. Навпаки, у хворих I групи спостереження наявшсть запалення в маргiнальному пародонл призвела до формування хибних ясенних кишень мiж гшертрофованими або збшьшеними за рахунок ексудацп яснами i поверхнею зуба, при цьому показник глибини зондування складав в середньому 2,30±0,15 мм (р<0,001).
Одночасно динамша iндексiв, що характеризують стан пародонта, достовiрно рiзнилась для груп спостереження, що вiдповiдало ктатчнш картинi штакгного пародонта у хворих II групи та запального процесу в яснах - у I груш (табл. 1).
В свою чергу, результати проведеного досль дження продемонстрували недостатнш рiвень гтени порожнини рота серед хворих обох груп спостереження. При цьому достовiрних ввдмшностей мiж по-
казниками гте^чного стану порожнини рота в р1з-них групах не спостериали. Так, середне значення ш-дексу Грша-Вермшьона в I груш склало 1,45±0,12 ба-л1в проти 1,37±0,11 бал1в для II групи (р>0,05). Рете-льний зб1р анамнезу у дослвдних хворих дозволив ви-значити наявшсть стшких мануальних навичок !з до-тримання гтени порожнини рота у переважно! кшь-косп хворих (70,1±5,8 %). Решта пащентш проводили ппешчш заходи нерегулярно та в недостатньому об-сязг Цшавим е те, що проведений нами кореляцшно-регресшний анал1з не дозволив встановити зв'язку м1ж гтенчним станом ротово! порожнини та дотри-манням заход1в гтени (г=0,22; р<0,05). Також за результатами шдексно! оцшки слабкий зв'язок спостерь гаеться м1ж наявнютю зубного нальоту на присутшс-тю запального процесу в яснах (г=0,28; р<0,05).
Подальше вивчення особливостей мшробюцено-зу зубоясенно! борозни в залежносп в1д наявност1 запалення у маргшальному пародонт1 продемонструва-ло, що у 93,3±3,2 % хворих II групи д1агностуеться нормоценоз, тод1 як для дослвдних I групи вш виявле-ний лише у 53,1±6,3 % випадк1в (р<0,001).
Таблиця 2
Частота виявлення та к1льк1сть м1кроорган13М1в в ясеннш ni.iMMi у хворих I та II груп спостереження
Вид мiкроорганiзмiв Група спостереження
I(n=32) II (n=30)
Частота вис!- Середня iнтенсив- Частота висiван- Середня штенсив-
вання (P±mj,,%) н!СТЬ колонiзацil (M±m, lg КУО/мл) ня (Р±mр,%) н!сть колошзацп (M±m, lg КУО/мл)
Lactobacillus spp. 65,6±6,0* 3,8±0,2* 83,3±4,7 4,6±0,3
Corynebacterium spp. 12,5±4,2* 2,1±0,2* 26,7±5,6 2,8±0,2
Str.salivarius 28,1±5,7 2,4±0,2* 40,0±6,2 3,0±0,2
Str.viridans 6,2±2,1 2,8±0,1* 6,7±2,2 3,5±0,3
Str.haemolyticus 28,1±5,7 2,4±0,2 36,7±6,1 2,2±0,1
Str.sanguis 40,6±6,2 3,8±0,2 43,3±6,3 3,8±0,2
Peptostreptococcus spp. 28,1±5,7 2,7±0,1 23,3±5,3 2,2±0,1
St.aureus 46,9±6,3 2,8±0,2 - -
Candida albicans 31,2±5,9 3,4±0,3 - -
Fusobacterium spp. 15,6±4,6 3,1±0,2 - -
A. actino mycetemco mitans 21,9±5,2 2,9±0,1 - -
npuMimKa . * - р<0,05 по вщношенню до показникш II (контрольно!) групи.
Поруч з тим, слiд зазначити високий ступ1нь об-сiменiння зубоясенних борозенок або хибних ясенних кишень у хворих обох груп. При цьому найбшьш часто та у найбшьшш кшькосл ви^аеться Lactobacillus spp., окрiм того спостер1гаеться досить висока штен-сивнiсть колонiзацil стрептококами. Таш особливостi мiкробiоценозу ми пов'язуемо iз збiльшенням кiлько-стi зубних вщкладень внаслiдок фiксацi! незнiмно! ортодонтично! технiки, що призводить до локального зниження рН та створення сприятливих умов для по-ширення зазначено! мiкрофлори.
В свою чергу, диференцшоваш результати дослi-дження частоти виявлення та кiлькостi мшрооргашз-мiв у ясеннiй рiдинi ортодонтичних хворих, якi не мають клшчних ознак запалення ясен, та хворих на гшгЫт приведенi в табл. 2.
Як видно з таблищ, у ортодонтичних пащенлв, що мають ознаки гiнгiвiту, спостерiгаеться достовiрно менша кшьшсть резидентно! нормально! мiкрофлори, зокрема Lactobacillus spp., Corynebacterium spp., Str.salivarius, Str.viridans (р<0,05). Показники частоти ви^ання та iнтенсивностi колонiзацi! карiесогенними Str.haemolyticus та Str.sanguis для хворих дослвдних груп практично не рiзняться, що пояснюеться нами рiвнозначним збiльшенням зубних вщкладень в обох групах (р>0,05).
Характерною вiдмiннiстю мiкробiоценозу для хворих на гшгЫт е поява у вмюп хибних ясенних кишень анаеробно! мiкрофлори Fusobacterium spp. та A.actinomycetemcomitans, якi за рекомендацiями ВООЗ (1995) вважаються пародонтопатогенними з огляду на !х висок! адгезивнi, iнвазивнi та токсичш
властивосп по ввдношенню до тканин пародонта. Од- висшаються збудники гншних процес1в, St.aureus та ночасно у дослвдних I групи на вщмшу вщ II групи Candida albicans (табл. 2).
Таблиця 3
Стан мкцевого ÏMymTery ротово'1 порожнини у хворих дослдних груп (M±m)
Група Вмют iмуноглобулiнiв в слит (г/л) Показники фагоцитозу нейтрофшгв в капшярнш кровi
SIgA IgG IgM ФАН, % ФЧ !ндекс завершено-сп фагоцитозу, %
I (n=32) 0,18±0,014* 0,050±0,004 0,023±0,002 73,2±4,0* 4,0±0,3* 59,5±2,5*
II (n=30) 0,25±0,022 0,043±0,003 0,018±0,002 61,1±3,3 5,2±0,4 72,3±3,7
Прим i тка. * - р<0,05 по вщношенню до показникгв II (контрольно^ групи.
Дослвдження стану мюцевого 1мунггету ротово! порожнини свщчило про вщмшносл м1ж хворими до-слщних груп (табл. 3). Так, нами встановлене зни-ження р1вня секреторного 1муноглобулшу А в слиш серед дослвдних I групи пор1вняно з II (р<0,05). На-впаки, р1вень 1муноглобулш1в G та М збшьшувався, проте достов1рно! р1знищ м1ж показниками груп спо-стереження не встановлено (р>0,05). Таким чином, зареестроваш ввдмшносп шюструють гострий актив-ний переб1г запального процесу в яснах у хворих I до-слвдно! групи.
Необхвдшсть дослвдження показник1в фагоцитозу нейтрофш1в в капшярнш кров1 ясен зумовлена тим, що вони як високореактивна категор1я клгган слугу-ють чуттевим шдикатором р1зномаштних порушень гомеостазу на початкових стад1ях розвитку патолоп-чного процесу.
Отже, внаслвдок проведених спостережень нами виявлено збшьшення фагоцитарно! активносп нейтро-фш1в серед хворих I дослвдно! групи (р<0,05). Однак пвдвищена активац1я нейтрофш1в в капшярнш кров1 не супроводжуеться збшьшенням !х фагоцитарно! функ-ци, про що сввдчить зниження фагоцитарного числа та шдексу завершеносл фагоцитозу (показниюв, як1 хара-ктеризують поглинальну здатшсть даних клпин) у хворих, що мають гшти, пор1вняно з тими, яш не мають кташчних ознак запалення ясен (р<0,05).
Таким чином, мкцевий 1мунггет у ортодонтичних хворих, що мають гшг1в1т внаслвдок застосування брекет-систем, характеризуеться достов1рним змен-шенням р1вня секреторного 1муноглобулшу А на тл1 незначного зростання вмюту 1муноглобулш1в G та М, а також зб1льшенням кшькосп лейкоцит в капшярнш кров1 ясен, що супроводжуеться недостатньою фагоцитарною функщею.
Висновки. Прогностичною ознакою гшг1впу у ортодонтичних хворих, для лшування яких застосо-вують брекет-системи, е поява пародонтопатогенних мкрооргашзм1в, зокрема Fusobacterium spp., A.actinomycetemcomitans, St.aureus, Candida albicans, та зменшення кшькосп нормально! резидентно! м1к-рофлори (Lactobacillus spp., Str.salivarius, Str.viridans). При цьому, за результатами шдексно! оцшки, кшь-к1сть нальоту на розвиток запального процесу в яснах не впливае, а характер мшробюценозу шдиввдуальний для кожного хворого. В свою чергу, ускладнюе пере-б1г патолопчного процесу в яснах недостатня 1мунна ввдповвдь, що, насамперед, характеризуеться зниже-ною фагоцитарною функщею нейтрофш1в та зменше-
ним р1внем секреторного 1муноглобулшу А.
Таким чином, можна стверджувати, що у низки ортодонтичних хворих навпъ за умови адекватного гтешчного догляду за порожниною рота, спостер1га-еться розвиток запального процесу в маргшальному пародонтi, що зумовлено шдиввдуальними особливос-тями мiкробiоценозу та 1мунно! вiдповiдi. Зазначений контингент хворих складае групу ризику щодо вини-кнення ускладнень з боку тканин пародонта при ви-користант брекет-систем, а отже, потребуе специф1ч-но! тактики ведення, яка передбачае застосування превентивних терапевтичних заходiв. Згвдно проведених спостережень вони повинш бути спрямованi на усунення патогенного мшробного фактору, нормаль зацш мшробюценозу зубоясенно! борозни та корек-цш iмунноï вiдповiдi.
Список лтератури
1. In-vivo evaluation of the contamination of super slick elas-tomeric rings by Streptococcus mutans in orthodontic patients / Magno A. F., Enoki C., Ito I.Y. [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics. - 2008. - № 133. - P. 104-109.
2. Changes in the subgingival microbiota and periodontal parameters before and 3 months after bracket placement / Naranjo A. A., Trivino M.L., Jaramillo A. [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics. -2006. - № 130. - P. 275-278.
3. Influences of bracket bonding on mutans streptococcus in plaque detected by real time fluorescence-quantitative polymerase chain reaction / Ai H., Lu H.F., Liang H.Y. [et al.] // Chinese Medical Journal (Engl.) - 2005. - № 10. - P. 118-125.
4. Arch wire ligation techniques, microbial colonization, and periodontal status in orthodontically treated patients / Türkkahraman H., Sayin M.O., Bozkurt F.Y. [et al.] // Angle Orthodontics. - 2005. - № 75. - P. 231-236.
5. An in vivo study on bacterial colonization with metal, ceramic and self-ligating brackets: A scanning electron microscopic study / Raju
A.S., Hegde N.A., Reddy V.P. [et al.] // Journal of Indian Orthodontic Society. - 2013. - № 47. - P. 88-96.
6. Microbial profile on metallic and ceramic bracket materials /Anhoury P., Nathanson D., Hughes C.V. [et al.] // Angle Orthodontics. -2002. - №72. - P. 338-343.
7. Oral bacterial adhesion forces to biomaterial surfaces constituting the bracket-adhesive-enamel junction in orthodontic treatment / Mei L., Busscher H.J., van der Mei H.C. [et al.] // Journal of Oral Sciences. -2009. - № 117. - P. 419-426.
8. Мащенко I. С. Запальт та дистрос^чш захворювання пародонта / I. С. Мащенко. - Дншропетровськ: АРТ-ПРЕСС, 2003. -244 с.
9. Хоулт Дж. Определитель бактерий Берджи / Дж. Хоулт, Н. Криг. - Т. 1, 2. -М.: Мир, 1997. - 800с .
10. Иммунология. Практикум: учебное пособие / Под ред. Л.
B. Ковальчука, Г. А. Игнатьевой, Л. В. Ганковской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 176 с.
REFERENCES
1. Magno A. F., Enoki C., Ito I.Y. et al. In-vivo evaluation of the
contamination of super slick elastomeric rings by Streptococcus mutans in orthodontic patients. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics. 2008; 133: 104-109.
2. Naranjo A. A., Trivino M.L., Jaramillo A. et al. Changes in the subgingival microbiota and periodontal parameters before and 3 months after bracket placement. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics. 2006; 130: 275-278.
3. Ai H., Lu H.F., Liang H.Y. et al. Influences of bracket bonding on mutans streptococcus in plaque detected by real time fluorescence-quantitative polymerase chain reaction. Chinese Medical Journal (Engl.). 2005; 10: 118-125.
4. Turkkahraman H., Sayin M.O., Bozkurt F.Y. et al. Arch wire ligation techniques, microbial colonization, and periodontal status in orthodontically treated patients. Angle Orthodontics. 2005; 75: 231236.
5. Raju A.S., Hegde N.A., Reddy V.P. et al. An in vivo study on bacterial colonization with metal, ceramic and self-ligating brackets: A scanning electron microscopic study . Journal of Indian Orthodontic Society. 2013; 47: 88-96.
6. Anhoury P., Nathanson D., Hughes C.V. et al. Microbial profile on metallic and ceramic bracket materials. Angle Orthodontics. 2002; 72: 338-343.
7. Mei L., Busscher H.J., van der Mei H.C. et al. Oral bacterial adhesion forces to biomaterial surfaces constituting the bracket-adhesive-enamel junction in orthodontic treatment. Journal of Oral Sciences. 2009; 117: 419-426.
8. Maschenko I. S. Zapalni ta distrofichni zahvoryuvannya parodonta [Inflammatory and dystrophic periodontal diseases]. Dnepropetrovsk, ArtPress, 2003: 244.
9. Holt G., Krig N. Opredelitel bakteriy Burgi [Burgi 's determinant of bacteria]. Moscow, Mir, 1997: 800.
10. Kovalchuk L. V., Ignat'yeva G. A., Gankovskaya L. Immunologiya. Praktikum: uchebnoye posobiye [Immunology. Practi-cum: Textbook]. Moscow, GEOTAR-Media, 2010: 176.
Hagmm^a 20.01.16
УДК 616.311.2-002-053.2/6+616.314-08929
О. В. Суслова, к. мед. н., Б. М. Mip4yK, д. мед. н., В. Г. Плотткова, к. мед. н., С. В. Шпак, к. мед. н.
Одеський нацюнальний медичний ушверситет
ВПЛИВ ОРТОДОНТИЧНОГО Л1КУВАННЯ СКУПЧЕННЯ ЗУБ1В НА СТАН ПОРОЖНИНИ РОТА
Метою проведеного до^дження було визначення впливу незтмних ортодонтичних апаратiв на бiохiмiчнi показники мтерального обмту юстковоь тканини i ступеня запален-ня, твердi тканини зубiв, пародонт та гтетчний стан по-рожнини рота у динамщ ортодонтичного л^вання скуп-чення зубiв у дтей.
У19 пацiентiв вжом 12-14 ротв 3i скупченням зубiв протя-гом ортодонтичного л^вання незтмними апаратами ви-значали: стан гтени порожнини рота за тдексом Грт-Вермыьйона, стан пародонту - за тдексами Шилера-Писарева, РМА, ттенсивтсть карiесу зубiв, бiохiмiчнi показники для ощнки стану мтерального обмту - актившсть еластази, концентращя iонiзованого кальщю та неоргатч-них фосфатiв у ротовт рiдинi.
Отримат результати дозволять аналiзувати i контролю-вати можливi параортодонтичш ускладнення, що позитивно впливатиме на ефективтсть л^вання скупченостi зу-бiв у дтей з посттним прикусом.
Ключовi слова: скупчене положення зубiв, гтена ротовоi порожнини, захворювання тканин пародонта, ттенсив-
тсть каргесу зубгв, актившсть еластази, концентращя io-тзованого кальщю та неоргатчних фoсфатiв.
О. В. Суслова, Б. Н. Мирчук, В. Г. Плотникова, С. В. Шпак
Одеський национальный медицинский университет
ВЛИЯНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКОПЛЕНИЯ ЗУБОВ НА СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА
Целью проведенного исследования было определение влияния несъемных ортодонтических аппаратов на биохимические показатели минерального обмена костной ткани и степени воспаления, твердые ткани зубов, пародонта и гигиеническое состояние полости рта в динамике ортодон-тического лечения скопления зубов у детей. У19 пациентов в возрасте 12-14 лет со скоплением зубов в течение орто-донтического лечения несъемными аппаратами определяли: состояние гигиены полости рта по индексу Грин-Вермильйона, состояние пародонта - по индексам Шилера-Писарева, РМА, интенсивность кариеса зубов, биохимические показатели для оценки состояния минерального обмена - активность эластазы, концентрация ионизированного кальция и неорганических фосфатов в ротовой жидкости. Полученные результаты позволят анализировать и контролировать возможные параортодонтические осложнения, положительно влиять на эффективность лечения скученность зубов у детей с постоянным прикусом. Ключевые слова: скученные положения зубов, гигиена полости рта, заболевания пародонта, интенсивность кариеса зубов, активность эластазы, концентрация ионизированного кальция и неорганических фосфатов.
O. V. Suslova, B. N. Mirchuk, V. G. Plotnikova, S. V. Shpak
Odessa National Medical University
THE IMPACT OF ORTHODONTIC TREATMENT CONGESTION TEETH ON ORAL HEALTH
ABSTRACT
The aim of the study was to determine the influence of fixed orthodontic appliances on biochemical indicators of bone mineral and the degree of inflammation, the hard tissue of teeth, perio-dontal hygiene and oral health in the dynamics of accumulation orthodontic treatment of teeth in children. 19 patients aged 12-14 with a cluster of teeth during orthodontic treatment determined non-removable devices: the state of oral hygiene index Green -Vermilyon, periodontal condition - the indices Shylyera-Pisarev, PMA, intensity of dental caries, biochemical parameters for the assessment of mineral metabolism -elastase activity, the concentration of ionized calcium and inorganic phosphates in oral fluid.
The results will analyze and monitor paraortodontychni possible complications, helping improve the effectiveness of treatment of teeth crowding in children with permanent occlusion. Key words: clusters of the teeth, oral hygiene, periodontal disease tissue, the intensity of dental caries, elastase activity, the concentration of ionized calcium and inorganic phosphates.
Для лшування скупченосп зубш в перюд постш-ного прикусу найчастгше використовують незн1мш апарати (брекет-системи). З лггературних джерел bí-домо, що ортодонтичш апарати можуть попршувати
© Суслова О. В., MípuyKБ. М., ПлотнжоваВ. Г., Шпак С. В.,., 2016.
